颌面部缺损的修复课件

颌面部缺损的修复1颌面部缺损的修复1

颌面赝复学（Maxillofacialprosthetics)是一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。2颌面赝复学（Maxillofacialprost创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科整形外科耳鼻喉科眼科修复科整形赝复肿瘤3创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科修复科整形赝复肿瘤3咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍听力下降容貌损坏心理障碍颌面缺损的影响4咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍颌面缺损的影响4颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建咀嚼、语言、吞咽面部缺损的仿真修复形态、颜色、质感、功能5颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建5术前共同制定系统的手术和修复方案术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹、植入种植体等）术后保持创面和保护缺损区完成过渡和永久修复体

成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作6

成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作6上颌骨缺损的修复下颌骨缺损的修复软腭缺损的修复眶缺损的修复鼻缺损的修复耳缺损的修复7上颌骨缺损的修复7上颌骨缺损的修复

Therestorationofmaxillarydefects8上颌骨缺损的修复

Therestorationofma封闭口鼻腔交通恢复腭部及颜面部外形部分恢复缺损区咀嚼功能恢复语言吞咽功能上颌骨缺损的修复目标9封闭口鼻腔交通上颌骨缺损的修复目标9术前制作预成腭护板术中戴入固定腭护板术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器术后两月行永久性赝复体修复

保持患者面容提高患者生存质量上颌骨缺损修复的系列治疗10术前制作预成腭护板上颌骨缺损修复的系列治疗101111121213131414151516161717返回18返回18下颌骨缺损的修复

Therestorationofmandibulardefects19下颌骨缺损的修复

Therestorationofma恢复下颌骨的连续性恢复缺牙区牙列及颌骨形态恢复缺牙区咀嚼功能恢复患者容貌下颌骨缺损的修复目标20恢复下颌骨的连续性下颌骨缺损的修复目标20

植骨植骨代用品恢复下颌骨连续性

牵引成骨钛支架植入种植体植入修复牙列缺损

咀嚼、语音功能重建下颌骨缺损修复要点21植骨下颌骨缺损修复要点21222223232424返回25返回25软腭缺损的修复

Therestorationofsoftpalatedefects26软腭缺损的修复

Therestorationofsof软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔部分恢复软腭咽部形态恢复正常语音恢复正常吞咽27软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔2728282929返回30返回30眶缺损的修复

Therestorationoforbitaldefects修复目标：恢复面部容貌31眶缺损的修复

Therestorationoforbi3232返回33返回33鼻缺损的修复

Therestorationofnasaldefects修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康34鼻缺损的修复

Therestorationofnasa3535返回36返回36耳缺损的修复

Therestorationofeardefects修复目标：恢复面部容貌；改善听力37耳缺损的修复

Therestorationofear383839394040患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光扫描仪：

激光波长650nm

测量精度0.01mm/200mm

扫描步距0.5°

激光点距：0.5mm

控制方式为计算机控制三轴平移，一轴旋转41患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH1.扫描数据的预处理

仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有冗余数据

缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计

421.扫描数据的预处理

仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有利用镜像翻转方法，获得眼眶部修复体的表面网格数据模型2.缺损眼眶部组织的反求设计

Digisurface反求工程软件环境中：依据缺损眼眶的组织范围，在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织432.缺损眼眶部组织的反求设计

Digisurface反求工3.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片文件构建成三维实体模型

UGⅡ模具设计软件3.1分离出眼眶部修复体的曲面网格数据

.22.3.33.缺损眼眶部修复体模型的后期处理443.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片LPS600型激光快速成型机：

扫描速度800mm/Sec

光斑直径0.2mm

扫描分辨3.6µm

零件成型精度±0.1mm

加工层厚0.1mm应用SL法快速制作眼眶部修复体模具

45LPS600型激光快速成型机：

扫描速度800mSL法快速成型制作流程图

46SL法快速成型46树脂模具与缺损面部石膏模型紧密贴合，具有较佳的对称复原效果

47树脂模具与缺损面部石膏模型紧密贴合，具有较佳的对称复原效果应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数字化印模

ChitaiLSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：48应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数字化印模ChitaiL构建外鼻修复体实体模型

49构建外鼻修复体实体模型49外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作

50外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作501.将树脂模具复位至石膏模型

2.在模型底座相应位置钻洞

3.向洞内直接灌注熔化蜡液

4.获得理想外形的外鼻蜡型511.将树脂模具复位至石膏模型

2.在模型底座相应位置钻鼻的长度与鼻梁高度调整方法52鼻的长度与鼻梁高度调整方法52

结果↖↗

53结果↖↗53以假代真

以假仿真

以假乱真

以假求真54以假代真

以假仿真

以假乱真

以假求真54组织工程技术

——颌面缺损修复的未来之路55组织工程技术

——颌面缺损修复的未来之路55更新观念密切协作勤奋学习探索创新

献给中国颌面缺损患者灿烂的微笑、美好的明天颌外医生、修复医生的任务56更新观念颌外医生、修复医生的任务56ThankYou!57ThankYou!57颌面部缺损的修复58颌面部缺损的修复1

颌面赝复学（Maxillofacialprosthetics)是一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。59颌面赝复学（Maxillofacialprost创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科整形外科耳鼻喉科眼科修复科整形赝复肿瘤60创伤颌面缺损自体组织人工材料颌面外科修复科整形赝复肿瘤3咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍听力下降容貌损坏心理障碍颌面缺损的影响61咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍颌面缺损的影响4颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建咀嚼、语言、吞咽面部缺损的仿真修复形态、颜色、质感、功能62颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建5术前共同制定系统的手术和修复方案术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹、植入种植体等）术后保持创面和保护缺损区完成过渡和永久修复体

成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作63

成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作6上颌骨缺损的修复下颌骨缺损的修复软腭缺损的修复眶缺损的修复鼻缺损的修复耳缺损的修复64上颌骨缺损的修复7上颌骨缺损的修复

Therestorationofmaxillarydefects65上颌骨缺损的修复

Therestorationofma封闭口鼻腔交通恢复腭部及颜面部外形部分恢复缺损区咀嚼功能恢复语言吞咽功能上颌骨缺损的修复目标66封闭口鼻腔交通上颌骨缺损的修复目标9术前制作预成腭护板术中戴入固定腭护板术后7～10天将护板或义齿改制为临时阻塞器术后两月行永久性赝复体修复

保持患者面容提高患者生存质量上颌骨缺损修复的系列治疗67术前制作预成腭护板上颌骨缺损修复的系列治疗106811691270137114721573167417返回75返回18下颌骨缺损的修复

Therestorationofmandibulardefects76下颌骨缺损的修复

Therestorationofma恢复下颌骨的连续性恢复缺牙区牙列及颌骨形态恢复缺牙区咀嚼功能恢复患者容貌下颌骨缺损的修复目标77恢复下颌骨的连续性下颌骨缺损的修复目标20

植骨植骨代用品恢复下颌骨连续性

牵引成骨钛支架植入种植体植入修复牙列缺损

咀嚼、语音功能重建下颌骨缺损修复要点78植骨下颌骨缺损修复要点21792280238124返回82返回25软腭缺损的修复

Therestorationofsoftpalatedefects83软腭缺损的修复

Therestorationofsof软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔部分恢复软腭咽部形态恢复正常语音恢复正常吞咽84软腭缺损的修复目标关闭腭咽腔2785288629返回87返回30眶缺损的修复

Therestorationoforbitaldefects修复目标：恢复面部容貌88眶缺损的修复

Therestorationoforbi8932返回90返回33鼻缺损的修复

Therestorationofnasaldefects修复目标：恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康91鼻缺损的修复

Therestorationofnasa9235返回93返回36耳缺损的修复

Therestorationofeardefects修复目标：恢复面部容貌；改善听力94耳缺损的修复

Therestorationofear953896399740患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光扫描仪：

激光波长650nm

测量精度0.01mm/200mm

扫描步距0.5°

激光点距：0.5mm

控制方式为计算机控制三轴平移，一轴旋转98患者面部石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集ChitaiLSH1.扫描数据的预处理

仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有冗余数据

缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计

991.扫描数据的预处理

仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有利用镜像翻转方法，获得眼眶部修复体的表面网格数据模型2.缺损眼眶部组织的反求设计

Digisurface反求工程软件环境中：依据缺损眼眶的组织范围，在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织1002.缺损眼眶部组织的反求设计

Digisurface反求工3.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片文件构建成三维实体模型

UGⅡ模具设计软件3.1分离出眼眶部修复体的曲面网格数据

.22.3.33.缺损眼眶部修复体模型的后期处理1013.2将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件3.3将面片LPS600型激光快速成型机：

扫描速度800mm/Sec

光斑直径0.2mm

扫描分辨3.6µm

零件成型精度±0.1mm

加工层厚0.1mm应用SL法快速制作眼眶部修复体模具