重症护理查房课件整理

重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。重症护理查房重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。危重患者护理查房孙晓峰内容提要病史简介护理问题护理诊断护理措施护理评价知识链接教育专家指出，农民工子女进城后，如何让他们在全新的环境里适应城乡差距，如何帮助孩子们身心健康成长，是摆在教育面前更大的难题。我校是沾益区直属小学。2015年秋季，我校在册学生人数2046人，其中农村户口学生1506人，占学生总数的73.6%，接纳外省外县务工人员女人数368人，占学生总数近18%。从数字看出：农家子女和进城务工人员子女的教育在我校教育的比重逐年增加。这是一个特殊的群体，特殊就在于他们生活在城乡二元结构的缝隙中，是一个相对的弱势群体。这个群体的教育成败直接关系到整个学校教育工作成绩。如何有针对性地对他们进行教育，这对我们学校来说必须研究课题。一、农民工子女心理问题的原因分析1.社会环境的影响农民工子女一般生活在乡村，接受的是相对不完善的基础教育，形成了能适应当地风俗生活习惯、道德文化水平的性格特点。这种早期性格一经形成，将来很难改变。他们的父母进城，面对的是生活习惯、风俗习惯迥异的社会，他们在情感上产生了较大的落差，心理上的失落感和不适应也就在所难免。农民工由于地区差异，来到城市后，受到当地居民的歧视和排挤，人们用有色的眼镜来看待他们，把他们当作特殊的群体，这样，这些农民工的孩子自然也无法融入当地的社区，孩子就有着“我要回家”“我要报复”等强烈的思想意识，有意无意间都有所流露。而且，农民工及其孩子把本土落后的风俗习惯和不良的生活方式带到现居地，甚至还在当地的社区里有一些犯罪行为，加深了当地的居民对他们的歧视。这样，形成一种恶性循环，更是把孩子推向社会的对立面。同时农民工子女的居住环境拥挤、狭小、不卫生，特别是学生缺乏可以静心学习的必要环境和条件。这对学生的学习成长是不利的。2.农民工子女的前期教育相对落后由于农民工原住地经济相对落后，加上所就读学校绝大部分规模偏小，学生又散落各地。因此，不管是办学条件，还是学校管理、师资水平，与市区学校存在较大的差距，体现在教育质量上是非常明显的，基础知识不扎实。在教学中，发现插班中、高年级的却不会汉语拼音、不会拼读，写的字不成形，作文无从下手，有的作文交上来也不过三五句；在数学上，连笔算都过不了关，更不要说什么应用题的审题、列式，几何知识的学习掌握了。在教育质量上，农民工子女与当地的学生相比，差距悬殊，给了学校非常沉重的难题。3.家庭教育的缺失有专家曾经说过，没有亲情的教育是残缺的教育，而父母的关爱是其他任何亲情都无法替代的。农民工子女的父母本身的文化水平不高，又忙于生计，既没有闲暇时间有意识地、系统地培养孩子良好的行为习惯、生活习惯和学习习惯，也没有多少能力全面地塑造孩子良好的思想品质。父母日出而出、夜深而归，或者一日三餐，来去匆匆，和自己的孩子说不上几句话。这些孩子瘦弱的肩膀不但要挑起料理自己生活的担子，还要照顾比自己年幼的弟妹，“上学背书包、放学背弟妹”，对他们而言是家常便饭。农民工忽视了他们的孩子还是需要引导、需要教管的渴望关爱的未成年人！结合调查和班主任的家访，我们了解到农民工大多工作不稳定，流动性大，没有固定场所，多数临时租房居住。有的租住地离学校较远，学生上学不方便，学校与家庭的联系也不方便。这些均造成学校教育与家庭教育不能很好的结合。二、有针对性地对务工人员子女进行心理辅导（一）高度重视农民工子女的心理健康问题，采取具有针对性的教育措施1.要真诚地爱每一个学生。白居易说过：“感人心者，莫先乎情。”爱是教育的前提，作为教师，首先要端正思想，“脱下有色眼镜”，努力走进农民工子女的心灵世界，对他们“多关爱一点，多理解一点，多帮助一点，多宽容一点”，用真诚的心去和他们建立一种友好、平等的关系。让他们明白老师心中永远有他们的位置，老师永远都在关注他们。“亲其师而信其道。”当我们以平易近人的姿态同他们共享喜怒哀乐，以真诚善良的心灵为其示范领航时，他们自然就会消除恐惧、自卑的心理，主动地向我们吐露心迹、敞开心扉地亲近我们，从而接受我们的教育。实施农民工子女入学的关爱行动，让农民工子女也享受学籍管理政策，减少繁琐的学籍入籍手续，在学生干部竞选等与当地学生同等对待。教师在教学实践中做到教学公平，用同样的态度和期望来看待农民工子女，热爱和关心每一个农民工子女，对他们充满信心和希望。在对学生的评价、评选优秀学生、参与竞赛选拔等活动中，将民工子女与当地学生同等看待。同时，教育本地学生与他们交朋友，真诚对待这些外地同学，在言语、行为上不歧视他们，热情地帮助他们解决生活、学习上的困难。2.要在班主任工作中增设农民工子女心理教育内容。班主任不仅需要了解班级内农民工子女的一般情况，而且应当密切关注他们的思想动态、情绪变化和心理需求，增加情感投入，让他们感受到集体的温暖和心理归属感，把农民工子女的心理健康教育作为班主任日常工作中的一个重要环节.学校还可开设心理教育课程，我们知道，在学校教师是解决农民工子女心理问题的主力军，教师可以通过谈心法、情境再现法、榜样示范法、讲座辅导法等方法，对农民工子女进行科学的心理辅导。如对不自信的学生，我们首先采用激励的方法增强他们的自信，学校开展每月创五星活动，让学生自已推选你认为表现优秀的同学，可以是学习、行为、文明礼貌等方面，然后在掌声中通过，优秀事迹展示在校橱窗内，这可以使许多学生渐渐地由原来的不自信无言转化为自信。在课堂提问时，如果学生回答正确，可以让全班同学给他们热烈掌声，增强学生当众发言的勇气。（二）充分利用各种社会资源，协调各方面力量关爱农民工子女心理健康问题1.学校、社区建立农民工子女成长档案，开学初，对全校新生家庭情况进行摸底，全面了解农民工子女家庭成员状况、经济状况、父母去向及其他相关情况，建立农民工子女联系卡，每年还要根据升学及其他情况及时补充、变更档案。2.社会各界要给农民工子女撑起一片蓝天，政府要对农民工子女集中学校给予政策资金的倾斜。社区、青少年组织和公安部门等要与家庭、学校密切配合，及时了解学生在校内外的表现，对各种各样可能影响学生成长的不良现象进行监控，要为农民工子女的健康成长营造一个良好的社会环境，由其是社区教育，我们认为还没发挥作用，成功社区教育经验值得我们借鉴。能让每一位学生在课堂上绽放生命的色彩，让每一个学生都有获得，形成相应的素质，这应该是高效课堂的本质。语文以它细腻而生动的语言，丰富而真挚的情感，深厚而独特的人文，博大而精深的意蕴浸润着学生的心灵。面对社会发展的需求，这就要求语文课堂的教学设计做出相应的调整。因此，在语文课堂上要求教师以一个优秀的导演的身份，引领学生去欣赏、去解读、去品味、去揣摩、去感悟。为了推行新的学习方式，在教学上，要努力培养自主学习、探究学习、合作学习的氛围，激发学生学习、参与探究动机和自信。怎样的课堂才算是“高效课堂”呢？我认为高效课堂应具备以下条件：一是教师能够依据课程标准的要求和学生的实际情况，科学合理地确定课堂的教学目标。二是教学的过程必须是学生主动参与的过程，这种主动参与主要体现在教师能否采取灵活机动的教学策略与方法，调动学生学习的积极性，能否积极引导学生积极思维，能否给予学生更多的时间和机会，让其进行必要的合作与展示，使教师与学生、学生与学生分享彼此的学习成果。初中语文高效课堂教学设计是一种充满激情和活力地创造性劳动，更是整体构思的艺术，不但讲求完整统一；而且讲求环环相扣，前后关联。如何才能使初中语文高效课堂在教学设计上体现整体性和较高的艺术性。一、精当设计教学目标教学目标是上好一堂课的前提，是保证课堂教学质量与效益的基础，因为教学目标指出了教学的主攻方向，规定了一节课的教学内容、重点难点、学习层次水平，影响着教学策略的选择以及教学的深广度等，它是教学活动的灵魂，并制约着教学活动的全过程。教学改革，不管怎么改，怎么创新，都应该有明确的目标和方向，这教学目标制定得是否合理直接关系着教学的成败，影响着教学个目标和方向就是不断提高教学的质量和效益，促进学生主动发展，全面发展。内容、教学方法、教学媒体、教学评价及教学效果等各方面。新一轮的课程改革要求各学科都要关注学生的全面素质。在这样的指导思想之下，语文课程标准的目标系统建立了“三个维度”的模型：一、知识与能力。所谓知识目标，这里主要指学生要学习的学科知识（教材中的间接知识）、意会知识（生活经验和社会经验等）、信息知识（通过多种信息渠道而获得的知识）。所谓技能是指通过练习而形成的对完成某种任务所必须的活动方式。它既是课堂教学的起点，又是课堂教学的归宿。教与学，都是通过知识与能力来体现的。二、过程与方法。所谓过程，其本质是以学生认知为基础的知、情、意、行的培养和发展过程，是以智育为基础的德、智、体全面培养和发展的过程，是学生的兴趣、能力、性格、气质等个性品质全面培养和发展的过程。所谓方法，是指学生在学习过程中采用并学会的方法。它既是课堂教学的目标之一，又是课堂教学的操作过程。三、情感、态度与价值观，所谓情感，是指人的社会性需要是否得到满足时所产生的态度体验。所谓态度，这里不仅指学习态度和对学习的责任，它还包括乐观的生活态度，求实的科学态度，宽容的人生态度等。我们在设计教学过程时，首要的是确定课堂的教学目标。在教学目标一栏里把知识与能力目标写出来即可，我们应该把过程与方法、情感与态度至始至终贯穿在整个教学过程中。每一篇课文，可以有多个教学目标，但在有限的课堂时间内，每一个目标都一一落实这是不现实，我们必须精当静心设计教学目标，要学会大胆取舍。我们研究高效课堂，实际上首先就是科学确立课堂教学的目标。作为一名教师，追求高效课堂最本质的含义，就是为每一堂课，确定一个精当的教学目标。二、合理设计教学过程教学过程是实现教学目标的一个的重要环节，它是动态教学活动，在时间连续性上展示所需要经历的基本程序。常见环节是“预习→自学→交流→展示→反馈”。教学目标的达成是至关重要的，任何成功的教学过程都要体现这一点。语文课堂有一个有效的教学过程是必要的。但在我们在教学实践中，却不能应运的得心应手，只是因为我们还是思考的太少，实践的太少。相信遵循这个流程，不断的在教与学中督促、改进，我们都会打造出一堂精彩高效的课三、关注课堂教学亮点我们在教学工作中，要抓住一个适当的教学时机（最佳契机），把握一个教学的亮点，从学生的心理需求出发，更好地把知识播撒进学生的心里，使我们的课堂成为名副其实的高效课堂。教育的技巧并不在于预见到课堂上的所有细节，而在于根据当时的具体情况，巧妙地在学生中不知不觉中作出相应的变动。课堂教学是一个动态生成的过程，有些细节稍纵即逝，很容易被忽视。一个教师能在看似寻常的细节中有独特的发现，并有意识地开发和深化它，足以显示这位教师的文化底蕴和教学修养，所以，教师要学会让某些教学细节成为课堂上的“亮点”使灵动的细节充盈课堂，用教师的智慧之火去点燃学生的心灵之光。四、精细设计课堂作业精心细致的设计课堂作业能最大限度地当堂解决问题，即学在课堂，练在课堂，高效出在课堂。又拓展学生的减负空间，丰富课余生活，促进个性发展。我们要从多方位、多角度来设计语文作业，既注重基础知识和基本技能的训练，又优化学生学习的过程与方法；既重视语文素养的提高，又提高学生的语文实践能力。因此，要提高语文课堂教学的有效性，打造高效的语文课堂，就需要我们树立大语文观的意识，不断优化语文课堂教学设计，把握好课堂教学的每一个环节，使我们的课堂教学更朴素，更深刻，更精彩，更高效。重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。重症护理查房重1危重患者护理查房孙晓峰危重患者护理查房2内容提要病史简介护理问题护理诊断护理措施护理评价知识链接内容提要3病史简介姓名:李应才床号:621床性别:男年龄:41岁诊断:1、继发性肺结核双侧涂(未)复治右侧胸腔积液慢性阻塞性肺疾病二型呼吸功能衰竭右侧胸腔积液2心功能Ⅳ级心律失常窦性心动过速3、电解质失衡、低钠血症病史简介4●一般资料:患者,李应才,男,43岁,主因“间断咳嗽、气短3个月,加重伴腹胀,阴囊肿大2天”于9月3日常诊入院。●一般资料:5既往史:●结核性腹膜病史10年,不规律治疗半年,慢性咳嗽病史10年既往史:6现病史:●3月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘痰、气短,夜间不能平卧,未给予治疗。8月30日胸片诊断:双肺结核合并右侧胸腔积液。给予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗痨治疗,“左氧、头孢赛污钠”消炎治疗2天,口服中药3天,出现腹胀、阴囊肿大。现病史:79月3日病例资料:入院查体●T36°CP9118次/分R22次/分BP120/70mmhg,营养中等,慢性病容,神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作阳性体征:,颜面、口唇及四肢末梢紫绀明显;眼睑水肿、结膜充血;颈软,气管居中,颈静脉怒张(+);腹部彭隆,无压痛及反跳痛阳性检验结果:血气分析ph7.32pco268mmhgpo232mmhgna+133mmol/Lcl101mmoL总蛋白17900g/L9月3日病例资料:89月3日病例资料护理级别:一级●饮食:普食●治疗:氧疗、纠正呼吸衰竭使用血管扩张剂,纠正心衰营养支持治疗完善入院后相关项目检查用药:喘定单硝酸异三梨酯9月3日病例资料99月4日病例资料患者下午出现嗜睡,呼之能醒,问话应答准确,颜面、口唇、加床紫绀明显,呼吸浅快。●阳性检验结果:ph721pc2106mmhpo254mmhgc100mmol/Lso284%白蛋白33.3谷丙转氨酶140uL谷草转氨酶101u/L尿酸558umol/Lc反应蛋白2589月4日病例资料109月4日病例资料16:10报病重●治疗:持续鼻导管吸氧2L/分应用呼吸兴奋剂(尼可刹米1875g)血管扩张药(单硝酸异三梨酯)消炎、保肝治疗(头孢呋辛、甘利欣、还原型谷光甘肽)心电、血氧监测(窦性心动过速、血氧饱和度7082%)9月4日病例资料11重症护理查房课件整理12重症护理查房课件整理13重症护理查房课件整理14重症护理查房课件整理15重症护理查房课件整理16重症护理查房课件整理17重症护理查房课件整理18重症护理查房课件整理19重症护理查房课件整理20重症护理查房课件整理21重症护理查房课件整理22重症护理查房课件整理23重症护理查房课件整理24重症护理查房课件整理25重症护理查房课件整理26重症护理查房课件整理27重症护理查房课件整理28重症护理查房课件整理29重症护理查房课件整理30重症护理查房课件整理31重症护理查房课件整理32重症护理查房课件整理33重症护理查房课件整理34重症护理查房课件整理35重症护理查房课件整理36重症护理查房课件整理37重症护理查房课件整理38重症护理查房课件整理39重症护理查房课件整理40重症护理查房课件整理41重症护理查房课件整理42重症护理查房课件整理4326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。重症护理查房重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。危重患者护理查房孙晓峰内容提要病史简介护理问题护理诊断护理措施护理评价知识链接教育专家指出，农民工子女进城后，如何让他们在全新的环境里适应城乡差距，如何帮助孩子们身心健康成长，是摆在教育面前更大的难题。我校是沾益区直属小学。2015年秋季，我校在册学生人数2046人，其中农村户口学生1506人，占学生总数的73.6%，接纳外省外县务工人员女人数368人，占学生总数近18%。从数字看出：农家子女和进城务工人员子女的教育在我校教育的比重逐年增加。这是一个特殊的群体，特殊就在于他们生活在城乡二元结构的缝隙中，是一个相对的弱势群体。这个群体的教育成败直接关系到整个学校教育工作成绩。如何有针对性地对他们进行教育，这对我们学校来说必须研究课题。一、农民工子女心理问题的原因分析1.社会环境的影响农民工子女一般生活在乡村，接受的是相对不完善的基础教育，形成了能适应当地风俗生活习惯、道德文化水平的性格特点。这种早期性格一经形成，将来很难改变。他们的父母进城，面对的是生活习惯、风俗习惯迥异的社会，他们在情感上产生了较大的落差，心理上的失落感和不适应也就在所难免。农民工由于地区差异，来到城市后，受到当地居民的歧视和排挤，人们用有色的眼镜来看待他们，把他们当作特殊的群体，这样，这些农民工的孩子自然也无法融入当地的社区，孩子就有着“我要回家”“我要报复”等强烈的思想意识，有意无意间都有所流露。而且，农民工及其孩子把本土落后的风俗习惯和不良的生活方式带到现居地，甚至还在当地的社区里有一些犯罪行为，加深了当地的居民对他们的歧视。这样，形成一种恶性循环，更是把孩子推向社会的对立面。同时农民工子女的居住环境拥挤、狭小、不卫生，特别是学生缺乏可以静心学习的必要环境和条件。这对学生的学习成长是不利的。2.农民工子女的前期教育相对落后由于农民工原住地经济相对落后，加上所就读学校绝大部分规模偏小，学生又散落各地。因此，不管是办学条件，还是学校管理、师资水平，与市区学校存在较大的差距，体现在教育质量上是非常明显的，基础知识不扎实。在教学中，发现插班中、高年级的却不会汉语拼音、不会拼读，写的字不成形，作文无从下手，有的作文交上来也不过三五句；在数学上，连笔算都过不了关，更不要说什么应用题的审题、列式，几何知识的学习掌握了。在教育质量上，农民工子女与当地的学生相比，差距悬殊，给了学校非常沉重的难题。3.家庭教育的缺失有专家曾经说过，没有亲情的教育是残缺的教育，而父母的关爱是其他任何亲情都无法替代的。农民工子女的父母本身的文化水平不高，又忙于生计，既没有闲暇时间有意识地、系统地培养孩子良好的行为习惯、生活习惯和学习习惯，也没有多少能力全面地塑造孩子良好的思想品质。父母日出而出、夜深而归，或者一日三餐，来去匆匆，和自己的孩子说不上几句话。这些孩子瘦弱的肩膀不但要挑起料理自己生活的担子，还要照顾比自己年幼的弟妹，“上学背书包、放学背弟妹”，对他们而言是家常便饭。农民工忽视了他们的孩子还是需要引导、需要教管的渴望关爱的未成年人！结合调查和班主任的家访，我们了解到农民工大多工作不稳定，流动性大，没有固定场所，多数临时租房居住。有的租住地离学校较远，学生上学不方便，学校与家庭的联系也不方便。这些均造成学校教育与家庭教育不能很好的结合。二、有针对性地对务工人员子女进行心理辅导（一）高度重视农民工子女的心理健康问题，采取具有针对性的教育措施1.要真诚地爱每一个学生。白居易说过：“感人心者，莫先乎情。”爱是教育的前提，作为教师，首先要端正思想，“脱下有色眼镜”，努力走进农民工子女的心灵世界，对他们“多关爱一点，多理解一点，多帮助一点，多宽容一点”，用真诚的心去和他们建立一种友好、平等的关系。让他们明白老师心中永远有他们的位置，老师永远都在关注他们。“亲其师而信其道。”当我们以平易近人的姿态同他们共享喜怒哀乐，以真诚善良的心灵为其示范领航时，他们自然就会消除恐惧、自卑的心理，主动地向我们吐露心迹、敞开心扉地亲近我们，从而接受我们的教育。实施农民工子女入学的关爱行动，让农民工子女也享受学籍管理政策，减少繁琐的学籍入籍手续，在学生干部竞选等与当地学生同等对待。教师在教学实践中做到教学公平，用同样的态度和期望来看待农民工子女，热爱和关心每一个农民工子女，对他们充满信心和希望。在对学生的评价、评选优秀学生、参与竞赛选拔等活动中，将民工子女与当地学生同等看待。同时，教育本地学生与他们交朋友，真诚对待这些外地同学，在言语、行为上不歧视他们，热情地帮助他们解决生活、学习上的困难。2.要在班主任工作中增设农民工子女心理教育内容。班主任不仅需要了解班级内农民工子女的一般情况，而且应当密切关注他们的思想动态、情绪变化和心理需求，增加情感投入，让他们感受到集体的温暖和心理归属感，把农民工子女的心理健康教育作为班主任日常工作中的一个重要环节.学校还可开设心理教育课程，我们知道，在学校教师是解决农民工子女心理问题的主力军，教师可以通过谈心法、情境再现法、榜样示范法、讲座辅导法等方法，对农民工子女进行科学的心理辅导。如对不自信的学生，我们首先采用激励的方法增强他们的自信，学校开展每月创五星活动，让学生自已推选你认为表现优秀的同学，可以是学习、行为、文明礼貌等方面，然后在掌声中通过，优秀事迹展示在校橱窗内，这可以使许多学生渐渐地由原来的不自信无言转化为自信。在课堂提问时，如果学生回答正确，可以让全班同学给他们热烈掌声，增强学生当众发言的勇气。（二）充分利用各种社会资源，协调各方面力量关爱农民工子女心理健康问题1.学校、社区建立农民工子女成长档案，开学初，对全校新生家庭情况进行摸底，全面了解农民工子女家庭成员状况、经济状况、父母去向及其他相关情况，建立农民工子女联系卡，每年还要根据升学及其他情况及时补充、变更档案。2.社会各界要给农民工子女撑起一片蓝天，政府要对农民工子女集中学校给予政策资金的倾斜。社区、青少年组织和公安部门等要与家庭、学校密切配合，及时了解学生在校内外的表现，对各种各样可能影响学生成长的不良现象进行监控，要为农民工子女的健康成长营造一个良好的社会环境，由其是社区教育，我们认为还没发挥作用，成功社区教育经验值得我们借鉴。能让每一位学生在课堂上绽放生命的色彩，让每一个学生都有获得，形成相应的素质，这应该是高效课堂的本质。语文以它细腻而生动的语言，丰富而真挚的情感，深厚而独特的人文，博大而精深的意蕴浸润着学生的心灵。面对社会发展的需求，这就要求语文课堂的教学设计做出相应的调整。因此，在语文课堂上要求教师以一个优秀的导演的身份，引领学生去欣赏、去解读、去品味、去揣摩、去感悟。为了推行新的学习方式，在教学上，要努力培养自主学习、探究学习、合作学习的氛围，激发学生学习、参与探究动机和自信。怎样的课堂才算是“高效课堂”呢？我认为高效课堂应具备以下条件：一是教师能够依据课程标准的要求和学生的实际情况，科学合理地确定课堂的教学目标。二是教学的过程必须是学生主动参与的过程，这种主动参与主要体现在教师能否采取灵活机动的教学策略与方法，调动学生学习的积极性，能否积极引导学生积极思维，能否给予学生更多的时间和机会，让其进行必要的合作与展示，使教师与学生、学生与学生分享彼此的学习成果。初中语文高效课堂教学设计是一种充满激情和活力地创造性劳动，更是整体构思的艺术，不但讲求完整统一；而且讲求环环相扣，前后关联。如何才能使初中语文高效课堂在教学设计上体现整体性和较高的艺术性。一、精当设计教学目标教学目标是上好一堂课的前提，是保证课堂教学质量与效益的基础，因为教学目标指出了教学的主攻方向，规定了一节课的教学内容、重点难点、学习层次水平，影响着教学策略的选择以及教学的深广度等，它是教学活动的灵魂，并制约着教学活动的全过程。教学改革，不管怎么改，怎么创新，都应该有明确的目标和方向，这教学目标制定得是否合理直接关系着教学的成败，影响着教学个目标和方向就是不断提高教学的质量和效益，促进学生主动发展，全面发展。内容、教学方法、教学媒体、教学评价及教学效果等各方面。新一轮的课程改革要求各学科都要关注学生的全面素质。在这样的指导思想之下，语文课程标准的目标系统建立了“三个维度”的模型：一、知识与能力。所谓知识目标，这里主要指学生要学习的学科知识（教材中的间接知识）、意会知识（生活经验和社会经验等）、信息知识（通过多种信息渠道而获得的知识）。所谓技能是指通过练习而形成的对完成某种任务所必须的活动方式。它既是课堂教学的起点，又是课堂教学的归宿。教与学，都是通过知识与能力来体现的。二、过程与方法。所谓过程，其本质是以学生认知为基础的知、情、意、行的培养和发展过程，是以智育为基础的德、智、体全面培养和发展的过程，是学生的兴趣、能力、性格、气质等个性品质全面培养和发展的过程。所谓方法，是指学生在学习过程中采用并学会的方法。它既是课堂教学的目标之一，又是课堂教学的操作过程。三、情感、态度与价值观，所谓情感，是指人的社会性需要是否得到满足时所产生的态度体验。所谓态度，这里不仅指学习态度和对学习的责任，它还包括乐观的生活态度，求实的科学态度，宽容的人生态度等。我们在设计教学过程时，首要的是确定课堂的教学目标。在教学目标一栏里把知识与能力目标写出来即可，我们应该把过程与方法、情感与态度至始至终贯穿在整个教学过程中。每一篇课文，可以有多个教学目标，但在有限的课堂时间内，每一个目标都一一落实这是不现实，我们必须精当静心设计教学目标，要学会大胆取舍。我们研究高效课堂，实际上首先就是科学确立课堂教学的目标。作为一名教师，追求高效课堂最本质的含义，就是为每一堂课，确定一个精当的教学目标。二、合理设计教学过程教学过程是实现教学目标的一个的重要环节，它是动态教学活动，在时间连续性上展示所需要经历的基本程序。常见环节是“预习→自学→交流→展示→反馈”。教学目标的达成是至关重要的，任何成功的教学过程都要体现这一点。语文课堂有一个有效的教学过程是必要的。但在我们在教学实践中，却不能应运的得心应手，只是因为我们还是思考的太少，实践的太少。相信遵循这个流程，不断的在教与学中督促、改进，我们都会打造出一堂精彩高效的课三、关注课堂教学亮点我们在教学工作中，要抓住一个适当的教学时机（最佳契机），把握一个教学的亮点，从学生的心理需求出发，更好地把知识播撒进学生的心里，使我们的课堂成为名副其实的高效课堂。教育的技巧并不在于预见到课堂上的所有细节，而在于根据当时的具体情况，巧妙地在学生中不知不觉中作出相应的变动。课堂教学是一个动态生成的过程，有些细节稍纵即逝，很容易被忽视。一个教师能在看似寻常的细节中有独特的发现，并有意识地开发和深化它，足以显示这位教师的文化底蕴和教学修养，所以，教师要学会让某些教学细节成为课堂上的“亮点”使灵动的细节充盈课堂，用教师的智慧之火去点燃学生的心灵之光。四、精细设计课堂作业精心细致的设计课堂作业能最大限度地当堂解决问题，即学在课堂，练在课堂，高效出在课堂。又拓展学生的减负空间，丰富课余生活，促进个性发展。我们要从多方位、多角度来设计语文作业，既注重基础知识和基本技能的训练，又优化学生学习的过程与方法；既重视语文素养的提高，又提高学生的语文实践能力。因此，要提高语文课堂教学的有效性，打造高效的语文课堂，就需要我们树立大语文观的意识，不断优化语文课堂教学设计，把握好课堂教学的每一个环节，使我们的课堂教学更朴素，更深刻，更精彩，更高效。重症护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。重症护理查房重45危重患者护理查房孙晓峰危重患者护理查房46内容提要病史简介护理问题护理诊断护理措施护理评价知识链接内容提要47病史简介姓名:李应才床号:621床性别:男年龄:41岁诊断:1、继发性肺结核双侧涂(未)复治右侧胸腔积液慢性阻塞性肺疾病二型呼吸功能衰竭右侧胸腔积液2心功能Ⅳ级心律失常窦性心动过速3、电解质失衡、低钠血症病史简介48●一般资料:患者,李应才,男,43岁,主因“间断咳嗽、气短3个月,加重伴腹胀,阴囊肿大2天”于9月3日常诊入院。●一般资料:49既往史:●结核性腹膜病史10年,不规律治疗半年,慢性咳嗽病史10年既往史:50现病史:●3月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘痰、气短,夜间不能平卧,未给予治疗。8月30日胸片诊断:双肺结核合并右侧胸腔积液。给予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇