妇产科-卵巢囊肿课件

妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。妇产科卵巢囊肿妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卵巢肿瘤ovariantumor高危因素1已明确的高危因素遗传因素和家族因素BRCAI年龄2.可能有关的因素会环、激素替代疗法、接触滑石粉等可能保护因素好娠口服避孕计算机辅助教学（ComputerAssistantInstruction，简称CAI）的兴起是整个教育界进行信息革命最有代表性的产物。随着CAI课件的应用和推广，制作CAI课件越来越成为广大在职一线教师所应掌握的一种教学手段。然而，教育技术是一柄双刃剑，它在提高教学效果，促进教学最优化的同时，也扩大了差异，特别是网络技术，更是加剧了数字鸿沟。面对信息技术的强烈冲击波，在我国城市和农村教师群体间的信息鸿沟正持续拉大，这必将导致城市和农村中小学校之间教育教学质量的差距日渐悬殊。教育技术学界对此应作冷静思考，勇于担负起缩小数字鸿沟的使命。笔者根据对广西壮族自治区部分农村中小学教师CAI课件制作技能培训现状所作的深入调查的基础，另辟蹊径，探寻提高这一区域教师CAI课件制作技能的培训策略。一、建设基础知识和实用技能相统一的立体化教材传统CAI教材是学科知识体系的浓缩和再现，尽管能够满足系统化知识教学的需要，但不利于实践能力和创新能力的培养。“立体化教材”是教材建设新理念，是一种充分利用现代教育技术来完善教材建设工作的新观念，它打破了以往以纸介质为知识传播载体的局限，表现出向现代科技中寻找突破的强烈动机。省级培训单位应组织一批有经验的专家和教学一线教师，结合农村教师和学校的特点，编写一套具有“立体化”新理念的CAI课件制作培训教材，并从以下三个方面来满足多样化、个性化、实用化的教学需求。1.优化和整合课件开发工具2.拓宽教材内容的广度，满足不同学科的教学需求传统的CAI教材侧重于软件功能的学习，所以当教师面对具体课件制作任务时总表现为有想法，没有方法。CAI教材的编写应以“信息技术与课程的整合”为出发点，以案例教学为主，满足不同学科的教师对教材需求呈现出的多样化和个性化特点。除了把一些具有典型知识应用的课件案例的开发过程编入纸质教材外，其它课件案例开发过程应制作成演示型课件和学习资源型课件的电子文档形式，以供给接受培训的教师结合具体学科特点自主研究和学习。这样既能拓宽教材的覆盖面，方便教与学的灵活选择，又减少纸介质教材的制作成本。3.引入项目教学，注重传授实战经验和技巧在编写教材过程中应注重实战技巧的分析和开发经验的汇总，淡化教材的学术性和前沿性。例如，以一个完整的课件开发项目为主线，把多媒体课件开发的过程及注意事项都表现在项目完成过程中。同时，对优秀课件的二次开发方法，应列入培训内容。课件的二次开发是指根据教学需求，对现有的课件进行修改，最后制作成符合教学实际所需要的课件，是一个再创造的过程，不必担心知识产权问题。通过对优秀课件的修改和重组，能使教师少走弯路，更快提高自身的课件开发技能，并从素材制作中解放出来，实现现有课件资源的优化整合和个性化教学。4.加强增值服务，实现教材的动态更新通过建立网络课程，充分发挥网络教学的开放性、交互性、共享性、协作性、自主性等优势，信息化教学能够实现对受训教师全方位能力和素质的培养。由于信息技术的更新速度很快，课件制作过程中涉及到许多软件，其功能会不断地升级，要把那些对课件制作有实用价值的内容及时吸收过来，并通过网络形式提供基于教学资源的增值服务，实现教材的动态更新。二、立足校本培训，促进培训形式多元化校本培训方式比较符合农村中小学校教师培训任务重、师资和经费短缺等实际情况，避免培训内容与教学实际脱节现象，是CAI课件培训多元化的重要途径。1.健全制度，转变观念当前农村教师普遍认为，必须具备很高的硬件设备和掌握很高的计算机技术，才能进行课件的制作和使用。这种心理倾向使他们对CAI的认识始终持有一种观望态度。其实，教师作为知识的传播者，只要改革传统的培训方式，掌握CAI课件制作技术就不成问题。至于硬件设备，目前大多数农村中小学校都配有电脑和电视机或投影仪，并接入因特网，基本具备CAI课件的制作和使用条件。面对客观条件，关键是发挥人力资源的能动作用，在思想观念方面进行宣传教育，克服心理障碍，树立典型。同时，要建立制度，使CAI课件制作能力与教师本人的切身利益挂勾，按照“谁受益，谁负担”原则，让教师自觉地像提升自己的学历层次一样重视自身的CAI课件制作能力的提高。2.培养骨干，挖掘资源CAI课件培训的对象是面向全体教师，培训力量也多半来自学校内部。通过“走出去”和“请进来”的方式，培养校内骨干力量，是以校本方式成功开展教师CAI课件制作技能培训的一个必要条件，即软件资源。选派人员外出培训要考虑三个方面情况：一是有责任心，对CAI感兴趣；二是拥有家庭电脑，以利于训后提高（这一点非常重要）；三是必须是具有教学一线经验的教师。此外，充分发挥学校现有的硬件资源是关键。通过精心组织，用好用足这些珍贵的硬件资源。在软硬资源的基础上进行CAI开发工具的使用培训，即初级阶段的培训。这一阶段的培训内容是计算机处理文字、图象、声音、视频以及CAI开发平台等制作工具的基础知识和操作方法。3.任务驱动，结对开发这是培训的第二阶段，制作课件是一项小规模、轻量级的软件项目开发，离不开软件工程方法论的指导。课件不是制作出来的，而是修改出来的，因此课件的开发指导思想和方法非常重要。极限编程是一种当前比较广泛使用的轻量级、“拥抱改变”的敏捷开发方法和理念。结对编程是极限编程的核心，是指两个课件制作者（程序员）坐在一台计算机前，合作完成同一个课件开发工作。两个人中的一人为执行者，另一人为审视者。执行者负责进行实际的编程工作；审视者则负责观测其工作，着重发现和解决整个工作的策略性和方向性问题。两个角色是由这两个制作者（编程人员）轮流担任的，他们处在相同的地位上来共同讨论解决问题的方案，这与平常所说的“师徒结对”有着本质上的不同。教师掌握开发工具的基本操作后，便结合教师的教学内容，在培训过程中完成课件制作任务，即任务驱动。这一阶段的培训采取结对编程的形式。4.加强训后服务，促进教师间的技术交流改革“重课程培训，轻授后服务”的传统培训模式，巩固培训成果是CAI课件制作技能培训深入开展的阶段。应该建立一个服务平台，便于教师能训后学习和交流。做法如下：（1）学校把CAI课件进入课堂作为一种长效机制，避免流于形式。根据培训内容和进度，要求每个老师每学期至少上一次或两次展示课，并作好评价归档材料，以便今后对比提高。（2）通过因特网建立开放性的课件资源学习库，收集一些优秀的课件素材或点件（微型课件），组建一个可提供共享学习和交流的积件库。对那些制作技术含量高、有独特效果的课件，要求公开课件的源程序代码，以网页论坛的形式邀请制作者作经验和制作技术介绍。（3）省级有关部门应对对课件的制作技术级别实行认证制度。三、结束语农村中小学教师的CAI课件制作技能的提高虽然面临着很多困难，但是只要基本条件已经具备，就应该不等不靠，争取主动，充分发挥现有的硬件和软件资源，结合校本培训的形式，努力提高教师课件制作水平。否则，我们将会在“信息技术与课程整合”的课改浪潮中处于被动的状态。写作教学是初中语文老师最头痛的问题，它往往花去语文老师大量的时间和精力却收效甚微。因此，寻求比较科学的写作教学方法来指导学生写作，是一个亟待解决的问题。近几年来，笔者采用了分类教学的作文教学方法，取得了较好的效果。第一类，优秀型。这类学生在班内往往只有几个。我对他们采用鼓励成功法和引进竞争法。我首先把自己写的日记和已发表过的文章给他们阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后我把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表，同时还在语文课上组织学生来共同欣赏其写得精彩之处。这样，不但有力地激发了该生的写作兴趣，还使他对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他的写作水平得到提高。另外，我用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙……这样就把这些尖子生引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。曾经有好几个学生升学后成了高一级学校文学社的主要负责人。2000年春季，我所教的初一的几个学生竟无师自通地写出了观点鲜明、论证有力的议论文来，叫我校的许多老师惊讶不已。这些正是我对优秀型学生采用了上面两种写作教学方法的结果。第二类，优良型。这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文老师的重视而未露头角。每逢新学年初，我抓住学生们都喜欢在新老师面前表现自我的心理特点，要求全班同学都写日记、写作文给老师批改，这样我很快就发现这类被埋没了的“千里马”。我用培养优秀生的同样方法来培养他们，同时要求他们勤写日记、认真写好每次作文，指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。2001年春季，我校举行了作文比赛，要求每班选出3名代表参加，在初二年级21名选手中选前10名进行奖励，结果我派出的6名选手全部获奖，分别排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在这些学生中，有2名是新培养出来的新秀。这一事实说明，语文老师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。我认为对优良型学生的培养，关键是善于发现班内的写作人才，否则语文老师会像无知的“饲马者”那样，面对着有培养的人才而说没人才可培养。第三类，中间型。这类学生占班内一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。我曾用下水作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬下水作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与那些一、二类学生的作文相比，真有天壤之别，优秀生作文不但不模仿，而且句子流畅、词汇丰富、语意连贯，还能写出真情实感。我反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。我曾在初二学生中多次开展讲故事比赛活动，结果有过半的学生不敢参加。针对这些问题，我一方面组织他们学写日记，一方面教导他们要主动去涉猎课外读物，并组织他们参加背诵诗歌比赛、查字典比赛、剪报比赛，平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。我深深体会到：这类学生的写作教学的收效期实在太长，老师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，非有2年、3年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理，而山区中学不跟班教学的模式，又把这一大部分学生推进了写作教学被遗忘了的角落，这正是造成山区中学的学生写作水平特别低下的原因之一。第四类，后进型。这类学生占班内学生的20％左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，我便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，从而对学习写作渐渐有了一些欲望。我把他们的写作要求放到最低的起点上，教他们从每天学造句、写一篇日记或抄一首短诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，我就肯定他们，表扬他们，使他们树立起写作的信心。经我的长期努力，也曾转化了不少这类型学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多类同学，他们既会感到被优秀生所压抑爆发力，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。初中作文教学的任务是极其艰难的，它绝不能靠一种、两种“特效”方法来解决大部分同学怕写作文的问题，只有运用分类教学法，对学生们在写作中存在的问题作实事求是的分析，用发展的而不是静止的、主动的而不是被动的、全面的而不是片面的教学思想来指导写作教学，抓住各种类型中的主要问题，将因材施教、循序渐进、启发诱导的原则落到实处，苦干几年，我们才能取得写作教学上的丰硕成果。妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。妇产科1卵巢肿瘤ovariantumor卵巢肿瘤2高危因素1已明确的高危因素遗传因素和家族因素BRCAI年龄2.可能有关的因素会环、激素替代疗法、接触滑石粉等可能保护因素好娠口服避孕高危因素3组织学分类L体腔上皮来源的肿瘤(5070‰)2生殖细胞胂瘤(2040%)3.性索间质肿瘤(5%)4转移性肿瘤组织学分类4病理1.卵巢上皮性肿瘤(epithelialovariantumor浆液性囊腺瘤(serouscystadenoma)良性临界恶性浆液性囊腺粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)良性临界恶性粘液性囊腺癌卵巢内膜样肿瘤(endometrioidtumor良性临界恶性卵巢内膜样瘟病理5妇产科-卵巢囊肿课件6妇产科-卵巢囊肿课件77654321:2|34「57654328病理2.卵巢生殖细胞肿瘤(ovariangermcelltumor畸胎瘤成熟畸胎瘤(皮样囊肿):良性未成熟畸胎瘤:恶性无性细胞瘤:中等恶性,对放疗敏感单纯型混合型内胚窦瘤(卵黄囊瘤):高度恶性、标志物AFP病理97114s023467114s0234610妇产科-卵巢囊肿课件11妇产科-卵巢囊肿课件12妇产科-卵巢囊肿课件13妇产科-卵巢囊肿课件14妇产科-卵巢囊肿课件15妇产科-卵巢囊肿课件16妇产科-卵巢囊肿课件17妇产科-卵巢囊肿课件18妇产科-卵巢囊肿课件19妇产科-卵巢囊肿课件20妇产科-卵巢囊肿课件21妇产科-卵巢囊肿课件22妇产科-卵巢囊肿课件23妇产科-卵巢囊肿课件24妇产科-卵巢囊肿课件25妇产科-卵巢囊肿课件26妇产科-卵巢囊肿课件27妇产科-卵巢囊肿课件28妇产科-卵巢囊肿课件29妇产科-卵巢囊肿课件30妇产科-卵巢囊肿课件31妇产科-卵巢囊肿课件32妇产科-卵巢囊肿课件33妇产科-卵巢囊肿课件34妇产科-卵巢囊肿课件35妇产科-卵巢囊肿课件36妇产科-卵巢囊肿课件37妇产科-卵巢囊肿课件38妇产科-卵巢囊肿课件39妇产科-卵巢囊肿课件40妇产科-卵巢囊肿课件41妇产科-卵巢囊肿课件42妇产科-卵巢囊肿课件43妇产科-卵巢囊肿课件44妇产科-卵巢囊肿课件45妇产科-卵巢囊肿课件46妇产科-卵巢囊肿课件47妇产科-卵巢囊肿课件48妇产科-卵巢囊肿课件49妇产科-卵巢囊肿课件50妇产科-卵巢囊肿课件51妇产科-卵巢囊肿课件52妇产科-卵巢囊肿课件53妇产科-卵巢囊肿课件54妇产科-卵巢囊肿课件55妇产科-卵巢囊肿课件56妇产科-卵巢囊肿课件57妇产科-卵巢囊肿课件58妇产科-卵巢囊肿课件59妇产科-卵巢囊肿课件60妇产科-卵巢囊肿课件61妇产科-卵巢囊肿课件62妇产科-卵巢囊肿课件63妇产科-卵巢囊肿课件64妇产科-卵巢囊肿课件65妇产科-卵巢囊肿课件66妇产科-卵巢囊肿课件67妇产科-卵巢囊肿课件68妇产科-卵巢囊肿课件69妇产科-卵巢囊肿课件70妇产科-卵巢囊肿课件71妇产科-卵巢囊肿课件72妇产科-卵巢囊肿课件73妇产科-卵巢囊肿课件74妇产科-卵巢囊肿课件7541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜76妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。妇产科卵巢囊肿妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卵巢肿瘤ovariantumor高危因素1已明确的高危因素遗传因素和家族因素BRCAI年龄2.可能有关的因素会环、激素替代疗法、接触滑石粉等可能保护因素好娠口服避孕计算机辅助教学（ComputerAssistantInstruction，简称CAI）的兴起是整个教育界进行信息革命最有代表性的产物。随着CAI课件的应用和推广，制作CAI课件越来越成为广大在职一线教师所应掌握的一种教学手段。然而，教育技术是一柄双刃剑，它在提高教学效果，促进教学最优化的同时，也扩大了差异，特别是网络技术，更是加剧了数字鸿沟。面对信息技术的强烈冲击波，在我国城市和农村教师群体间的信息鸿沟正持续拉大，这必将导致城市和农村中小学校之间教育教学质量的差距日渐悬殊。教育技术学界对此应作冷静思考，勇于担负起缩小数字鸿沟的使命。笔者根据对广西壮族自治区部分农村中小学教师CAI课件制作技能培训现状所作的深入调查的基础，另辟蹊径，探寻提高这一区域教师CAI课件制作技能的培训策略。一、建设基础知识和实用技能相统一的立体化教材传统CAI教材是学科知识体系的浓缩和再现，尽管能够满足系统化知识教学的需要，但不利于实践能力和创新能力的培养。“立体化教材”是教材建设新理念，是一种充分利用现代教育技术来完善教材建设工作的新观念，它打破了以往以纸介质为知识传播载体的局限，表现出向现代科技中寻找突破的强烈动机。省级培训单位应组织一批有经验的专家和教学一线教师，结合农村教师和学校的特点，编写一套具有“立体化”新理念的CAI课件制作培训教材，并从以下三个方面来满足多样化、个性化、实用化的教学需求。1.优化和整合课件开发工具2.拓宽教材内容的广度，满足不同学科的教学需求传统的CAI教材侧重于软件功能的学习，所以当教师面对具体课件制作任务时总表现为有想法，没有方法。CAI教材的编写应以“信息技术与课程的整合”为出发点，以案例教学为主，满足不同学科的教师对教材需求呈现出的多样化和个性化特点。除了把一些具有典型知识应用的课件案例的开发过程编入纸质教材外，其它课件案例开发过程应制作成演示型课件和学习资源型课件的电子文档形式，以供给接受培训的教师结合具体学科特点自主研究和学习。这样既能拓宽教材的覆盖面，方便教与学的灵活选择，又减少纸介质教材的制作成本。3.引入项目教学，注重传授实战经验和技巧在编写教材过程中应注重实战技巧的分析和开发经验的汇总，淡化教材的学术性和前沿性。例如，以一个完整的课件开发项目为主线，把多媒体课件开发的过程及注意事项都表现在项目完成过程中。同时，对优秀课件的二次开发方法，应列入培训内容。课件的二次开发是指根据教学需求，对现有的课件进行修改，最后制作成符合教学实际所需要的课件，是一个再创造的过程，不必担心知识产权问题。通过对优秀课件的修改和重组，能使教师少走弯路，更快提高自身的课件开发技能，并从素材制作中解放出来，实现现有课件资源的优化整合和个性化教学。4.加强增值服务，实现教材的动态更新通过建立网络课程，充分发挥网络教学的开放性、交互性、共享性、协作性、自主性等优势，信息化教学能够实现对受训教师全方位能力和素质的培养。由于信息技术的更新速度很快，课件制作过程中涉及到许多软件，其功能会不断地升级，要把那些对课件制作有实用价值的内容及时吸收过来，并通过网络形式提供基于教学资源的增值服务，实现教材的动态更新。二、立足校本培训，促进培训形式多元化校本培训方式比较符合农村中小学校教师培训任务重、师资和经费短缺等实际情况，避免培训内容与教学实际脱节现象，是CAI课件培训多元化的重要途径。1.健全制度，转变观念当前农村教师普遍认为，必须具备很高的硬件设备和掌握很高的计算机技术，才能进行课件的制作和使用。这种心理倾向使他们对CAI的认识始终持有一种观望态度。其实，教师作为知识的传播者，只要改革传统的培训方式，掌握CAI课件制作技术就不成问题。至于硬件设备，目前大多数农村中小学校都配有电脑和电视机或投影仪，并接入因特网，基本具备CAI课件的制作和使用条件。面对客观条件，关键是发挥人力资源的能动作用，在思想观念方面进行宣传教育，克服心理障碍，树立典型。同时，要建立制度，使CAI课件制作能力与教师本人的切身利益挂勾，按照“谁受益，谁负担”原则，让教师自觉地像提升自己的学历层次一样重视自身的CAI课件制作能力的提高。2.培养骨干，挖掘资源CAI课件培训的对象是面向全体教师，培训力量也多半来自学校内部。通过“走出去”和“请进来”的方式，培养校内骨干力量，是以校本方式成功开展教师CAI课件制作技能培训的一个必要条件，即软件资源。选派人员外出培训要考虑三个方面情况：一是有责任心，对CAI感兴趣；二是拥有家庭电脑，以利于训后提高（这一点非常重要）；三是必须是具有教学一线经验的教师。此外，充分发挥学校现有的硬件资源是关键。通过精心组织，用好用足这些珍贵的硬件资源。在软硬资源的基础上进行CAI开发工具的使用培训，即初级阶段的培训。这一阶段的培训内容是计算机处理文字、图象、声音、视频以及CAI开发平台等制作工具的基础知识和操作方法。3.任务驱动，结对开发这是培训的第二阶段，制作课件是一项小规模、轻量级的软件项目开发，离不开软件工程方法论的指导。课件不是制作出来的，而是修改出来的，因此课件的开发指导思想和方法非常重要。极限编程是一种当前比较广泛使用的轻量级、“拥抱改变”的敏捷开发方法和理念。结对编程是极限编程的核心，是指两个课件制作者（程序员）坐在一台计算机前，合作完成同一个课件开发工作。两个人中的一人为执行者，另一人为审视者。执行者负责进行实际的编程工作；审视者则负责观测其工作，着重发现和解决整个工作的策略性和方向性问题。两个角色是由这两个制作者（编程人员）轮流担任的，他们处在相同的地位上来共同讨论解决问题的方案，这与平常所说的“师徒结对”有着本质上的不同。教师掌握开发工具的基本操作后，便结合教师的教学内容，在培训过程中完成课件制作任务，即任务驱动。这一阶段的培训采取结对编程的形式。4.加强训后服务，促进教师间的技术交流改革“重课程培训，轻授后服务”的传统培训模式，巩固培训成果是CAI课件制作技能培训深入开展的阶段。应该建立一个服务平台，便于教师能训后学习和交流。做法如下：（1）学校把CAI课件进入课堂作为一种长效机制，避免流于形式。根据培训内容和进度，要求每个老师每学期至少上一次或两次展示课，并作好评价归档材料，以便今后对比提高。（2）通过因特网建立开放性的课件资源学习库，收集一些优秀的课件素材或点件（微型课件），组建一个可提供共享学习和交流的积件库。对那些制作技术含量高、有独特效果的课件，要求公开课件的源程序代码，以网页论坛的形式邀请制作者作经验和制作技术介绍。（3）省级有关部门应对对课件的制作技术级别实行认证制度。三、结束语农村中小学教师的CAI课件制作技能的提高虽然面临着很多困难，但是只要基本条件已经具备，就应该不等不靠，争取主动，充分发挥现有的硬件和软件资源，结合校本培训的形式，努力提高教师课件制作水平。否则，我们将会在“信息技术与课程整合”的课改浪潮中处于被动的状态。写作教学是初中语文老师最头痛的问题，它往往花去语文老师大量的时间和精力却收效甚微。因此，寻求比较科学的写作教学方法来指导学生写作，是一个亟待解决的问题。近几年来，笔者采用了分类教学的作文教学方法，取得了较好的效果。第一类，优秀型。这类学生在班内往往只有几个。我对他们采用鼓励成功法和引进竞争法。我首先把自己写的日记和已发表过的文章给他们阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后我把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表，同时还在语文课上组织学生来共同欣赏其写得精彩之处。这样，不但有力地激发了该生的写作兴趣，还使他对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他的写作水平得到提高。另外，我用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙……这样就把这些尖子生引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。曾经有好几个学生升学后成了高一级学校文学社的主要负责人。2000年春季，我所教的初一的几个学生竟无师自通地写出了观点鲜明、论证有力的议论文来，叫我校的许多老师惊讶不已。这些正是我对优秀型学生采用了上面两种写作教学方法的结果。第二类，优良型。这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文老师的重视而未露头角。每逢新学年初，我抓住学生们都喜欢在新老师面前表现自我的心理特点，要求全班同学都写日记、写作文给老师批改，这样我很快就发现这类被埋没了的“千里马”。我用培养优秀生的同样方法来培养他们，同时要求他们勤写日记、认真写好每次作文，指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。2001年春季，我校举行了作文比赛，要求每班选出3名代表参加，在初二年级21名选手中选前10名进行奖励，结果我派出的6名选手全部获奖，分别排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在这些学生中，有2名是新培养出来的新秀。这一事实说明，语文老师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。我认为对优良型学生的培养，关键是善于发现班内的写作人才，否则语文老师会像无知的“饲马者”那样，面对着有培养的人才而说没人才可培养。第三类，中间型。这类学生占班内一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。我曾用下水作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬下水作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与那些一、二类学生的作文相比，真有天壤之别，优秀生作文不但不模仿，而且句子流畅、词汇丰富、语意连贯，还能写出真情实感。我反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。我曾在初二学生中多次开展讲故事比赛活动，结果有过半的学生不敢参加。针对这些问题，我一方面组织他们学写日记，一方面教导他们要主动去涉猎课外读物，并组织他们参加背诵诗歌比赛、查字典比赛、剪报比赛，平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。我深深体会到：这类学生的写作教学的收效期实在太长，老师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，非有2年、3年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理，而山区中学不跟班教学的模式，又把这一大部分学生推进了写作教学被遗忘了的角落，这正是造成山区中学的学生写作水平特别低下的原因之一。第四类，后进型。这类学生占班内学生的20％左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，我便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，从而对学习写作渐渐有了一些欲望。我把他们的写作要求放到最低的起点上，教他们从每天学造句、写一篇日记或抄一首短诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，我就肯定他们，表扬他们，使他们树立起写作的信心。经我的长期努力，也曾转化了不少这类型学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多类同学，他们既会感到被优秀生所压抑爆发力，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。初中作文教学的任务是极其艰难的，它绝不能靠一种、两种“特效”方法来解决大部分同学怕写作文的问题，只有运用分类教学法，对学生们在写作中存在的问题作实事求是的分析，用发展的而不是静止的、主动的而不是被动的、全面的而不是片面的教学思想来指导写作教学，抓住各种类型中的主要问题，将因材施教、循序渐进、启发诱导的原则落到实处，苦干几年，我们才能取得写作教学上的丰硕成果。妇产科卵巢囊肿16、自己选择的路、跪着也要把它走完。妇产科77卵巢肿瘤ovariantumor卵巢肿瘤78高危因素1已明确的高危因素遗传因素和家族因素BRCAI年龄2.可能有关的因素会环、激素替代疗法、接触滑石粉等可能保护因素好娠口服避孕高危因素79组织学分类L体腔上皮来源的肿瘤(5070‰)2生殖细胞胂瘤(2040%)3.性索间质肿瘤(5%)4转移性肿瘤组织学分类80病理1.卵巢上皮性肿瘤(epithelialovariantumor浆液性囊腺瘤(serouscystadenoma)良性临界恶性浆液性囊腺粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)良性临界恶性粘液性囊腺癌卵巢内膜样肿瘤(endometrioidt