循证护理的基本概念与步骤课件整理

循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证护理的基本概念与步骤循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证护理的基本概念和步骤循证护理的基本概念循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。一、学生课堂合作学习现状调查合作能力对一个人的成长甚至今后步入社会来说非常重要，我们每一个人应该从小加强培养、努力形成，以适应时代需要。但较长一段时间以来，它却处于被我们忽视的境地，家长、学校、社会都没能给合作能力以应有的重视。学生方面，现今的学生多为独生子女，排他性强，从小就不愿意、不善于合作，很多人长大了就明显地表现出缺乏合作意识、合作精神、合作能力。目前的应试教育依然有着牢固的地位，因而学生从上学第一天起，就直奔成绩、分数，一切都围绕分数转，学生间的交往多表现为敌对，只顾自己好，怕别人超过自己的嫉妒心理严重，在学习生活中，过分认知自己而忽视认知他人，过分强调竞争而夸大脱离团体和社会责任的个人成功，过分重视自己及自己所属团体的个性而忽视了共同协作的精神，这种缺少广泛的人际交往与合作，看重竞争忽视合作的现象必将影响素质教育的推进。教师方面，尽管教育改革的深入使旧的教育思想、教学观念、教学模式得到一定程度的改进，但教学不民主的现象还相当普遍，只见三尺讲台上惟我独尊，难见黑板面前人人平等，教学活动多由教师做主，教学方法多以灌输为主，学生的自主性、合作性、创造性得不到培养，以“教师为中心”与我们今天“学会做人、学会做事、学会合作、学会学习”的教育观念显然是相悖的。二、小组合作学习的实践意义未来的社会越来越要求人们“学会共同生活，学会与他人一起生活，展开彼此间的相互协作以解决人类所面临的生存和发展的危机。”事业心、责任心、合作精神及沟通能力，已成为公民上岗就业的普遍要求。因而今天的学校教育，在兼顾高尚品格与聪明才干、创新精神与实践能力的同时，必须把培养鲜明个性且善于合作的一代新人的任务放在首要位置，让教育走可持续发展的道路。小组合作学习是一种内涵丰富，有利于学生主动参与的多样化的教?W组织形式。有效的小组合作学习可以在小组成员间形成开放、包容的学习氛围，使小组成员间相互激励、相互促进；可以提高学生的学习效率；培养学生的合作精神；激励学生的学习兴趣；促进学生之间的共同进步。因此，开展小组合作学习是社会发展的需要、是教育改革的需要、也是新课标的需要。三、开展小组合作学习的有效策略1.组建学习小组，创设合作情境教师应根据班内的实际，有意识的将不同层次不同类别的学生按照"组间同质、组内异质"的原则进行分组，其目的是为了在学生的合作过程中做到组内合作、组间竞争，让每个学生在合作中都有展示自我的机会，让学习困难的学生在互相帮助中不断提升，让学习优良的学生也能获得自信。组织学生进行课堂讨论，不能放任自流，这就要求教师必须有驾驭课堂的能力。在组建学习小组时，根据教室课桌的摆放以前后两桌四人为一组或同桌两人为一组。而创设情境的目的就是为了激发学生的学习兴趣，将语文知识融入到学生们的生活中去，使学生乐于接受。2.明确学习任务，开展合作探究为了让学生的小组合作学习开展得有序、有效，学生就一定要有明确的学习任务。也就是教师要向学生说明学习的内容和目标、完成任务的方法，评价的标准等等。当然，这些任务除了具有一定的合作价值外，还应该可以分解，让小组中的每个成员都能共同参与，人人都有事可做！学生既然有了明确的学习的任务，就可以避免小组合作学习的盲目性，充分体现小组合作学习的实效性。而作为教师，就必须要认真地钻研和熟悉教材，把蕴藏在教材中的知识点挖掘出来，组织探讨活动，以培养学生的研究能力，激发学生学习语文的积极性，增加学生探索问题，研究问题的能力。学生有了明确的学习任务后，教师就应该立即引导学生开始合作、探究，这是小组合作学习中的最重要的一个环节。在这个过程中，每个学生可以根据自己的理解互相交流，共同形成小组的学习成果。同时，学生每个人都必须有一定的责任分工，都应该担任一定的角色。3.师生共同参与，积极交流评价合作学习是学生的一种学习方式，同时也是教师教学的一种组织形式，学生的合作是否有效，同教师的参与与指导是分不开的。因此，在学生开展合作学习的时候，教师不应"袖手旁观"，更不能做下一环节的准备工作，而应当从讲台上走到学生中间去，在组间巡视，对各个小组的合作进行观察和介入，对各小组合作的情况做到心中有数！同时，教师还应针对学生合作中出现的各种问题进行及时有效的指导，帮助学生提高合作技巧，顺利完成学习任务。比如：对不清楚任务的小组说明操作程序；对开展得很顺利的小组予以及时的表扬；对合作交流中偏离主题或遇到困难的小组提供及时的点拨；对完成任务的小组进行检查；对小组成员的各司其职进行监督等等。学生的小组合作学习有了教师的参与与指导，就能避免"短暂繁荣"和"华而不实"的无效合作场面的出现，学生的合作才更得法，交流才更有效！交流、评价也就是学生之间总结学习成果、教师接受信息反馈并做出判断的过程。在学生交流时，我要求学生尽量清楚的表达个人的或者小组的意见，同时我还要求学生学会真诚的听取或征求其他小组的意见或者公正的评价其他小组的见解，以博取众长，积极总结。在这个过程中，我还要求小组之间互相质疑，并要求相应小组给予解释或作答，以达到共同进步的效果。我相信：随着新课程改革的不断发展，随着我们意识的不断提高，我们对小组合作学习的研究会进一步深入。作为一名基层的教师，我愿用自己的眼睛去观察、用自己的语言去表达、用自己的头脑去思考、用自己的心灵去感悟，与新课程一起成长，迎接语文教育的新时代。目前,第十届中国大学生篮球联赛(CUBA)正在如火如荼的进行中,中国大学生定位于新时期培养我国篮球后备人才,但是目前尚没有达到要达到的地位和作用,经参考相关方面文献主要原因总结为:(1)受CUBA的宗旨、规划、运动水平、运动员年龄段的制约;(2)受运动员参赛观念的影响;(3)受学校体育经费的限制。这三个方面,并提出了相应的建议,那么我就以作者对这三个方面的分析作出个人见解。首先在“受CUBA的宗旨、规划、运动水平、运动员年龄段的制约”这点上来看,确实CUBA的宗旨和规划确实没有达到计划的目的,就目前CUBA的发展看来确实不能达到预想的建立“数个”篮球人才培养基地,以及培养“一批”优秀运动员进入职业俱乐部。这与CUBA的一条硬性规则扯不开关系关系,那就是CUBA严禁禁止曾经注册过的专业运动员参加比赛,不得不说这条规则是造成CUBA竞技水平发展缓慢的罪魁祸首。目前专业队队员与大学生队员之间上有很大差距,而造成这种差距的最主要原因我认为是运动员的生源问题。好的篮球人才早在小学或中学时期已被专业队挑走,到了大学时期好苗子自然不多了,相比之下从两方面的生源起点来看就已经不在一条起跑线上,在短时期的训练变化来看自然会从身体素质、技术、战术和对抗能力上存在一定的差距。而在运动员年龄段这点上来看,毕业时处于21～22岁年龄段的大学生运动员在身体素质、技战术水平确实没有达到最高水平,可是为什么NBA(美国职业篮球大联盟)的新秀却都在20～22岁之间呢？他们也都是在这个年龄段时在大学毕业后直接加入了NBA。既然说是为职业联赛培养后备力量,那么就是要挑选出好苗子既相对优秀的、有潜力的运动员进入专业队进行深造,而不是进入职业队的目的是加入就能打上比赛,能够承担起球队成绩的责任。众所周知CUBA和CBA(中国篮球职业联赛)不是一个水平线上的联赛,球员和球队的整体经济水平亦不在同一水平线上,所以不可能在CUBA中即可培养出能够达到CBA水平的运动员,都是需要优秀的大学生篮球运动员进入职业队后在一个更高水平的大环境下得到进一步提高,也就是说运动员年龄段并不是制约CUBA为CBA输送后备力量人才的原因。其次从“受运动员参赛观念的影响”这一点看来,大学生自身运动水平低确实是造成没有像专业队发展的意向的一方面原因。但本人认为还有一个非常有影响力的问题也是造成这点的原因,那就是“向专业队发展后将来的就业前景”,并不是每个人想去职业队就能去的,如果想着职业队的目标去努力,而最终没有加入,那么大学生运动员的前景将是什么样子？试想一名大学生篮球运动员为了成为一名职业篮球运动员,他所要付出的努力自然要高于其它运动员,那么这有可能会影响到他的完成学业的质量,而如果他没有成功的进入职业队,那么它将要面对什么样的处境？继续回到大学深造？那么他荒废了他努力训练的成果,并且浪费了大学四年的学习时间。这样一个竹篮打水一场空的局面是所有人都不愿看到的,所以向着职业队发展这一观念是有着非常大的风险的。我认为相关单位应当加强对大学生运动员毕业后以及专业队运动员下队或退役后的从业问题的关注。再次从“受学校体育经费的限制”方面来讲,由于CUBA的影响力以及对学校发展的推广作用各不相同,但从整体上看来上不具备太大影响力,所以各高校对发展学校体育,尤其是竞技体育方面投入的经费自然不会太高。所以我认为应当加强大学生篮球联赛在社会上的影响力,使社会更加关注大学生篮球联赛,这样才能吸引投资商的介入,进而改进训练环境,保障好训练质量以及达成更有吸引力的招生条件。本人认为相关文献中曾指出的小学-中学-大学-职业队的金字塔型篮球人才培养体系,应当着重培养中小学,尤其是高中生的联赛水平及影响力,并且要坚持一带五带五(一所CUBA院校带5所中学,每所中学带5所小学)的要求,切断专业队或体校从中小学挑选有潜质的小运动员,坚决贯彻业余训练体系深深地扎根于校园之中的原则,并且应避免基层教练员没有很好的执行“大纲”而导致的训练水平不高,加强对基层教练员的业务水平培训,进而使大学生篮球运动员的质量与数量得到保证。同时,大学招生的门槛也是个问题,很多非专业的高水平运动员被高高的问槛拒之门外,使得大量的优秀篮球运动员人才进一步流失,希望相关部门予以关注。循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。循证护1循证护理的基本概念和步骤循证护理的基本概念和步骤2循证护理的基本概念循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理的基本概念3、循证护理的概念和产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evidence-baseedicine,EBM)这一术语,1992年加拿大Sackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做岀决策。在英国流行病学家Cocheane的努力下,1993年英国成立了Cochrane协作网,对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家;加拿大国家健康论坛(NationaForumonhealth)积极倡导创建一种用实证来决策的文化.目前,循证医学已发展为循证卫生保健(Evidence-basedhealthcare),不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。、循证护理的概念和产生背景4二、循证护理模式循证实践是指导临床决策过程,也是一项持续质量改进的过程。澳人利亚JoannaBriggs循证卫生保健中心主任Pearsoη教授等于2006年提岀的“JB循证卫生保健模式”,阐述了循证卫生保健的过程以及相关变量之间的逻辑关系。该模式认为循证实践是临床决策过程,在循证过程中着重应考虑的核心问题是:最新最佳证据、提供照护的临床情景、病人的要求和偏好、专业人员的判断。该模式认为循证实践过程包括以下四个步骤:(1)证据生成;(2)证据综合;(3)证据传播;(4)证据应用。该模式中每一个组成部分均相互影响,达到促进整体健康的目的。二、循证护理模式5二、循证护理模式GlobalHealth(knowledge)证据应用JB循证卫生保健模式二、循证护理模式6二、循证护理模式1证据的生成该模式“证据的产生(EvidenceGeneration)”阶段认为研究结论、专家经验、公认的论断都是“产生”证据的合理方式但应注意的是,不是所有的研究结论、专家经验、论断都可以成为证据,在循证实践中,证据是经过严格界定和筛选获得的对通过各种途径检索查询得到的硏究结论,需应用丨J缶床流行病学的基本理论和临床研究的方法学以及有关质量评价的标准去筛选最佳证据,即看其研究的设计是否科学合理、硏究结果是否具有真实性。具有经过认真分析和评价获得的最新最真实可靠而且有重要临床应用价值的研究证据,才是循证护理应该采纳的证据。二、循证护理模式7二、循证护理模式同时,对研究结论、论断、专家经验,应进行可行性、适宜性、临床意义、以及有效性的评价,即“FAME”评价(1)可行性(Feasibility):可行性是指临床活动或干预是否在物理上、文化上、经济上具有实践性,是否在一定的情景中行得通。(2)适宜性(Appropriateness):指某项干预或活动与其所处的情景相适合、相匹配的程度。3)临床意义(Meanness):临床意义指某项干预或活动被病人以积极的态度接受的程度,临床意义与病人的个人经历态度、价值观、思想、信念、个人诠释相关4)有效性(Effectiveness):有效性指某项干预活动达到期望的临床效果和健康结局的程度。二、循证护理模式8二、循证护理模式2证据的综合证据的综合(Evidencesynthesis),即就某一特定主题对来自研究的证据或/和其它来源的观点和意见进行评价和分析,以帮助进行卫生保健决策。在该模式中证据的综合包括三个部分:(1)相关理论阐述;(2)证据综合的方法;(3)对证据进行系统评价。尽管随着当今科学的发展,对量性资料的综合可应用Meta分析,但应进一步从理论上探讨证据的实质、证据在卫生保健领域的定义、证据对促进整体健康的作用。二、循证护理模式9二、循证护理模式3证据的传播证据的传播(EvidenceTransfer)指将证据通过杂志期刊电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中。证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发布,而是通过周密的规划,明确目标人群(例如临床人员、管理者、政策制定者、消费者等),而后设计专门的途径,精心组织证据和信息传播的内容、形式、以及传播方式,以容易理解接受的方式将证据和信息转递给对方,使之应用于决策过程中二、循证护理模式10二、循证护理模式4证据的应用证据应用(Evidenceltilization)主要包括将证据应用到实践活动中,以实践活动或系统发生变革为标志。证据的应用在循实践的循环中最具挑战意义,并可能对其应用的系统进行改革。该环节的核心内容包括:通过系统/组织变革引入证据;改变系统中实践活动的方式;评价应用证据对卫生保健系统、护理过程、护理效果的作用。多项循证实践活动或临床干预被整合到了一个复杂的临床实践过程中,会对局部卫生保健系统产生影响,同时也会对临床工作程序产生影响,因此可评估该程序本身的变化和卫生服务质量的变化。Pearson等认为,任何成功的循证实践首先依赖于此循证模式的内在方法,进而才能指导临床决策,提高临床服务质量。二、循证护理模式11循证护理的基本概念与步骤课件整理12循证护理的基本概念与步骤课件整理13循证护理的基本概念与步骤课件整理14循证护理的基本概念与步骤课件整理15循证护理的基本概念与步骤课件整理16循证护理的基本概念与步骤课件整理17循证护理的基本概念与步骤课件整理18谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha19循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证护理的基本概念与步骤循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证护理的基本概念和步骤循证护理的基本概念循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。一、学生课堂合作学习现状调查合作能力对一个人的成长甚至今后步入社会来说非常重要，我们每一个人应该从小加强培养、努力形成，以适应时代需要。但较长一段时间以来，它却处于被我们忽视的境地，家长、学校、社会都没能给合作能力以应有的重视。学生方面，现今的学生多为独生子女，排他性强，从小就不愿意、不善于合作，很多人长大了就明显地表现出缺乏合作意识、合作精神、合作能力。目前的应试教育依然有着牢固的地位，因而学生从上学第一天起，就直奔成绩、分数，一切都围绕分数转，学生间的交往多表现为敌对，只顾自己好，怕别人超过自己的嫉妒心理严重，在学习生活中，过分认知自己而忽视认知他人，过分强调竞争而夸大脱离团体和社会责任的个人成功，过分重视自己及自己所属团体的个性而忽视了共同协作的精神，这种缺少广泛的人际交往与合作，看重竞争忽视合作的现象必将影响素质教育的推进。教师方面，尽管教育改革的深入使旧的教育思想、教学观念、教学模式得到一定程度的改进，但教学不民主的现象还相当普遍，只见三尺讲台上惟我独尊，难见黑板面前人人平等，教学活动多由教师做主，教学方法多以灌输为主，学生的自主性、合作性、创造性得不到培养，以“教师为中心”与我们今天“学会做人、学会做事、学会合作、学会学习”的教育观念显然是相悖的。二、小组合作学习的实践意义未来的社会越来越要求人们“学会共同生活，学会与他人一起生活，展开彼此间的相互协作以解决人类所面临的生存和发展的危机。”事业心、责任心、合作精神及沟通能力，已成为公民上岗就业的普遍要求。因而今天的学校教育，在兼顾高尚品格与聪明才干、创新精神与实践能力的同时，必须把培养鲜明个性且善于合作的一代新人的任务放在首要位置，让教育走可持续发展的道路。小组合作学习是一种内涵丰富，有利于学生主动参与的多样化的教?W组织形式。有效的小组合作学习可以在小组成员间形成开放、包容的学习氛围，使小组成员间相互激励、相互促进；可以提高学生的学习效率；培养学生的合作精神；激励学生的学习兴趣；促进学生之间的共同进步。因此，开展小组合作学习是社会发展的需要、是教育改革的需要、也是新课标的需要。三、开展小组合作学习的有效策略1.组建学习小组，创设合作情境教师应根据班内的实际，有意识的将不同层次不同类别的学生按照"组间同质、组内异质"的原则进行分组，其目的是为了在学生的合作过程中做到组内合作、组间竞争，让每个学生在合作中都有展示自我的机会，让学习困难的学生在互相帮助中不断提升，让学习优良的学生也能获得自信。组织学生进行课堂讨论，不能放任自流，这就要求教师必须有驾驭课堂的能力。在组建学习小组时，根据教室课桌的摆放以前后两桌四人为一组或同桌两人为一组。而创设情境的目的就是为了激发学生的学习兴趣，将语文知识融入到学生们的生活中去，使学生乐于接受。2.明确学习任务，开展合作探究为了让学生的小组合作学习开展得有序、有效，学生就一定要有明确的学习任务。也就是教师要向学生说明学习的内容和目标、完成任务的方法，评价的标准等等。当然，这些任务除了具有一定的合作价值外，还应该可以分解，让小组中的每个成员都能共同参与，人人都有事可做！学生既然有了明确的学习的任务，就可以避免小组合作学习的盲目性，充分体现小组合作学习的实效性。而作为教师，就必须要认真地钻研和熟悉教材，把蕴藏在教材中的知识点挖掘出来，组织探讨活动，以培养学生的研究能力，激发学生学习语文的积极性，增加学生探索问题，研究问题的能力。学生有了明确的学习任务后，教师就应该立即引导学生开始合作、探究，这是小组合作学习中的最重要的一个环节。在这个过程中，每个学生可以根据自己的理解互相交流，共同形成小组的学习成果。同时，学生每个人都必须有一定的责任分工，都应该担任一定的角色。3.师生共同参与，积极交流评价合作学习是学生的一种学习方式，同时也是教师教学的一种组织形式，学生的合作是否有效，同教师的参与与指导是分不开的。因此，在学生开展合作学习的时候，教师不应"袖手旁观"，更不能做下一环节的准备工作，而应当从讲台上走到学生中间去，在组间巡视，对各个小组的合作进行观察和介入，对各小组合作的情况做到心中有数！同时，教师还应针对学生合作中出现的各种问题进行及时有效的指导，帮助学生提高合作技巧，顺利完成学习任务。比如：对不清楚任务的小组说明操作程序；对开展得很顺利的小组予以及时的表扬；对合作交流中偏离主题或遇到困难的小组提供及时的点拨；对完成任务的小组进行检查；对小组成员的各司其职进行监督等等。学生的小组合作学习有了教师的参与与指导，就能避免"短暂繁荣"和"华而不实"的无效合作场面的出现，学生的合作才更得法，交流才更有效！交流、评价也就是学生之间总结学习成果、教师接受信息反馈并做出判断的过程。在学生交流时，我要求学生尽量清楚的表达个人的或者小组的意见，同时我还要求学生学会真诚的听取或征求其他小组的意见或者公正的评价其他小组的见解，以博取众长，积极总结。在这个过程中，我还要求小组之间互相质疑，并要求相应小组给予解释或作答，以达到共同进步的效果。我相信：随着新课程改革的不断发展，随着我们意识的不断提高，我们对小组合作学习的研究会进一步深入。作为一名基层的教师，我愿用自己的眼睛去观察、用自己的语言去表达、用自己的头脑去思考、用自己的心灵去感悟，与新课程一起成长，迎接语文教育的新时代。目前,第十届中国大学生篮球联赛(CUBA)正在如火如荼的进行中,中国大学生定位于新时期培养我国篮球后备人才,但是目前尚没有达到要达到的地位和作用,经参考相关方面文献主要原因总结为:(1)受CUBA的宗旨、规划、运动水平、运动员年龄段的制约;(2)受运动员参赛观念的影响;(3)受学校体育经费的限制。这三个方面,并提出了相应的建议,那么我就以作者对这三个方面的分析作出个人见解。首先在“受CUBA的宗旨、规划、运动水平、运动员年龄段的制约”这点上来看,确实CUBA的宗旨和规划确实没有达到计划的目的,就目前CUBA的发展看来确实不能达到预想的建立“数个”篮球人才培养基地,以及培养“一批”优秀运动员进入职业俱乐部。这与CUBA的一条硬性规则扯不开关系关系,那就是CUBA严禁禁止曾经注册过的专业运动员参加比赛,不得不说这条规则是造成CUBA竞技水平发展缓慢的罪魁祸首。目前专业队队员与大学生队员之间上有很大差距,而造成这种差距的最主要原因我认为是运动员的生源问题。好的篮球人才早在小学或中学时期已被专业队挑走,到了大学时期好苗子自然不多了,相比之下从两方面的生源起点来看就已经不在一条起跑线上,在短时期的训练变化来看自然会从身体素质、技术、战术和对抗能力上存在一定的差距。而在运动员年龄段这点上来看,毕业时处于21～22岁年龄段的大学生运动员在身体素质、技战术水平确实没有达到最高水平,可是为什么NBA(美国职业篮球大联盟)的新秀却都在20～22岁之间呢？他们也都是在这个年龄段时在大学毕业后直接加入了NBA。既然说是为职业联赛培养后备力量,那么就是要挑选出好苗子既相对优秀的、有潜力的运动员进入专业队进行深造,而不是进入职业队的目的是加入就能打上比赛,能够承担起球队成绩的责任。众所周知CUBA和CBA(中国篮球职业联赛)不是一个水平线上的联赛,球员和球队的整体经济水平亦不在同一水平线上,所以不可能在CUBA中即可培养出能够达到CBA水平的运动员,都是需要优秀的大学生篮球运动员进入职业队后在一个更高水平的大环境下得到进一步提高,也就是说运动员年龄段并不是制约CUBA为CBA输送后备力量人才的原因。其次从“受运动员参赛观念的影响”这一点看来,大学生自身运动水平低确实是造成没有像专业队发展的意向的一方面原因。但本人认为还有一个非常有影响力的问题也是造成这点的原因,那就是“向专业队发展后将来的就业前景”,并不是每个人想去职业队就能去的,如果想着职业队的目标去努力,而最终没有加入,那么大学生运动员的前景将是什么样子？试想一名大学生篮球运动员为了成为一名职业篮球运动员,他所要付出的努力自然要高于其它运动员,那么这有可能会影响到他的完成学业的质量,而如果他没有成功的进入职业队,那么它将要面对什么样的处境？继续回到大学深造？那么他荒废了他努力训练的成果,并且浪费了大学四年的学习时间。这样一个竹篮打水一场空的局面是所有人都不愿看到的,所以向着职业队发展这一观念是有着非常大的风险的。我认为相关单位应当加强对大学生运动员毕业后以及专业队运动员下队或退役后的从业问题的关注。再次从“受学校体育经费的限制”方面来讲,由于CUBA的影响力以及对学校发展的推广作用各不相同,但从整体上看来上不具备太大影响力,所以各高校对发展学校体育,尤其是竞技体育方面投入的经费自然不会太高。所以我认为应当加强大学生篮球联赛在社会上的影响力,使社会更加关注大学生篮球联赛,这样才能吸引投资商的介入,进而改进训练环境,保障好训练质量以及达成更有吸引力的招生条件。本人认为相关文献中曾指出的小学-中学-大学-职业队的金字塔型篮球人才培养体系,应当着重培养中小学,尤其是高中生的联赛水平及影响力,并且要坚持一带五带五(一所CUBA院校带5所中学,每所中学带5所小学)的要求,切断专业队或体校从中小学挑选有潜质的小运动员,坚决贯彻业余训练体系深深地扎根于校园之中的原则,并且应避免基层教练员没有很好的执行“大纲”而导致的训练水平不高,加强对基层教练员的业务水平培训,进而使大学生篮球运动员的质量与数量得到保证。同时,大学招生的门槛也是个问题,很多非专业的高水平运动员被高高的问槛拒之门外,使得大量的优秀篮球运动员人才进一步流失,希望相关部门予以关注。循证护理的基本概念与步骤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。循证护20循证护理的基本概念和步骤循证护理的基本概念和步骤21循证护理的基本概念循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理的基本概念22、循证护理的概念和产生背景1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evidence-baseedicine,EBM)这一术语,1992年加拿大Sackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做岀决策。在英国流行病学家Cocheane的努力下,1993年英国成立了Cochrane协作网,对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家;加拿大国家健康论坛(NationaForumonhealth)积极倡导创建一种用实证来决策的文化.目前,循证医学已发展为循证卫生保健(Evidence-basedhealthcare),不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。、循证护理的概念和产生背景23二、循证护理模式循证实践是指导临床决策过程,也是一项持续质量改进的过程。澳人利亚JoannaBriggs循证卫生保健中心主任Pearsoη教授等于2006年提岀的“JB循证卫生保健模式”,阐述了循证卫生保健的过程以及相关变量之间的逻辑关系。该模式认为循证实践是临床决策过程,在循证过程中着重应考虑的核心问题是:最新最佳证据、提供照护的临床情景、病人的要求和偏好、专业人员的判断。该模式认为循证实践过程包括以下四个步骤:(1)证据生成;(2)证据综合;(3)证据传播;(4)证据应用。该模式中每一个组成部分均相互影响,达到促进整体健康的目的。二、循证护理模式24二、循证护理模式GlobalHealth(knowledge)证据应用JB循证卫生保健模式二、循证护理模式25二、循证护理模式1证据的生成该模式“证据的产生(EvidenceGeneration)”阶段认为研究结论、专家经验、公认的论断都是“产生”证据的合理方式但应注意的是,不是所有的研究结论、专家经验、论断都可以成为证据,在循证实践中,证据是经过严格界定和筛选获得的对通过各种途径检索查询得到的硏究结论,需应用丨J缶床流行病学的基本理论和临床研究的方法学以及有关质量评价的标准去筛选最佳证据,即看其研究的设计是否科学合理、硏究结果是否具有真实性。具有经过认真分析和评价获得的最新最真实可靠而且有重要临床应用价值的研究证据,才是循证护理应该采纳的证据。二、循证护理模式26二、循证护理模式同时,对研究结论、论断、专家经验,应进行可行性、适宜性、临床意义、以及有效性的评价,即“FAME”评价(1)可行性(Feasibi