肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理-002

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎1主要内容、概述二、应用解剖三、病因病理四、临床表现五、诊断要点六、鉴别诊断七、针刀治疗主要内容2概述本病又称为“网球肘”,主要原因是伸肌总腱起始部(即肱骨外上髁部)的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症。该病是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,有学者通过开放性手术观察到穿出伸肌总腱处的血管、神经束受到卡压是本病的病因。针刀医学认为:肱骨外上髁炎是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱等软组织在肱骨外上髁处产生粘连瘢痕及挛缩,引起肘部力学平衡失调所致。概述3应用解剖肱骨外上髁形态扁平,位于肱骨下端的外侧肱骨小头的外上方,与内上髁不在一条水平线上,而略高于内上髁脑骨外上量脑骨内上馄应用解剖4、应用解剖外上髁未包于关节囊内,其前外侧有一浅压迹,为°前臂伸肌总腱的起始部。其上方(肱骨下段)从上向下,以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱的起始部;其下方为尺侧腕伸肌腱起始部肱桡肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌、应用解剖5、应用解剖桡侧腕长伸桡侧腕短伸肌肌肱桡肌尺侧腕伸肌指总伸肌、应用解剖6肱桡肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌指总伸肌桡侧腕短伸肌血供:肱骨外上髁的血供较恒定,其来源有二:一支为肱骨滋养动脉的降支;另一支为肱深动脉所发出的分支神经支配:肱骨外上髁处的神经支配,主要有桡神经的前臂背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支肱桡肌7、病因病理疼痛,无骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、瘢痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、癜痕、孪缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)、病因病理8三、病因病理2、疼痛,有骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、癜痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕、挛缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)未治疗或继续损伤通过硬化、钙化、骨化继续代偿异常应力仍不能被分散疼痛,有骨质增生三、病因病理9四、临床表现症状(1)一般起病缓慢,因急性损伤而发病者较为少见(2)肘关节外侧疼痛(疼痛可涉及到肩前部和前臂),旋前时疼痛加重。其疼痛的性质为酸痛或刺痛,不能做握拳、旋转前臂动作,握物无力,严重者握在手中的东西会自行掉落。(3)局部有时会出现轻度的肿胀●●●四、临床表现10肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00211肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00212肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00213肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00214肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00215肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00216肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00217肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00218肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00219肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00220肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00221肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00222肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00223肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00224肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00225肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00226肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00227肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00228肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎29主要内容、概述二、应用解剖三、病因病理四、临床表现五、诊断要点六、鉴别诊断七、针刀治疗主要内容30概述本病又称为“网球肘”,主要原因是伸肌总腱起始部(即肱骨外上髁部)的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症。该病是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,有学者通过开放性手术观察到穿出伸肌总腱处的血管、神经束受到卡压是本病的病因。针刀医学认为:肱骨外上髁炎是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱等软组织在肱骨外上髁处产生粘连瘢痕及挛缩,引起肘部力学平衡失调所致。概述31应用解剖肱骨外上髁形态扁平,位于肱骨下端的外侧肱骨小头的外上方,与内上髁不在一条水平线上,而略高于内上髁脑骨外上量脑骨内上馄应用解剖32、应用解剖外上髁未包于关节囊内,其前外侧有一浅压迹,为°前臂伸肌总腱的起始部。其上方(肱骨下段)从上向下,以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱的起始部;其下方为尺侧腕伸肌腱起始部肱桡肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌、应用解剖33、应用解剖桡侧腕长伸桡侧腕短伸肌肌肱桡肌尺侧腕伸肌指总伸肌、应用解剖34肱桡肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌指总伸肌桡侧腕短伸肌血供:肱骨外上髁的血供较恒定,其来源有二:一支为肱骨滋养动脉的降支;另一支为肱深动脉所发出的分支神经支配:肱骨外上髁处的神经支配,主要有桡神经的前臂背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支肱桡肌35、病因病理疼痛,无骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、瘢痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、癜痕、孪缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)、病因病理36三、病因病理2、疼痛,有骨质增生肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕)肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中通过粘连、癜痕、挛缩自我代偿肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕、挛缩失代偿(异常应力不能被分散)产生临床表现(疼痛,无骨质增生)未治疗或继续损伤通过硬化、钙化、骨化继续代偿异常应力仍不能被分散疼痛,有骨质增生三、病因病理37四、临床表现症状(1)一般起病缓慢,因急性损伤而发病者较为少见(2)肘关节外侧疼痛(疼痛可涉及到肩前部和前臂),旋前时疼痛加重。其疼痛的性质为酸痛或刺痛,不能做握拳、旋转前臂动作,握物无力,严重者握在手中的东西会自行掉落。(3)局部有时会出现轻度的肿胀●●●四、临床表现38肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00239肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00240肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00241肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00242肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00243肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00244肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00245肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00246肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00247肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00248肱骨外上髁炎的针刀治疗课件整理_00249肱骨外上髁