生儿呼吸机的基本运用课件

新生儿呼吸机的基本运用新生儿呼吸机的基本运用1优选新生儿呼吸机的基本运用优选新生儿呼吸机的基本运用2常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机1、持续气流：吸气相和呼气相均持续向管道内送气2、压力限定：呼吸机管道和气道内吸气时设定的最高压力3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率开放及关闭。常频机械通气(conventionalmechanical3生儿呼吸机的基本运用课件4机械通气的适应症参考指标：1、FiO2=0.6,PaO2<50mmHg或TcSO2<85%2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.253、严重或者药物治疗无效的呼吸暂停

确诊为RDS时应该适当放宽指标机械通气的适应症参考指标：5呼吸机基本参数及其作用1、吸气峰压（peakinspiratorypressure,PIP)：吸气时呼吸机管道及气道内的最高压力PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性静脉回流

PIP过大氧合心输出量呼吸机基本参数及其作用1、吸气峰压62、呼气末正压（positiveend-expiratorypressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体产生的压力适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。实际PEEP是内源性和外源性PEEP相加2、呼气末正压（positiveend-expirator73、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。6-8ml/kg,VT可以提高分钟通气量潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP3、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静84、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸机送气频率分钟通气量=VTxRR分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR，潮气量固定时，频率是分钟通气量的决定因素，和二氧化碳清除呈正比，因此RR能改变PaCO24、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸95、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼气时间（ExpiratoryTime，TE）：

RR=60/（TI+TE）对绝大多数新生儿而言，TI在0.3-0.5秒是安全的。TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和PEEPTI过长导致肺泡持续扩张会引起CLD,过短不利于低氧纠正5、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼10对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是适宜的，可达到设定的PIP，压力-时间曲线的波形和FR有关2、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性515~20适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，目前已很少用，只用在撤机前7，有CLD和ROP的风险7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。低流速MAP低PaCO22、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)PIP过大氧合对绝大多数新生儿而言，TI在0.CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过渡通气方式，目前主张应用鼻塞式无创CPAP。6、流速（Flowrate,FR）：

呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是适宜的，可达到设定的PIP，压力-时间曲线的波形和FR有关低流速MAP低PaCO2高流速明显改善氧合PaO2（气压伤）对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是11压力时间曲线和FR的关系压力时间曲线和FR的关系127、氧浓度（Fractionofinspiredoxygen，FiO2）：氧浓度能有效改善肺泡内氧分压，当FiO2<0.6-0.7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。新生儿初设值以40-60%为宜。FiO2>0.6-0.7，有CLD和ROP的风险7、氧浓度（Fractionofinspiredoxy13呼吸机参数调节原则影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP与PEEP的差值分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR要使PaCO2，则提高VT和RR影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO2MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)呼吸机参数调节原则影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP14要使PaCO2，则提高VT和RRPIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性高流速明显改善氧合PaO2（气压伤）潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP（peakinspiratorypressure,PIP)：吸气时呼吸机管道及气道内的最高压力经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。肺炎20~252~420~40<0.7、氧浓度（Fractionofinspiredoxygen，FiO2）：氧浓度能有效改善肺泡内氧分压，当FiO2<0.6、流速（Flowrate,FR）：呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP与PEEP的差值2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.2、呼气末正压（positiveend-expiratorypressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体产生的压力6-8ml/kg,VT可以提高分钟通气量潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP，但同时要除外气体潴留所致的内源性PEEP增加，若气体潴留存在，应延长呼气时间或下调PEEP。新生儿呼吸参数频率：40~60次/分潮气量：4~6mL/kg吸气时间：0.3~0.5s死腔：2ml/kg功能余气量：25~30ml/kg残余气量：10~15ml/kg氧浓度：保持SpO288%~95%要使PaCO2，则提高VT和RR新生儿呼吸参数频率：15新生儿机械通气的模式选择1、持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)：是指有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体CPAP增加呼气末气体存留，防止呼气时肺泡萎陷，从而提高氧合。压力：4-10cmH2O，流速：6-8L/minFiO2不宜大于0.6新生儿机械通气的模式选择1、持续气道正压通气(continu16CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过渡通气方式，目前主张应用鼻塞式无创CPAP。经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。CPAP压力过高可导致PaCO2升高CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过17生儿呼吸机的基本运用课件18CPAP治疗新生儿早期呼吸衰竭CPAP治疗新生儿早期呼吸衰竭192、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：IMV是指呼吸机以预设的频率，压力和吸气时间对患儿施以正压通气，在2次正压通气则是患儿自主呼吸总通气量=自主呼吸通气量+正压通气量目前已很少用，只用在撤机前2、间歇通气指令（intermittentmandator203、同步间歇指令通气（Synchronizedintermittentmandatoryventilation，SIMV）：由患儿触发，压力控制，时间切换。呼吸机与患儿吸气同步，减少了人-机对抗，是目前机械通气中最广泛应用的模式。因为由患儿触发，需设置适宜的触发灵敏度，但并非所有达到触发灵敏度的自主呼吸均得到指令通气3、同步间歇指令通气（Synchronizedinterm214、辅助-控制通气（assist/controlventilation,A/C):是辅助通气和控制通气相结合的模式。注意：当呼吸过快时，应适当调低压力或者更换模式生儿呼吸机的基本运用课件22新生儿常见疾病机械通气初调参数

PIPPEEPRRTIFR呼吸暂停10~122~415~200.5~0.758~12RDS20~304~620~600.3~0.58~12MAS20~252~420~400.5~0.758~12肺炎20~252~420~40<0.58~12PPHN20~302~450~120<0.515~20肺出血25~306~835~450.5~0.758~12新生儿常见疾病机械通气初调参数235、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼气时间（ExpiratoryTime，TE）：适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，氧浓度：保持SpO288%~95%2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.氧浓度：保持SpO288%~95%潮气量：4~6mL/kg因为由患儿触发，需设置适宜的触发灵敏度，但并非所有达到触发灵敏度的自主呼吸均得到指令通气MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)环的斜线的倾斜角度反映肺顺应性，越陡峭肺顺应性越好，斜线越平坦肺顺应性越差；3、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)2、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO27，有CLD和ROP的风险目前已很少用，只用在撤机前效果评判和参数调节1、临床查体(physicalexamination)：查体简单易行。若辅助通气时胸廓抬举不充分，肋间吸凹明显，说明PIP过低；如同正常呼吸，吸气相会有短暂停顿，若停顿消失，说明TI过短，呼气相亦然。5、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼24MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。6、流速（Flowrate,FR）：呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，呼吸机基本参数及其作用PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性静脉回流影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO22、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。CPAP压力过高可导致PaCO2升高呼吸机与患儿吸气同步，减少了人-机对抗，是目前机械通气中最广泛应用的模式。TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和PEEPTI过长导致肺泡持续扩张会引起CLD,过短不利于低氧纠正优选新生儿呼吸机的基本运用分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR2、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP，但同时要除外气体潴留所致的内源性PEEP增加，若气体潴留存在，应延长呼气时间或下调PEEP。MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/25压力：4-10cmH2O，流速：6-8L/min758~12新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。4、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸机送气频率515~203、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。IMV是指呼吸机以预设的频率，压力和吸气时间对患儿施以正压通气，在2次正压通气则是患儿自主呼吸TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和PEEPTI过长导致肺泡持续扩张会引起CLD,过短不利于低氧纠正目前已很少用，只用在撤机前2、压力限定：呼吸机管道和气道内吸气时设定的最高压力（peakinspiratorypressure,PIP)：吸气时呼吸机管道及气道内的最高压力2、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率开放及关闭。分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR515~204、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸机送气频率2、呼气末正压（positiveend-expiratorypressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体产生的压力经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是适宜的，可达到设定的PIP，压力-时间曲线的波形和FR有关分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIPIMV是指呼吸机以预设的频率，压力和吸气时间对患儿施以正压通气，在2次正压通气则是患儿自主呼吸758~12新生儿初设值以40-60%为宜。影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO22、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。目前已很少用，只用在撤机前适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，总通气量=自主呼吸通气量+正压通气量3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率开放及关闭。3、容量压力环（Pressure-volumeloop）：是描述压力和容量关系的直观工具，反映肺的弹性。环的斜线的倾斜角度反映肺顺应性，越陡峭肺顺应性越好，斜线越平坦肺顺应性越差；若吸气末段和呼气起始段十分接近且呈鸟嘴样改变，说明气道压力过高，肺过度膨胀；斜线和呼气相环构成的图形面积反映呼吸机克服呼气阻力的做功，面积越小呼气阻力越低，吸气相亦然；若呼气端不能回到吸气的起始点，提示气体潴留。压力：4-10cmH2O，流速：6-8L/min4、呼吸频率26新生儿呼吸机的基本运用新生儿呼吸机的基本运用27优选新生儿呼吸机的基本运用优选新生儿呼吸机的基本运用28常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机1、持续气流：吸气相和呼气相均持续向管道内送气2、压力限定：呼吸机管道和气道内吸气时设定的最高压力3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率开放及关闭。常频机械通气(conventionalmechanical29生儿呼吸机的基本运用课件30机械通气的适应症参考指标：1、FiO2=0.6,PaO2<50mmHg或TcSO2<85%2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.253、严重或者药物治疗无效的呼吸暂停

确诊为RDS时应该适当放宽指标机械通气的适应症参考指标：31呼吸机基本参数及其作用1、吸气峰压（peakinspiratorypressure,PIP)：吸气时呼吸机管道及气道内的最高压力PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性静脉回流

PIP过大氧合心输出量呼吸机基本参数及其作用1、吸气峰压322、呼气末正压（positiveend-expiratorypressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体产生的压力适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。实际PEEP是内源性和外源性PEEP相加2、呼气末正压（positiveend-expirator333、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。6-8ml/kg,VT可以提高分钟通气量潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP3、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静344、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸机送气频率分钟通气量=VTxRR分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR，潮气量固定时，频率是分钟通气量的决定因素，和二氧化碳清除呈正比，因此RR能改变PaCO24、呼吸频率(respiratoryrate,RR):呼吸355、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼气时间（ExpiratoryTime，TE）：

RR=60/（TI+TE）对绝大多数新生儿而言，TI在0.3-0.5秒是安全的。TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和PEEPTI过长导致肺泡持续扩张会引起CLD,过短不利于低氧纠正5、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼36对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是适宜的，可达到设定的PIP，压力-时间曲线的波形和FR有关2、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性515~20适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，目前已很少用，只用在撤机前7，有CLD和ROP的风险7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。低流速MAP低PaCO22、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)PIP过大氧合对绝大多数新生儿而言，TI在0.CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过渡通气方式，目前主张应用鼻塞式无创CPAP。6、流速（Flowrate,FR）：

呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是适宜的，可达到设定的PIP，压力-时间曲线的波形和FR有关低流速MAP低PaCO2高流速明显改善氧合PaO2（气压伤）对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即6-10L/min的流量是37压力时间曲线和FR的关系压力时间曲线和FR的关系387、氧浓度（Fractionofinspiredoxygen，FiO2）：氧浓度能有效改善肺泡内氧分压，当FiO2<0.6-0.7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。新生儿初设值以40-60%为宜。FiO2>0.6-0.7，有CLD和ROP的风险7、氧浓度（Fractionofinspiredoxy39呼吸机参数调节原则影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP与PEEP的差值分钟肺泡通气量=(VT-VD)xRR要使PaCO2，则提高VT和RR影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO2MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)呼吸机参数调节原则影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP40要使PaCO2，则提高VT和RRPIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性高流速明显改善氧合PaO2（气压伤）潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP（peakinspiratorypressure,PIP)：吸气时呼吸机管道及气道内的最高压力经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。肺炎20~252~420~40<0.7、氧浓度（Fractionofinspiredoxygen，FiO2）：氧浓度能有效改善肺泡内氧分压，当FiO2<0.6、流速（Flowrate,FR）：呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP与PEEP的差值2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.2、呼气末正压（positiveend-expiratorypressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体产生的压力6-8ml/kg,VT可以提高分钟通气量潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可适当增加PIP，但同时要除外气体潴留所致的内源性PEEP增加，若气体潴留存在，应延长呼气时间或下调PEEP。新生儿呼吸参数频率：40~60次/分潮气量：4~6mL/kg吸气时间：0.3~0.5s死腔：2ml/kg功能余气量：25~30ml/kg残余气量：10~15ml/kg氧浓度：保持SpO288%~95%要使PaCO2，则提高VT和RR新生儿呼吸参数频率：41新生儿机械通气的模式选择1、持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)：是指有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体CPAP增加呼气末气体存留，防止呼气时肺泡萎陷，从而提高氧合。压力：4-10cmH2O，流速：6-8L/minFiO2不宜大于0.6新生儿机械通气的模式选择1、持续气道正压通气(continu42CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过渡通气方式，目前主张应用鼻塞式无创CPAP。经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。CPAP压力过高可导致PaCO2升高CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停，也可作为撤机前的过43生儿呼吸机的基本运用课件44CPAP治疗新生儿早期呼吸衰竭CPAP治疗新生儿早期呼吸衰竭452、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：IMV是指呼吸机以预设的频率，压力和吸气时间对患儿施以正压通气，在2次正压通气则是患儿自主呼吸总通气量=自主呼吸通气量+正压通气量目前已很少用，只用在撤机前2、间歇通气指令（intermittentmandator463、同步间歇指令通气（Synchronizedintermittentmandatoryventilation，SIMV）：由患儿触发，压力控制，时间切换。呼吸机与患儿吸气同步，减少了人-机对抗，是目前机械通气中最广泛应用的模式。因为由患儿触发，需设置适宜的触发灵敏度，但并非所有达到触发灵敏度的自主呼吸均得到指令通气3、同步间歇指令通气（Synchronizedinterm474、辅助-控制通气（assist/controlventilation,A/C):是辅助通气和控制通气相结合的模式。注意：当呼吸过快时，应适当调低压力或者更换模式生儿呼吸机的基本运用课件48新生儿常见疾病机械通气初调参数

PIPPEEPRRTIFR呼吸暂停10~122~415~200.5~0.758~12RDS20~304~620~600.3~0.58~12MAS20~252~420~400.5~0.758~12肺炎20~252~420~40<0.58~12PPHN20~302~450~120<0.515~20肺出血25~306~835~450.5~0.758~12新生儿常见疾病机械通气初调参数495、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼气时间（ExpiratoryTime，TE）：适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，氧浓度：保持SpO288%~95%2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.氧浓度：保持SpO288%~95%潮气量：4~6mL/kg因为由患儿触发，需设置适宜的触发灵敏度，但并非所有达到触发灵敏度的自主呼吸均得到指令通气MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)环的斜线的倾斜角度反映肺顺应性，越陡峭肺顺应性越好，斜线越平坦肺顺应性越差；3、潮气量(tidalvolume,VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)2、间歇通气指令（intermittentmandatoryventilation，IMV，IPPV）：影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO27，有CLD和ROP的风险目前已很少用，只用在撤机前效果评判和参数调节1、临床查体(physicalexamination)：查体简单易行。若辅助通气时胸廓抬举不充分，肋间吸凹明显，说明PIP过低；如同正常呼吸，吸气相会有短暂停顿，若停顿消失，说明TI过短，呼气相亦然。5、吸气时间（InspiratoryTime，TI）和呼50MAP=Kx(PIPxTI+PEEPxTE)/(TI+TE)7，高氧引起肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。6、流速（Flowrate,FR）：呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎陷，PEEP>6-7cmH2O则肺过度膨胀，呼吸机基本参数及其作用PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性静脉回流影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E）及FiO22、潮气量(Tidevolume)：目前的呼吸机都可直接读出潮气量，新生儿以4-6ml/kg为宜，不超过8ml/kg。新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。CPAP压力过高可导致PaCO2升高呼吸机与患儿吸气同步，减少了人-机对抗，是目前机械通气中最广泛应用的模式。TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和PEEPTI过长导致肺泡持续扩张会引起CLD,