洁净手术室净化历史及发展课件

洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展

KLC风淋室/KLC过滤器/金田科瑞klcfilter手术室的历史沿革现代的手术室源于16世纪的意大利和法国，在这之前的医学史上，很少提到手术室。最早建立的永久性手术室是一个圆形剧场。但这圆形剧场不是为活着的人做手术，而是为了尸体解剖。一个世纪以前的手术并不是在固定的地方施行，而是在病房或患者家中，也可在医生的诊所中。直到1860年，越来越多的外科手术开始在圆形剧场实施，外科手术变成了一种公开的活动。传统手术室的共同特点是一个玻璃聚光灯、木质的地板和墙壁，一个小小的手术空间，周围挤放着观众席的种种设施。此时手术室的价值主要在于其规模：它能容纳的观众数量。生活离不开音乐，音乐教学是学校教育不可或缺的重要组成部分。然而，农村学校的音乐教学的现状堪忧：学校虽然开全开足相关课程，却因缺乏专职音乐教师而使音乐教学形同虚设，音乐课是开了，兼职教师本身就不具备相当的音乐资质，不能准确传授发声方法等音乐理论，无法发现和培养学生的艺术天赋；学生喜欢唱一些流行歌曲，却不喜欢音乐课本上的歌，朦胧地接受一些现代摇滚、爵士音乐却不能简单欣赏中外经典名曲等等。总而言之，学校有音乐课却教不好音乐课，学生喜欢音乐却不喜欢音乐课。因此，要改变农村学校的音乐教学的现状，学校必须从音乐课的效能抓起，教师从培养学生对音乐的兴趣入手，以音乐技能教育为抓手，挖掘学生的艺术天赋，全面落实素质教育。一、初中学生的表现欲望是学生积极学习音乐的凭借和抓手众所周知，儿童有极强的表现欲望，希望通过此实现自己在众人心目中的“非凡”。对音乐的理解和表现也是实现其“非凡”的重要途径。教师如果充分认识这一点，并以此作为学生积极学习音乐的凭借和抓手，实现挖掘学生音乐天赋的育人目标，不失为教育手段的重要选择。1．更新教育观念，实现育人的多元化。许多农村学校至今仍把守着应试教育这根“缠身令”，以提高升学率为惟一追求，并以此衡量学校的教育质量和教师的工作成绩。加之农村学生从小就受一种只有考上大学才能脱离农村的“传统”教育。家里家外、校里校外，形成统一“思路”。尤其到了中学，只要是高考范围之外的课程，一律不去“浪费”时间。基于这一思想，音、体、美自然成为可有可无的“小三门”，被视为正常教学的附属品。有理论认为，人拥有13种能力，但正常地，人至多表现出6种能力，还有其他潜能（不为认知的）需要挖掘需要开发。其中，有些据称没有音乐天赋的人也有可能因为某种机缘而成为音乐家。你能想象出耳聋的贝多芬成为音乐家，失明的凯伦成为作家吗？教师如果本着每个人都是可塑之才，都有可能在我这里对音乐有兴趣，走进音乐世界，就会特别投入，选择方法和途径，精心去寻找和发现具有音乐潜质的人才。2．满足学生的表现欲望，鼓励他们在音乐方面的成长。每个人都希望凭自己的一技之长赢得他人关注，学生更是如此。某些差生“一无所长”而又调皮捣蛋，让人头疼，这也是他表现欲望的外泄，只是有些另类罢了。音乐课堂首先是学生的表演舞台，为什么不让他们表现呢？“来吧，孩子们，开好你的个人演唱会。”每个学生选用自己喜欢的方式展示自己的音乐天赋，或歌或舞，教师经常给学生这样的机会，学生学习音乐的兴趣会有多浓郁？二、音乐教师的敬业精神是开发音乐课效能的重要元素人是社会活动中的核心元素。音乐课程的开发，学生音乐智能的发展，均与音乐教师的敬业精神有着密切的联系。有良好敬业品质的老师首先关注自己职业的社会价值，关注自己教育对象的可塑性，关注自己教学活动的预期效果，为了达到自己的教育目标而不懈的努力，故音乐教师的敬业精神是开发音乐课效能的重要元素。1．有敬业精神的老师会关注音乐课程的效能，使自己的音乐课堂的成效达到最大化。教学活动是具有双向互动的精神活动，教师在开展自己的教学活动之前首先备课，对教学情境、教学流程、教学效果进行预设，并设计选择适合于自己的教学手段。如果没有敬业精神，教师就会把课堂教学当做一种负担，课上的一切活动仅仅为耗费教学时间而安排，无序而低效。2．有敬业精神的老师会关注他的教育对象，注意挖掘有音乐天赋音乐潜质的学生。教学活动有时具有师生双方相互欣赏的特性，教师常常为发现一名好学生而兴奋，自觉不自觉地对他施加有益的影响，而学生也会对他喜爱的老师的课程特别有兴趣，自觉不自觉地为之努力。这方面的例子不一而足，我们经常看到的师生的友谊往往源于此。教师关注他的教育对象，主要是关注他们的可持续性发展，关注他们在自己任教学科、任教专业的发展效度。老师的敬业精神会使他在教学活动中选择表达的语言让学生喜爱他的课程，会设计多种多样的助学活动，会调动学习者的情绪和学习兴趣，会为学习者预设发展的方向等等。实现教育对象向预设方向发展是教师的最大成功。三、挖掘和发展学生的艺术天赋是音乐教学的最终归宿教育关注学生的终身发展。学生的艺术天赋是隐含的，只有借助于某一平台方可显现出来。音乐教育的功能之一就是挖掘和发展学生的音乐天赋，培养可塑的音乐人才，这方面，关牧村就是一个成功的例子。关牧村来自于农村，年幼的时候根本就没有接受过良好的艺术教育。她是后来在某些老师的引领和帮助下成长为我国著名音乐家的。这一方面，教师的伯乐效应取得了成效。作为音乐教师，应善于做伯乐，积极通过自己的教学活动和教育实践，发现和培养具有音乐潜质的学生，把挖掘和发展学生的艺术天赋作为音乐教学的最终归宿。挖掘和培养学生的音乐天赋，引领学生成为音乐人，是一项十分艰巨的工作。作为音乐教师，我们要尽自己的所能，认真上好每一堂课，积极创造一种音乐环境把学生包围起来，关注好每一位有音乐潜质的学生，带给他们各种音乐经验，培养他们对音乐的理解、听辩、想象和表达的能力，从而完成音乐教育的育人目标，为我国培养更多的音乐人才。《义务教育体育与健康课程标准》指出，体育场地、器材是加强素质教育，提高体育教学质量，增进学生健康的物质保证。学校应充分发挥现有体育设施的作用，同时要努力开发它的潜在功能。一、发挥现有器材的多种功能体育器材一般都具有多种功能，例如：栏架可以用来跨栏，也可以用作投射的门框，还可以用作钻越的障碍。利用实心球，可以用来投掷，可以用来当作负重物、障碍物，还可以用来打保龄球。只要我们能转换视角和思维方式，就可以开发出常用器材的许多新功能。这样就不会因为器材的短缺而制约我们的教学，而且一物多用也能提高学生参与体育活动的兴趣，提高课堂效率。二、自制具有地方特色的简易器材在农村，各种生活废旧物品很多，我们可以利用废旧物品和生活工具等解决器材的短缺问题，改善教学条件，这是一个“因陋就简”的好办法。我们曾结合本校实际，发动家长和学生共同收集废旧物品制作器械。例如，用废旧的锄头把制作成接力棒，做接力跑的游戏；用砖头水泥砌成乒乓球台；用易拉罐做成“竹筒”，进行“踩竹筒”游戏……学生根据自己的爱好，自由选择活动器械，自由练习。此外，在自制器材的过程中，学生受到了艰苦奋斗的教育，既让他们的体能得到了锻炼，同时也激发了孩子们学习体育的兴趣，使他们的创造性思维得到了发展。三、发挥农村地域广阔的优势农村有广阔的田野和空地，这些都是学生活动的好场所。在田野里，学生可以参加越野跑，也可以在田埂上练习直线跑。虽说这些学生都生活在农村，但现在的孩子很少有机会在田野里活动。广阔的田野给体育课提供了很好的场所，也给学生带来了无比的快乐。这样好的资源放在面前，稍不留神就会视而不见，这就需要教师摆脱传统体育理念的束缚，走出校园上体育课，为学生的需要提供服务。农村小学受场地限制，可活动的范围不多。尤其是雨天，就要充分利用过道、走廊、教室的空间，同时要变换游戏的方式。像“猜数字”“打电话”“点名”“集体像”……这样既可以把教室或走廊上的空间充分利用起来，又避免了室内体育课的单调乏味。四、开展传统民间体育运动民间游戏的种类繁多，又富有兴趣性，形式简单，便于操作，深受广大儿童的喜爱。科学地开展民间体育游戏，能够增强儿童体能，开发儿童智力，增进友谊，丰富生活，还能培养儿童的机智、勇敢、坚忍、顽强的性格。例如，“踩高跷”这一传统运动项目，能有效锻炼儿童的全身各个关节，其形式有双脚踩、单脚跳、迈门槛、麻花阵、跑跳赛等。不同的学校具有不同的地域条件，我们应该灵活地把体育课程资源的开发与利用与学校的实际结合起来，最大限度地发挥体育课程资源的优势，为学校的体育教学所用。洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净1洁净手术室净化历史及发展课件2洁净手术室净化历史及发展课件3洁净手术室净化历史及发展课件4洁净手术室净化历史及发展课件5空气净化的目的：通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新，无菌、洁净、高品位的微环境，将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构，使其秩序性、方便性、安全性、清洁性和无菌程度都达到一个理想的高度，为手术的成功提供保障。净化设备：净化空调系统主要由空气处理器，初、中、高效过滤器，加压风机，空气加温器，加湿器，回风口及送风口等组成。空气净化的目的：通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新，无6手术室空气净化分型：1、

按气流分型：（1）

层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上，整个房顶是过滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平面上。水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投资高。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面容易保持清洁。手术室空气净化分型：7（2）

乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。（3）

辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。（4）

混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于60%，水平流小于40%，均属于局部单项流。（2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有82、按净化空间分型（1）全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。这是一种较高级的净化方式，但由于术野以外区域空气洁净度对手术切口污染不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。（2）局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以手术床为中心的2.4m*1.2m的范围是手术室无菌要求最严格的部位。因此，局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。2、按净化空间分型93、按用途分型（1）工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。（2）生物洁净室以有生命微粒的控制为对象，又分为一般生物洁净室、生物学安全洁净室。前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染，室内保持正压；后者主要控制有生命微粒对外界和人的污染，室内保持负压。3、按用途分型10

手术室空气净化级别空气洁净程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。空气洁净手术室指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘离子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高，净化级别越低。手术室空气净化级别空气洁净程度是以含尘11与洁净度有关的基本概念

浮游菌法细菌浓度：在空气中随机采样，对采样培养基经过培养得出菌落数（cfu），代表空气中的浮游菌数个/m³。沉降法细菌浓度：用直径90mm的培养皿在空气中暴露30分钟，经过培养得出的菌落数。代表空气中可以沉降下来的细菌数。净化手术室空气培养方法：既以直径90mm的培养皿，静置室内30分钟，然后培养得出的每个皿的菌落数。每个手术间内放置13个培养皿，中间5个（局部净化区域，相当于手术床的位置），四周每面墙2个，放置位置、高度与普通采样方法要求一致。与洁净度有关的基本概念浮游菌法细菌浓度121、100级粒径≧0.5μm的尘粒数350-3500粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数为0。浮游菌≦5个/m³，沉降菌≤1个/Ø90mm。2、1000级粒径≧0.5μm的尘粒数3500-35000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦300粒/m³。浮游菌≦75个/m³，沉降菌≤2个/Ø90mm3、10000级粒径≧0.5的尘粒数35000-350000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦3000粒/m³。浮游菌≦150个/m³，沉降菌≤5个/Ø90mm≤1、100级粒径≧0.5μm的尘粒数350-3500粒/134、100000级粒径≧0.5的尘粒数350000-3500000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦30000粒/m³。浮游菌≦400个/m³，沉降菌≤10个/Ø90mm4、100000级粒径≧0.5的尘粒数35000014

洁净手术室的用途：

100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。洁净手术室的用途：151000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术16洁净手术室布局手术室包括手术部和非手术部两部分，手术部又分为手术间和辅助用房。洁净手术部在手术室的平面位置形式有尽端布置、侧面布置、核心布置、环行布置4种。分洁净走廊，做到洁污分流，减少交叉感染；污染走廊，除作为污物通道外，还作为参观廊，以减少进出手术间的人数和对手术间空气的扰动。同时，隔着污物走廊，使得手术间门不直接通室外，减少室外环境对手术间的污染，也便于对手术间固定窗的清洁。洁净手术室布局手术室包括手术部和非手术部两部分，手术部17工作流程洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。因此，划分洁污流线是生物洁净手术室平面组合的重要原则。手术人员、手术病人、手术用品进出入洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。根据国外发达国家的资料，洁净手术部的流线组织有5种类型。目前，我国洁净手术通道常采用双走道方案：无菌手术通道：医护人员、患者、洁净物品的供应流线；非洁净处置通道：术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设3个出入口，即病人出入口、工作人员出入口、污物出口。我院手术室就是采用此种流线。工作流程洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重18我院手术室情况介绍

一、主要房间配置：我们手术室共有6间净化手术间，其中100级1间，1000级2间，10000级2间，100000级1间，走廊及辅助房间全部为100000级。全都是垂直层流、局部净化，除100000级的手术间室内为负压外，其余手术间室内都为正压。我院手术室情况介绍一、主要房间配置：我们手术室共有6间净化19二、室内设置：1、墙面、吊顶均为乳白色彩钢板；地面采用进口抗菌塑胶，具有弹性、防滑、抗酸碱腐蚀、抗静电等优点；墙角全部采用圆弧设施；无窗，设前、后门，前门为感应电动门，通向内走廊，后门通向外走廊。所有配套设施均为入墙式设计，使各内墙均为平面，便于空气流通，同时，不会对医护人员构成阻碍。二、室内设置：202、多功能控制面板设有记时器，免提对讲电话，手术灯、照明灯开关，净化空调开关，自动调温、调湿控制按钮，播放背景音乐系统，麻醉气体排放，各种故障报警设施等。3、医用供气系统有氧气、压缩空气、中心吸引装置。4、其它还有阅片灯，暗装翻版记录台，嵌入式药品柜、一次性物品柜、清洁物品柜，输液导轨，电视教学系统，多头型无影灯（上安装可移动摄像头接口）。2、多功能控制面板设有记时器，免提对讲电话，手术灯、照明21三、

刷手池全进口不锈钢制成，具有自动恒温加热系统，手动式出刷器，腿碰式水、肥皂液、消毒液开关系统。国外医院数据表明：采用净化技术，术后感染率从8.9%下降为0.26%,而采用超净化技术后感染率仅为0.1%。层流净化手术室在国外已经普及和推广，国内也有不少医院已采用。三、

刷手池全进口不锈钢制成，具有自动恒温加热系统，手22保持手术中空气洁净的措施：1、控制人员流动，为最关键的措施。根据检测证实：手术室浮游菌降落的数量在手术过程中有明显变化，其特点为：手术开始时细菌降落量最大，结束时又出现一个峰值。这说明，人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因。2、禁止患病人员参与手术。保持手术中空气洁净的措施：233、限制手术台上翻动病人：病人在进入手术室前应脱去鞋袜，换清洁衣裤并戴帽子。手术前脱去衣裤，尽量减少病人在手术台上的翻动，有必要反动病人盖单时要尽量轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。4、手术间的门户管制：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。严防污染空气进入。3、限制手术台上翻动病人：病人在进入手术室前应脱去鞋袜，换清245、洁污控制：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。接台手术人员在2台之间需严格进行刷手，消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。2台手术之间，应尽量做好环境净化和药液湿式消毒，包括湿试地面。6、服装要求：医护人员进入室内前必需戴好能将头发全部盖住的清洁帽子；衣服要能遮盖全身皮肤，戴好专用的清洁口罩，覆盖整个口鼻。5、洁污控制：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行257、卫生清洁：手术间除每日手术前、后进行湿式卫生清洁外，每周至少一次彻底清扫。每月做一次细菌培养，以检测净化效果，并分析不合格原因，找出改正措施。7、卫生清洁：手术间除每日手术前、后进行湿式卫生清洁外，每周26谢谢谢谢27谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基28洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展

KLC风淋室/KLC过滤器/金田科瑞klcfilter手术室的历史沿革现代的手术室源于16世纪的意大利和法国，在这之前的医学史上，很少提到手术室。最早建立的永久性手术室是一个圆形剧场。但这圆形剧场不是为活着的人做手术，而是为了尸体解剖。一个世纪以前的手术并不是在固定的地方施行，而是在病房或患者家中，也可在医生的诊所中。直到1860年，越来越多的外科手术开始在圆形剧场实施，外科手术变成了一种公开的活动。传统手术室的共同特点是一个玻璃聚光灯、木质的地板和墙壁，一个小小的手术空间，周围挤放着观众席的种种设施。此时手术室的价值主要在于其规模：它能容纳的观众数量。生活离不开音乐，音乐教学是学校教育不可或缺的重要组成部分。然而，农村学校的音乐教学的现状堪忧：学校虽然开全开足相关课程，却因缺乏专职音乐教师而使音乐教学形同虚设，音乐课是开了，兼职教师本身就不具备相当的音乐资质，不能准确传授发声方法等音乐理论，无法发现和培养学生的艺术天赋；学生喜欢唱一些流行歌曲，却不喜欢音乐课本上的歌，朦胧地接受一些现代摇滚、爵士音乐却不能简单欣赏中外经典名曲等等。总而言之，学校有音乐课却教不好音乐课，学生喜欢音乐却不喜欢音乐课。因此，要改变农村学校的音乐教学的现状，学校必须从音乐课的效能抓起，教师从培养学生对音乐的兴趣入手，以音乐技能教育为抓手，挖掘学生的艺术天赋，全面落实素质教育。一、初中学生的表现欲望是学生积极学习音乐的凭借和抓手众所周知，儿童有极强的表现欲望，希望通过此实现自己在众人心目中的“非凡”。对音乐的理解和表现也是实现其“非凡”的重要途径。教师如果充分认识这一点，并以此作为学生积极学习音乐的凭借和抓手，实现挖掘学生音乐天赋的育人目标，不失为教育手段的重要选择。1．更新教育观念，实现育人的多元化。许多农村学校至今仍把守着应试教育这根“缠身令”，以提高升学率为惟一追求，并以此衡量学校的教育质量和教师的工作成绩。加之农村学生从小就受一种只有考上大学才能脱离农村的“传统”教育。家里家外、校里校外，形成统一“思路”。尤其到了中学，只要是高考范围之外的课程，一律不去“浪费”时间。基于这一思想，音、体、美自然成为可有可无的“小三门”，被视为正常教学的附属品。有理论认为，人拥有13种能力，但正常地，人至多表现出6种能力，还有其他潜能（不为认知的）需要挖掘需要开发。其中，有些据称没有音乐天赋的人也有可能因为某种机缘而成为音乐家。你能想象出耳聋的贝多芬成为音乐家，失明的凯伦成为作家吗？教师如果本着每个人都是可塑之才，都有可能在我这里对音乐有兴趣，走进音乐世界，就会特别投入，选择方法和途径，精心去寻找和发现具有音乐潜质的人才。2．满足学生的表现欲望，鼓励他们在音乐方面的成长。每个人都希望凭自己的一技之长赢得他人关注，学生更是如此。某些差生“一无所长”而又调皮捣蛋，让人头疼，这也是他表现欲望的外泄，只是有些另类罢了。音乐课堂首先是学生的表演舞台，为什么不让他们表现呢？“来吧，孩子们，开好你的个人演唱会。”每个学生选用自己喜欢的方式展示自己的音乐天赋，或歌或舞，教师经常给学生这样的机会，学生学习音乐的兴趣会有多浓郁？二、音乐教师的敬业精神是开发音乐课效能的重要元素人是社会活动中的核心元素。音乐课程的开发，学生音乐智能的发展，均与音乐教师的敬业精神有着密切的联系。有良好敬业品质的老师首先关注自己职业的社会价值，关注自己教育对象的可塑性，关注自己教学活动的预期效果，为了达到自己的教育目标而不懈的努力，故音乐教师的敬业精神是开发音乐课效能的重要元素。1．有敬业精神的老师会关注音乐课程的效能，使自己的音乐课堂的成效达到最大化。教学活动是具有双向互动的精神活动，教师在开展自己的教学活动之前首先备课，对教学情境、教学流程、教学效果进行预设，并设计选择适合于自己的教学手段。如果没有敬业精神，教师就会把课堂教学当做一种负担，课上的一切活动仅仅为耗费教学时间而安排，无序而低效。2．有敬业精神的老师会关注他的教育对象，注意挖掘有音乐天赋音乐潜质的学生。教学活动有时具有师生双方相互欣赏的特性，教师常常为发现一名好学生而兴奋，自觉不自觉地对他施加有益的影响，而学生也会对他喜爱的老师的课程特别有兴趣，自觉不自觉地为之努力。这方面的例子不一而足，我们经常看到的师生的友谊往往源于此。教师关注他的教育对象，主要是关注他们的可持续性发展，关注他们在自己任教学科、任教专业的发展效度。老师的敬业精神会使他在教学活动中选择表达的语言让学生喜爱他的课程，会设计多种多样的助学活动，会调动学习者的情绪和学习兴趣，会为学习者预设发展的方向等等。实现教育对象向预设方向发展是教师的最大成功。三、挖掘和发展学生的艺术天赋是音乐教学的最终归宿教育关注学生的终身发展。学生的艺术天赋是隐含的，只有借助于某一平台方可显现出来。音乐教育的功能之一就是挖掘和发展学生的音乐天赋，培养可塑的音乐人才，这方面，关牧村就是一个成功的例子。关牧村来自于农村，年幼的时候根本就没有接受过良好的艺术教育。她是后来在某些老师的引领和帮助下成长为我国著名音乐家的。这一方面，教师的伯乐效应取得了成效。作为音乐教师，应善于做伯乐，积极通过自己的教学活动和教育实践，发现和培养具有音乐潜质的学生，把挖掘和发展学生的艺术天赋作为音乐教学的最终归宿。挖掘和培养学生的音乐天赋，引领学生成为音乐人，是一项十分艰巨的工作。作为音乐教师，我们要尽自己的所能，认真上好每一堂课，积极创造一种音乐环境把学生包围起来，关注好每一位有音乐潜质的学生，带给他们各种音乐经验，培养他们对音乐的理解、听辩、想象和表达的能力，从而完成音乐教育的育人目标，为我国培养更多的音乐人才。《义务教育体育与健康课程标准》指出，体育场地、器材是加强素质教育，提高体育教学质量，增进学生健康的物质保证。学校应充分发挥现有体育设施的作用，同时要努力开发它的潜在功能。一、发挥现有器材的多种功能体育器材一般都具有多种功能，例如：栏架可以用来跨栏，也可以用作投射的门框，还可以用作钻越的障碍。利用实心球，可以用来投掷，可以用来当作负重物、障碍物，还可以用来打保龄球。只要我们能转换视角和思维方式，就可以开发出常用器材的许多新功能。这样就不会因为器材的短缺而制约我们的教学，而且一物多用也能提高学生参与体育活动的兴趣，提高课堂效率。二、自制具有地方特色的简易器材在农村，各种生活废旧物品很多，我们可以利用废旧物品和生活工具等解决器材的短缺问题，改善教学条件，这是一个“因陋就简”的好办法。我们曾结合本校实际，发动家长和学生共同收集废旧物品制作器械。例如，用废旧的锄头把制作成接力棒，做接力跑的游戏；用砖头水泥砌成乒乓球台；用易拉罐做成“竹筒”，进行“踩竹筒”游戏……学生根据自己的爱好，自由选择活动器械，自由练习。此外，在自制器材的过程中，学生受到了艰苦奋斗的教育，既让他们的体能得到了锻炼，同时也激发了孩子们学习体育的兴趣，使他们的创造性思维得到了发展。三、发挥农村地域广阔的优势农村有广阔的田野和空地，这些都是学生活动的好场所。在田野里，学生可以参加越野跑，也可以在田埂上练习直线跑。虽说这些学生都生活在农村，但现在的孩子很少有机会在田野里活动。广阔的田野给体育课提供了很好的场所，也给学生带来了无比的快乐。这样好的资源放在面前，稍不留神就会视而不见，这就需要教师摆脱传统体育理念的束缚，走出校园上体育课，为学生的需要提供服务。农村小学受场地限制，可活动的范围不多。尤其是雨天，就要充分利用过道、走廊、教室的空间，同时要变换游戏的方式。像“猜数字”“打电话”“点名”“集体像”……这样既可以把教室或走廊上的空间充分利用起来，又避免了室内体育课的单调乏味。四、开展传统民间体育运动民间游戏的种类繁多，又富有兴趣性，形式简单，便于操作，深受广大儿童的喜爱。科学地开展民间体育游戏，能够增强儿童体能，开发儿童智力，增进友谊，丰富生活，还能培养儿童的机智、勇敢、坚忍、顽强的性格。例如，“踩高跷”这一传统运动项目，能有效锻炼儿童的全身各个关节，其形式有双脚踩、单脚跳、迈门槛、麻花阵、跑跳赛等。不同的学校具有不同的地域条件，我们应该灵活地把体育课程资源的开发与利用与学校的实际结合起来，最大限度地发挥体育课程资源的优势，为学校的体育教学所用。洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净化历史及发展洁净手术室净29洁净手术室净化历史及发展课件30洁净手术室净化历史及发展课件31洁净手术室净化历史及发展课件32洁净手术室净化历史及发展课件33空气净化的目的：通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新，无菌、洁净、高品位的微环境，将手术室中的整个环境设施、器械进行科学地组构，使其秩序性、方便性、安全性、清洁性和无菌程度都达到一个理想的高度，为手术的成功提供保障。净化设备：净化空调系统主要由空气处理器，初、中、高效过滤器，加压风机，空气加温器，加湿器，回风口及送风口等组成。空气净化的目的：通过空气净化创造一个温湿度适宜，空气清新，无34手术室空气净化分型：1、

按气流分型：（1）

层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上，整个房顶是过滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平面上。水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投资高。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面容易保持清洁。手术室空气净化分型：35（2）

乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋的气流流过工作区各个截面。（3）

辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。（4）

混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于60%，水平流小于40%，均属于局部单项流。（2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有362、按净化空间分型（1）全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。这是一种较高级的净化方式，但由于术野以外区域空气洁净度对手术切口污染不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。（2）局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以手术床为中心的2.4m*1.2m的范围是手术室无菌要求最严格的部位。因此，局部净化在我国手术室空气净化中得到广泛应用。2、按净化空间分型373、按用途分型（1）工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。（2）生物洁净室以有生命微粒的控制为对象，又分为一般生物洁净室、生物学安全洁净室。前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染，室内保持正压；后者主要控制有生命微粒对外界和人的污染，室内保持负压。3、按用途分型38

手术室空气净化级别空气洁净程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。空气洁净手术室指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘离子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高，净化级别越低。手术室空气净化级别空气洁净程度是以含尘39与洁净度有关的基本概念

浮游菌法细菌浓度：在空气中随机采样，对采样培养基经过培养得出菌落数（cfu），代表空气中的浮游菌数个/m³。沉降法细菌浓度：用直径90mm的培养皿在空气中暴露30分钟，经过培养得出的菌落数。代表空气中可以沉降下来的细菌数。净化手术室空气培养方法：既以直径90mm的培养皿，静置室内30分钟，然后培养得出的每个皿的菌落数。每个手术间内放置13个培养皿，中间5个（局部净化区域，相当于手术床的位置），四周每面墙2个，放置位置、高度与普通采样方法要求一致。与洁净度有关的基本概念浮游菌法细菌浓度401、100级粒径≧0.5μm的尘粒数350-3500粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数为0。浮游菌≦5个/m³，沉降菌≤1个/Ø90mm。2、1000级粒径≧0.5μm的尘粒数3500-35000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦300粒/m³。浮游菌≦75个/m³，沉降菌≤2个/Ø90mm3、10000级粒径≧0.5的尘粒数35000-350000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦3000粒/m³。浮游菌≦150个/m³，沉降菌≤5个/Ø90mm≤1、100级粒径≧0.5μm的尘粒数350-3500粒/414、100000级粒径≧0.5的尘粒数350000-3500000粒/m³，粒径≧5μm的尘粒数≦30000粒/m³。浮游菌≦400个/m³，沉降菌≤10个/Ø90mm4、100000级粒径≧0.5的尘粒数35000042

洁净手术室的用途：

100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。洁净手术室的用途：431000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术44洁净手术室布局手术室包括手术部和非手术部两部分，手术部又分为手术间和辅助用房。洁净手术部在手术室的平面位置形式有尽端布置、侧面布置、核心布置、环行布置4种。分洁净走廊，做到洁污分流，减少交叉感染；污染走廊，除作为污物通道外，还作为参观廊，以减少进出手术间的人数和对手术间空气的扰动。同时，隔着污物走廊，使得手术间门不直接通室外，减少室外环境对手术间的污染，也便于对手术间固定窗的清洁。洁净手术室布局手术室包括手术部和非手术部两部分，手术部45工作流程洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。因此，划分洁污流线是生物洁净手术室平面组合的重要原则。手术人员、手术病人、手术用品进出入洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。根据国外发达国家的资料，洁净手术部的流线组织有5种类型。目前，我国洁净手术通道常采用双走道方案：无菌手术通道：医护人员、患者、洁净物品的供应流线；非洁净处置通道：术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设3个出入口，即病人出入口、工作人员出入口、污物出口。我院手术室就