诊断学之常见异常心电图课件整理

诊断学之常见异常心电图46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔诊断学之常见异常心电图诊断学之常见异常心电图46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔常见异常心电图学习目标认识常见异常心电图能说出室性期前收缩、房颤的心电图特点能区分不同类型的房室传导阻滞关心、爱护病人教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿。它主要描述学习者通过学习产生的行为变化，是衡量教学任务完成与否的重要标准。教学目标不是教师随心所欲的编造，不是教案上装点门面的摆设，也不是课堂教学可有可无的点缀，而是“一切教育现象、教育过程得以形成的最高基准点”。一、语文教学目标的制定美国教育家布卢姆认为教学目标包括三个方面，即“认知领域”、“情感领域”和“技能领域”；我国2001年颁布的《全日制义务教育语文课程标准》也指出教学的三维目标是“知识与能力，过程与方法，情感、态度与价值观”，由此可见，在制定语文课的教学目标时应该考虑语文素养的全面提高和培养学生健康、丰富的个性。这是每一个语文教师在教学中都必须考虑的问题，它指导着我们制定教学目标，选择教学行为。它要求我们在确定教学目标的内容范围时，一定要全面考虑三个领域，不可有所偏废。但是，具体到每节课中，教学目标又要有不同的侧重点。在具体制定语文课堂教学目标时，要考虑以下几个方面的因素：(一)挖掘文本本身的教学资源每一篇课文都具有独特的教学资源，由于它自身的视角、内容、文体、语言、风格等方面是千差万别的，并且它们在不同的教材编写体系中分别占有不同的位置，因此，它们自身所包含的教学资源和对教学目标的内在规定性是不同的。在制定具体的教学目标的时候，必须根据文本本身的教学资源确定合理的教学目标。(二)关注学生发展的实际状况根据学生的年龄特征和身心发展水平，确定教学目标。同一文本，可以从不同的角度确定教学目标；根据学生已有的学习水平和知识储备，确定教学目标。根据维果茨基的最近发展区理论，教学目标应该是需要学生跳一跳才能摘到的果实。因此，教学目标的制定一定要依据学生已有的学习水平和知识储备。学生已经熟练掌握的东西，课堂上就不要再费多少气力了；有些浅显的东西，看起来没有强调的必要，但如果它正是学生所不具备的知识或能力，那么就必须把它列为教学目标。我们经常说的备课不仅要备课文，更要备学生，就是这个道理。（三）三对关系的准确处理1.课前预设与适时调整。每一节课，都应该有特定的教学目标，教师应该有意识地围绕教学目标实施教学，以减少随意性。但是这些目标并不是一成不变的，当各方面的因素发生变化时，我们应该适时调整、变动，有时进行局部调整，有时甚至要从总体上调整。例如，要求学生正确翻译文言文时，发现他们连文章也读不通顺，这就需要改变目标，加强朗读训练。2.全面兼顾与突出重点。《课程标准》指出语文教学要兼顾到“知识与技能”“过程与方法”“情感、态度与价值观”三维目标，再结合具体的课文，可以作为教学目标的“点”就更多了。在一些语文教师课上存在着目标制定求全、过程实施求细的倾向，这势必会造成为了完成目标而疲于奔命。例如，在“新课程语文教学网”上有一个《凡尔赛宫》的教学设计，它的教学目标是这样的：①知识目标：通读课文，了解凡尔赛宫的壮丽；掌握本课生字新词；②技能目标：学习本文的说明方法，体会说明文语言的准确性，品味本课中的生动说明；③方法目标：掌握朗读、积累和分组讨论的方法；④情感目标：体会作者在文中所包含的赞美之情。实际上，《凡尔赛宫》的最主要特点是大量运用了比喻、拟人、描写等方法对凡尔赛宫的壮丽进行生动说明，这也是它区别于其他说明文的地方，应该突出这一重点目标来进行教学设计。抓住了“生动说明”这个“牛鼻子”，其他目标自可顺利达成。3.面向全体与分层设计。教学是面向所有学生的活动，最终目的是要促进每一个孩子的成长。但是在实际教学中，由于学生的水平存在差异，就必须在规范制定的基础上掌握好目标的层次性。例如，“学习运用文学性语言进行说明”这个目标，对有的学生来说是要在读的基础上有所感悟即可；而水平较高的学生则还需要说出作者具体是运用了哪些方法来进行说明；对一些更高水平的学生还需要能够灵活运用。这样分层精心制定各种层次的教学目标，让不同层次的学生都能够在课堂上学有所得。二、语文教学目标的表述目前，语文课堂教学中教学目标往往比较含糊，这导致了语文教学过程和监控的不可操作性。以无忧无虑中学语文网上《飞红滴翠记黄山》中的一篇教案为例,它的教学目标如下：①了解解说词的一般写法。②掌握课文中使用的多种表达方式。③学习变换角度从多方面描写景物的方法。试问，这几个目标哪个是能在一篇文章的教学中得到解决的？既然不能解决，这个目标是不是伪目标？如果追问一下，我们在日常教学中这样的伪目标可能还有很多。美国俄亥俄州立大学的泰勒教授认为教学目标是属于行为目标的一种，应该强调目标的可见性和可测量性。因此，要求用学生通过教学后应该表现出来的可见的行为来描述教学目标，目标必须明确、详细。1.教学目标要明确描述学生的学习行为和学习结果。例如：我们可以这样来表述一条教学目标：朗读课文，能够做到正确、流利。不要表述成：让学生读课文，要求做到正确、流利。因为前者描述的是学生的学习过程和结果，而后者描述的是教师的教学行为。2.教学目标要具体描述完成目标的质量。即对目标达到的结果进行具体阐述，要求教师根据不同层次学生制定不同层次目标。例如某一课的词语掌握程度，就全体学生而言，是90％的学生还是80％，就个体而言，要完成多少。3.应从学科特点出发，采用便于理解操作的词语表述教学目标。要正确理解和把握学习水平要求，选择和使用相应的行为动词进行表述。《课程标准》在各学段目标的阐述中列举了各目标水平对应使用的行为动词(设计目标时不限于列举的动词范围)，我们可以在深入理解和把握学习水平要求的基础上，选择和使用相应的行为动词。在分析具体内容的目标水平时，应该使用一些准确的、便于把握的词语来进行表述，例如：“说出、指出、写出、找出、解释、复述、读准、默写、背诵、划分、使用”等行为动词；而不要用“认识、领会、把握”等模糊性较大的词语。这样才能便于操作和测量。4.重视情意目标的操作性。认知是教学的基础的实质性目标，而能力与情感是核心，也是教学的重要目标。以往的课堂教学中，情意目标往往具有较大的模糊性，不能具体地进行测量，操作性不强。我们认为，教学目标不仅要清楚、准确地表达认知目标，还要尽可能清楚明白地表现情意目标，用可感的、外显的、易于操作和测量的方式来表述学习行为和学习结果。三、教学目标的测评(一)笔试与口试相结合对知识目标和部分能力目标可以采用作业的方法来进行测评。优秀的老师都非常重视作业的设计与批改，作业可以是书面作业，也可以是口头作业，通过作业，教师可以比较客观地测量教学目标的达成度。此外实验操作、手抄报、知识集锦、学习随笔等形式的作业也有助于检测学习目标的达成情况。另外，还可以通过测验来检验教学目标的达成情况。①笔试。笔试是以试卷为载体，要求所有的学生在规定时间内书面回答。笔试操作简单，可信度较高。②口试。主要是通过口头提问题的方式来检查学生的知识和能力。它不仅可以检测知识技能目标，还可以检测礼仪、习惯、思维、个性等内容，富有人情味。口试的真实性较强，被试没有机会“虚饰”。在实际教学中，要适当减少笔试次数，增加口试，这样可以从不同的侧面用不同的形式较全面地评价学生的学习水平和能力。可以训练学生的口头表达能力。从而使学生的思维外显化，有利于提高学生的语言表达能力。(二)自评、互评相结合在教学目标的测评过程中，不仅需要由教师对学生的学习情况进行测量，也需要学习主体学生的积极参与。一方面，可以让学生明确自己学习的责任，反思自己学习目标达成的情况，找出其中的原因，同时自评和互评还有利于营造一个民主、平等、和谐的评价氛围，有利于反馈信息的畅通和学生的自我调节，激发学习内驱力，增强学习信心，有利于激发学生更好地学习。因此，在教学中要经常组织学生进行自评和互评，全面分析和了解学习中的进步和不足，通过小组或集体互相评价、交流，互相启发，让不同意见相互交锋，在评价他人、评价自我中取长补短、互相学习，从而培养学生自我反思的意识和能力，学会正确对待他人，养成实事求是的科学态度。(三)终结性评价与过程性评价相结合终结性评价是指教学结束时的测试和评估。目的在于了解学生是否已掌握了本课学习的内容，对学生的学习进行等级评定。但它很难对技能、情感、价值观的形成过程进行评价。过程性评价主要通过课堂提问、观察、讨论、谈话、问卷等方式，了解学生的学习过程，考查学生的学习目标达成情况。在评价过程中，既要关注学生学习的结果，更要关注他们在学习过程中的变化和发展；既要关注语文学习的水平，更要关注他们在语文实践活动中所表现出来的情感和态度。只有全方位了解学生的学习情况，才能及时有效地指导学生的学习活动。例如对“积极发言，说话有条理，有自己的见解”这样的技能形成目标我们可以在学习过程中以小组为单位通过“课堂学习评价表”进行互评：备注：三项为“A”的整体评价为“A”；有一项为“A”，或者有两项以上为“B”，整体评价为B；三项以上为“C”，且没有一项为“A”，整体评价为“C”。通过这样一个表格让学生在学习过程中进行组内测评，不仅关注了学生的参与意识，而且考查了学生的语言和思维过程，能够比较客观地评价学生的技能发展目标的达成情况。总之，教学目标的制定和测评关乎到整个课堂实施的有效性。因此，我们应以促进学生的全面发展为根本目的，依据语文学科的基本特点，切实制定好教学目标，并科学地对教学目标的达成进行测评，确保教学目标导教、导学的功能得到最大程度的发挥。学生的情感态度价值观的培养，是一个由知识与技能的学习过程承载的启发、渗透和感染的过程。教师要把情感态度价值观的培养装在头脑中，有意识地、自觉地贯穿于教学过程之中，使其成为教学的灵魂，使学生逐步形成我们所期盼的健康情感，积极的态度和正确的价值观。一、地理教学中情感态度价值观教育的主要内容目标1、以知国、爱国和报国为目标的爱国主义教育（1）知国是基础和前提。在自然国情方面，教师通过讲述祖国的壮丽河山激发爱国之情：结合教学豪情满怀地给学生介绍泰山、庐山、峨眉山、珠穆朗玛峰等名山奇峰，讲述长江、黄河等大河，畅谈云南石林、九寨沟等名胜景观；描绘桂林山水、万里长城、三峡等壮丽景色。同时，在实际教学中，应充分利用图片、录像、电视、电影等多媒体手段进行直观教学，让学生感性的领略到我们伟大祖国的大好河山，从而抒发热爱祖国的情感。在人文国情方面，通过教师对我国的政治、经济、人口、文化、教育等现状的讲解，使学生认识到我国是一个统一多民族的社会主义国家：人口众多；经济建设成就巨大；文化、教育发展迅速，但还有许多问题要我们去解决。（2）爱国是核心和关键。用事实比较激发爱国之情。中国物产丰富，许多自然资源总量都位居世界前列，教师要收集这些资料，并向学生介绍，以激发学生的自豪感，培养他们深厚的爱国之情。巧妙地选用内容和方法，用新中国的巨大成就激发学生的爱国之情。改革开放以来，我国在各个领域都取得了巨大成就，综合国力和国际地位显著提高。教师要注意及时介绍祖国社会主义建设所取得的最新成就，以弥补教材滞后性的不足。如，讲全国铁路建设时，应及时介绍已全面通车的京九线南昆线和已建设完成的青藏铁路，并讲清开发西部地区的重要意义；这样，不仅能让学生获得最新的地理知识，更能受到一次深刻的爱国主义教育。（3）报国是根本和归宿。“暴露问题”激励报国之志。在地理教学中，只讲我国国情的优势，不讲国情的劣势，是不妥当的，是错误的片面性的教学。所以，必须实事求是地讲国情的劣势，讲由于失误所受到的挫折。例如，我国虽然“地大物博”，但也存在“人多地少物缺”的不利国情；我国现在的人口太多，正是由于20世纪五六十年代长期的人口政策失误造成的。大胆的“暴露”我国许多的“现实问题”，有利于激励学生的报国之志。以功臣事迹激励报国之志。教学中，可有机地结合教学内容介绍一些地理学家立志取得的科学成就及我国各条战线建功立业的劳模、科技工作者。例如，讲我国石油资源时，介绍我国著名地质学家李四光为批驳西方国家关于中国“贫油论”的谬论，怎样跋山涉水，踏遍祖国各地寻找地下石油宝库的事迹；两弹一星的专家（邓稼先等），中国“三钱”（钱学森、钱三强、钱伟长），铁人王进喜等一大批建国功勋者都值得我们敬慕和学习，这对激励学生报国之志大有益处。2、以认识、理解和行动为目的的环境教育一是掌握和理解环境的知识，基本概念。地理教育能够提供大量环境方面的知识，地理教育的过程，就是是受教育者学习基本环境知识的过程。二是理解人类在环境的角色和作用。通过地理课关于人地关系的阐述，学生可以充分认识人类对环境的依赖关系，进一步加深对人地关系原理的理解，以便指导人类的环境行为。教师要优化教学过程中的每一个环节，指导学生的学习活动，强化学生的环境意识，帮助他们树立正确的、科学的环境观。要善于充分调动学生的主观能动性，发挥学生学习的主体作用。例如：《高中地理》第二章中讲到的全球环境问题之——温室效应。首先可以给学生提供阅读材料：“温室效应浅析”，让学生思考：为什么会产生温室效应?其次，请学生观看有关“温室效应影响”的教学录像片，并讨论总结出温室效应的主要影响；最后，观看"关于温室效应发展"的教学录像片，结合已有背景知识思考并讨论：人为因素对温室效应的影响有多大、各种温室气体的主要来源与我们目前的生产生活方式之间有何联系。通过以上的教学活动，使学生深刻意识到温室效应对人类生存发展的不良影响，减轻和消除温室效应是每一个人的责任，并以实际行动为减轻温室效应贡献力量，即将观念和意识转化成实际行动，真正达到环境教育的目的。二、情感态度价值观教育的策略反思我们的地理教学，在实际的教学过程中，我们往往过分强调教学中的知识目标和能力目标的培养，而忽视了情感态度价值观目标的存在和培养，忽视了教育是人的灵魂教育而非是纯理性知识的堆砌。新课程的最终目标是促进学生的身心全面和谐地发展，所以，在地理教学中要体现以人为本的理念，从学生的角度出发使学生真正喜欢地理，热爱地理，从而达到情感态度价值观教育的目标。达到这样的教育目标有很多方法和策略。1、创设地理学习情境，寓情感态度与价值观培养于课堂教学中课堂上学生参与学习的程度与学生产生的情感因素密切相关。在教学上，教师所创设的教学情境、设计的教学活动，营造的课堂氛围等能够激发学生学习的动机，充分调动学生的学习兴趣，能够满足学生求知欲的需要时，学生就会产生愉快、喜爱的情感。反之，则是苦恼、厌烦，势必会影响学习效率。这就要求教师在每一节地理课上，都要利用学生的好奇心、好胜心来创设教学情境，激发学生学习的兴趣和求知欲，调动学生积极参与的情绪，并且要精心设计教学活动，给学生提供探索的时间和空间，让学生在探索、发现地理知识的过程中，不断获得成功，积累愉快的体验，不断增进学习地理的兴趣。设置悬疑创设情境。我们常说“兴趣是最好的老师”，兴趣是学习动机中最活跃的部分，它使人能积极主动、心情愉悦、全神贯注的学习。在地理教学过程中就可以利用问题在学生心中产生悬念，从而激发学习兴趣。如讲到“太阳系”时，可以提问：地球以外的宇宙空间有外星人吗？还存在有生命的星球吗？这些问题的提出可激发学生思考、探究，从而为教学创设情境。情境一旦产生，学习兴趣由此发展，甚至可以延伸到课堂外继续探讨，地理学习的美好情感也就随之而形成，继而使学生产生良好的学习态度和美好的学习体验。2、开展社会实践，寓情感态度与价值观培养于课外活动中课外活动是学校教育必不可少的重要组成部分，是课堂教学的拓展与延伸。它能让学生更紧密地实践地理。对学生情感态度与价值观的培养，应充分利用课外活动的阵地，组织多种多样的兴趣小组，开展办地理墙报、辩论、演讲网上论坛举办专题讲座撰写论文等丰富多彩的课外活动。此外，还可以结合有关环境的节日进行环保宣传，通过开展以环保内容为主的主题班会或知识竞赛等课外活动，以达到“潜移默化”、“寓教于乐”的效果。3、运用多种评价方式，强化地理学习情感态度价值观的体验促进学生的心理发展是地理教学的基本目的。学生的情感、态度和价值观是学生心理发展的基本内容。对情感、态度、价值观的强调，突出了以学生发展为本的思想，更有利于学生的全面发展。在地理教学中关注情感态度价值观的评价，也是适应当代教育的发展趋势。培养学生敏感的心灵、丰富的体验、细腻的感受，是完整人的教育所需要的。因此，在学校教育中，让学生有更多的活动、更多的参与、更多的平等交往与对话、更多的美感陶冶，更多地与自然界交融，更多地感受到被欣赏、被人关爱的温暖与幸福，这都是情感教育的现实途径；在情感教育中，既要有春风化雨、润物无声的感化与陶冶，又要抓住一些教育契机使学生获得高峰体验，使学生获致“登山则情满于山，观海则意溢于海”的性情修养，朝着最终达到“得失在所不计，毁誉无动于衷”的生命境界而努力。诊断学之常见异常心电图46、法律有权打破平静。——马·格林诊1常见异常心电图常见异常心电图2学习目标认识常见异常心电图能说出室性期前收缩、房颤的心电图特点能区分不同类型的房室传导阻滞关心、爱护病人学习目标3sT段E图7-7心电图各波段的测量sT段E4右心房肥大右心房肥大心电图P波高尖,又称为“肺型P波,肢体导联P波电压≥O.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aF导联表现最明显扒⌒八人八八A八N图7-11右心房肥大心电图右心房肥大5左心房肥大左心房肥大心电图P波增宽且常呈双峰型,又称为“尖瓣型P波”、aVR、aⅥ导联P波增宽,P波时间≥0.12s,P波顶端常有切迹呈双峰状,两峰间距≥0.04sDAE图7-12左心所肥大心电团左心房肥大6左心室肥大·QRS波群高电压胸导联:R5>2.5mv;Rv5+S1>4.0mV(男)或>3.5mV肢体导联:R11.5mV;Ra>1.2mV;Rav>2.0mV;R1+Ru>2.5mV心电轴左偏。QRS波群时间延长:0.10~0.11s,一般仍<0.12sST-T改变:以R波为主的导联,ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联(如V导联)则可见直立的T波。当QRS波群电压增高且伴有ST-T改变时,称为左心室肥大伴劳损左心室肥大7VR图7-13左心室肥大心电图VR8右心室肥大右心室高电压:V1导联中R/S≥1,V5导联中RS≤1或S波比正常加深导联中R/S或RQ≥1。Rw1+Sv5>1.05m(重症>1.2mV);RavR>0.5mV心电轴右偏≥90°。ST-T改变:右胸导联(V1,V2)ST段压低,T波倒置,称右心室肥大伴劳iaVL图7-14右心室肥大心电图右心室肥大9窦性心动过速具有窦性心律的特点。心率在100次/分以上,一般不超过160次/分。图7-15窦性心动过速心电图窦性心动过速10窦性心动过缓及窦性心律不齐具有窦性心律的特点心率在60次/分以下,一般不低于40次/分。窦性心律不齐:窦性心律快慢显著不等,在同一导联P-P间期相差>0.12s。常与呼吸周期有关,吸气时心率稍快,呼气时心率稍慢。图7-16窦性心动过缓及窦性心律不齐心电图窦性心动过缓及窦性心律不齐11诊断学之常见异常心电图课件整理12诊断学之常见异常心电图课件整理13诊断学之常见异常心电图课件整理14诊断学之常见异常心电图课件整理15诊断学之常见异常心电图课件整理16诊断学之常见异常心电图课件整理17诊断学之常见异常心电图课件整理18诊断学之常见异常心电图课件整理19诊断学之常见异常心电图课件整理20诊断学之常见异常心电图课件整理21诊断学之常见异常心电图课件整理22诊断学之常见异常心电图课件整理23诊断学之常见异常心电图课件整理24诊断学之常见异常心电图课件整理25诊断学之常见异常心电图课件整理26诊断学之常见异常心电图课件整理27诊断学之常见异常心电图课件整理28诊断学之常见异常心电图课件整理29诊断学之常见异常心电图课件整理30诊断学之常见异常心电图课件整理31谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基32诊断学之常见异常心电图46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔诊断学之常见异常心电图诊断学之常见异常心电图46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔常见异常心电图学习目标认识常见异常心电图能说出室性期前收缩、房颤的心电图特点能区分不同类型的房室传导阻滞关心、爱护病人教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿。它主要描述学习者通过学习产生的行为变化，是衡量教学任务完成与否的重要标准。教学目标不是教师随心所欲的编造，不是教案上装点门面的摆设，也不是课堂教学可有可无的点缀，而是“一切教育现象、教育过程得以形成的最高基准点”。一、语文教学目标的制定美国教育家布卢姆认为教学目标包括三个方面，即“认知领域”、“情感领域”和“技能领域”；我国2001年颁布的《全日制义务教育语文课程标准》也指出教学的三维目标是“知识与能力，过程与方法，情感、态度与价值观”，由此可见，在制定语文课的教学目标时应该考虑语文素养的全面提高和培养学生健康、丰富的个性。这是每一个语文教师在教学中都必须考虑的问题，它指导着我们制定教学目标，选择教学行为。它要求我们在确定教学目标的内容范围时，一定要全面考虑三个领域，不可有所偏废。但是，具体到每节课中，教学目标又要有不同的侧重点。在具体制定语文课堂教学目标时，要考虑以下几个方面的因素：(一)挖掘文本本身的教学资源每一篇课文都具有独特的教学资源，由于它自身的视角、内容、文体、语言、风格等方面是千差万别的，并且它们在不同的教材编写体系中分别占有不同的位置，因此，它们自身所包含的教学资源和对教学目标的内在规定性是不同的。在制定具体的教学目标的时候，必须根据文本本身的教学资源确定合理的教学目标。(二)关注学生发展的实际状况根据学生的年龄特征和身心发展水平，确定教学目标。同一文本，可以从不同的角度确定教学目标；根据学生已有的学习水平和知识储备，确定教学目标。根据维果茨基的最近发展区理论，教学目标应该是需要学生跳一跳才能摘到的果实。因此，教学目标的制定一定要依据学生已有的学习水平和知识储备。学生已经熟练掌握的东西，课堂上就不要再费多少气力了；有些浅显的东西，看起来没有强调的必要，但如果它正是学生所不具备的知识或能力，那么就必须把它列为教学目标。我们经常说的备课不仅要备课文，更要备学生，就是这个道理。（三）三对关系的准确处理1.课前预设与适时调整。每一节课，都应该有特定的教学目标，教师应该有意识地围绕教学目标实施教学，以减少随意性。但是这些目标并不是一成不变的，当各方面的因素发生变化时，我们应该适时调整、变动，有时进行局部调整，有时甚至要从总体上调整。例如，要求学生正确翻译文言文时，发现他们连文章也读不通顺，这就需要改变目标，加强朗读训练。2.全面兼顾与突出重点。《课程标准》指出语文教学要兼顾到“知识与技能”“过程与方法”“情感、态度与价值观”三维目标，再结合具体的课文，可以作为教学目标的“点”就更多了。在一些语文教师课上存在着目标制定求全、过程实施求细的倾向，这势必会造成为了完成目标而疲于奔命。例如，在“新课程语文教学网”上有一个《凡尔赛宫》的教学设计，它的教学目标是这样的：①知识目标：通读课文，了解凡尔赛宫的壮丽；掌握本课生字新词；②技能目标：学习本文的说明方法，体会说明文语言的准确性，品味本课中的生动说明；③方法目标：掌握朗读、积累和分组讨论的方法；④情感目标：体会作者在文中所包含的赞美之情。实际上，《凡尔赛宫》的最主要特点是大量运用了比喻、拟人、描写等方法对凡尔赛宫的壮丽进行生动说明，这也是它区别于其他说明文的地方，应该突出这一重点目标来进行教学设计。抓住了“生动说明”这个“牛鼻子”，其他目标自可顺利达成。3.面向全体与分层设计。教学是面向所有学生的活动，最终目的是要促进每一个孩子的成长。但是在实际教学中，由于学生的水平存在差异，就必须在规范制定的基础上掌握好目标的层次性。例如，“学习运用文学性语言进行说明”这个目标，对有的学生来说是要在读的基础上有所感悟即可；而水平较高的学生则还需要说出作者具体是运用了哪些方法来进行说明；对一些更高水平的学生还需要能够灵活运用。这样分层精心制定各种层次的教学目标，让不同层次的学生都能够在课堂上学有所得。二、语文教学目标的表述目前，语文课堂教学中教学目标往往比较含糊，这导致了语文教学过程和监控的不可操作性。以无忧无虑中学语文网上《飞红滴翠记黄山》中的一篇教案为例,它的教学目标如下：①了解解说词的一般写法。②掌握课文中使用的多种表达方式。③学习变换角度从多方面描写景物的方法。试问，这几个目标哪个是能在一篇文章的教学中得到解决的？既然不能解决，这个目标是不是伪目标？如果追问一下，我们在日常教学中这样的伪目标可能还有很多。美国俄亥俄州立大学的泰勒教授认为教学目标是属于行为目标的一种，应该强调目标的可见性和可测量性。因此，要求用学生通过教学后应该表现出来的可见的行为来描述教学目标，目标必须明确、详细。1.教学目标要明确描述学生的学习行为和学习结果。例如：我们可以这样来表述一条教学目标：朗读课文，能够做到正确、流利。不要表述成：让学生读课文，要求做到正确、流利。因为前者描述的是学生的学习过程和结果，而后者描述的是教师的教学行为。2.教学目标要具体描述完成目标的质量。即对目标达到的结果进行具体阐述，要求教师根据不同层次学生制定不同层次目标。例如某一课的词语掌握程度，就全体学生而言，是90％的学生还是80％，就个体而言，要完成多少。3.应从学科特点出发，采用便于理解操作的词语表述教学目标。要正确理解和把握学习水平要求，选择和使用相应的行为动词进行表述。《课程标准》在各学段目标的阐述中列举了各目标水平对应使用的行为动词(设计目标时不限于列举的动词范围)，我们可以在深入理解和把握学习水平要求的基础上，选择和使用相应的行为动词。在分析具体内容的目标水平时，应该使用一些准确的、便于把握的词语来进行表述，例如：“说出、指出、写出、找出、解释、复述、读准、默写、背诵、划分、使用”等行为动词；而不要用“认识、领会、把握”等模糊性较大的词语。这样才能便于操作和测量。4.重视情意目标的操作性。认知是教学的基础的实质性目标，而能力与情感是核心，也是教学的重要目标。以往的课堂教学中，情意目标往往具有较大的模糊性，不能具体地进行测量，操作性不强。我们认为，教学目标不仅要清楚、准确地表达认知目标，还要尽可能清楚明白地表现情意目标，用可感的、外显的、易于操作和测量的方式来表述学习行为和学习结果。三、教学目标的测评(一)笔试与口试相结合对知识目标和部分能力目标可以采用作业的方法来进行测评。优秀的老师都非常重视作业的设计与批改，作业可以是书面作业，也可以是口头作业，通过作业，教师可以比较客观地测量教学目标的达成度。此外实验操作、手抄报、知识集锦、学习随笔等形式的作业也有助于检测学习目标的达成情况。另外，还可以通过测验来检验教学目标的达成情况。①笔试。笔试是以试卷为载体，要求所有的学生在规定时间内书面回答。笔试操作简单，可信度较高。②口试。主要是通过口头提问题的方式来检查学生的知识和能力。它不仅可以检测知识技能目标，还可以检测礼仪、习惯、思维、个性等内容，富有人情味。口试的真实性较强，被试没有机会“虚饰”。在实际教学中，要适当减少笔试次数，增加口试，这样可以从不同的侧面用不同的形式较全面地评价学生的学习水平和能力。可以训练学生的口头表达能力。从而使学生的思维外显化，有利于提高学生的语言表达能力。(二)自评、互评相结合在教学目标的测评过程中，不仅需要由教师对学生的学习情况进行测量，也需要学习主体学生的积极参与。一方面，可以让学生明确自己学习的责任，反思自己学习目标达成的情况，找出其中的原因，同时自评和互评还有利于营造一个民主、平等、和谐的评价氛围，有利于反馈信息的畅通和学生的自我调节，激发学习内驱力，增强学习信心，有利于激发学生更好地学习。因此，在教学中要经常组织学生进行自评和互评，全面分析和了解学习中的进步和不足，通过小组或集体互相评价、交流，互相启发，让不同意见相互交锋，在评价他人、评价自我中取长补短、互相学习，从而培养学生自我反思的意识和能力，学会正确对待他人，养成实事求是的科学态度。(三)终结性评价与过程性评价相结合终结性评价是指教学结束时的测试和评估。目的在于了解学生是否已掌握了本课学习的内容，对学生的学习进行等级评定。但它很难对技能、情感、价值观的形成过程进行评价。过程性评价主要通过课堂提问、观察、讨论、谈话、问卷等方式，了解学生的学习过程，考查学生的学习目标达成情况。在评价过程中，既要关注学生学习的结果，更要关注他们在学习过程中的变化和发展；既要关注语文学习的水平，更要关注他们在语文实践活动中所表现出来的情感和态度。只有全方位了解学生的学习情况，才能及时有效地指导学生的学习活动。例如对“积极发言，说话有条理，有自己的见解”这样的技能形成目标我们可以在学习过程中以小组为单位通过“课堂学习评价表”进行互评：备注：三项为“A”的整体评价为“A”；有一项为“A”，或者有两项以上为“B”，整体评价为B；三项以上为“C”，且没有一项为“A”，整体评价为“C”。通过这样一个表格让学生在学习过程中进行组内测评，不仅关注了学生的参与意识，而且考查了学生的语言和思维过程，能够比较客观地评价学生的技能发展目标的达成情况。总之，教学目标的制定和测评关乎到整个课堂实施的有效性。因此，我们应以促进学生的全面发展为根本目的，依据语文学科的基本特点，切实制定好教学目标，并科学地对教学目标的达成进行测评，确保教学目标导教、导学的功能得到最大程度的发挥。学生的情感态度价值观的培养，是一个由知识与技能的学习过程承载的启发、渗透和感染的过程。教师要把情感态度价值观的培养装在头脑中，有意识地、自觉地贯穿于教学过程之中，使其成为教学的灵魂，使学生逐步形成我们所期盼的健康情感，积极的态度和正确的价值观。一、地理教学中情感态度价值观教育的主要内容目标1、以知国、爱国和报国为目标的爱国主义教育（1）知国是基础和前提。在自然国情方面，教师通过讲述祖国的壮丽河山激发爱国之情：结合教学豪情满怀地给学生介绍泰山、庐山、峨眉山、珠穆朗玛峰等名山奇峰，讲述长江、黄河等大河，畅谈云南石林、九寨沟等名胜景观；描绘桂林山水、万里长城、三峡等壮丽景色。同时，在实际教学中，应充分利用图片、录像、电视、电影等多媒体手段进行直观教学，让学生感性的领略到我们伟大祖国的大好河山，从而抒发热爱祖国的情感。在人文国情方面，通过教师对我国的政治、经济、人口、文化、教育等现状的讲解，使学生认识到我国是一个统一多民族的社会主义国家：人口众多；经济建设成就巨大；文化、教育发展迅速，但还有许多问题要我们去解决。（2）爱国是核心和关键。用事实比较激发爱国之情。中国物产丰富，许多自然资源总量都位居世界前列，教师要收集这些资料，并向学生介绍，以激发学生的自豪感，培养他们深厚的爱国之情。巧妙地选用内容和方法，用新中国的巨大成就激发学生的爱国之情。改革开放以来，我国在各个领域都取得了巨大成就，综合国力和国际地位显著提高。教师要注意及时介绍祖国社会主义建设所取得的最新成就，以弥补教材滞后性的不足。如，讲全国铁路建设时，应及时介绍已全面通车的京九线南昆线和已建设完成的青藏铁路，并讲清开发西部地区的重要意义；这样，不仅能让学生获得最新的地理知识，更能受到一次深刻的爱国主义教育。（3）报国是根本和归宿。“暴露问题”激励报国之志。在地理教学中，只讲我国国情的优势，不讲国情的劣势，是不妥当的，是错误的片面性的教学。所以，必须实事求是地讲国情的劣势，讲由于失误所受到的挫折。例如，我国虽然“地大物博”，但也存在“人多地少物缺”的不利国情；我国现在的人口太多，正是由于20世纪五六十年代长期的人口政策失误造成的。大胆的“暴露”我国许多的“现实问题”，有利于激励学生的报国之志。以功臣事迹激励报国之志。教学中，可有机地结合教学内容介绍一些地理学家立志取得的科学成就及我国各条战线建功立业的劳模、科技工作者。例如，讲我国石油资源时，介绍我国著名地质学家李四光为批驳西方国家关于中国“贫油论”的谬论，怎样跋山涉水，踏遍祖国各地寻找地下石油宝库的事迹；两弹一星的专家（邓稼先等），中国“三钱”（钱学森、钱三强、钱伟长），铁人王进喜等一大批建国功勋者都值得我们敬慕和学习，这对激励学生报国之志大有益处。2、以认识、理解和行动为目的的环境教育一是掌握和理解环境的知识，基本概念。地理教育能够提供大量环境方面的知识，地理教育的过程，就是是受教育者学习基本环境知识的过程。二是理解人类在环境的角色和作用。通过地理课关于人地关系的阐述，学生可以充分认识人类对环境的依赖关系，进一步加深对人地关系原理的理解，以便指导人类的环境行为。教师要优化教学过程中的每一个环节，指导学生的学习活动，强化学生的环境意识，帮助他们树立正确的、科学的环境观。要善于充分调动学生的主观能动性，发挥学生学习的主体作用。例如：《高中地理》第二章中讲到的全球环境问题之——温室效应。首先可以给学生提供阅读材料：“温室效应浅析”，让学生思考：为什么会产生温室效应?其次，请学生观看有关“温室效应影响”的教学录像片，并讨论总结出温室效应的主要影响；最后，观看"关于温室效应发展"的教学录像片，结合已有背景知识思考并讨论：人为因素对温室效应的影响有多大、各种温室气体的主要来源与我们目前的生产生活方式之间有何联系。通过以上的教学活动，使学生深刻意识到温室效应对人类生存发展的不良影响，减轻和消除温室效应是每一个人的责任，并以实际行动为减轻温室效应贡献力量，即将观念和意识转化成实际行动，真正达到环境教育的目的。二、情感态度价值观教育的策略反思我们的地理教学，在实际的教学过程中，我们往往过分强调教学中的知识目标和能力目标的培养，而忽视了情感态度价值观目标的存在和培养，忽视了教育是人的灵魂教育而非是纯理性知识的堆砌。新课程的最终目标是促进学生的身心全面和谐地发展，所以，在地理教学中要体现以人为本的理念，从学生的角度出发使学生真正喜欢地理，热爱地理，从而达到情感态度价值观教育的目标。达到这样的教育目标有很多方法和策略。1、创设地理学习情境，寓情感态度与价值观培养于课堂教学中课堂上学生参与学习的程度与学生产生的情感因素密切相关。在教学上，教师所创设的教学情境、设计的教学活动，营造的课堂氛围等能够激发学生学习的动机，充分调动学生的学习兴趣，能够满足学生求知欲的需要时，学生就会产生愉快、喜爱的情感。反之，则是苦恼、厌烦，势必会影响学习效率。这就要求教师在每一节地理课上，都要利用学生的好奇心、好胜心来创设教学情境，激发学生学习的兴趣和求知欲，调动学生积极参与的情绪，并且要精心设计教学活动，给学生提供探索的时间和空间，让学生在探索、发现地理知识的过程中，不断获得成功，积累愉快的体验，不断增进学习地理的兴趣。设置悬疑创设情境。我们常说“兴趣是最好的老师”，兴趣是学习动机中最活跃的部分，它使人能积极主动、心情愉悦、全神贯注的学习。在地理教学过程中就可以利用问题在学生心中产生悬念，从而激发学习兴趣。如讲到“太阳系”时，可以提问：地球以外的宇宙空间有外星人吗？还存在有生命的星球吗？这些问题的提出可激发学生思考、探究，从而为教学创设情境。情境一旦产生，学习兴趣由此发展，甚至可以延伸到课堂外继续探讨，地理学习的美好情感也就随之而形成，继而使学生产生良好的学习态度和美好的学习体验。2、开展社会实践，寓情感态度与价值观培养于课外活动中课外活动是学校教育必不可少的重要组成部分，是课堂教学的拓展与延伸。它能让学生更紧密地实践地理。对学生情感态度与价值观的培养，应充分利用课外活动的阵地，组织多种多样的兴趣小组，开展办地理墙报、辩论、演讲网上论坛举办专题讲座撰写论文等丰富多彩的课外活动。此外，还可以结合有关环境的节日进行环保宣传，通过开展以环保内容为主的主题班会或知识竞赛等课外活动，以达到“潜移默化”、“寓教于乐”的效果。3、运用多种评价方式，强化地理学习情感态度价值观的体验促进学生的心理发展是地理教学的基本目的。学生的情感、态度和价值观是学生心理发展的基本内容。对情感、态度、价值观的强调，突出了以学生发展为本的思想，更有利于学生的全面发展。在地理教学中关注情感态度价值观的评价，也是适应当代教育的发展趋势。培养学生敏感的心灵、丰富的体验、细腻的感受，是完整人的教育