骨质疏松症指导及治疗用药课件

骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松的诊断及治疗用药赣医三附院骨科胡超华骨质疏松的诊断及治疗用药2耗图同我国有一亿人都有骨关节问题14人中就有一个骨质疏松被称为“无声无息的杀手”耗图同3◆线性骨生长结束后.骨重建便成为成人生中重要的骨活骨重建是一循环过程.开始于骨溶解.结束于骨形成,这对于人体内钙平衡与维持骨骼的强度和弹性至关重要

骨溶解骨形成骨溶解骨形成骨质疏松◆线性骨生长结束后.骨重建便成为成人4健康人体骨重塑过程破骨细胞前体破骨细胞单核细胞成骨细胞前体细胞Precursor成骨细胞MononuclearOsteoclastCellsPrecursorsRestinBRUSurfaceResorptionReversalBoneineralization“ActivationFormation3WEKS→-BMONTHSLC=LiningCellsCL=CementLineOS=OsteoidBRU=BoneRemodelingUnit健康人体骨重塑过程5骨质疏松症:定义WHO(1994NIH(2001骨质疏松症是一种以骨质疏松症是骨强度骨量低下,骨微结构下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病破坏,导致骨脆性增骨强度主要由骨密度加,易发生骨折为特和骨质量来体现征的全身性骨病。TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨质疏松症:定义6临床表现平衡功能障碍心肺功能障碍疼痛脊柱变形骨折残疾、死亡肢体功能障碍临床表现7◆原发性绝经后骨质疏松(I型)自然绝经后(一般发生在绝经后5~10年内)

老年性骨质疏松(Ⅱ型)70岁以后发生的骨质疏松

特发性骨质疏松◆继发性●由影响骨代谢的疾病和或药物导致的骨质疏松中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志20114(1):2-17◆原发性8骨质疏松症的流行病学中国的骨质疏松及骨量低下发病率-omenOsteopeniaomenOsteoporosis预计中国骨质疏松和骨量低下的患者总和2020年会达到2亿8千6百万;2050年会达到5亿3千3百万IOF:TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨质疏松症的流行病学9骨质疏松风险评估骨质疏松风险评估10骨质疏松危险因素不可控因素阿可控因素人种低体重老龄性腺功能低下女性绝经吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入母系家族史体力活动缺乏、制动饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足高钠饮食钙和或VD缺乏(光照少或摄入少有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2-17骨质疏松危险因素11骨质疏松症指导及治疗用药课件12骨质疏松症指导及治疗用药课件13骨质疏松症指导及治疗用药课件14骨质疏松症指导及治疗用药课件15骨质疏松症指导及治疗用药课件16骨质疏松症指导及治疗用药课件17骨质疏松症指导及治疗用药课件18骨质疏松症指导及治疗用药课件19骨质疏松症指导及治疗用药课件20骨质疏松症指导及治疗用药课件21骨质疏松症指导及治疗用药课件22骨质疏松症指导及治疗用药课件23骨质疏松症指导及治疗用药课件24骨质疏松症指导及治疗用药课件25骨质疏松症指导及治疗用药课件26骨质疏松症指导及治疗用药课件27骨质疏松症指导及治疗用药课件28骨质疏松症指导及治疗用药课件29骨质疏松症指导及治疗用药课件30骨质疏松症指导及治疗用药课件31骨质疏松症指导及治疗用药课件32骨质疏松症指导及治疗用药课件33骨质疏松症指导及治疗用药课件34骨质疏松症指导及治疗用药课件35骨质疏松症指导及治疗用药课件36骨质疏松症指导及治疗用药课件37骨质疏松症指导及治疗用药课件38骨质疏松症指导及治疗用药课件39骨质疏松症指导及治疗用药课件40骨质疏松症指导及治疗用药课件41骨质疏松症指导及治疗用药课件42骨质疏松症指导及治疗用药课件43骨质疏松症指导及治疗用药课件44骨质疏松症指导及治疗用药课件45骨质疏松症指导及治疗用药课件46骨质疏松症指导及治疗用药课件47骨质疏松症指导及治疗用药课件48骨质疏松症指导及治疗用药课件49骨质疏松症指导及治疗用药课件50骨质疏松症指导及治疗用药课件51骨质疏松症指导及治疗用药课件52骨质疏松症指导及治疗用药课件53骨质疏松症指导及治疗用药课件54骨质疏松症指导及治疗用药课件55骨质疏松症指导及治疗用药课件56骨质疏松症指导及治疗用药课件57骨质疏松症指导及治疗用药课件5866、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特59骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松的诊断及治疗用药赣医三附院骨科胡超华骨质疏松的诊断及治疗用药61耗图同我国有一亿人都有骨关节问题14人中就有一个骨质疏松被称为“无声无息的杀手”耗图同62◆线性骨生长结束后.骨重建便成为成人生中重要的骨活骨重建是一循环过程.开始于骨溶解.结束于骨形成,这对于人体内钙平衡与维持骨骼的强度和弹性至关重要

骨溶解骨形成骨溶解骨形成骨质疏松◆线性骨生长结束后.骨重建便成为成人63健康人体骨重塑过程破骨细胞前体破骨细胞单核细胞成骨细胞前体细胞Precursor成骨细胞MononuclearOsteoclastCellsPrecursorsRestinBRUSurfaceResorptionReversalBoneineralization“ActivationFormation3WEKS→-BMONTHSLC=LiningCellsCL=CementLineOS=OsteoidBRU=BoneRemodelingUnit健康人体骨重塑过程64骨质疏松症:定义WHO(1994NIH(2001骨质疏松症是一种以骨质疏松症是骨强度骨量低下,骨微结构下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病破坏,导致骨脆性增骨强度主要由骨密度加,易发生骨折为特和骨质量来体现征的全身性骨病。TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨质疏松症:定义65临床表现平衡功能障碍心肺功能障碍疼痛脊柱变形骨折残疾、死亡肢体功能障碍临床表现66◆原发性绝经后骨质疏松(I型)自然绝经后(一般发生在绝经后5~10年内)

老年性骨质疏松(Ⅱ型)70岁以后发生的骨质疏松

特发性骨质疏松◆继发性●由影响骨代谢的疾病和或药物导致的骨质疏松中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志20114(1):2-17◆原发性67骨质疏松症的流行病学中国的骨质疏松及骨量低下发病率-omenOsteopeniaomenOsteoporosis预计中国骨质疏松和骨量低下的患者总和2020年会达到2亿8千6百万;2050年会达到5亿3千3百万IOF:TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨质疏松症的流行病学68骨质疏松风险评估骨质疏松风险评估69骨质疏松危险因素不可控因素阿可控因素人种低体重老龄性腺功能低下女性绝经吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入母系家族史体力活动缺乏、制动饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足高钠饮食钙和或VD缺乏(光照少或摄入少有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2-17骨质疏松危险因素70骨质疏松症指导及治疗用药课件71骨质疏松症指导及治疗用药课件72骨质疏松症指导及治疗用药课件73骨质疏松症指导及治疗用药课件74骨质疏松症指导及治疗用药课件75骨质疏松症指导及治疗用药课件76骨质疏松症指导及治疗用药课件77骨质疏松症指导及治疗用药课件78骨质疏松症指导及治疗用药课件79骨质疏松症指导及治疗用药课件80骨质疏松症指导及治疗用药课件81骨质疏松症指导及治疗用药课件82骨质疏松症指导及治疗用药课件83骨质疏松症指导及治疗用药课件84骨质疏松症指导及治疗用药课件85骨质疏松症指导及治疗用药课件86骨质疏松症指导及治疗用药课件87骨质疏松症指导及治疗用药课件88骨质疏松症指导及治疗用药课件89骨质疏松症指导及治疗用药课件90骨质疏松症指导及治疗用药课件91骨质疏松症指导及治疗用药课件92骨质疏松症指导及治疗用药课件93骨质疏松症指导及治疗用药课件94骨质疏松症指导及治疗用药课件95骨质疏松症指导及治疗用药课件96骨质疏松症指导及治疗用药课件97骨质疏松症指导及治疗用药课件98骨质疏松症指导及治疗用药课件99骨质疏松症指导及治疗用药课件100骨质疏松症指导及治疗用药课件101骨质疏松症指导及治疗用药课件102骨质疏松症指导及治疗用药课件103骨质疏松症指导及治疗用药课件104骨质疏松症指导及治疗用药课件105骨质疏松症指导及治疗用药课件106骨质疏松症指导及治疗用药课件107骨质疏松症指导及治疗用药课件108骨质疏松症指导及治疗用药课件109骨质疏松症指导及治疗用药课件110骨质疏松症指导及治疗用药课件111骨质疏松症指导及治疗用药课件112骨质疏松症指导及治疗用药课件113骨质疏松症指导及治疗用药课件