脑血管病影像诊断课件

脑血管病的影像诊断脑血管病的影像诊断1烟雾病影像诊断烟雾病(moyamoya病)由日本学者NishimotoTakeuchi-Kudo于本世纪60年代前后首先提出,又称“脑底异常血管网症”、“脑底动脉环闭塞症”、“Wiis环发育不全”本病在X线脑血管造影上,可见颈内动脉远端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞,伴有脑底部的异常血管网形成,其X线脑血管造影所见如烟雾状,故日本学者将之称为moyamoya,意为烟雾,故称之为“烟雾病最初认为本病仅发生于日本,现已明确其发生并无地区性分布的特点。烟雾病影像诊断2烟雾病影像诊断病因与病理:部分有明显的遗传倾向;多数认为是由多种病因所致的岳素髮疾病:有人认为在先天发育不全的基础上,后天致病狭窄的动脉壁增厚、内膜增生,血管的外径改变不显著血管网动脉明显扩行迂曲、壁薄弱、易破裂出血临床表现:多见于儿童及青少年;男多于女主要为脑缺血和脑出血:早期,多数以TA起病,继之反复发作,进而发展呈持久性脑血管病的症状烟雾病脑出血特点般先反复发作TA,最后发展为蛛网膜下腔出血。2、脑出血症状如头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等,无高血压史3、患者的年龄小,以儿童及青少年为主。烟雾病影像诊断3烟雾病(7诊断CT平扫:脑梗塞、脑萎缩、脑软化、脑出血及SAH增强CT:脑底动脉环、大脑前、中动脉近端变细,显示不清或不显影,在基底节可见点状、弧线状等纤细血管雾病CT平扫:左额叶片状低密度及萎缩改变,左侧侧脑室略大烟雾病CT平扫:右侧额叶皮层和两侧深部脑白质散在斑片状低密度区烟雾病(7诊断4烟雾病能咫诊断③醬MRI特征MRI基底节区多发细小血管影;显示脑出血、脑梗塞等病灶MRA显示狭窄闭塞及异常血管网;MRI和MRA能作出完整诊断烟雾病能咫诊断5脑血管病影像诊断课件6脑血管病影像诊断课件7脑血管病影像诊断课件8脑血管病影像诊断课件9脑血管病影像诊断课件10脑血管病影像诊断课件11脑血管病影像诊断课件12脑血管病影像诊断课件13脑血管病影像诊断课件14脑血管病影像诊断课件15脑血管病影像诊断课件16脑血管病影像诊断课件17脑血管病影像诊断课件18脑血管病影像诊断课件19脑血管病影像诊断课件20脑血管病影像诊断课件21脑血管病的影像诊断脑血管病的影像诊断22烟雾病影像诊断烟雾病(moyamoya病)由日本学者NishimotoTakeuchi-Kudo于本世纪60年代前后首先提出,又称“脑底异常血管网症”、“脑底动脉环闭塞症”、“Wiis环发育不全”本病在X线脑血管造影上,可见颈内动脉远端、大脑前动脉及大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞,伴有脑底部的异常血管网形成,其X线脑血管造影所见如烟雾状,故日本学者将之称为moyamoya,意为烟雾,故称之为“烟雾病最初认为本病仅发生于日本,现已明确其发生并无地区性分布的特点。烟雾病影像诊断23烟雾病影像诊断病因与病理:部分有明显的遗传倾向;多数认为是由多种病因所致的岳素髮疾病:有人认为在先天发育不全的基础上,后天致病狭窄的动脉壁增厚、内膜增生,血管的外径改变不显著血管网动脉明显扩行迂曲、壁薄弱、易破裂出血临床表现:多见于儿童及青少年;男多于女主要为脑缺血和脑出血:早期,多数以TA起病,继之反复发作,进而发展呈持久性脑血管病的症状烟雾病脑出血特点般先反复发作TA,最后发展为蛛网膜下腔出血。2、脑出血症状如头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等,无高血压史3、患者的年龄小,以儿童及青少年为主。烟雾病影像诊断24烟雾病(7诊断CT平扫:脑梗塞、脑萎缩、脑软化、脑出血及SAH增强CT:脑底动脉环、大脑前、中动脉近端变细,显示不清或不显影,在基底节可见点状、弧线状等纤细血管雾病CT平扫:左额叶片状低密度及萎缩改变,左侧侧脑室略大烟雾病CT平扫:右侧额叶皮层和两侧深部脑白质散在斑片状低密度区烟雾病(7诊断25烟雾病能咫诊断③醬MRI特征MRI基底节区多发细小血管影;显示脑出血、脑梗塞等病灶MRA显示狭窄闭塞及异常血管网;MRI和MRA能作出完整诊断烟雾病能咫诊断26脑血管病影像诊断课件27脑血管病影像诊断课件28脑血管病影像诊断课件29脑血管病影像诊断课件30脑血管病影像诊断课件31脑血管病影像诊断课件32脑血管病影像诊断课件33脑血管病影像诊断课件34脑血管病影像诊断课件