高尿酸血症和痛风课件

高尿酸血症与痛风●●●●●●●●●邵迎红●●●●●●●●高尿酸血症与痛风1痛风(gout)由于嘌呤(Purine代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。痛风(gout)2历史公元前5世纪古希腊医学家Hippocrates公元5世纪Byzantios用秋水仙碱治疗通风17世纪Sydenham患痛风,1683对痛风详尽描述20年后,Wollaston等尿中发现尿酸结晶1848年AlfredGarrod证实高尿酸血症与痛风的关系1895年EnolFischer确定尿酸结构于核酸嘌呤的关系1931年A.E.Gaarrod肯定痛风是一种代谢病1950年Buchanan等阐明嘌呤化合物的合成过程1966年Seegmiller等发现原发性痛风与酶缺乏有关●1971年Sperling等发现各种继发性痛风的原因历史3痛风与高尿酸血症发病率·欧美国家高尿酸血症患病率2%-8%痛风0.13%-0.37%美国NHS(全国健康调查)1983-1985痛风发病率0.5%0.66%(男性)0.1%-0.3%(女性)西方国家几乎10%的成年男性在其一生中有至少一次高尿酸血症。在住院人群中,所有成年男性的132%显示存在高尿酸血症。痛风与高尿酸血症发病率4高尿酸血症与痛风患病率不同地区与种族人群高尿酸血症与痛风的患病率(%)种族高尿酸血症患病率男性女性总患病率男性女性新西兰毛利人27.126.66.4欧洲人9.410.55.8买国台湾士著人15.24.8外地人10.114.20.34高尿酸血症与痛风患病率5高尿酸血症和痛风课件6高尿酸血症和痛风课件7高尿酸血症和痛风课件8高尿酸血症和痛风课件9高尿酸血症和痛风课件10高尿酸血症和痛风课件11高尿酸血症和痛风课件12高尿酸血症和痛风课件13高尿酸血症和痛风课件14高尿酸血症和痛风课件15高尿酸血症和痛风课件16高尿酸血症和痛风课件17高尿酸血症和痛风课件18高尿酸血症和痛风课件19高尿酸血症和痛风课件20高尿酸血症和痛风课件21高尿酸血症和痛风课件22高尿酸血症和痛风课件23高尿酸血症和痛风课件24高尿酸血症和痛风课件25高尿酸血症和痛风课件26高尿酸血症和痛风课件27高尿酸血症和痛风课件28高尿酸血症和痛风课件29高尿酸血症和痛风课件30高尿酸血症和痛风课件31高尿酸血症和痛风课件32高尿酸血症和痛风课件33高尿酸血症和痛风课件34高尿酸血症和痛风课件35高尿酸血症和痛风课件36高尿酸血症和痛风课件37高尿酸血症和痛风课件38高尿酸血症和痛风课件39高尿酸血症和痛风课件40高尿酸血症和痛风课件41高尿酸血症和痛风课件42高尿酸血症和痛风课件43高尿酸血症和痛风课件44高尿酸血症和痛风课件45高尿酸血症和痛风课件46高尿酸血症和痛风课件47高尿酸血症和痛风课件48高尿酸血症和痛风课件49高尿酸血症和痛风课件50高尿酸血症和痛风课件51高尿酸血症和痛风课件52高尿酸血症和痛风课件53高尿酸血症和痛风课件54高尿酸血症和痛风课件55高尿酸血症和痛风课件56高尿酸血症和痛风课件57高尿酸血症和痛风课件58高尿酸血症和痛风课件59高尿酸血症和痛风课件60高尿酸血症和痛风课件61高尿酸血症和痛风课件62高尿酸血症和痛风课件63高尿酸血症和痛风课件64高尿酸血症和痛风课件65高尿酸血症和痛风课件66高尿酸血症和痛风课件67高尿酸血症和痛风课件68高尿酸血症和痛风课件69高尿酸血症和痛风课件70高尿酸血症和痛风课件71高尿酸血症和痛风课件72高尿酸血症和痛风课件73高尿酸血症和痛风课件74高尿酸血症和痛风课件75高尿酸血症和痛风课件76高尿酸血症和痛风课件77高尿酸血症和痛风课件78高尿酸血症和痛风课件79高尿酸血症和痛风课件80高尿酸血症和痛风课件81高尿酸血症和痛风课件82高尿酸血症和痛风课件83高尿酸血症和痛风课件84高尿酸血症和痛风课件85高尿酸血症和痛风课件86高尿酸血症和痛风课件87高尿酸血症和痛风课件88高尿酸血症和痛风课件89高尿酸血症和痛风课件90高尿酸血症和痛风课件91高尿酸血症和痛风课件92高尿酸血症和痛风课件93高尿酸血症和痛风课件94高尿酸血症和痛风课件95高尿酸血症和痛风课件96高尿酸血症和痛风课件97高尿酸血症和痛风课件98高尿酸血症和痛风课件99高尿酸血症和痛风课件100高尿酸血症和痛风课件101高尿酸血症和痛风课件102高尿酸血症和痛风课件103高尿酸血症和痛风课件104高尿酸血症和痛风课件105高尿酸血症和痛风课件106高尿酸血症和痛风课件107高尿酸血症和痛风课件108高尿酸血症和痛风课件109高尿酸血症和痛风课件110高尿酸血症和痛风课件111高尿酸血症和痛风课件112高尿酸血症和痛风课件113高尿酸血症和痛风课件114高尿酸血症和痛风课件115高尿酸血症和痛风课件116高尿酸血症和痛风课件117高尿酸血症和痛风课件118高尿酸血症和痛风课件119高尿酸血症和痛风课件120高尿酸血症和痛风课件121高尿酸血症和痛风课件122高尿酸血症和痛风课件123高尿酸血症和痛风课件124高尿酸血症和痛风课件125高尿酸血症和痛风课件126高尿酸血症与痛风●●●●●●●●●邵迎红●●●●●●●●高尿酸血症与痛风127痛风(gout)由于嘌呤(Purine代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。痛风(gout)128历史公元前5世纪古希腊医学家Hippocrates公元5世纪Byzantios用秋水仙碱治疗通风17世纪Sydenham患痛风,1683对痛风详尽描述20年后,Wollaston等尿中发现尿酸结晶1848年AlfredGarrod证实高尿酸血症与痛风的关系1895年EnolFischer确定尿酸结构于核酸嘌呤的关系1931年A.E.Gaarrod肯定痛风是一种代谢病1950年Buchanan等阐明嘌呤化合物的合成过程1966年Seegmiller等发现原发性痛风与酶缺乏有关●1971年Sperling等发现各种继发性痛风的原因历史129痛风与高尿酸血症发病率·欧美国家高尿酸血症患病率2%-8%痛风0.13%-0.37%美国NHS(全国健康调查)1983-1985痛风发病率0.5%0.66%(男性)0.1%-0.3%(女性)西方国家几乎10%的成年男性在其一生中有至少一次高尿酸血症。在住院人群中,所有成年男性的132%显示存在高尿酸血症。痛风与高尿酸血症发病率130高尿酸血症与痛风患病率不同地区与种族人群高尿酸血症与痛风的患病率(%)种族高尿酸血症患病率男性女性总患病率男性女性新西兰毛利人27.126.66.4欧洲人9.410.55.8买国台湾士著人15.24.8外地人10.114.20.34高尿酸血症与痛风患病率131高尿酸血症和痛风课件132高尿酸血症和痛风课件133高尿酸血症和痛风课件134高尿酸血症和痛风课件135高尿酸血症和痛风课件136高尿酸血症和痛风课件137高尿酸血症和痛风课件138高尿酸血症和痛风课件139高尿酸血症和痛风课件140高尿酸血症和痛风课件141高尿酸血症和痛风课件142高尿酸血症和痛风课件143高尿酸血症和痛风课件144高尿酸血症和痛风课件145高尿酸血症和痛风课件146高尿酸血症和痛风课件147高尿酸血症和痛风课件148高尿酸血症和痛风课件149高尿酸血症和痛风课件150高尿酸血症和痛风课件151高尿酸血症和痛风课件152高尿酸血症和痛风课件153高尿酸血症和痛风课件154高尿酸血症和痛风课件155高尿酸血症和痛风课件156高尿酸血症和痛风课件157高尿酸血症和痛风课件158高尿酸血症和痛风课件159高尿酸血症和痛风课件160高尿酸血症和痛风课件161高尿酸血症和痛风课件162高尿酸血症和痛风课件163高尿酸血症和痛风课件164高尿酸血症和痛风课件165高尿酸血症和痛风课件166高尿酸血症和痛风课件167高尿酸血症和痛风课件168高尿酸血症和痛风课件169高尿酸血症和痛风课件170高尿酸血症和痛风课件171高尿酸血症和痛风课件172高尿酸血症和痛风课件173高尿酸血症和痛风课件174高尿酸血症和痛风课件175高尿酸血症和痛风课件176高尿酸血症和痛风课件177高尿酸血症和痛风课件178高尿酸血症和痛风课件179高尿酸血症和痛风课件180高尿酸血症和痛风课件181高尿酸血症和痛风课件182高尿酸血症和痛风课件183高尿酸血症和痛风课件184高尿酸血症和痛风课件185高尿酸血症和痛风课件186高尿酸血症和痛风课件187高尿酸血症和痛风课件188高尿酸血症和痛风课件189高尿酸血症和痛风课件190高尿酸血症和痛风课件191高尿酸血症和痛风课件192高尿酸血症和痛风课件193高尿酸血症和痛风课件194高尿酸血症和痛风课件195高尿酸血症和痛风课件196高尿酸血症和痛风课件197高尿酸血症和痛风课件198高尿酸血症和痛风课件199高尿酸血症和痛风课件200高尿酸血症和痛风课件201高尿酸血症和痛风课件202高尿酸血症和痛风课件203高尿酸血症和痛风课件204高尿酸血症和痛风课件205高尿酸血症和痛风课件206高尿酸血症和痛风课件207高尿酸血症和痛风课件208高尿酸血症和痛风课件209高尿酸血症和痛风课件210高尿酸血症和痛风课件211高尿酸血症和痛风课件212高尿酸血症和痛风课件213高尿酸血症和痛风课件214高尿酸血症和痛风课件215高尿酸血症和痛风课件216高尿酸血症和痛风课件217高尿酸血症和痛风课件218高尿酸血症和痛风课件219高尿酸血症和痛风课件220高尿酸血症和痛风课件221高尿酸血症和痛风课件222高尿酸血症和痛风课件223高尿酸血症和痛风课件224高尿酸血症和痛风课件225高尿酸血症和痛风课件226高尿酸血症和痛风课件227高尿酸血症和痛风课件228高尿酸血症和痛风课件229高尿酸血症和痛风课件230高尿酸血症和痛风课件231高尿酸血症和痛风课件232高尿酸血症和痛风课件233高尿酸血症和痛风课件234高尿酸血症和痛