中西医结合执业医师理论技能考试真题及答案解析

2013年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！第一站考试辨证论治171（胃络瘀阻）癌155年271天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕，未诊治。现证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。查体分，R:20/分，Bp130/80mmHg 咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音，苔薄白而润，脉浮紧。辅助：血常规：白细胞，淋巴细胞44%，胸片X线示：未见异常。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别【第1号题答案解析】湖南长沙7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别【第2号题答案解析】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：？【第3号题答案解析】中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？鉴别：？3711月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）1【第4号题答案解析】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎，鉴别：？【第5号题答案解析】冷哮医学教育罔论坛网友分享571571【第6号题答案解析】福建：肺痨---肺阴虚证【第6号题答案解析】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺结核鉴别：？6年819日初诊。近1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次分，R16分，BP120/80mmhg 7。实验室检查示：医集白细胞11.2*1087%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。湿热内蕴【第7号题答案解析】哮病鉴别;喘息性慢支【第8号题答案解析】：慢性支气管炎合并肺气肿。大叶性肺炎的痰热壅盛与急性肺脓肿【第10号题答案解析】结核——两虚证。【第10号题答案解析】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。2【第10号题答案解析】重庆永川女47岁，2年来低热、咳嗽、痰少，痰中带血丝，加重半月，面浮肢肿，潮热、盗汗、自汗，畏寒、肢冷，五更泻泄，舌淡隐紫少津，脉微细而数。诊断肺结核。中医肺痨，阴阳两虚。滋阴补阳，方剂：？【第11号题答案解析】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸11号题答案解析】福建71（一级，极高危），血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。【第12号题答案解析】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证）西医：尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征【第12号题答案解析】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【第13号题答案解析】：血证紫斑血热旺行与过敏性紫癜的鉴别。【第13号题答案解析】中医：心悸、喘证（阳虚水泛）西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。1371中医诊断：心悸、水肿、喘证13年311日初诊题干：该患者5。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。中医：心悸（阳虚水泛）西医：心力衰竭方剂：真武汤【第15号题答案解析】7月1日：脊柱弯曲度的检查穿隔离衣承山攒竹太溪定位【第15号题答案解析】：类风湿性关节炎，寒热错杂。1671日：室上速，与窦速鉴心神不宁型316号题答案解析】中医：心悸（心神不宁）（室上速）别：窦速1771（气虚血瘀）心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【第17号题答案解析】中医：风烜（肝阳上亢）西医：高血压鉴别：嗜络细胞瘤【第17号题答案解析】高血压——肝阳上亢证，【第18号题答案解析】7月1日：中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛187118【第19号题答案解析】中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常（房颤）鉴别：阵发性室上性心动过速20号题答案解析】山东济南71（心阳不振证）颤，与阵发性室上速鉴别。21（胃络瘀阻）2171【第21号题答案解析】河北保定消化性溃疡胃络瘀证与胃癌的鉴别【第23号题答案解析】肺心病阳虚水泛鉴别冠心病24号题答案解析】中医：水肿（风水相搏）鉴别：急进性肾小球肾炎4【第24号题答案解析】版本一：胃痛：肝气犯胃柴胡疏肝散。【第24号题答案解析】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球？【第25号题答案解析】头晕5年、最高血压达170/110mmHg ，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。诊断：中眩-肝肾阴虚滋补肝肾、平潜肝杞菊地黄丸加减西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的状性高血压鉴别【第27号题答案解析】中医：腹痛（肝胆湿热）西医：急性胰腺炎鉴别：急性胃炎2771【第28号题答案解析】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8.临床意义。287128【第29号题答案解析】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减西医：肺癌鉴别：肺结核球【第30号题答案解析】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死；鉴别诊断：急性肺静脉栓塞？【第33号题答案解析】7月1日：头痛-血虚头痛34号题答案解析】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水题男孩85【第36号题答案解析】湖南长沙：溃疡性结肠炎脾肾阳虚。3671【第38号题答案解析】成都心悸（心脉淤阻证）西医诊断：心律失常（室性早搏），鉴别诊断：房性早搏397113亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。【第40号题答案解析】中医：血证。西医：再生障碍性贫血鉴别：低增生性白血病【第41号题答案解析】吉林：（形寒肢冷）心律失常——房颤心悸——心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。41号题答案解析】中医：心悸（心阳不振）西医：心律失常（房颤）室上性心动过速4271（肝郁脾虚）别诊断：克罗恩【第42号题答案解析】中医：消渴（气阴亏虚西医：糖尿病鉴别甲亢【第55号题答案解析】中医：中风，气虚血瘀西医：急性脑梗死。鉴别：急性脑出血。主治：承山神阙。定位：期门，行间，水沟。【第46号题答案解析】中医：消渴（胃火炽盛）西医：糖尿病鉴别：？【第46号题答案解析】7月1日：糖尿病胃火炽盛6【第47号题答案解析】湖南长沙：慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱，布氏征，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭伤，房室传导阻滞【第47号题答案解析】中医：胃痛（脾胃虚弱）西医：慢性胃炎鉴别：消化道溃疡【第47号题答案解析】济南急性阑尾炎，毒热证与消化道溃疡穿孔相鉴别【第48号题答案解析】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻）西医：类风湿性关节炎鉴别：强直性脊柱炎【第48号题答案解析】湖南长沙：类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别，痹症，肝肾不足，经脉痹阻，独活寄生汤。49号题答案解析】浙江71溃疡穿孔4971【第49号题答案解析】广东化脓性阑尾炎、热毒证、与消化性溃疡相鉴别；【第50号题答案解析】中医：胃痛（肝胃不和）西医：消化道溃疡鉴别：胃癌50号题答案解析】广东71病鉴别？？50号题答案解析】重庆万州71：（胃脘痛）51号题答案解析】中医：头痛（肝阳暴亢，风火上扰）脑梗死【第51号题答案解析】脑出血（火上扰天麻钩藤饮（1CT示左侧内囊区高密度影）7【第53号题答案解析】中医：黄疸（阳黄）西医：急性乙肝性黄疸型肝炎鉴别：？【第53号题答案解析】阳黄-茵陈蒿汤合甘露消毒饮乙肝鉴别：肝外梗阻性黄疸【第54号题答案解析】中医：胃痛（胃阴虚）胃热阴伤西医：胃癌鉴别：消化性溃疡？胃腺癌，胃痛热盛伤阴【第54号题答案解析】7月1日：医学教育罔论坛网友分享胃癌，胃阴虚5671【第56号题答案解析】颈椎病痹症气滞血瘀活血化瘀舒经活络与肩周炎鉴别【第57号题答案解析】中医：癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证）西医：慢性肾衰竭鉴别：急性肾衰58号题答案解析】中医：水肿（湿毒浸淫）紫癜性肾炎5871（湿毒浸淫）别：？58号题答案解析】深圳71中医：水肿，湿毒浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）。【第58号题答案解析】肾病综合征湿毒浸淫证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。【第58号题答案解析】患者，眼泡浮肿。腰酸。乏力20余天。证见：眼泡浮肿，延极全身，恶风发热，小便不利，肽薄黄，脉滑数。答案：肾病综合征，湿毒浸淫与过敏性紫癜性肾炎鉴别【第59号题答案解析】功血崩漏血热实热证鉴别;子宫内膜癌8【第60号题答案解析】患者平素劳累后下肢出现小出血点，可自行消失，未予诊治；三天前患者胸前及四肢出现出血点，下肢尤甚，颜色紫红；头晕、心烦两颧潮红；舌红少津，脉细数血小板35x109/L；骨髓象巨核细胞曾生特发性血小板减少性紫癜紫癜阴虚火旺证与过敏性紫癜的鉴别【第？号题答案解析】7月1日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法1核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣71日：肾病综合征，风水相博，第23【第？号题答案解析】7月1日：高血压病（3级，极高危），肝阳上亢证。71听诊，白细胞升高意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。72发热恶寒一周病史采集【第？号题答案解析】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频尿痛发作，尿黄赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白细胞减，西医尿路感染。【第？号题答案解析】中医：水肿（风寒束肺，风水相博）西医：急性肾小球肾炎鉴别：急性感染发热性蛋白尿【第？号题答案解析】玉林病例分析：特发性血小板减少性紫癜（阴虚火旺证）9【第？号题答案解析】乙肝。湿热中阻茵陈蒿汤合甘露消毒饮（胁痛，腹胀，厌油，小便黄，大便臭秽）天前转移至右下腹部。现寒战高热，右下腹疼痛。查体：右下腹压痛，反跳痛、肌紧张。辅检：白18*10-9/L88%。X线：未见膈下游离气体。苔黄厚，舌质红，脉洪数。与溃疡穿孔鉴别。【第？号题答案解析】湖北武汉辨证中医胃痛，肝胃郁热。方药化肝煎合左金丸。西医是十二指肠球部溃疡。与胃癌鉴别。第二站考试：基本操作【第1号题答案解析】1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏1急手术快速洗手法【第1号题答案解析】7月1日：1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏21、膝跳反射、带干手套、肺部语颤的触诊31、肱三头肌反射、隔离衣查甲状腺41、下关、神阙、曲池定位、踝反射、墨菲氏征离衣【第6号题答案解析】1、诊脉及布脉；2、屈肢加压止血法；3、心脏的听诊（要演示）；4、肱二头肌反射771基征。无创伤开放气道1010号题答案解析】1234、左颌下淋巴结的检查1012示；3【第12号题答案解析】1、脉诊选指、布指2、脊柱活动度3、心脏瓣膜听诊区4、手术区的消毒（左下腹）【第13号题答案解析】合谷，太冲秩边的定位照海公孙主治13【第15号题答案解析】1、脊柱弯曲度的检查2、穿隔离衣3、承山攒竹太溪定位15号题答案解析】1，听宫，委中，少商定位，234，肝颈静脉反流症161、肺腧、至阴、中脘定位、间接叩诊、膝反射套带法16号题答案解析】温州71反射，干手套带法；171、测血压、穿隔离衣基征【第18号题答案解析】1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣【第19号题答案解析】吉林：一、内关、足三里、曲池二、甲状腺的后侧位触诊。三、心脏听诊。四、电除颤11217113、颈部无损伤怎样开放气道【第21号题答案解析】河北保定雀啄灸，心脏叩诊，触觉语颤2312、跟-膝-胫实验。4|253032义；【第28号题答案解析】1、太溪、关元、水沟穴定位2、触觉语颤3、肾区叩击疼演示4、口对鼻人工呼吸的操作【第29号题答案解析】1、行间、关元、外关定位2、腹壁静脉曲张血流方向的检查3、脑膜刺激征颈强直的检查方法4、有创换药297112腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思4、叙述有创换药的操作方法。【第33号题答案解析】1、条口天枢环跳定位2、肘按法的操作3、普通伤口换药33123位触诊法、穿隔离衣【第34号题答案解析】行间神门大锥定位肺下界扣诊冲击触诊法脱隔离衣【第36号题答案解析】1、脉诊布指2、肺部听诊3、心脏叩诊4、口对口人工呼吸5、后溪、承山、神庭定位36对口人工呼吸。12【第38号题答案解析】中指揉法腹壁反射脊柱骨折搬运脾肿大测量【第39号题答案解析】中指揉法，脾测量，腹壁反射，胸腰椎骨折搬运3971查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套【第42号题答案解析】1、中医脉诊、2膝反射3、冲击触诊4、胸外按压【第44号题答案解析】1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带44换药4671【第47号题答案解析】1、布氏征2、反跳痛3、手术消毒腹部掌摩法【第48号题答案解析】湖南长沙：中医切脉和布指，间接扣诊，肝颈静脉返流征的检查，戴手套。50711、肺部的听诊脏的叩诊、口对口人工呼吸【第50号题答案解析】1、针灸弹法2、跟膝胫实验3、口对口人工呼吸4、淋巴结触诊顺序【第51号题答案解析】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、直流电除颤51号题答案解析】针刺捻转、甲状腺后位、拉赛格征、普通伤口换药51号题答案解析】针刺捻转、甲状腺后位、拉赛格征、普通伤口换药135273不记得了【第53号题答案解析】1、提捏进针法2、肺下界活动度叩诊3、脊柱弯曲度检查4、关节屈曲止血法5471创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；56711）呼吸肾脏扣诊【第57号题答案解析】1、針刺角度2、曲池一指禪3、手術區消毒4、脊柱活動度【第57号题答案解析】7月1日：中风-风痰阻络【第58号题答案解析】7月1日：回旋灸肱三头肌反射墨菲征穿脱隔离衣。【第58号题答案解析】1、针灸提插2、左下颌淋巴触诊3、中脘穴一指禅推法4、胸外按压【第59号题答案解析】1、三棱针耳尖点刺2、浮髌实验3、脾肿大测量4、止血带止血【第？号题答案解析】1、肩髃，合谷，中脘定位2、演示babinski征3、腹部静脉曲张的方法4、穿隔离衣1教育罔、凯尼尔征演示、测量血压【第？号题答案解析】1、地仓、百会、阴陵泉的定位2、肱二头肌反射查体3、开放伤口的换药4、淋巴结查体顺序【第？号题答案解析】、孔最、四神聪、少商定位3414【第？号题答案解析】掌推法脑膜刺激征。捻转针刺法，拉塞格征，清洁伤口换药，甲状腺触诊后位。【第？号题答案解析】1、霍夫曼征2、心脏听诊3、摸法4、屈曲加压包扎法【第？号题答案解析】1、肺腧，大椎，下关定位2、关元一指禅推法3、心脏瓣膜听诊4、屈曲肢体止血法【第？号题答案解析】1、触觉语颤2、气海水沟3、膝反射4、带手套【第？号题答案解析】1、行间，神门，大椎定位；2、冲击触诊；3、右肺下界叩诊；4、脱隔离衣【第？号题答案解析】1、合谷秩边太冲2、腹部反跳痛3、淋巴结触诊4、胸外按压1、拿法操作、呼吸动度检查、肱三头肌反射皮肤消毒全过程【第？号题答案解析】1、脉诊2、间接叩诊3、墨菲氏征4、紧急洗手方法71日：1234、穿脱隔离衣711234、包扎止血【第？号题答案解析7月1日：1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测3 、浮髌实验4、橡皮管止血带【第？号题答案解析】7月1日：三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带1571射，穿脱隔离衣71放气道【第？号题答案解析】7月1日：膈俞、照海定位测血压医学教育罔论坛网友分享。巴宾斯基征。穿隔离衣。72检查方法。【第？号题答案解析】玉林：(1)太阳、残缺的定位.（2)脊柱弯曲的检查方法！（3）4)压的测量方法。【第？号题答案解析】8岁腮腺肿大的病史采集。慢支急性发作治疗。房颤心电图。肩髃，肾俞主治。【第？号题【第？号题答案解析】哈尔滨1、气海、列缺、水沟定位。2、膝腱反射。3、肺触觉语颤。4、戴干手套。123第三站考试：临床答辩1711、合谷，膈腧功能主治、眩晕头重问诊、黄疸的鉴别【第1号题答案解析】1、小儿急性腮腺炎问诊2、肩髃、肾俞主治3、慢支急发治疗4、心电图房颤1621、22、迎香、地机主治、肺结核常用检查方法、肝硬化患者出现行为异常，血氨76umol/L，有何临床意义：肝性脑病41、心悸问诊、肾病综合征并发症骨骨折71、女2020天问诊的主治、溃疡性结肠炎的临床表现给出三个指标，我确定是小三阳，两个抗体，一个抗原）的临床意义813、口服843*10^6/L,主要为中性粒细胞，糖蛋白和粘蛋白降低临床意义121、老年女性，摔伤致右前臂肿胀疼痛1小时香主治、癫痫诊断12+70+14153个月问诊治，34HGB86，在细胞贫血，临床意义【第17号题答案解析】1、类风湿性关节炎遇寒加重的问诊2、下关神门的主治3、房颤的诊断4、类风湿因子的临床意义【第18号题答案解析】1、黄疸问病史2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗4、尿酮体阳性意义201523420号题答案解析】123压42-MG的意义17【第21号题答案解析】1、合谷，膈腧功能主治2、眩晕头重问诊3、再障临床表现4、黄疸的鉴别217123+1,考虑肝细胞性黄胆21号题答案解析】四川71现。阻塞性黄疸【第21号题答案解析】河北保定2岁男孩腮腺炎问诊，肩湡，肾俞主治，慢性支气管炎急性发作治疗，房颤心电图23号题答案解析】1234OGTT实验阳性临床意义【第27号题答案解析】1、阳陵泉，支沟主治2、喘息问诊3、糖尿病实验室检查指标4、尿红细胞，管型意义【第28号题答案解析】1、支气管哮喘的问诊2、气海和丰隆主治3、肾病综合症着临床表现4、红细胞2.8*10^12临床意义【第29号题答案解析】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊2、太冲、胃俞主治3、急性肾小球肾炎诊断标准4、胸片提示梨形心临床意义。【第29号题答案解析】1、有机磷农药中毒问诊2、急性肾小球肾炎的诊断3、公孙、胃俞主治4、风心病、二尖瓣狭窄鉴别【第33号题答案解析】1、关节酸痛的问诊。2、下关、神门主治。3、心房颤动的心电图表现。4、类风湿因子阳性的意义。3612、三阴交，神门主治有机磷中毒临床M样症状、腹痛腹泻，大便常规见大量白细胞、红细胞临床意义18【第36号题答案解析】湖南长沙：心绞痛问诊，三阴交，神门主治。腹痛，粘液脓血便的临床意义。有机磷M样症状。37711233871123中主治作用【第41号题答案解析】1、呕吐主穴，食滞配穴2、肺心病抗感觉染治疗要点3、间断胃脘痛，饥不欲食6月问诊4、心电图V1至3QS型，St段抬高0,3mv的诊断【第42号题答案解析】1、胁痛口苦两周问诊2、痛经虚证治法主穴3、室上速与窦速鉴别4、便血++临床意义44711234473急性胰腺炎与急性心肌梗死相鉴别【第46号题答案解析】1、慢性肾衰饮食治疗2、偏头痛取穴3、问诊痢疾（腹泻？）4、题目不记得了，答案是糖化血红蛋白4671【第48号题答案解析】湖南长沙：手足不温身体消瘦一年的问诊，中风中脏腑的主穴，脱证的配穴，肺炎链球菌的典型体征，尿铜体两个加的临床意义。50711关病史、地仓、血海穴主治症候、肺结核化疗治疗原则、大便隐血试验的意义19537111年。235311年35471椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:4055号题答案解析】吉林：一、