突发创伤院前急救基本常识课件

创伤院前急救

修水县第一人民医院黄国忠

创伤院前急救

修2

随着经济全球化，交通、运输和建筑等行业飞速发展。在创伤方面，交通事故伤和建筑工地伤越来越多，其中多为高能量损伤，往往表现为严重开放性、粉碎性骨折、多发性骨折和复合伤，以往单纯性骨折脱位所占比例比前些年大大下降。

生命是人生中最宝贵的东西。它承载着人类的理想，承载着人类所有的感情。每个人的生命仅有一次，生命也许是一生，也许只是那短暂的路程。生命中包含着生活的精彩，生命中刻画了一生的旅程。然而就是那不经意的一瞬间，生命就要香消玉殒。

2随着经济全球化，交通、运输和建筑等行业飞速发展。3其实，世界并不太平，一些突如其来的灾难总是困扰着我们。3其实，世界并不太平4

近年来全国每年发生种类伤亡事故在100万起左右，死亡人数在13万人以上。而交通事故50万起，因交通事故死亡人数超过10万人，稳居世界第一。

统计数据表明，每5分钟就有一人丧身车轮，每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的经济损失达数百亿元。

4

近年来全国每年发生种类伤亡事故在100万5关爱生命珍惜健康交通安全5关爱生命交通安全6灾害无情谁能躲过6灾害无情778

急救的时限性：时间就是生命

黄金时间4分钟：

呼吸心跳停止要在4分钟内心肺复苏，能达到较好的效果。脑组织在常温下缺血缺氧只能耐受4分钟，而在CPR下可延长到20分钟左右。

白金时间10分钟：

对创伤的控制出血，解除窒息，保持呼吸道的通畅，应在伤后10分钟内完成。

黄金1小时：

各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑伤应在伤后一小时内得到有效的手术治疗。急救时间给我们带来的思考：

急救的黄金时间、白金时间，不仅仅是一个急救医学的范畴的时间概念，更是一个社会范畴的时间概念。

从现实看，黄金时间不是“120”所具有的，而是由家属、周边的群众、居民所具有的。所以，真正救危重患者生命的不一定是白衣天使，而在大多数情况下是近在咫尺、朝夕相处的、掌握急救技能的工友、同学、朋友、家人或一同坐车的同路人。

而我国的国情是大多数群众没有经过急救知识的培训，出现万一的情况不敢救，原因是不会救，使得黄金时间变成垃圾时间，本该的急救在等待、焦急、无奈中浪费，我们的警察、教师、记者等白领阶层都没有上岗前进行急救培训，那么普通老百姓何谈呢？普及培训工作任重道远

原全国急救学会主任委员王一镗教授指出：“院前急救要七分普及，三分提高”。

中国工程院院士钟南山教授指出：国外急救培训率占30%，而我国仅为0.6%，西方国家心搏骤停病人抢救成功率接近74%，而我国还不到1%。

事故灾难类突发公共事件主要包括：

火灾

交通事故

拥挤踩踏

建筑物倒塌

CO中毒

爆炸

危险物品泄露污染

集体活动安全事故8急救的时限性：时间就是生命

黄金时间4分钟：

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创伤：

由机械因素引起的损伤创伤的分类：1、按致伤因子分：机械、烧伤、化学2、按有无伤口分：开放和闭合3、按伤道分：惯通伤、切线伤、盲管伤、反跳伤（弹道伤）4、按性质分：多发伤、复合伤9创伤：创伤的分类：10损伤10损伤11一创伤院前急救的概念

院前（现场）急救就是采取一系列的紧急有效措施，防止伤员二次损伤和病情恶化，尽可能减轻伤员的痛苦，并将危重或需要进一步救治的伤员护送到医院，以挽救生命。11一创伤院前急救的概念12

创伤现场急救原则：

1树立整体意识，全面了解病情。

2先救命后治伤。

3快速、有效的止血。

4优先固定颈部用脊柱的骨折损伤。

5尽可能无菌或相对无菌操作。

6作好自我保护。急救程序1、抢救休克

2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运12创伤现场急救原则：

1树立整体意识，全面了13二出血和止血血液是维持生命的重要物质，成人的血液占其体重的8%，一个人受到任何外伤都有出血的可能,急性出血量超过总血量的20%以上时,就会出现明显的症状，如血压下降、休克等。达到40--50%时，就会危及生命。因此,争取时间为伤员及时而有效地止血,对挽救病人的生命具有非常重要的意义,有的伤员伤情并不重,因没有及时止血,就向上转送,结果造成失血过多而无法抢救。失血的表现：失血量达到全身血量的20%以上时，可见脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急迫，心慌气短，脉搏快、细而弱，以至摸不到。再多时就可能造成失血性休克，危及生命。止血A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。C、头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。包扎伤口是细菌侵入人体的入口，如果伤口被污染，就可能引起化脓感染，严重损害健康，甚至危及生命。所以对受伤人员，在井下无法做清创缝合手术的条件下，必须先进行包扎，其目的是：A、保护伤口。B、压迫止血。C、减轻痛苦。D、固定敷料和夹板。13二出血和止血失血的表现：止血包扎14三骨折的院前急救急救目的：用最简单有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转运以便得到妥善处理。骨折临时固定在创伤事故中，骨折是一种比较多见的创伤，如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛，肿胀，变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时必须用一切可以利用的条件，迅速及时而准确地给伤员进行临时固定，以避免因固定不及时而造成周围组织，血管和神经的进一步损伤。同时又可以减少伤员的痛苦。临时固定原则：

A、伤口出血，先止血，包扎，再临时固定。目的在于保证伤员可以安全的向地面医院转送。畸形的伤肢，只需临时固定大体纠正，不需原形复位，也不必把漏出的断骨送回伤口，否则会给伤员增加痛苦，或因处理不当而使伤情加重。B、要尽可能就地固定（主要对四肢和脊柱的骨折）。在固定前不要无故移动伤员和伤肢。为了尽快找到伤口，又不增加伤员的痛苦，可剪开伤员的衣服和裤子。C、做临时固定用的夹板（或就地取用的其他可做固定用的材料）的长度和宽度，要与受伤的肢体相称。夹板应能拖住整个伤肢。除了把骨折的上下两端固定好外，如遇到关节处要同时把关节固定好。D、夹板不能同皮肤直接接触，要用棉花或毛巾，布片等柔软物品垫好。尤其在夹板两端，骨头突出的地方和有空隙的部位，都必须垫好。E、固定时不可过紧和过松。四肢骨折应先固定骨折上端，再固定骨折下端，并漏出手指和趾尖，以便观察血液循环情况。如果发现指（趾）尖苍白发冷并呈青紫色，说明包扎过紧，要放松后重新固定14三骨折的院前急救骨折临时固定临时固定原则：15颈椎骨折：（1）、颈托固定：在颈部前、后方分别放一块固定材料或颈托半托围绕颈部。（2）、头颈临时固定：急救时可在颈部两侧用枕头或沙袋暂时固定，颈后垫软枕，将头部用绷带固定。

15颈椎骨折：16上臂骨折固定将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩时关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。

前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后固定腕关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前，用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。

股骨骨折：（1）、健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢（患肢和健肢）绑在一起，在膝、踝关节及两腿内的空隙处加棉垫。（2）、股骨骨折躯干固定法：用长夹板从足跟至腋下，短夹板从足跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。

小腿骨折用长度由足跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定，亦可采用健肢固定法。16上臂骨折固定前臂骨折固定：股骨骨折：小腿骨折17脊柱骨折固定法：确定伤员是脊柱骨折后，就不能轻易搬动，应该依照伤员伤后的姿势固定，用三块夹板，架成工字形，其中一块约75厘米，另两块约60厘米。把长的一块顺着人体放在紧贴脊柱处，在夹板和背部之间用毛巾或衣服垫好，把短的两块横压在竖板的两端，分别放在两肩后和腰骶部，然后用绷带或布带固定在两肩和腰骶部。先固定上端的一块横板，再固定下端的横板。17脊柱骨折固定法：18居安一定要思危

总之,灾难随时可能发生,我们作为医务人员要尽到白衣天使的职责,争分夺秒于院前最宝贵的时间!!!!18居总之,灾难随时可能发生,我们作为医务人员要19谢谢大家！

19谢谢大家！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr

创伤院前急救

修水县第一人民医院黄国忠

创伤院前急救

修24

随着经济全球化，交通、运输和建筑等行业飞速发展。在创伤方面，交通事故伤和建筑工地伤越来越多，其中多为高能量损伤，往往表现为严重开放性、粉碎性骨折、多发性骨折和复合伤，以往单纯性骨折脱位所占比例比前些年大大下降。

生命是人生中最宝贵的东西。它承载着人类的理想，承载着人类所有的感情。每个人的生命仅有一次，生命也许是一生，也许只是那短暂的路程。生命中包含着生活的精彩，生命中刻画了一生的旅程。然而就是那不经意的一瞬间，生命就要香消玉殒。

2随着经济全球化，交通、运输和建筑等行业飞速发展。25其实，世界并不太平，一些突如其来的灾难总是困扰着我们。3其实，世界并不太平26

近年来全国每年发生种类伤亡事故在100万起左右，死亡人数在13万人以上。而交通事故50万起，因交通事故死亡人数超过10万人，稳居世界第一。

统计数据表明，每5分钟就有一人丧身车轮，每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的经济损失达数百亿元。

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近年来全国每年发生种类伤亡事故在100万27关爱生命珍惜健康交通安全5关爱生命交通安全28灾害无情谁能躲过6灾害无情29730

急救的时限性：时间就是生命

黄金时间4分钟：

呼吸心跳停止要在4分钟内心肺复苏，能达到较好的效果。脑组织在常温下缺血缺氧只能耐受4分钟，而在CPR下可延长到20分钟左右。

白金时间10分钟：

对创伤的控制出血，解除窒息，保持呼吸道的通畅，应在伤后10分钟内完成。

黄金1小时：

各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑伤应在伤后一小时内得到有效的手术治疗。急救时间给我们带来的思考：

急救的黄金时间、白金时间，不仅仅是一个急救医学的范畴的时间概念，更是一个社会范畴的时间概念。

从现实看，黄金时间不是“120”所具有的，而是由家属、周边的群众、居民所具有的。所以，真正救危重患者生命的不一定是白衣天使，而在大多数情况下是近在咫尺、朝夕相处的、掌握急救技能的工友、同学、朋友、家人或一同坐车的同路人。

而我国的国情是大多数群众没有经过急救知识的培训，出现万一的情况不敢救，原因是不会救，使得黄金时间变成垃圾时间，本该的急救在等待、焦急、无奈中浪费，我们的警察、教师、记者等白领阶层都没有上岗前进行急救培训，那么普通老百姓何谈呢？普及培训工作任重道远

原全国急救学会主任委员王一镗教授指出：“院前急救要七分普及，三分提高”。

中国工程院院士钟南山教授指出：国外急救培训率占30%，而我国仅为0.6%，西方国家心搏骤停病人抢救成功率接近74%，而我国还不到1%。

事故灾难类突发公共事件主要包括：

火灾

交通事故

拥挤踩踏

建筑物倒塌

CO中毒

爆炸

危险物品泄露污染

集体活动安全事故8急救的时限性：时间就是生命

黄金时间4分钟：

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创伤：

由机械因素引起的损伤创伤的分类：1、按致伤因子分：机械、烧伤、化学2、按有无伤口分：开放和闭合3、按伤道分：惯通伤、切线伤、盲管伤、反跳伤（弹道伤）4、按性质分：多发伤、复合伤9创伤：创伤的分类：32损伤10损伤33一创伤院前急救的概念

院前（现场）急救就是采取一系列的紧急有效措施，防止伤员二次损伤和病情恶化，尽可能减轻伤员的痛苦，并将危重或需要进一步救治的伤员护送到医院，以挽救生命。11一创伤院前急救的概念34

创伤现场急救原则：

1树立整体意识，全面了解病情。

2先救命后治伤。

3快速、有效的止血。

4优先固定颈部用脊柱的骨折损伤。

5尽可能无菌或相对无菌操作。

6作好自我保护。急救程序1、抢救休克

2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运12创伤现场急救原则：

1树立整体意识，全面了35二出血和止血血液是维持生命的重要物质，成人的血液占其体重的8%，一个人受到任何外伤都有出血的可能,急性出血量超过总血量的20%以上时,就会出现明显的症状，如血压下降、休克等。达到40--50%时，就会危及生命。因此,争取时间为伤员及时而有效地止血,对挽救病人的生命具有非常重要的意义,有的伤员伤情并不重,因没有及时止血,就向上转送,结果造成失血过多而无法抢救。失血的表现：失血量达到全身血量的20%以上时，可见脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急迫，心慌气短，脉搏快、细而弱，以至摸不到。再多时就可能造成失血性休克，危及生命。止血A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。C、头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。包扎伤口是细菌侵入人体的入口，如果伤口被污染，就可能引起化脓感染，严重损害健康，甚至危及生命。所以对受伤人员，在井下无法做清创缝合手术的条件下，必须先进行包扎，其目的是：A、保护伤口。B、压迫止血。C、减轻痛苦。D、固定敷料和夹板。13二出血和止血失血的表现：止血包扎36三骨折的院前急救急救目的：用最简单有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转运以便得到妥善处理。骨折临时固定在创伤事故中，骨折是一种比较多见的创伤，如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛，肿胀，变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时必须用一切可以利用的条件，迅速及时而准确地给伤员进行临时固定，以避免因固定不及时而造成周围组织，血管和神经的进一步损伤。同时又可以减少伤员的痛苦。临时固定原则：

A、伤口出血，先止血，包扎，再临时固定。目的在于保证伤员可以安全的向地面医院转送。畸形的伤肢，只需临时固定大体纠正，不需原形复位，也不必把漏出的断骨送回伤口，否则会给伤员增加痛苦，或因处理不当而使伤情加重。B、要尽可能就地固定（主要对四肢和脊柱的骨折）。在固定前不要无故移动伤员和伤肢。为了尽快找到伤口，又不增加伤员的痛苦，可剪开伤员的衣服和裤子。C、做临时固定用的夹板（或就地取用的其他可做固定用的材料）的长度和宽度，要与受伤的肢体相称。夹板应能拖住整个伤肢。除了把骨折的上下两端固定好外，如遇到关节处要同时把关节固定好。D、夹板不能同皮肤直接接触，要用棉花或毛巾，布片等柔软物品垫好。尤其在夹板两端，骨头突出的地方和有空隙的部位，都必须垫好。E、固定时不可过紧和过松。四肢骨折应先固定骨折上端，再固定骨折下端，并漏出手指和趾尖，以便观察血液循环情况。如果发现指（趾）尖苍白发冷并呈青紫色，说明包扎过紧，要放松后重新固定14三骨折的院前急救骨折临时固定临时固定原则：37颈椎骨折：（1）、颈托固定：在颈部前、后方分别放一块固定材料或颈托半托围绕颈部。（2）、头颈临时固定：急救时可在颈部两侧用枕头或沙袋暂时固定，颈后垫软枕，将头部用绷带固定。

15颈椎骨折：38上臂骨折固定将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩时关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。

前臂骨折固定：将夹板置于前臂外侧，然后固定腕关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前，用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。

股骨骨折：（1）、健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢（患肢和健肢）绑在一起，在膝、踝关节及两腿内的空隙处