第八版呼吸系统总论课件

第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果第八版呼吸系统总论第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果呼吸系统疾病总论概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%呼吸系统与外界环境关系密切，易受大气污染、吸烟、理化因素以及社会人口老龄化等因素影响，使呼吸系统疾病的发病率近年来有上升趋势，如支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺间质纤维化，肺部感染，特别是老年人和各种原因引起的免疫力低下者的呼吸道感染往往是导致疾病加重和造成残废的重要原因。

语文学科是一门应用的学科，语文教学应该是语言的工具训练和人文教育的综合，语文素质是综合性的，其核心是听、说、读、写的能力，辅之以知识、智力、习惯和审美情趣，这是语文教学目的整体性。课堂教学方式是相对课外、校外等其它教学方式而言的，是影响教学活动效果和教学质量的关键因素。语文课堂教学方式转变，从根本上说就是从传统语文课堂教学方式转向新型课堂教学方式。一、提高教师综合素质，更新教师教学观念提高教师综合素质，就是要提高教师的相关专业知识、技能和修养。首先，要促进语文教师自身的专业化发展，使教师由平庸型向专业型过渡，逐渐缩短教师与教育专家的距离，并最终发展成为专家。语文教师专业化的内容包括专业精神热爱教育，热爱学生，教书育人，为人师表、专业知识适应新时代的教育理念，渊博深厚的语文专业知识、百科知识，专业技能合作交往技能，更新知识技能，课堂反思技能，教育教学技能，教育教学科研技能，信息搜集技能等。其次，要强调教师的个人发展转向教师群体的发展，使得群体中所有教师个体在教育教学活动中形成相互竞争相互影响、相互交流、相互补缺和相互促进的局面，有效提高教师的整体素质，建设一个有凝聚力、竞争力和团结互助的教师群体。二、先学后教，转变观念作为新时期的初中语文教师，首先要用发展的眼光看社会，创造性地转变自己的教学观念。教师是学生学习活动的组织者、激发者、引导者，更应该是教学活动的参与者。在教学中我主要引导学生自主学习、自主研究。在日常教学活动中，变“教师讲学生听”的灌输式为“先学后教”的教学方式。具体做法是：课前让学生自学，加强课前预习指导，教会学生如何查阅资料。然后对学生先学的内容，进行调查研究，通过信息反馈及时掌握学生对知识的认识水平，了解他们的学习情况，然后有针对性地设计教学的重、难点。这样既能培养学生的自学能力，又能让课堂教学的重难点目标落到实处。三、合理分组，注重合作在社会生活中人们都有合作生存，合作发展的意识。在语文合作学习中，可以把学生按特点优化组合，合理把学生分成若干小组，并且各小组成员之间要互相帮助，相互约束。小组一般由4?6人组成，每个小组可确定一个发言人，总结本组各成员回答，培养个人和小组学习的能力。每个学生在组内都有不同的角色，并且不定期地互换角色，保证每个学生参与的积极性。四、巧用信息技术，完善自我随着科学的进步与时代的发展，多媒体教学已被大部分教师认可。多媒体的应用，以其软件多方位立体化的开发和利用，以及贮存信息量大、画面丰富、多种媒体综合运用等特点，在与语文“亲密接触”的过程中，为语文课堂建立了一个动态教学环境，调动了学生的学习兴趣，开阔了学生的视野，提高了教师驾御课堂的能力，从而大大提高了课堂教学效率多媒体教学体现了语文教学的开放性，能使学生的听说读写训练充满生活的情趣多媒体教学激发了学生的兴趣，特定情景的创设，能唤起学生强烈的探索欲望形象直观的图文有利于构建学生的新的知识体系。可见，在今后的教?W中，需要我们青年教师努力地去学习多媒体课件制作技术，从而提高自己的动手能力和业务水平，不断地丰富完善自我。五、要鼓励学生，积极评价学生在教学过程中摒弃成见，主动、有意识地增加中等生、差生的对话频度。对于不同程度的学生的提问、回答，给予具体评价，增强学生对话的信心。给同学们合理的评价，把各项内容的评价，各个主体评价结合起来，给同学一个总的评语或成绩。当然，在其中教师的作用也是不容忽视的，整个过程中教师一定要引导学生树立正确的评价观。例如，在“调查同学怎样消费活动”评价时，我引导学生先分组，然后采用学习小组成员之间互查互评的方式，评价学生的调查情况，可以运用学习成果展示的评价形式，来评价学生的调查报告的写作情况，张贴或交流调查报告，既可收到相互评价功效，又可扩展其教育价值，这样就会让同学们在活动中有所进步。总之，一种新的课堂教学模式并不是一两日就能用到得心应手的程度，更不是笼统地套用其他老师的教学模式。真正要做到把课堂还给学生，让学生自主学习，并在学习中体验收获。我们还需要结合自己学生的实际情况，更进一步地深入研究和学习洋思和杜郎口的教学模式，学习它们的精髓，并在自己的教学实践中需要不断地探索，认真地总结和反思。课题名称：初中语文课堂教学方式转变的实践研究；课题类别：武威市教育科学“十三五”规划课题；课题立项号：WW[2016]GH032。1对新课标的认知1.1对新教材的认知人教版义务教育课程标准实验教科书《地理》这套新教材,在教学内容的选择上较旧教材而言,做到了文字更简洁、生动,彩色图文并茂,呈现形式活泼多样。与以往的教科书比较,新课程的名词解释,地理概念出现得少了,结论性的叙述少了,“探索活动”、“学习指南”、“读图思考”、“阅读材料”、“课堂活动”和“课题研究”等问题探索的形式多了。文字篇幅明显减少,图幅数量增多,反映地理事物的图幅种类也异彩纷呈,鲜活逼人,甚至许多地方采用以图代文,使展现地物风情的图像成为课文的有机组成部分。新课程在设计上明显增强了对学生学习的启发性和学法指导,更注重激发学生的学习兴趣,注重学生主动参与教学过程。同时,新课程还配备了教学备课软件(教学参考书和多媒体DVD光盘),尽量利用各种课程资源,突显新课程理念。在教材的展现方面,刻意营造良好的学习情景,努力培养学生的创新能力和创新精神。通过阅读和讲授新课标这套教材,笔者从整体上把握了教材的体系,熟悉了教材的内容。笔者有一个基本的认识:学习地理新课程非常有用,它不仅能帮助学生获取对大自然和人类社会的基本认知,而且还能帮助学生在认识大自然和人类社会的过程中形成科学的世界观,消除对神秘大自然现象的误解。同时学有用的地理会有利于学生将来的学习、生活与工作。1.2对确立教学新观念的思考新课程要求地理教师更新观念,注重培养学生研究有关地理问题的能力。首先要消除应试教育大背景下的填鸭式,灌输式教学法,把学生看作是被动储存知识的存储器的陈旧观念。培养学生运用地图、照片、统计图表、统计数据、多媒体地理信息系统以及进行各种社会调查、课外观察所得到的资料进行分析,综合推理、判断,进而阐明和研究有关地理问题的能力。其次要激发学生学习地理的兴趣和爱国主义情操,帮助学生逐渐形成正确的人口观、资源观、环境观、世界观及可持续发展观念,确立正确的教育观念。1.3对重塑教师新角色的定位新课程不仅要求教师的观念要更新,而且要求教师的角色要转变。教师再也不能把地理知识传授作为自己的主要任务和目的,把主要精力放在检查学生对知识的掌握程度上,而要成为学生学习的激发者、引导者、组织者和合作者。在课堂教学中,始终坚持教师的主导作用,学生的主体地位。学会欣赏学生,赏识学生。“为了每一个学生的发展”是新课程的核心理念。不歧视差生,不偏爱优生。学生不再是教师完成升学任务的机器,而是在教师全方位引导下,都能实现自我进步、自我发展、自我成长的下一代。2立足教育新理念,创新适应新课程的地理教学法2.1采用多种手段,激发学生学习地理的兴趣“兴趣是最好的教师。”在地理教学中,培养学生学习地理的兴趣无疑是提高教学成绩的一条重要途径。激发学生学习地理的兴趣的手段如下:充分利用直观教学手段。中学地理研究的对象,其时空界限广阔而遥远,内容涉及多学科知识,如物理学、化学和数学,单纯依赖学生的视野和见闻是难以掌握的,必须借助地球仪,各种地理教学挂图和地理景观图等直观教具,或者借助电视录像、幻灯片等手段,把教学内容生动地展现在学生面前,方能激发学生的学习兴趣。我们要充分利用课本插图,地图册和地理教学挂图进行教学。地图是地理教学中最常用的教具,地图又是一种特殊的地理教科书,学生可以从地图上直接获取许多地理知识,是地理的“第二语言”巧妙插叙,激发情趣。新课程中常有一些比较抽象的内容,教师若适当地引用一些与教材有关联的,且生动的、形象的、有趣的材料加以印证,一方面能深化学生所学知识,同时也能引发学生学习地理的情趣。利用易记歌谣、谚语、顺口溜激发学生兴趣。教学中抓住区域地理相互联系的规律,编成简洁明快、琅琅上口的顺口溜,既可帮助学生记忆,又可加深对地理知识的理解和运用。运用歌谣记忆地理事物,不仅巩固了地理知识,又培养了学生创作地理歌谣的热情。2.2培养学生研究地理问题的创新意识和创新能力人才的创新素质绝不仅仅反映在知识和技能的占有程度上,更突出的反映在知识的运用、技能的发挥和创新上。基于这点,在教学中一般可从以下几个方面来培养学生的地理学习能力:通过课堂设问,培养学生的思维能力;通过提取有用的地理信息,发现需要解决的地理问题;通过组织学生阅读课内外材料,培养学生的阅读能力;通过指导学生读图、填图培养学生的读图、用图能力;通过引导学生分析、比较相关地理概念、地理图表培养学生的归纳、推理,综合能力;通过地理课堂教具演示、多媒体演示及课题研究等活动,培养学生的地理观察能力及运用地理理论解决有关地理问题的能力。尤其值得一提的是地理课程中的课题研究内容以及学校开设的研究性学习课,对学生地理学习能力的培养和科学素养的提高非常有帮助。新课标地理教科书中每章节开头设置的研究性课题难度不大,但从科学研究的角度来讲要很好的完成,科学步骤要必须完整,要有观测、记录、数据分析、得出结论,环环相扣,对培养学生严谨求实的科学态度、科学道德、体验科学研究的过程都非常有益。甚至有些能力较强的同学,在做课题的同时,还会拓展研究内容。如学生在学习世界气候这一章时,教材上布置了一个研究世界气候的课题,学生在收集相关的资料信息后,不仅对世界气候的特征及分布有一个整体的把握,同时部分学生还会在此基础上进一步拓展,分析研究如何利用气候资源为人类的生产生活服务。通过这一活动,不仅培养了学生团结协作的能力,同时又提高了科研能力。总之,中学地理教师只有更新教育观念,确立正确的课程理念,采取切实有效的教学方法和手段,激发学生学习地理的兴趣,培养和发展学生的创新能力,才能提高地理教学质量,为我国建设事业培养大批高素质人才。第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本1呼吸系统疾病总论呼吸系统疾病总论2概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%呼吸系统与外界环境关系密切，易受大气污染、吸烟、理化因素以及社会人口老龄化等因素影响，使呼吸系统疾病的发病率近年来有上升趋势，如支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺间质纤维化，肺部感染，特别是老年人和各种原因引起的免疫力低下者的呼吸道感染往往是导致疾病加重和造成残废的重要原因。

概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%3呼吸系统的结构特点呼吸系统的结构特点4肺的解剖结构肺的解剖结构5呼吸系统的结构特点呼吸系统直接与外界接触。每天至少有10000L气体进出呼吸道粉尘、有毒气体、细菌、病毒、异物…….

呼吸系统的结构特点6防御系统物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嗖、咳嗽、支气管收缩、勃液纤毛运输系统)、化学防御功能(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷肮甘肤、超氧化物歧化酶等)细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫防御功能性细胞分甜、IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用等)防御系统物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嗖、咳嗽、支气管收缩、7呼吸系统结构特点肺的循环：肺有两组血管供应。肺循环的动静脉为气体交换的功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身器官的血液及淋巴循环相通。

呼吸系统结构特点肺的循环：肺有两组血管供应。8肺循环特点肺循环阻力低肺循环容量高肺循环血压低肺与全身器官的血液与淋巴循环相通其他器官的病变易到达肺部

肺部病变易播散至全身肺循环特点肺循环阻力低9第八版呼吸系统总论课件10呼吸系统主要功能呼吸功能：

肺通气：肺与外界环境之间气体交换肺换气：肺泡与肺毛细血管之间气体交换防御功能：物理机制：鼻部加温、咳嗽、支气管收缩化学机制：溶菌酶、蛋白酶抑制剂细胞吞噬：巨噬细胞、多核巨细胞呼吸系统主要功能呼吸功能：11呼吸系统主要功能代谢功能：对生理活性物质、脂类、蛋白等。代谢异常可导致某些疾病的产生，如肺间质纤维化、肺气肿等。神经内分泌功能：由K细胞完成，肺癌病人表现出异常的神经内分泌功能，引起皮质醇增多症，肥大性骨病等。呼吸系统主要功能代谢功能：对生理活性物质、脂类、蛋白等。代谢12呼吸系统疾病常见病因感染性病因：细菌、病毒。非感染性病因：过敏性因素支气管哮喘自身免疫性因素肺间质纤维化理化因素肺癌、慢性支气管炎肺血管因素：肺栓塞其他：尚未明确病因，如肺肉芽肿、淀粉样变性

呼吸系统疾病常见病因感染性病因：细菌、病毒。13呼吸系统疾病常见症状咳嗽：最常见咳痰：常和咳嗽伴行咯血：病变累及血管胸痛：病变累及胸膜呼吸困难：严重病变时多见呼吸系统疾病常见症状咳嗽：最常见14咳嗽是基本防御功能气管-支气管受刺激的反射活动原因：分泌物刺激、外压或牵拉、过敏原、肺充血、胸膜刺激。急性病咳嗽重于慢性病气管-支气管病变咳嗽重于肺实质病变咳嗽是基本防御功能15咳痰气管-支气管产生过多分泌物病原不同，痰液性状不同金黄色脓痰：葡葡萄球菌感染可能砖红色胶冻样痰：肺炎克雷白杆菌可能粉红色泡沫痰：肺水肿

咳痰气管-支气管产生过多分泌物16咯血内科急症咯血程度与病情轻重无相关性咯血程度：痰中带血血痰小量咯血中量咯血大量咯血常见原因：支气管扩张肺结核支气管炎肺脓肿肺癌

咯血内科急症17胸痛主要为胸膜性胸痛与呼吸有明显关系常见于：各种原因引起的胸膜炎肺栓塞自发性气胸心脏病变胸痛主要为胸膜性胸痛18呼吸困难常见原因：COPD

支气管哮喘肺不张间质性肺疾病重症肌无力呼吸困难常见原因：COPD19呼吸系统疾病诊断方法问诊体格检查放射线诊断痰液检查肺功能检查支气管镜检查其他呼吸系统疾病诊断方法问诊20问诊内容从五大常见症状方面去问其它伴随症状方面问诊内容从五大常见症状方面去问21体格检查望诊：粘膜色泽，胸廓性状触诊：语颤叩诊：胸腔积液、气胸听诊：啰音嗅诊：厌氧菌感染、肠球菌感染体格检查望诊：粘膜色泽，胸廓性状22放射线检查X线胸片CTPET-CT放射线检查X线胸片23痰液检查细菌培养细菌涂片脱落细胞检查：反复多次影响因素：规范采集标本痰液检查细菌培养24肺功能检查肺容积：潮气量、肺活量、肺总量肺通气功能测定：用力肺活量、1秒用力呼气容积肺换气功能测定：弥散功能小气道功能肺功能检查肺容积：潮气量、肺活量、肺总量25支气管镜检查直视下观察气道粘膜病变情况获取病理学标本内镜下治疗支气管镜检查直视下观察气道粘膜病变情况26其他检查血气分析核素扫描其他检查血气分析27呼吸系统疾病的治疗方法抗感染治疗氧气治疗湿化治疗祛痰镇咳治疗解除支气管痉挛治疗抗炎治疗机械通气治疗呼吸系统疾病的治疗方法抗感染治疗28抗感染治疗抗细菌药物：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷、多肽类抗病毒药物：利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦抗真菌药物：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等抗结核药物：利福平、异烟肼、比嗪酰胺等抗感染治疗抗细菌药物：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺29抗菌药物基本用法合理用药尽早查明病因，对因用药按抗菌药物作用特点给药个体化治疗选择合适的途径注意特殊用药：老人、儿童、孕妇、哺乳期抗菌药物基本用法合理用药30氧气治疗鼻导管吸氧：一般缺氧患者面罩给氧：急性缺氧高压给氧：一氧化碳中毒、神经系统损伤恢复氧气治疗鼻导管吸氧：一般缺氧患者31湿化治疗吸氧湿化瓶雾化气道内湿化湿化治疗吸氧湿化瓶32祛痰镇咳体位引流翻身叩背使用祛痰药物镇咳药物：中枢性麻醉性镇咳药物中枢性非麻醉性药物周围性镇咳药

祛痰镇咳体位引流33解除支气管痉挛糖皮质激素气道舒张剂：β2受体激动剂、茶碱、M受体阻断剂解除支气管痉挛糖皮质激素34抗炎药物糖皮质激素：支气管哮喘过敏性肺炎肺间质纤维化急性呼吸窘迫综合症抗炎药物糖皮质激素：35机械通气治疗改善患者通气功能改善患者换气功能减少呼吸肌疲劳治疗呼吸衰竭改善肺水肿机械通气治疗改善患者通气功能36谢谢谢谢37谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，38第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果第八版呼吸系统总论第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果呼吸系统疾病总论概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%呼吸系统与外界环境关系密切，易受大气污染、吸烟、理化因素以及社会人口老龄化等因素影响，使呼吸系统疾病的发病率近年来有上升趋势，如支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺间质纤维化，肺部感染，特别是老年人和各种原因引起的免疫力低下者的呼吸道感染往往是导致疾病加重和造成残废的重要原因。

语文学科是一门应用的学科，语文教学应该是语言的工具训练和人文教育的综合，语文素质是综合性的，其核心是听、说、读、写的能力，辅之以知识、智力、习惯和审美情趣，这是语文教学目的整体性。课堂教学方式是相对课外、校外等其它教学方式而言的，是影响教学活动效果和教学质量的关键因素。语文课堂教学方式转变，从根本上说就是从传统语文课堂教学方式转向新型课堂教学方式。一、提高教师综合素质，更新教师教学观念提高教师综合素质，就是要提高教师的相关专业知识、技能和修养。首先，要促进语文教师自身的专业化发展，使教师由平庸型向专业型过渡，逐渐缩短教师与教育专家的距离，并最终发展成为专家。语文教师专业化的内容包括专业精神热爱教育，热爱学生，教书育人，为人师表、专业知识适应新时代的教育理念，渊博深厚的语文专业知识、百科知识，专业技能合作交往技能，更新知识技能，课堂反思技能，教育教学技能，教育教学科研技能，信息搜集技能等。其次，要强调教师的个人发展转向教师群体的发展，使得群体中所有教师个体在教育教学活动中形成相互竞争相互影响、相互交流、相互补缺和相互促进的局面，有效提高教师的整体素质，建设一个有凝聚力、竞争力和团结互助的教师群体。二、先学后教，转变观念作为新时期的初中语文教师，首先要用发展的眼光看社会，创造性地转变自己的教学观念。教师是学生学习活动的组织者、激发者、引导者，更应该是教学活动的参与者。在教学中我主要引导学生自主学习、自主研究。在日常教学活动中，变“教师讲学生听”的灌输式为“先学后教”的教学方式。具体做法是：课前让学生自学，加强课前预习指导，教会学生如何查阅资料。然后对学生先学的内容，进行调查研究，通过信息反馈及时掌握学生对知识的认识水平，了解他们的学习情况，然后有针对性地设计教学的重、难点。这样既能培养学生的自学能力，又能让课堂教学的重难点目标落到实处。三、合理分组，注重合作在社会生活中人们都有合作生存，合作发展的意识。在语文合作学习中，可以把学生按特点优化组合，合理把学生分成若干小组，并且各小组成员之间要互相帮助，相互约束。小组一般由4?6人组成，每个小组可确定一个发言人，总结本组各成员回答，培养个人和小组学习的能力。每个学生在组内都有不同的角色，并且不定期地互换角色，保证每个学生参与的积极性。四、巧用信息技术，完善自我随着科学的进步与时代的发展，多媒体教学已被大部分教师认可。多媒体的应用，以其软件多方位立体化的开发和利用，以及贮存信息量大、画面丰富、多种媒体综合运用等特点，在与语文“亲密接触”的过程中，为语文课堂建立了一个动态教学环境，调动了学生的学习兴趣，开阔了学生的视野，提高了教师驾御课堂的能力，从而大大提高了课堂教学效率多媒体教学体现了语文教学的开放性，能使学生的听说读写训练充满生活的情趣多媒体教学激发了学生的兴趣，特定情景的创设，能唤起学生强烈的探索欲望形象直观的图文有利于构建学生的新的知识体系。可见，在今后的教?W中，需要我们青年教师努力地去学习多媒体课件制作技术，从而提高自己的动手能力和业务水平，不断地丰富完善自我。五、要鼓励学生，积极评价学生在教学过程中摒弃成见，主动、有意识地增加中等生、差生的对话频度。对于不同程度的学生的提问、回答，给予具体评价，增强学生对话的信心。给同学们合理的评价，把各项内容的评价，各个主体评价结合起来，给同学一个总的评语或成绩。当然，在其中教师的作用也是不容忽视的，整个过程中教师一定要引导学生树立正确的评价观。例如，在“调查同学怎样消费活动”评价时，我引导学生先分组，然后采用学习小组成员之间互查互评的方式，评价学生的调查情况，可以运用学习成果展示的评价形式，来评价学生的调查报告的写作情况，张贴或交流调查报告，既可收到相互评价功效，又可扩展其教育价值，这样就会让同学们在活动中有所进步。总之，一种新的课堂教学模式并不是一两日就能用到得心应手的程度，更不是笼统地套用其他老师的教学模式。真正要做到把课堂还给学生，让学生自主学习，并在学习中体验收获。我们还需要结合自己学生的实际情况，更进一步地深入研究和学习洋思和杜郎口的教学模式，学习它们的精髓，并在自己的教学实践中需要不断地探索，认真地总结和反思。课题名称：初中语文课堂教学方式转变的实践研究；课题类别：武威市教育科学“十三五”规划课题；课题立项号：WW[2016]GH032。1对新课标的认知1.1对新教材的认知人教版义务教育课程标准实验教科书《地理》这套新教材,在教学内容的选择上较旧教材而言,做到了文字更简洁、生动,彩色图文并茂,呈现形式活泼多样。与以往的教科书比较,新课程的名词解释,地理概念出现得少了,结论性的叙述少了,“探索活动”、“学习指南”、“读图思考”、“阅读材料”、“课堂活动”和“课题研究”等问题探索的形式多了。文字篇幅明显减少,图幅数量增多,反映地理事物的图幅种类也异彩纷呈,鲜活逼人,甚至许多地方采用以图代文,使展现地物风情的图像成为课文的有机组成部分。新课程在设计上明显增强了对学生学习的启发性和学法指导,更注重激发学生的学习兴趣,注重学生主动参与教学过程。同时,新课程还配备了教学备课软件(教学参考书和多媒体DVD光盘),尽量利用各种课程资源,突显新课程理念。在教材的展现方面,刻意营造良好的学习情景,努力培养学生的创新能力和创新精神。通过阅读和讲授新课标这套教材,笔者从整体上把握了教材的体系,熟悉了教材的内容。笔者有一个基本的认识:学习地理新课程非常有用,它不仅能帮助学生获取对大自然和人类社会的基本认知,而且还能帮助学生在认识大自然和人类社会的过程中形成科学的世界观,消除对神秘大自然现象的误解。同时学有用的地理会有利于学生将来的学习、生活与工作。1.2对确立教学新观念的思考新课程要求地理教师更新观念,注重培养学生研究有关地理问题的能力。首先要消除应试教育大背景下的填鸭式,灌输式教学法,把学生看作是被动储存知识的存储器的陈旧观念。培养学生运用地图、照片、统计图表、统计数据、多媒体地理信息系统以及进行各种社会调查、课外观察所得到的资料进行分析,综合推理、判断,进而阐明和研究有关地理问题的能力。其次要激发学生学习地理的兴趣和爱国主义情操,帮助学生逐渐形成正确的人口观、资源观、环境观、世界观及可持续发展观念,确立正确的教育观念。1.3对重塑教师新角色的定位新课程不仅要求教师的观念要更新,而且要求教师的角色要转变。教师再也不能把地理知识传授作为自己的主要任务和目的,把主要精力放在检查学生对知识的掌握程度上,而要成为学生学习的激发者、引导者、组织者和合作者。在课堂教学中,始终坚持教师的主导作用,学生的主体地位。学会欣赏学生,赏识学生。“为了每一个学生的发展”是新课程的核心理念。不歧视差生,不偏爱优生。学生不再是教师完成升学任务的机器,而是在教师全方位引导下,都能实现自我进步、自我发展、自我成长的下一代。2立足教育新理念,创新适应新课程的地理教学法2.1采用多种手段,激发学生学习地理的兴趣“兴趣是最好的教师。”在地理教学中,培养学生学习地理的兴趣无疑是提高教学成绩的一条重要途径。激发学生学习地理的兴趣的手段如下:充分利用直观教学手段。中学地理研究的对象,其时空界限广阔而遥远,内容涉及多学科知识,如物理学、化学和数学,单纯依赖学生的视野和见闻是难以掌握的,必须借助地球仪,各种地理教学挂图和地理景观图等直观教具,或者借助电视录像、幻灯片等手段,把教学内容生动地展现在学生面前,方能激发学生的学习兴趣。我们要充分利用课本插图,地图册和地理教学挂图进行教学。地图是地理教学中最常用的教具,地图又是一种特殊的地理教科书,学生可以从地图上直接获取许多地理知识,是地理的“第二语言”巧妙插叙,激发情趣。新课程中常有一些比较抽象的内容,教师若适当地引用一些与教材有关联的,且生动的、形象的、有趣的材料加以印证,一方面能深化学生所学知识,同时也能引发学生学习地理的情趣。利用易记歌谣、谚语、顺口溜激发学生兴趣。教学中抓住区域地理相互联系的规律,编成简洁明快、琅琅上口的顺口溜,既可帮助学生记忆,又可加深对地理知识的理解和运用。运用歌谣记忆地理事物,不仅巩固了地理知识,又培养了学生创作地理歌谣的热情。2.2培养学生研究地理问题的创新意识和创新能力人才的创新素质绝不仅仅反映在知识和技能的占有程度上,更突出的反映在知识的运用、技能的发挥和创新上。基于这点,在教学中一般可从以下几个方面来培养学生的地理学习能力:通过课堂设问,培养学生的思维能力;通过提取有用的地理信息,发现需要解决的地理问题;通过组织学生阅读课内外材料,培养学生的阅读能力;通过指导学生读图、填图培养学生的读图、用图能力;通过引导学生分析、比较相关地理概念、地理图表培养学生的归纳、推理,综合能力;通过地理课堂教具演示、多媒体演示及课题研究等活动,培养学生的地理观察能力及运用地理理论解决有关地理问题的能力。尤其值得一提的是地理课程中的课题研究内容以及学校开设的研究性学习课,对学生地理学习能力的培养和科学素养的提高非常有帮助。新课标地理教科书中每章节开头设置的研究性课题难度不大,但从科学研究的角度来讲要很好的完成,科学步骤要必须完整,要有观测、记录、数据分析、得出结论,环环相扣,对培养学生严谨求实的科学态度、科学道德、体验科学研究的过程都非常有益。甚至有些能力较强的同学,在做课题的同时,还会拓展研究内容。如学生在学习世界气候这一章时,教材上布置了一个研究世界气候的课题,学生在收集相关的资料信息后,不仅对世界气候的特征及分布有一个整体的把握,同时部分学生还会在此基础上进一步拓展,分析研究如何利用气候资源为人类的生产生活服务。通过这一活动,不仅培养了学生团结协作的能力,同时又提高了科研能力。总之,中学地理教师只有更新教育观念,确立正确的课程理念,采取切实有效的教学方法和手段,激发学生学习地理的兴趣,培养和发展学生的创新能力,才能提高地理教学质量,为我国建设事业培养大批高素质人才。第八版呼吸系统总论11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本39呼吸系统疾病总论呼吸系统疾病总论40概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%呼吸系统与外界环境关系密切，易受大气污染、吸烟、理化因素以及社会人口老龄化等因素影响，使呼吸系统疾病的发病率近年来有上升趋势，如支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺间质纤维化，肺部感染，特别是老年人和各种原因引起的免疫力低下者的呼吸道感染往往是导致疾病加重和造成残废的重要原因。

概述呼吸系统疾病发病率约占内科疾病的25%41呼吸系统的结构特点呼吸系统的结构特点42肺的解剖结构肺的解剖结构43呼吸系统的结构特点呼吸系统直接与外界接触。每天至少有10000L气体进出呼吸道粉尘、有毒气体、细菌、病毒、异物…….

呼吸系统的结构特点44防御系统物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嗖、咳嗽、支气管收缩、勃液纤毛运输系统)、化学防御功能(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷肮甘肤、超氧化物歧化酶等)细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫防御功能性细胞分甜、IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用等)防御系统物理防御功能(鼻部加温过滤、喷嗖、咳嗽、支气管收缩、45呼吸系统结构特点肺的循环：肺有两组血管供应。肺循环的动静脉为气体交换的功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身器官的血液及淋巴循环相通。

呼吸系统结构特点肺的循环：肺有两组血管供应。46肺循环特点肺循环阻力低肺循环容量高肺循环血压低肺与全身器官的血液与淋巴循环相通其他器官的病变易到达肺部

肺部病变易播散至全身肺循环特点肺循环阻力低47第八版呼吸系统总论课件48呼吸系统主要功能呼吸功能：

肺通气：肺与外界环境之间气体交换肺换气：肺泡与肺毛细血管之间气体交换防御功能：物理机制：鼻部加温、咳嗽、支气管收缩化学机制：溶菌酶、蛋白酶抑制剂细胞吞噬：巨噬细胞、多核巨细胞呼吸系统主要功能呼吸功能：49呼吸系统主要功能代谢功能：对生理活性物质、脂类、蛋白等。代谢异常可导致某些疾病的产生，如肺间质纤维化、肺气肿等。神经内分泌功能：由K细胞完成，肺癌病人表现出异常的神经内分泌功能，引起皮质醇增多症，肥大性骨病等。呼吸系统主要功能代谢功能：对生理活性物质、脂类、蛋白等。代谢50呼吸系统疾病常见病因感染性病因：细菌、病毒。非感染性病因：过敏性因素支气管哮喘自身免疫性因素肺间质纤维化理化因素肺癌、慢性支气管炎肺血管因素：肺栓塞其他：尚未明确病因，如肺肉芽肿、淀粉样变性

呼吸系统疾病常见病因感染性病因：细菌、病毒。51呼吸系统疾病常见症状咳嗽：最常见咳痰：常和咳嗽伴行咯血：病变累及血管胸痛：病变累及胸膜呼吸困难：严重病变时多见呼吸系统疾病常见症状咳嗽：最常见52咳嗽是基本防御功能气管-支气管受刺激的反射活动原因：分泌物刺激、外压或牵拉、过敏原、肺充血、胸膜刺激。急性病咳嗽重于慢性病气管-支气管病变咳嗽重于肺实质病变咳嗽是基本防御功能53咳痰气管-支气管产生过多分泌物病原不同，痰液性状不同金黄色脓痰：葡葡萄球菌感染可能砖红色胶冻样痰：肺炎克雷白杆菌可能粉红色泡沫痰：肺水肿

咳痰气管-支气管产生过多分泌物54咯血内科急症咯血程度与病情轻重无相关性咯血程度：痰中带血血痰小量咯血中量咯血大量咯血常见原因：支气管扩张肺结核支气管炎肺脓肿肺癌

咯血内科急症55胸痛主要为胸膜性胸痛