临床康复学-皮肤感觉促进技术课件

皮肤感觉促进技术

美国MargaretRood（PT&OT）

皮肤感觉促进技术

美国MargaretRood（PT&O1Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经生理的理论。主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的。尽管神经科学的发展对很多原有的理论提出了质疑，但是感觉刺激对运动的重要性一直是得到重视的。Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经2

利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通3临床康复学-皮肤感觉促进技术课件4临床康复学-皮肤感觉促进技术课件5Rood技术基本理论利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。利用患者对动作有目的反应，诱导出反复的感觉运动反应，对动作的掌握是必需的，所用的各种活动不仅是有目的的反应，也是可重复的。例如，当大脑发出指令“捡起这本书”，所有与完成这一动作有关的皮质下中枢都按照一定程序协调不同的肌群。Rood技术基本理论利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输6

Rood技术—皮肤感觉易化技术：触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压以80～100次/min的速度逆毛孔方向擦刷待兴奋的肌肉皮肤表面的毛发3～5s，同时要求患者用力收缩。如果30s后仍无反应，则重复刺激2～3次。轻微触摸

用手指轻微触摸或轻扣患者皮肤，促进肌肉收缩。

痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感Rood技术—皮肤感觉易化技术：7

Rood技术—皮肤感觉易化技术：

温度刺激—强冷、热刺激应用冰块擦刷或轻触皮肤３~5s，可促进肌收缩。而在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度声音、光线等，特殊气味Rood技术—皮肤感觉易化技术：

温度刺激—强冷、热刺激8Rood技术—皮肤感觉抑制技术：轻扣击、拍打、缓慢挤压局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。

轻擦刷、触摸适宜的温度、强冷在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激Rood技术—皮肤感觉抑制技术：9Rood技术-本体感觉刺激（1）兴奋手法①快速牵伸肌肉；②轻叩肌肉的肌腱或肌腹；③快速挤压肌腹；④在关节活动范围的末端施加牵伸；⑤牵伸手或足内肌；⑥抗阻收缩；⑦挤压关节。⑧骨突处加压。Rood技术-本体感觉刺激10Rood技术-本体感觉刺激（2）抑制手法

①轻柔挤压关节；②持续加压肌腱附着点；③缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；④缓慢转动体位；⑤中等温度，但不能高于体温。⑥肌肉持续牵伸；⑦远端固定、近端运动，即患者取手膝位保持手膝不动，做躯干前、后、左、右和对角线运动，适用于手足徐动症。Rood技术-本体感觉刺激（2）抑制手法11利用个体发育规律促进运动的控制能力Rood运动控制能力的发育先屈曲后伸展先内收后外展先尺侧偏斜后桡侧偏斜最后是旋转利用个体发育规律促进运动的控制能力Rood12运动控制发育的4个阶段关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑制完成新生儿四肢的活动远端固定，近端活动婴儿在学会爬行之前，先手脚触地，躯干作前后摆动关节周围肌群共同收缩：固定近端关节，发展远端关节技能技巧动作：近端固定，远端活动行走、爬行、手的使用等运动控制发育的4个阶段关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑13个体发育顺序1．仰卧屈曲2．仰卧至侧卧3．俯卧伸展4．颈肌的共同收缩5．俯卧肘支撑6．四点/手膝位7．站立8．行走个体发育顺序1．仰卧屈曲14利用个体发育的8个运动模式仰卧屈曲模仰卧屈曲仰卧位躯体屈曲，双侧对称，交叉支配转体或滚动模式仰卧至侧卧同侧上、下肢屈曲，转动或滚动身体俯卧伸展模式俯卧伸展俯卧位颈、躯干、肩、髋、膝伸展身体中心位于胸10水平这种姿势最稳定，但在伸肌张力高的病人应避免应用此模式利用个体发育的8个运动模式仰卧屈曲模仰卧屈15利用个体发育的8个运动模式颈肌协同收缩模式俯卧位能抗重力抬头，促进头部控制俯卧屈肘模式俯卧位，肩前屈，屈肘负重，这是伸展脊柱的模式。手膝位支撑模式四点/手膝位促进发展下肢与躯干的协同收缩站立先双下肢站立不动，然后，单腿站立，再重心转移行走站立的技巧阶段支撑、抬腿、摆动、足跟着地等利用个体发育的8个运动模式颈肌协同收缩模式16感觉与运动的关系

1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此基础上逐渐发育成熟。

2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力。感觉刺激一般是通过两种反射来进行。感觉与运动的关系

1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经17具体应用（一）痉挛性瘫痪（二）弛缓性瘫痪（三）吞咽和发音障碍（四）促进膈肌收缩改善呼吸（五）整体伸展模式的诱发具体应用（一）痉挛性瘫痪18（一）痉挛性瘫痪

1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力2．轻刷擦3．体位作用4．反复运动5．抵抗痉挛模式的运动通过关节持重增加关节的稳定性（一）痉挛性瘫痪

1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力通过关节持19（二）弛缓性瘫痪1．整体运动2．快速刷擦3．远端固定近端活动通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性（二）弛缓性瘫痪1．整体运动通过在持重体位下的肘关节的屈伸20（三）吞咽和发音障碍1．刷擦法

2．冰刺激

3．抗阻吸吮（三）吞咽和发音障碍1．刷擦法21（四）促进膈肌收缩改善呼吸1．刷擦方法2．冰刺激方法

3．压迫方法

4．叩击法（四）促进膈肌收缩改善呼吸1．刷擦方法22（五）整体伸展模式的诱发1．诱发体位2．肢体刷擦方法（连续刷擦）和部位3.躯干连续刷擦的方法和部位诱发菱形肌收缩的刷擦部位（五）整体伸展模式的诱发1．诱发体位诱发菱形肌收缩的刷擦部23谢谢大家！THANKYOU!谢谢大家！THANKYOU!24皮肤感觉促进技术

美国MargaretRood（PT&OT）

皮肤感觉促进技术

美国MargaretRood（PT&O25Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经生理的理论。主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的。尽管神经科学的发展对很多原有的理论提出了质疑，但是感觉刺激对运动的重要性一直是得到重视的。Rood疗法又称多感觉刺激疗法。它源于19世纪关于发育和神经26

利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通27临床康复学-皮肤感觉促进技术课件28临床康复学-皮肤感觉促进技术课件29Rood技术基本理论利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级感觉性运动控制发展。利用患者对动作有目的反应，诱导出反复的感觉运动反应，对动作的掌握是必需的，所用的各种活动不仅是有目的的反应，也是可重复的。例如，当大脑发出指令“捡起这本书”，所有与完成这一动作有关的皮质下中枢都按照一定程序协调不同的肌群。Rood技术基本理论利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉输30

Rood技术—皮肤感觉易化技术：触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压以80～100次/min的速度逆毛孔方向擦刷待兴奋的肌肉皮肤表面的毛发3～5s，同时要求患者用力收缩。如果30s后仍无反应，则重复刺激2～3次。轻微触摸

用手指轻微触摸或轻扣患者皮肤，促进肌肉收缩。

痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感Rood技术—皮肤感觉易化技术：31

Rood技术—皮肤感觉易化技术：

温度刺激—强冷、热刺激应用冰块擦刷或轻触皮肤３~5s，可促进肌收缩。而在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度声音、光线等，特殊气味Rood技术—皮肤感觉易化技术：

温度刺激—强冷、热刺激32Rood技术—皮肤感觉抑制技术：轻扣击、拍打、缓慢挤压局部施加深重的压力或柔和的触摸可以抑制肌肉收缩或降低肌肉张力。

轻擦刷、触摸适宜的温度、强冷在皮肤持续给予冷刺激则起抑制肌肉收缩的作用。慢节律、低频率、低强度的特殊感觉刺激Rood技术—皮肤感觉抑制技术：33Rood技术-本体感觉刺激（1）兴奋手法①快速牵伸肌肉；②轻叩肌肉的肌腱或肌腹；③快速挤压肌腹；④在关节活动范围的末端施加牵伸；⑤牵伸手或足内肌；⑥抗阻收缩；⑦挤压关节。⑧骨突处加压。Rood技术-本体感觉刺激34Rood技术-本体感觉刺激（2）抑制手法

①轻柔挤压关节；②持续加压肌腱附着点；③缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；④缓慢转动体位；⑤中等温度，但不能高于体温。⑥肌肉持续牵伸；⑦远端固定、近端运动，即患者取手膝位保持手膝不动，做躯干前、后、左、右和对角线运动，适用于手足徐动症。Rood技术-本体感觉刺激（2）抑制手法35利用个体发育规律促进运动的控制能力Rood运动控制能力的发育先屈曲后伸展先内收后外展先尺侧偏斜后桡侧偏斜最后是旋转利用个体发育规律促进运动的控制能力Rood36运动控制发育的4个阶段关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑制完成新生儿四肢的活动远端固定，近端活动婴儿在学会爬行之前，先手脚触地，躯干作前后摆动关节周围肌群共同收缩：固定近端关节，发展远端关节技能技巧动作：近端固定，远端活动行走、爬行、手的使用等运动控制发育的4个阶段关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑37个体发育顺序1．仰卧屈曲2．仰卧至侧卧3．俯卧伸展4．颈肌的共同收缩5．俯卧肘支撑6．四点/手膝位7．站立8．行走个体发育顺序1．仰卧屈曲38利用个体发育的8个运动模式仰卧屈曲模仰卧屈曲仰卧位躯体屈曲，双侧对称，交叉支配转体或滚动模式仰卧至侧卧同侧上、下肢屈曲，转动或滚动身体俯卧伸展模式俯卧伸展俯卧位颈、躯干、肩、髋、膝伸展身体中心位于胸10水平这种姿势最稳定，但在伸肌张力高的病人应避免应用此模式利用个体发育的8个运动模式仰卧屈曲模仰卧屈39利用个体发育的8个运动模式颈肌协同收缩模式俯卧位能抗重力抬头，促进头部控制俯卧屈肘模式俯卧位，肩前屈，屈肘负重，这是伸展脊柱的模式。手膝位支撑模式四点/手膝位促进发展下肢与躯干的协同收缩站立先双下肢站立不动，然后，单腿站立，再重心转移行走站立的技巧阶段支撑、抬腿、摆动、足跟着地等利用个体发育的8个运动模式颈肌协同收缩模式40感觉与运动的关系

1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此基础上逐渐发育成熟。

2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力。感觉刺激一般是通过两种反射来进行。感觉与运动的关系

1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经41具体应用（一）痉挛性瘫痪（二）弛缓性瘫痪（三）吞咽和发音障碍（四）促进膈肌收缩改善呼吸（五）整体伸展模式的诱发具体应用（一）痉挛性瘫痪42（一）痉挛性瘫痪

1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力2．轻刷擦3．体位作用4．反复运动5．抵抗痉挛模式的运动通过关节持重增加关节的稳定性（一）痉挛性瘫痪

1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力通过关节持43（二）弛缓性瘫痪1．整体运动2．快速刷擦3．远端固定近端活动通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性（二）弛缓性瘫痪1．整体运动通过在持重体