主动脉夹层小讲课课件

不定时炸弹主动脉夹层台州学院火锅将军不定时炸弹1目录cENs基本概述/2病理分型临床症状/4诊断及治疗目录cENs2基本概述一定义主动脉夹层动脉瘤;高峰为50~70岁男:文为25:1;发病急剧;主动脉夹层(a0rstn)指主动脉腔内的血液通过的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血外馍漠力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展Tips:正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。基本概述一定义3基本概述一病因高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%主动脉中层病变:Marfan综合征、EhlersDanlos综合征内膜撕裂:二叶主动脉本病主要表现为主动脉中层的退、主动脉狭窄壁中血肿蔓延妊娠,主动脉炎,创伤基本概述一病因4病理分型分类方法累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法的I、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法A和B型解剖分类法程分类病理分型分类方法5病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法DeBake1型夹层起自升主动脉累及主动脉号或Ⅱ型夹层仅累及升主动脉Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义6病理分型一DeBakey分型法解剖示意图Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型DeBakey病理分型一DeBakey分型法解剖示意图7病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义Stanford分型一A型不论超原,所有累及升主动脉的夹是为A理B型未累及升主动脉的夹层为B型病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义8病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义解剖分类近端夹层包括DeBakeyI和Ⅱ型或Stanford型远端夹层包括DeBakey型或StanfordB型病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义9病理分型一根据病程分类根据病程分类急性期:起病2周以内为急性期慢性期:起病超过2月为慢性期亚急性期:主动脉层2周2月以内病理分型一根据病程分类10主动脉夹层小讲课课件11主动脉夹层小讲课课件12主动脉夹层小讲课课件13主动脉夹层小讲课课件14主动脉夹层小讲课课件15主动脉夹层小讲课课件16主动脉夹层小讲课课件17主动脉夹层小讲课课件18主动脉夹层小讲课课件19主动脉夹层小讲课课件20主动脉夹层小讲课课件21主动脉夹层小讲课课件22主动脉夹层小讲课课件23主动脉夹层小讲课课件24主动脉夹层小讲课课件25主动脉夹层小讲课课件26不定时炸弹主动脉夹层台州学院火锅将军不定时炸弹27目录cENs基本概述/2病理分型临床症状/4诊断及治疗目录cENs28基本概述一定义主动脉夹层动脉瘤;高峰为50~70岁男:文为25:1;发病急剧;主动脉夹层(a0rstn)指主动脉腔内的血液通过的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血外馍漠力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展Tips:正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。基本概述一定义29基本概述一病因高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%主动脉中层病变:Marfan综合征、EhlersDanlos综合征内膜撕裂:二叶主动脉本病主要表现为主动脉中层的退、主动脉狭窄壁中血肿蔓延妊娠,主动脉炎,创伤基本概述一病因30病理分型分类方法累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法的I、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法A和B型解剖分类法程分类病理分型分类方法31病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法DeBake1型夹层起自升主动脉累及主动脉号或Ⅱ型夹层仅累及升主动脉Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义32病理分型一DeBakey分型法解剖示意图Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型DeBakey病理分型一DeBakey分型法解剖示意图33病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义Stanford分型一A型不论超原,所有累及升主动脉的夹是为A理B型未累及升主动脉的夹层为B型病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义34病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义解剖分类近端夹层包括DeBakeyI和Ⅱ型或Stanford型远端夹层包括DeBakey型或StanfordB型病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义35病理分型一根据病程分类根据病程分类急性期:起病2周以内为急性期慢性期:起病超过2月为慢性期亚急性期:主动脉层2周2月以内病理分型一根据病程分类36主动脉夹层小讲课课件37主动脉夹层小讲课课件38主动脉夹层小讲课课件39主动脉夹层小讲课课件40主动脉夹层小讲课课件41主动脉夹层小讲课课件42主动脉夹层小讲课课件43主动脉夹层小讲