起搏器术中并发症课件

起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器术中并发症起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器植入术并发症起搏系统的组成Pacemaker-leadsPacemakerRightatrumRightventricleMADAM“兴趣教学”是新课改的理论要求，符合青少年心理发展的特征，符合学生学习地理的特点和素质教育的要求，培养融洽的师生关系是基础，巧设“问题情境”是前提，多元化组织教学是关键，提高学生学习主动性是升华。地理学是一门重要的基础性学科，对社会发展有着重要的影响。在为社会主义现代化建设培养优秀人才的初中教育中，地理学科理应占据一席之地。然而，由于我国很多地方中考不考地理，地理学科一直被当作“副科”，长期得不到重视，导致地理教学相对薄弱，加上初中生身负语、数、外等主课的巨大压力，对地理学习往往处于消极被动的状态，导致知识掌握不牢固，学习能力差，考试成绩低下等不良后果，直接影响学生高中阶段的学习和高考成绩，进而影响到学生的发展。因此，如何改进初中地理教学，提高地理课堂教学效果，使学生变得会学、易学、乐学、想学，已成为每个初中地理老师的当务之急，也是每个初中学校教育教学中值得关注的问题。一、“兴趣教学”的定义兴趣是探究某种事物或从事活动的意识倾向。这种倾向是和一定的情感体验相联系的。兴趣是“在实践中发生、发展起来的主观意识活动”①，是推动人们去寻求知识、从事某种活动和追求真理的一种精神力量。兴趣受个体内部需要的驱动，是一种积极的心理状态。当个体对事物具有某种需求时，机体内部便处于一种驱动的状态，随之而成为一种行为的动力，即内驱力。在达到目的的过程中，内驱力不断变弱，而通向目标的行为则不断加强。“兴趣教学”正是指以直观的教学为出发点，以学生各自不同的兴趣为切入点，把兴趣作为教学的手段和动力，培养学生对地理的兴趣，充分发挥其主观能动性，从而产生巨大的内驱力，使之积极主动进行学习的一种方法。“兴趣教学”并非单一的教学方法，它是各种教学法的综合，也是一种新的教育思想的体现。其主要特点是教师的教学能针对学生需要，在学生所喜爱的形式中进行教学，从而有效减轻不必要的心理压力和学习负担，调动学生的学习积极性，以乐学激发观察，增进记忆，促进思维和想象，提高教学质量。二、“兴趣教学”的理论依据和意义（一）“兴趣教学”是新课改的理论要求基础教育课程改革的目标明确规定，新一轮课改就是要“改革课程实施适于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与，乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流和合作的能力”。并强调在教学过程中，“教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需要，创设能引起学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性”。可见，转变教育观念、探究教学方法、激发学生的学习兴趣，是新课改对当代教师提出的要求，也是“兴趣教学”实施的指导思想。（二）“兴趣教学”符合学生学习地理的特点和素质教育的要求从地理教学的实践和发展来看，“兴趣教学”是符合学生学习地理的特点和素质教育的要求的。地理是一门自然学科，因为涉及面广，所需记忆的地点、现象、事件纷繁复杂，所以给人的感觉是教起来枯燥，学起来无味，学生经常产生厌烦的情绪。要改变这种情形，就必须启发学生的兴趣，培养学生的学习积极性。（三）“兴趣教学”符合青少年心理发展特征学生的学习是“感觉―思维―创造”的认知过程和“兴趣―情感―意志”的意向活动的有机统一。生动、直观的教学方式是学生认识过程的必经之路。“兴趣教学”正是抓住认识过程中“直观―抽象―实践”的脉络，以教具、简笔画、课件、电影、录像等直观手段营造氛围，引出教学内容，然后用深入浅出的语言进行知识的传授，使认识完成从直观到抽象的上升，用表演、角色替换等形式完成抽象思维到实践的运用过程。这是符合青少年心理发展特征和认知规律的。三、“兴趣教学”的有效途径（一）基础：培养融洽的师生关系融洽的师生关系能激发学生对教师言行的认同效应，从而激发学生接受教学的热情，可以促使师生间缩短空间、心理距离，产生友好、亲近、共鸣、信赖的效应，师生间情感相互交融、相互激励、相互促进，对增强教学效果有很大作用。教师如能激发学生良好的学习情绪，会使学生精神振奋，学生在友好、和悦、轻松、互助合作的课堂气氛中学习效果就好；教师不良的情绪会抑制学生的智力活动，学生在紧张、对抗的课堂气氛中学习效果就差。因此，教师应在平时狠抓基本功，提高自己的素质，激发学生的学习兴趣。（二）前提：巧设“问题情境”初中生具有很强的好奇心和求知欲，教师应运用不同的导入方法激发他们的求知欲，上课伊始，创设一个好的“问题情境”导入新课，能紧紧抓住学生的注意力，激发学生的好奇心和求知欲望，使学生产生学习兴趣，也可唤起学生原有的认知结构和情感体验。这实际上是学生主动学习与主动探索的“原动力”。（三）关键：多元化组织教学首先，教师应根据教育教学目标，教学内容及学生实际，将地图、计算机、实物投影、多媒体等现代化教学媒体应用于地理教学，培养学生学习地理的浓厚兴趣，并优化地理课堂教学结构，全面提高地理课堂教学质量。其次，教师可以通过富有趣味性及激情的导入，激发学生的学习兴趣，集中学生的注意力。可以通过谜语、寓言、故事、导游词、课堂剧、专题讨论等方法巧妙导入新课，快速地把学生带进课堂学习的氛围，为课堂的有效教学奠定稳固的基础。（四）升华：增强学生学习主动性首先，要培养学生良好的学习动机，促使其养成良好的学习习惯。学习是学生熟悉的事情，只有从学生身边的事情出发，他们才能有话可说，产生共鸣，课堂气氛活跃，教学效果水到渠成。其次，要发动学生联系实际、动手实践。可以适当组织课外活动，如在讲到中国34个省级行政单位时，老师可以买五组中国政区拼图，让学生动手。这样，学生有了一个需要解决的实际问题，就会产生兴趣，激发对新知识的探求热情；还可组织学生进行地理模型的制作，组织学生收集与教学内容有关的明信片、邮票，组织学生结合教学进行野外考察，组织学生进行气象观测等，通过这些丰富多彩的地理课外活动，学生不仅体验到知识的力量，学习兴趣大增，更能培养学生理论联系实际，解决实际问题的能力，达到教书育人的目的。最后，要尝试在教师指导下的自学课。主要分为：教师提出问题，发放导学案；学生阅读教材，学生运用地理学基本思维方法分析教材，独立整理笔记；教师检查，解决学生问题，针对普遍存在的问题进行提示指导；学生探讨；学生进一步阅读教材、修改笔记。此步骤可根据实际情况，进行修改和调整。总之，在初中地理教学中，教师要积极运用多种教学方式来实施“兴趣教学”，以此培养学生学习的地理兴趣和地理技能，切实增强初中地理课堂教学效果。注释：①教师百科辞典.社会科学文献出版社，1987.在小学数学课堂教学中，把面向全体学生作为课堂教学的基本立足点，从充分发挥学生的主体地位和主动精神出发，分层前进，鼓励和引导学生积极参与到数学学习中去，主动学习知识，增长技能。在平时的教学中，我的具体做法如下。一、运用数学魅力，激发学习兴趣，让各层次学生主动探求新知。小学数学本身存在着一些有趣的规律和现象，这正是数学的魅力。作为教师要充分利用这个有利因素，设计出让学生置身于其中的教学程序，从而在教学中让学生的思维始终处于活跃状态，激发他们学习的兴趣。长此以往，不同层次的学生在教师的激发下，都会增强学习?笛У男巳ぃ?使他们主动地参与到探求新知的活动中去。如教学“圆的周长”时，首先让学生拿出大小不等的圆片和准备好的白线。然后，指导学生用白线沿着圆片的边绕上一周再量出各自的长度，最后，让学生计算白线的长度与圆片直径的关系。从而发现圆的周长总是圆的直径长度3倍多一些。这样逐步分层前进，使不同层次学生都充分参与探求新知识的活动，主动研究周长与直径关系，其教学效果当然不言自明。再如，教学“商不变性质”时，一位教师首先讲了一个“猴子分桃”的故事，一天猴王让悟空把10个桃子平均分给5个小猴子吃，悟空听后，满脸不高兴，猴王就问：“悟空你怎么不高兴呀？”悟空说：“每个猴子才分得2个桃子太少了啦，能不能多分一些？”猴王听后，说：“可以，那我给你150个桃子，但是有个条件，你必须平均分给75个猴子吃，行吗？”悟空一听，可高兴啦！就带着桃子准备分给猴子吃了。学生听完故事后，教师引导学生思考，这次每个猴子分得的桃子多了吗？悟空应该高兴吗？为什么？通过这样的设计，就展现了数学的魅力，使学生的思维活跃起来，对掌握理解商不变性质也就容易多了，从而让各层次学生学有所得。二、努力设疑，不断激发求知欲，让各层次学生在各抒己见中共同提高。数学课堂教学中，突出重点，抓住关键，是每节课教学的核心。而“设疑”恰恰就是达到教学核心的一个重要拐杖之一。当然，设疑的方法很多，从大的方面来讲，主要有以下几种设疑方法。1、利用原有知识没疑。如新授1/3+1/4时，先让学生凭自己理解说得数，在出现2/7、7/12等答案后，我向学生提出“哪个答案正确呢？”再引导学生充分讨论，各抒已见，最后，概括出要先通分，再把分子相加，分母不变。这种方法，就是利用原有知识，在其提高点处，加以设疑，让学生的思维跃一跃，主动获取新知。2、在知识的关键点上，有意识设疑。如教学“分数的基本性质”后，我向学生提出“乘以和除以相同的数，0除外”这里的数，可以是些什么数？这样帮助学生消除思维定势，让学生讨论发表各自意见，最后理解可以是自然数，也可以是小数。3、下课时设疑，更会回味无穷。如教学“圆的面积”一课时，我在揭示完S=πRR公式后，在下课前，我向提出“已知圆的半径可以求出圆的面积，那么已知圆的周长可不可以求出圆的面积呢？”为下节课教学打下埋伏，进一步让学生在课后探索。三、分层练习，及时反馈，让各层次学生在练习中体验成功的乐趣。课堂教学中，要使学生牢固掌握某种知识或技能，必须重视课堂练习。如果用划一的练习题会要求不同发展水平的学生，要么使学生吃不饱，要么使学生吃不了。根据学生不同发展水平的实际，布置基本题和思考题，对中下等生只要求掌握数学的基本要求，做好基本题，对学有余力的学生，既做好基本题又要做思考题。这样分层要求练习，使不同的学生都体验到练习成功的乐趣。如，在教学分数基本性质后，我设计了这样一组练习题，让不同层次的学生参与练习。1/3=/6=/9；1/3=3/=9/；2=/=/，这样三层练习题就较好地照应了全体学生，使全体学生练有所得，都能体验到成功的乐趣。我在教学实践中，对同一练习对不同层次的学生提出不同要求。课本上除了选学题和思考题以外的习题都是要求全体学生都能掌握的。因此对于这些习题，我要求每一个学生均有掌握，对于能用多种方法进行解答的应用题，我要求学困生的学生只要求他们用一种方法进行解答，并进行巡视发现及时辅导，使他们通过努力也能完成。对于学有余力的中上等层次的学生，我则要求他们能用不同的思路进行分析与解答，并找出最佳解法。以提高他们的解题能力。四、适当调节课堂气氛，使不同层次学生想学、乐学。数学是一门逻辑性很强的学科，缺少动人的情节，适当地使学习内容含有情趣，调节课堂气氛，对于教学常会出现事半功倍的效果。如在学生写应用题答语时，常常会出现这样的错误，例如：“小红买《新华字典》用去了10.5元钱，买学习用品用去了7.5元钱。问小红用了多少钱？”有的学生进行列式解答后，马上会答：小红用18钱。学生出现这样的错误后，教师怎么办，听课中，我没有马上向学生指出，而是作了如下有趣的自问自答。“好的！如果题目要问，用了多少时间，答用18时间，如问小红有多重，就答小红有54重，如问汽车行了多少时间？就答用了24时间。”此时，教室哄堂大笑，议论纷纷，很快指出了答语的错误。显然，这样的课堂气氛是有效的，它使学生在快乐的气氛中轻松地学到了知识。在不知不觉中，使全体学生参与到学习活动中去，让学生想学、乐学。综上所述，我认为，在数学课堂教学中，我们教师只有以学生为主体，充分调动学生的积极性，使之参与学习过程，才能提高课堂教学质量，使不同层次的学生主动学习，进而掌握知识，增强技能。起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器术中并发症起1起搏器植入术并发症起搏器植入术并发症2起搏系统的组成Pacemaker-leadsPacemakerRightatrumRightventricleMADAM起搏系统的组成3起搏术中并发症起搏术后并发症起搏方式有关的并发症起搏系统自身并发症起搏术中并发症4与囊袋相关的并发症1.感染疼痛3.皮肤破溃、粘连4.出血与囊袋相关的并发症5静脉穿刺并发症1.血胸、气胸2.动静脉瘘3.损伤神经4.空气栓塞5.血栓形成6.其他(胸导管损伤、皮下气肿等)静脉穿刺并发症6与导线放置有关的并发症心律失常2.心肌穿孔3.导线固定不良引起脱位4.导线接口松动或绝缘不良与导线放置有关的并发症7出血原因:1.静脉穿刺引起出血(尤其是静脉压增高者)2.囊袋内小动脉出血3.囊袋分离不到位,未进入胸大肌深浅筋膜间,或过深损伤胸大肌4.长期使用抗凝剂者5.本身凝血功能障碍出血8起搏器术中并发症课件9出血术后:1.沙袋压迫6-8小时2.机械瓣置换者术后出血不宜采用止血药物,可输新鲜血浆或血小板3.少量出血可自行吸收,中等量出血可采用抽吸方法清除囊袋积血。4.量多者或反复抽吸仍有积血者应尽早进行清创和止血。出血10出血注意:囊袋血肿行抽吸或清创止血的前提是囊袋血肿张力过高,影响到切口的愈合,否则不宜采取,以免增加感染的机出血11起搏器术中并发症课件12起搏器术中并发症课件13起搏器术中并发症课件14起搏器术中并发症课件15起搏器术中并发症课件16起搏器术中并发症课件17起搏器术中并发症课件18起搏器术中并发症课件19起搏器术中并发症课件20起搏器术中并发症课件21起搏器术中并发症课件22起搏器术中并发症课件23起搏器术中并发症课件24起搏器术中并发症课件25起搏器术中并发症课件26起搏器术中并发症课件27起搏器术中并发症课件28起搏器术中并发症课件29起搏器术中并发症课件30起搏器术中并发症课件31起搏器术中并发症课件32起搏器术中并发症课件33起搏器术中并发症课件34起搏器术中并发症课件35起搏器术中并发症课件36起搏器术中并发症课件37起搏器术中并发症课件38起搏器术中并发症课件39起搏器术中并发症课件40起搏器术中并发症课件41起搏器术中并发症课件42起搏器术中并发症课件43起搏器术中并发症课件44起搏器术中并发症课件45起搏器术中并发症课件46起搏器术中并发症课件47起搏器术中并发症课件48起搏器术中并发症课件49起搏器术中并发症课件50起搏器术中并发症课件51起搏器术中并发症课件52起搏器术中并发症课件53起搏器术中并发症课件54起搏器术中并发症课件5566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特56起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器术中并发症起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器植入术并发症起搏系统的组成Pacemaker-leadsPacemakerRightatrumRightventricleMADAM“兴趣教学”是新课改的理论要求，符合青少年心理发展的特征，符合学生学习地理的特点和素质教育的要求，培养融洽的师生关系是基础，巧设“问题情境”是前提，多元化组织教学是关键，提高学生学习主动性是升华。地理学是一门重要的基础性学科，对社会发展有着重要的影响。在为社会主义现代化建设培养优秀人才的初中教育中，地理学科理应占据一席之地。然而，由于我国很多地方中考不考地理，地理学科一直被当作“副科”，长期得不到重视，导致地理教学相对薄弱，加上初中生身负语、数、外等主课的巨大压力，对地理学习往往处于消极被动的状态，导致知识掌握不牢固，学习能力差，考试成绩低下等不良后果，直接影响学生高中阶段的学习和高考成绩，进而影响到学生的发展。因此，如何改进初中地理教学，提高地理课堂教学效果，使学生变得会学、易学、乐学、想学，已成为每个初中地理老师的当务之急，也是每个初中学校教育教学中值得关注的问题。一、“兴趣教学”的定义兴趣是探究某种事物或从事活动的意识倾向。这种倾向是和一定的情感体验相联系的。兴趣是“在实践中发生、发展起来的主观意识活动”①，是推动人们去寻求知识、从事某种活动和追求真理的一种精神力量。兴趣受个体内部需要的驱动，是一种积极的心理状态。当个体对事物具有某种需求时，机体内部便处于一种驱动的状态，随之而成为一种行为的动力，即内驱力。在达到目的的过程中，内驱力不断变弱，而通向目标的行为则不断加强。“兴趣教学”正是指以直观的教学为出发点，以学生各自不同的兴趣为切入点，把兴趣作为教学的手段和动力，培养学生对地理的兴趣，充分发挥其主观能动性，从而产生巨大的内驱力，使之积极主动进行学习的一种方法。“兴趣教学”并非单一的教学方法，它是各种教学法的综合，也是一种新的教育思想的体现。其主要特点是教师的教学能针对学生需要，在学生所喜爱的形式中进行教学，从而有效减轻不必要的心理压力和学习负担，调动学生的学习积极性，以乐学激发观察，增进记忆，促进思维和想象，提高教学质量。二、“兴趣教学”的理论依据和意义（一）“兴趣教学”是新课改的理论要求基础教育课程改革的目标明确规定，新一轮课改就是要“改革课程实施适于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与，乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流和合作的能力”。并强调在教学过程中，“教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需要，创设能引起学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性”。可见，转变教育观念、探究教学方法、激发学生的学习兴趣，是新课改对当代教师提出的要求，也是“兴趣教学”实施的指导思想。（二）“兴趣教学”符合学生学习地理的特点和素质教育的要求从地理教学的实践和发展来看，“兴趣教学”是符合学生学习地理的特点和素质教育的要求的。地理是一门自然学科，因为涉及面广，所需记忆的地点、现象、事件纷繁复杂，所以给人的感觉是教起来枯燥，学起来无味，学生经常产生厌烦的情绪。要改变这种情形，就必须启发学生的兴趣，培养学生的学习积极性。（三）“兴趣教学”符合青少年心理发展特征学生的学习是“感觉―思维―创造”的认知过程和“兴趣―情感―意志”的意向活动的有机统一。生动、直观的教学方式是学生认识过程的必经之路。“兴趣教学”正是抓住认识过程中“直观―抽象―实践”的脉络，以教具、简笔画、课件、电影、录像等直观手段营造氛围，引出教学内容，然后用深入浅出的语言进行知识的传授，使认识完成从直观到抽象的上升，用表演、角色替换等形式完成抽象思维到实践的运用过程。这是符合青少年心理发展特征和认知规律的。三、“兴趣教学”的有效途径（一）基础：培养融洽的师生关系融洽的师生关系能激发学生对教师言行的认同效应，从而激发学生接受教学的热情，可以促使师生间缩短空间、心理距离，产生友好、亲近、共鸣、信赖的效应，师生间情感相互交融、相互激励、相互促进，对增强教学效果有很大作用。教师如能激发学生良好的学习情绪，会使学生精神振奋，学生在友好、和悦、轻松、互助合作的课堂气氛中学习效果就好；教师不良的情绪会抑制学生的智力活动，学生在紧张、对抗的课堂气氛中学习效果就差。因此，教师应在平时狠抓基本功，提高自己的素质，激发学生的学习兴趣。（二）前提：巧设“问题情境”初中生具有很强的好奇心和求知欲，教师应运用不同的导入方法激发他们的求知欲，上课伊始，创设一个好的“问题情境”导入新课，能紧紧抓住学生的注意力，激发学生的好奇心和求知欲望，使学生产生学习兴趣，也可唤起学生原有的认知结构和情感体验。这实际上是学生主动学习与主动探索的“原动力”。（三）关键：多元化组织教学首先，教师应根据教育教学目标，教学内容及学生实际，将地图、计算机、实物投影、多媒体等现代化教学媒体应用于地理教学，培养学生学习地理的浓厚兴趣，并优化地理课堂教学结构，全面提高地理课堂教学质量。其次，教师可以通过富有趣味性及激情的导入，激发学生的学习兴趣，集中学生的注意力。可以通过谜语、寓言、故事、导游词、课堂剧、专题讨论等方法巧妙导入新课，快速地把学生带进课堂学习的氛围，为课堂的有效教学奠定稳固的基础。（四）升华：增强学生学习主动性首先，要培养学生良好的学习动机，促使其养成良好的学习习惯。学习是学生熟悉的事情，只有从学生身边的事情出发，他们才能有话可说，产生共鸣，课堂气氛活跃，教学效果水到渠成。其次，要发动学生联系实际、动手实践。可以适当组织课外活动，如在讲到中国34个省级行政单位时，老师可以买五组中国政区拼图，让学生动手。这样，学生有了一个需要解决的实际问题，就会产生兴趣，激发对新知识的探求热情；还可组织学生进行地理模型的制作，组织学生收集与教学内容有关的明信片、邮票，组织学生结合教学进行野外考察，组织学生进行气象观测等，通过这些丰富多彩的地理课外活动，学生不仅体验到知识的力量，学习兴趣大增，更能培养学生理论联系实际，解决实际问题的能力，达到教书育人的目的。最后，要尝试在教师指导下的自学课。主要分为：教师提出问题，发放导学案；学生阅读教材，学生运用地理学基本思维方法分析教材，独立整理笔记；教师检查，解决学生问题，针对普遍存在的问题进行提示指导；学生探讨；学生进一步阅读教材、修改笔记。此步骤可根据实际情况，进行修改和调整。总之，在初中地理教学中，教师要积极运用多种教学方式来实施“兴趣教学”，以此培养学生学习的地理兴趣和地理技能，切实增强初中地理课堂教学效果。注释：①教师百科辞典.社会科学文献出版社，1987.在小学数学课堂教学中，把面向全体学生作为课堂教学的基本立足点，从充分发挥学生的主体地位和主动精神出发，分层前进，鼓励和引导学生积极参与到数学学习中去，主动学习知识，增长技能。在平时的教学中，我的具体做法如下。一、运用数学魅力，激发学习兴趣，让各层次学生主动探求新知。小学数学本身存在着一些有趣的规律和现象，这正是数学的魅力。作为教师要充分利用这个有利因素，设计出让学生置身于其中的教学程序，从而在教学中让学生的思维始终处于活跃状态，激发他们学习的兴趣。长此以往，不同层次的学生在教师的激发下，都会增强学习?笛У男巳ぃ?使他们主动地参与到探求新知的活动中去。如教学“圆的周长”时，首先让学生拿出大小不等的圆片和准备好的白线。然后，指导学生用白线沿着圆片的边绕上一周再量出各自的长度，最后，让学生计算白线的长度与圆片直径的关系。从而发现圆的周长总是圆的直径长度3倍多一些。这样逐步分层前进，使不同层次学生都充分参与探求新知识的活动，主动研究周长与直径关系，其教学效果当然不言自明。再如，教学“商不变性质”时，一位教师首先讲了一个“猴子分桃”的故事，一天猴王让悟空把10个桃子平均分给5个小猴子吃，悟空听后，满脸不高兴，猴王就问：“悟空你怎么不高兴呀？”悟空说：“每个猴子才分得2个桃子太少了啦，能不能多分一些？”猴王听后，说：“可以，那我给你150个桃子，但是有个条件，你必须平均分给75个猴子吃，行吗？”悟空一听，可高兴啦！就带着桃子准备分给猴子吃了。学生听完故事后，教师引导学生思考，这次每个猴子分得的桃子多了吗？悟空应该高兴吗？为什么？通过这样的设计，就展现了数学的魅力，使学生的思维活跃起来，对掌握理解商不变性质也就容易多了，从而让各层次学生学有所得。二、努力设疑，不断激发求知欲，让各层次学生在各抒己见中共同提高。数学课堂教学中，突出重点，抓住关键，是每节课教学的核心。而“设疑”恰恰就是达到教学核心的一个重要拐杖之一。当然，设疑的方法很多，从大的方面来讲，主要有以下几种设疑方法。1、利用原有知识没疑。如新授1/3+1/4时，先让学生凭自己理解说得数，在出现2/7、7/12等答案后，我向学生提出“哪个答案正确呢？”再引导学生充分讨论，各抒已见，最后，概括出要先通分，再把分子相加，分母不变。这种方法，就是利用原有知识，在其提高点处，加以设疑，让学生的思维跃一跃，主动获取新知。2、在知识的关键点上，有意识设疑。如教学“分数的基本性质”后，我向学生提出“乘以和除以相同的数，0除外”这里的数，可以是些什么数？这样帮助学生消除思维定势，让学生讨论发表各自意见，最后理解可以是自然数，也可以是小数。3、下课时设疑，更会回味无穷。如教学“圆的面积”一课时，我在揭示完S=πRR公式后，在下课前，我向提出“已知圆的半径可以求出圆的面积，那么已知圆的周长可不可以求出圆的面积呢？”为下节课教学打下埋伏，进一步让学生在课后探索。三、分层练习，及时反馈，让各层次学生在练习中体验成功的乐趣。课堂教学中，要使学生牢固掌握某种知识或技能，必须重视课堂练习。如果用划一的练习题会要求不同发展水平的学生，要么使学生吃不饱，要么使学生吃不了。根据学生不同发展水平的实际，布置基本题和思考题，对中下等生只要求掌握数学的基本要求，做好基本题，对学有余力的学生，既做好基本题又要做思考题。这样分层要求练习，使不同的学生都体验到练习成功的乐趣。如，在教学分数基本性质后，我设计了这样一组练习题，让不同层次的学生参与练习。1/3=/6=/9；1/3=3/=9/；2=/=/，这样三层练习题就较好地照应了全体学生，使全体学生练有所得，都能体验到成功的乐趣。我在教学实践中，对同一练习对不同层次的学生提出不同要求。课本上除了选学题和思考题以外的习题都是要求全体学生都能掌握的。因此对于这些习题，我要求每一个学生均有掌握，对于能用多种方法进行解答的应用题，我要求学困生的学生只要求他们用一种方法进行解答，并进行巡视发现及时辅导，使他们通过努力也能完成。对于学有余力的中上等层次的学生，我则要求他们能用不同的思路进行分析与解答，并找出最佳解法。以提高他们的解题能力。四、适当调节课堂气氛，使不同层次学生想学、乐学。数学是一门逻辑性很强的学科，缺少动人的情节，适当地使学习内容含有情趣，调节课堂气氛，对于教学常会出现事半功倍的效果。如在学生写应用题答语时，常常会出现这样的错误，例如：“小红买《新华字典》用去了10.5元钱，买学习用品用去了7.5元钱。问小红用了多少钱？”有的学生进行列式解答后，马上会答：小红用18钱。学生出现这样的错误后，教师怎么办，听课中，我没有马上向学生指出，而是作了如下有趣的自问自答。“好的！如果题目要问，用了多少时间，答用18时间，如问小红有多重，就答小红有54重，如问汽车行了多少时间？就答用了24时间。”此时，教室哄堂大笑，议论纷纷，很快指出了答语的错误。显然，这样的课堂气氛是有效的，它使学生在快乐的气氛中轻松地学到了知识。在不知不觉中，使全体学生参与到学习活动中去，让学生想学、乐学。综上所述，我认为，在数学课堂教学中，我们教师只有以学生为主体，充分调动学生的积极性，使之参与学习过程，才能提高课堂教学质量，使不同层次的学生主动学习，进而掌握知识，增强技能。起搏器术中并发症幽默来自智慧，恶语来自无能起搏器术中并发症起57起搏器植入术并发症起搏器植入术并发症58起搏系统的组成Pacemaker-leadsPacemakerRightatrumRightventricleMADAM起搏系统的组成59起搏术中并发症起