晚期结直肠癌治疗课件

转移性结直肠癌的治疗进展徐建明军事医学科学院307医院肿瘤中心转移性结直肠癌的治疗进展1肿瘤内科医生面临的问题治疗目的:治愈?姑息性?患者状况:年龄、ECOGPS方案选择:强与弱、疗效与毒性、标准方案与改良方案NCCN指南和个体化整体规划权衡利弊肿瘤内科医生面临的问题2转移性结直肠癌的治疗、新辅助治疗转移性结直肠癌的治疗3可切除:10-20%不可切除:80-90%五年生存1-2%30-40%可切除:10-20%4新辅助治疗小:有效率-切除率一生存期弊:脏器毒性、化疗CR后,80%肿瘤仍然存在医生难判断切除的位置和边界,使可切除变为“不可切除手术时机新辅助化疗是把“双刃剑”可切除一新辅助治疗?不可切除一新辅助治疗新辅助治疗5晚期结直肠癌治疗课件6晚期结直肠癌治疗课件7晚期结直肠癌治疗课件8晚期结直肠癌治疗课件9晚期结直肠癌治疗课件10晚期结直肠癌治疗课件11晚期结直肠癌治疗课件12晚期结直肠癌治疗课件13晚期结直肠癌治疗课件14晚期结直肠癌治疗课件15晚期结直肠癌治疗课件16晚期结直肠癌治疗课件17晚期结直肠癌治疗课件18晚期结直肠癌治疗课件19晚期结直肠癌治疗课件20晚期结直肠癌治疗课件21晚期结直肠癌治疗课件22晚期结直肠癌治疗课件23晚期结直肠癌治疗课件24晚期结直肠癌治疗课件25晚期结直肠癌治疗课件26晚期结直肠癌治疗课件27晚期结直肠癌治疗课件28晚期结直肠癌治疗课件29晚期结直肠癌治疗课件30晚期结直肠癌治疗课件31晚期结直肠癌治疗课件32晚期结直肠癌治疗课件33晚期结直肠癌治疗课件34晚期结直肠癌治疗课件35晚期结直肠癌治疗课件36晚期结直肠癌治疗课件37晚期结直肠癌治疗课件38晚期结直肠癌治疗课件39晚期结直肠癌治疗课件40晚期结直肠癌治疗课件41晚期结直肠癌治疗课件42晚期结直肠癌治疗课件43晚期结直肠癌治疗课件44晚期结直肠癌治疗课件45晚期结直肠癌治疗课件46晚期结直肠癌治疗课件47晚期结直肠癌治疗课件48晚期结直肠癌治疗课件49晚期结直肠癌治疗课件50晚期结直肠癌治疗课件51晚期结直肠癌治疗课件52晚期结直肠癌治疗课件53晚期结直肠癌治疗课件54晚期结直肠癌治疗课件55晚期结直肠癌治疗课件56晚期结直肠癌治疗课件57晚期结直肠癌治疗课件58晚期结直肠癌治疗课件59晚期结直肠癌治疗课件60晚期结直肠癌治疗课件61晚期结直肠癌治疗课件62晚期结直肠癌治疗课件63晚期结直肠癌治疗课件64晚期结直肠癌治疗课件65晚期结直肠癌治疗课件66晚期结直肠癌治疗课件67晚期结直肠癌治疗课件68转移性结直肠癌的治疗进展徐建明军事医学科学院307医院肿瘤中心转移性结直肠癌的治疗进展69肿瘤内科医生面临的问题治疗目的:治愈?姑息性?患者状况:年龄、ECOGPS方案选择:强与弱、疗效与毒性、标准方案与改良方案NCCN指南和个体化整体规划权衡利弊肿瘤内科医生面临的问题70转移性结直肠癌的治疗、新辅助治疗转移性结直肠癌的治疗71可切除:10-20%不可切除:80-90%五年生存1-2%30-40%可切除:10-20%72新辅助治疗小:有效率-切除率一生存期弊:脏器毒性、化疗CR后,80%肿瘤仍然存在医生难判断切除的位置和边界,使可切除变为“不可切除手术时机新辅助化疗是把“双刃剑”可切除一新辅助治疗?不可切除一新辅助治疗新辅助治疗73晚期结直肠癌治疗课件74晚期结直肠癌治疗课件75晚期结直肠癌治疗课件76晚期结直肠癌治疗课件77晚期结直肠癌治疗课件78晚期结直肠癌治疗课件79晚期结直肠癌治疗课件80晚期结直肠癌治疗课件81晚期结直肠癌治疗课件82晚期结直肠癌治疗课件83晚期结直肠癌治疗课件84晚期结直肠癌治疗课件85晚期结直肠癌治疗课件86晚期结直肠癌治疗课件87晚期结直肠癌治疗课件88晚期结直肠癌治疗课件89晚期结直肠癌治疗课件90晚期结直肠癌治疗课件91晚期结直肠癌治疗课件92晚期结直肠癌治疗课件93晚期结直肠癌治疗课件94晚期结直肠癌治疗课件95晚期结直肠癌治疗课件96晚期结直肠癌治疗课件97晚期结直肠癌治疗课件98晚期结直肠癌治疗课件99晚期结直肠癌治疗课件100晚期结直肠癌治疗课件101晚期结直肠癌治疗课件102晚期结直肠癌治疗课件103晚期结直肠癌治疗课件104晚期结直肠癌治疗课件105晚期结直肠癌治疗课件106晚期结直肠癌治疗课件107晚期结直肠癌治疗课件108晚期结直肠癌治疗课件109晚期结直肠癌治疗课件110晚期结直肠癌治疗课件111晚期结直肠癌治疗课件112晚期结直肠癌治疗课件113晚期结直肠癌治疗课件114晚期结直肠癌治疗课件115晚期结直肠癌治疗课件116晚期结直肠癌治疗课件117晚期结直肠癌治疗课件118晚期结直肠癌治疗课件119晚期结直肠癌治疗课件120晚期结直肠癌治疗课件121晚期结直肠癌治疗课件122晚期结直肠癌治疗课件123晚期结直肠癌治疗课件124晚期结直肠癌治疗课件125晚期结直肠癌治疗课件126晚期结直肠癌治疗课件127晚期结直肠癌治疗课件