晚期NSCLC一线化疗规范化课件

晚期NSCLC一线化疗的规范化方勇浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科晚期NSCLC一线化疗的规范化1非小细胞肺癟诊治过程概述重AM确定病理诊断明确分期选择治疗方案非小细胞肺癟诊治过程概述2治疗选择正从以组织学为基础的模式转变为以致癌驱动因子为靶点的模式2019-2019组织学驱动的选扫以致癌驱动基因NSCLC的治疗演变非鳞癌EGFR野生型●■EGFRALK■HER2■未知以腺癌中的突变率为例目前NSCLC的标准治疗MassachusettsGeneralH治疗选择正从以组织学为基础的模式转变为3“精准治疗”使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病二二二二二二二二二二二二二二二二二二二=二二二二二二精准鹅{吨服耐药12019临床选择10月2019190日传统化疗时代22总生存时间“精准治疗”使驱动基因型肺癌4晚期NSCLC一线治疗:立即化疗Vs“观察并等待”2019WcLc:加拿大癌症登记进行回顾性分析ReferredtoamediatechemoWatchandwait319{46%n=166(24%)n=209(30%)ReceivedchemoStillonwatchandMissedopportunityosttofollow-upMedianFollow-upIntervecliningECOG(n-36)PatientMoved(n-1)晚期NSCLC一线治疗:立即化疗Vs“观察并等待”5晚期NSCLC一线化疗规范化课件6晚期NSCLC一线化疗规范化课件7晚期NSCLC一线化疗规范化课件8晚期NSCLC一线化疗规范化课件9晚期NSCLC一线化疗规范化课件10晚期NSCLC一线化疗规范化课件11晚期NSCLC一线化疗规范化课件12晚期NSCLC一线化疗规范化课件13晚期NSCLC一线化疗规范化课件14晚期NSCLC一线化疗规范化课件15晚期NSCLC一线化疗规范化课件16晚期NSCLC一线化疗规范化课件17晚期NSCLC一线化疗规范化课件18晚期NSCLC一线化疗规范化课件19晚期NSCLC一线化疗规范化课件20晚期NSCLC一线化疗规范化课件21晚期NSCLC一线化疗规范化课件22晚期NSCLC一线化疗规范化课件23晚期NSCLC一线化疗规范化课件24晚期NSCLC一线化疗规范化课件25晚期NSCLC一线化疗规范化课件26晚期NSCLC一线化疗规范化课件27晚期NSCLC一线化疗规范化课件28晚期NSCLC一线化疗规范化课件29晚期NSCLC一线化疗规范化课件30晚期NSCLC一线化疗规范化课件31晚期NSCLC一线化疗规范化课件32晚期NSCLC一线化疗规范化课件33晚期NSCLC一线化疗规范化课件34晚期NSCLC一线化疗规范化课件35晚期NSCLC一线化疗规范化课件36晚期NSCLC一线化疗规范化课件37晚期NSCLC一线化疗规范化课件38晚期NSCLC一线化疗规范化课件39晚期NSCLC一线化疗规范化课件40晚期NSCLC一线化疗规范化课件41晚期NSCLC一线化疗规范化课件42晚期NSCLC一线化疗规范化课件43晚期NSCLC一线化疗规范化课件44晚期NSCLC一线化疗规范化课件45晚期NSCLC一线化疗规范化课件46晚期NSCLC一线化疗规范化课件47晚期NSCLC一线化疗规范化课件48晚期NSCLC一线化疗规范化课件49晚期NSCLC一线化疗规范化课件50晚期NSCLC一线化疗规范化课件51晚期NSCLC一线化疗的规范化方勇浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科晚期NSCLC一线化疗的规范化52非小细胞肺癟诊治过程概述重AM确定病理诊断明确分期选择治疗方案非小细胞肺癟诊治过程概述53治疗选择正从以组织学为基础的模式转变为以致癌驱动因子为靶点的模式2019-2019组织学驱动的选扫以致癌驱动基因NSCLC的治疗演变非鳞癌EGFR野生型●■EGFRALK■HER2■未知以腺癌中的突变率为例目前NSCLC的标准治疗MassachusettsGeneralH治疗选择正从以组织学为基础的模式转变为54“精准治疗”使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病二二二二二二二二二二二二二二二二二二二=二二二二二二精准鹅{吨服耐药12019临床选择10月2019190日传统化疗时代22总生存时间“精准治疗”使驱动基因型肺癌55晚期NSCLC一线治疗:立即化疗Vs“观察并等待”2019WcLc:加拿大癌症登记进行回顾性分析ReferredtoamediatechemoWatchandwait319{46%n=166(24%)n=209(30%)ReceivedchemoStillonwatchandMissedopportunityosttofollow-upMedianFollow-upIntervecliningECOG(n-36)PatientMoved(n-1)晚期NSCLC一线治疗:立即化疗Vs“观察并等待”56晚期NSCLC一线化疗规范化课件57晚期NSCLC一线化疗规范化课件58晚期NSCLC一线化疗规范化课件59晚期NSCLC一线化疗规范化课件60晚期NSCLC一线化疗规范化课件61晚期NSCLC一线化疗规范化课件62晚期NSCLC一线化疗规范化课件63晚期NSCLC一线化疗规范化课件64晚期NSCLC一线化疗规范化课件65晚期NSCLC一线化疗规范化课件66晚期NSCLC一线化疗规范化课件67晚期NSCLC一线化疗规范化课件68晚期NSCLC一线化疗规范化课件69晚期NSCLC一线化疗规范化课件70晚期NSCLC一线化疗规范化课件71晚期NSCLC一线化疗规范化课件72晚期NSCLC一线化疗规范化课件73晚期NSCLC一线化疗规范化课件74晚期NSCLC一线化疗规范化课件75晚期NSCLC一线化疗规范化课件76晚期NSCLC一线化疗规范化课件77晚期NSCLC一线化疗规范化课件78晚期NSCLC一线化疗规范化课件79晚期NSCLC一线化疗规范化课件80晚期NSCLC一线化疗规范化课件81晚期NSCLC一线化疗规范化课件82晚期NSCLC一线化疗规范化课件83晚期NSCLC一线化疗规范化课件84晚期NSCLC一线化疗规范化课件85晚期NSCLC一线化疗规范化课件86晚期NSCLC一线化疗规范化课件87晚期NSCLC一线化疗规范化课件88晚期NSCLC一线化疗规范化课件89晚期NSCLC一线化疗规范化课件90晚期NSCLC一线化疗规范化课件91晚期NSCLC一线化疗规范化课件92晚期NSCLC一线化疗规范化课件93晚期NSCLC一线化疗规范化课件94晚期