检测项目与临床应用课件

检测项目与临床应用检验科:周理宝检测项目与临床应用检测项目与临床应用检验科:周理宝检测项目与临床应用、三大常规1、血常规2、尿常规3、大便常规二、生化检验项目1、肝功能2、肾功能3、血糖4、血脂5、电解质6、心肌指标三、免疫检测项目1、免疫功能2、甲状腺3、生殖激素4、肿瘤5、肝炎病毒学6、自身抗体7、两项待开展项目(CRP、尿微量白蛋白)四、PCR(基因)检测项目1、乙肝2、性传播疾病(BVNGCTUUHPV)11/25/2020三大常规与临床应用血常规1、WBCRBCHbPLT临床意义(略)2、Hct临床意义补充◆输液评估(特别是针对住院病人):用于评估血浆容量有无増减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标3、儿童白细胞分类计数参考值N(50-70%):E(5-50%B(0-7%);L(20~40%新生儿至婴儿40-60%)M(1-8%)未成熟细胞(0~8%)4、MCVMCHMCHC判断贫血类型5、网织红细胞(Ret):判断溶贫和再障11/25/2020一、引言新中国建立以来，我国一直强调要将体育课程加入到日常教学过程中，但是事实上在我国的义务教育阶段，在应试教育的压力下体育课程的课时被严重压缩，一直处于“边缘化”的低位，任课教师的职业认知感也很低，导致?n程质量偏低。这种和课程设置初衷完全不相符的现状让我国的体育教育一直停滞不前。因此，采用创新的教育理念对现有落后的教育模式进行改革，全面提升课堂质量是十分必要的。二、现有体育教学模式存在的缺陷1.应试教育压力下，体育教学得不到相关各方的重视，校方课时安排普遍不足应试教育下，校方和学生家长都会对不影响成绩的体育教育采取忽视态度。学校对这种影响学校升学率的课程的课时严重压缩，让课堂质量难以保障。而家长也默认校方这种削弱体育类课程课堂质量的做法，并没有认识到体育教育会关系到孩子的身心健康。2.体育类课程设置上千篇一律，在教学中不能做到因材施教因为不受到校方重视，目前我国各个学校中的体育课堂上内容死板固化。课堂内容主要由两部分组成：基础体育理论知识和传统体育项目的训练。在基础体育理论知识部分，教师在教学实践中经常采取的是对学生生硬灌输知识点。在体育项目训练上，没有积极引进一些目前比较流行的体育运动项目，从而容易导致学生对课堂训练产生厌烦情绪，更加不愿意参与到课堂中。同时，现在的体育课程设置并没有考虑到学生的具体情况。体育课程中，学生自身的身体素质和发育情况将直接影响教学内容接受情况和课堂要求完成情况。一些很难跟上课堂进度的学生也会逐渐丧失在体育课程方面的兴趣和信心。3.理论教学内容单一，与之后的体育项目训练不能匹配虽然现在的体育课程在教学的最初阶段就会安排体育理论知识的课堂内容，但是这些理论知识通常不是针对课堂之后安排训练的体育项目，而是体育方面的理论通识教育。这就让整个课程的安排被割裂成彼此联系较少的两部分，学生在学习理论时缺乏动力，在开展项目训练时缺乏理论指导，导致难以达到预期训练效果。三、利用创新教育理念改革体育教育的方法创新教育理念是我国现阶段先进的人才培养理念，能够指导整个教育系统改革现有弊端，从而培养出社会需要的高素质复合型人才。因此，对于体育教学来说，也要积极吸收创新教育理念，从根本上提升课堂质量和教学效果。1.正视体育教育的作用，适当增加体育课时想要提升教学效果，首先要从态度上正式体育教育的重要作用，意识到体育教育是整个学生教学课程中十分重要的一部分，能够同时锻炼学生品格和身体素质，有利于学生未来的发展。因此，学校管理人员在这一理念的指导下，首先要保证现有体育课时不被文化课等其他课程侵占。其次就是要在现有基础上，适当增加体育课时，因为在我国目前从小学到大学，学期课程设置上体育课程数量都严重不足，占总体课时比例微乎其微。2.体育教师在课堂设计时要保证能够对学生因材施教在学校层面上端正态度后，基层教师也要用新眼光、新思路审视课堂设计方案。在课堂设计时不能简单沿用往年教学设计方案，而是应当要求自身与时俱进，将一些学界的新理论、实践中新兴起来的运动项目情况都作为参考素材融合到方案中。当然，课堂设计方案也不能够一稿而终，还要随着课堂上教师对学生的身体素质、发育情况、兴趣爱好的深入了解，不断调整。课堂设计的终极目标就是根据学生的具体情况，在课堂上为学生提供适当的运动量和运动项目，从而充分调动学生的课堂参与积极性，合理适度地开展锻炼，认识到体育学科的魅力所在。3.课堂内容上理论与实践相结合，帮助提高教学效率在开展体育项目训练实践之前，一定要前置一些相关体育理论的教学安排。而体育理论不仅包括体育通识理论，还应加入和项目相关的技巧理论和日常体育保健知识。安排通识理论是要学生对体育理论有一个基本概念，为之后学习更加专业的体育知识打好基础。而项目技巧理论的传授将让之后的项目训练实践事半功倍。日常体育保健知识的传授也是十分必要的，因为目前很多学生养成了日常健身的好习惯，为了避免这些学生在自由锻炼时受伤，可以在课堂上传授一些专业知识，指导他们更有效率也更健康地开展健身运动。四、结束语综上所述，可以意识到面对我国现有体育教育模式急需改革的现状，十分有必要将创新教育理念引入其中，从体育教学理念和教学实践两方面推动体育教育的改革，从而满足我国社会对于高素质复合型人才的迫切需求。而在改革过程中，需要学校教务管理人员和课堂教师共同努力，纠正现有教学理念中的不足之处，充分认识到体育课程的重要性，从而积极提升自身业务水平，为学生提供高质量高效率的课堂教学。目前我国化学教学中轻实验、重理论，学生的“高分低能”现象仍相当严重，化学实验是动手操作和动脑思维的过程，它能帮助学生理解化学原理、巩固化学知识，更能培养学生观察现象、分析问题、解决问题的能力，加强实验教学，通过科学探究活动来学化学，在这一过程中把化学知识与观察、推理和思维技能结合起来，从而能动地获得对化学知识的理解，才是化学实验的真正内涵。一、实验在化学教学中的应用化学是一门实验性的学科，任何模拟和假设都不能取代鲜活的实验材料，都不如操作实验器材来的真实。化学中抽象的概念及化学反应过程，由于受授课方式和学生本身理解能力的限制，很难在学生头脑中形成其概念。比如化合物的分子结构、化学反应的现象等不能通过感性认识来理解其概念和原理，而实验则突破了这些条件的束缚，利用实验的直观性特点，抽象的化学知识能生动地展示在学生面前，学生通过观察实验现象，与老师共同分析、归纳、总结出有关的化学规律，从而突破化学教学中的难点。因此，在搞好理论教学的同时，应根据教学要求，积极创造条件，加强化学实验课的教学。化学实验可以分为三种类型即演示实验、验证性实验、探索性实验。演示实验是教师用演示的方法，结合课堂进行的实验操作。教师通过演示实验，可以使学生掌握仪器的正确操作方法和过程，为学生进行独立的实验操作打好基础，因此，演示实验是化学教学的常用直观手段;验证性实验是学生通过自己独立操作去检验一个已知的结果是否正确。验证性实验作为一种重要的实验形式，能较好的培养学生的实验操作、数据处理等基本技能，无论在科学研究中还是科学教育中都还有其他类型的实验所无法替代的作用;探索性实验是通过实验来回答一个感兴趣的问题，激发学生的好奇心，培养学生的科学探究能力。探索性实验能让学生由浅入深、由表及里，逐步培养学生具体、全面、深入地认识物质及其变化的本质和内在规律，使学生的思维从表象上升到本质。以上三种实验类型在目前的化学教学中都占有重要地位，但是前两者只起到巩固书本上的知识和训练操作技能的作用，对培养学生创新意识和创新能力收效甚微。在以倡导“科学探究”为显著标志的学习方式的今天，传统的演示和验证性实验所呈现的一些局限性使得探索性实验渐成时尚。在探索性实验中教师的职责不是直接告诉学生应当如何去解决面临的问题，而是向学生提供解决该问题的有关线索。学生通过自己设计实验和改进实验方案，自己分工，自己去做实验，最后得出结论。学生通过探索性实验，可以探究自己还未认识的世界，帮助学生形成化学概念、理解和巩固化学知识、掌握实验技能、激发学习化学的兴趣、拓宽知识面，学生通过实验逐步加强了观察能力、思维能力、实验能力和探究能力，最终学会科学研究的方法。二、实验在化学教学中的功能新教学理念下的化学实验具有以下突出功能:培养学生的创新精神和实践能力;提供形成科学概念、验证和理解学科基础理论的感性材料，转变学生学习方式和发展科学探究能力的重要途径;落实“情感态度与价值观”目标的重要手段，培养和发展学生的观察能力、思维能力以及科学的方法。利用实验进行的探索活动不同于传统的理论教学，它让学生自主地理解理论知识，组织相关的信息，在特定的内容领域提出假设和预期，寻找材料来验证假设，从而获得化学原理。实践证明:在化学教学中，采用科学的实验教学对加强学生科学精神的培养是行之有效的，利用好实验将会对教学起到事半功倍的效果。1.加深对化学基本概念和现象的理解。化学学科中涉及大量的抽象概念，这些知识是比较难以理解和掌握的，如果能充分利用实验来教学则可降低学习难度，加深学生对化学现象的理解和认识，通过实验使学生获得设计实验的最初步的一些常识，并通过对实验过程及其原理的讨论和分析，加强了学生对化学概念及化学现象的理解和掌握，最终使学生逻辑思维能力得到提高和发展。比如化学中的质量守恒定律，教师通过演示白磷的燃烧和氢氧化钠溶液跟硫酸铜溶液反应，让学生注意观察天平两端的变化，就可以根据实验现象讲解质量守恒定律的内容，学生经过积极思考能比较深刻地理解化学原理。2.锻炼学生的动手操作能力。化学实验不仅仅为学生提供了丰富的学习材料，帮助学生完成其学习任务，而且还能使学生通过实验发挥自己的主观能动性，在这个过程中学习掌握处理信息的各种方法和技术、锻炼自己的动手操作能力。在化学实验中学生通过“猜想与假设、制订计划与设计实验、进行实验和收集证据、分析和论证、评估、交流、合作”七个科学实验探究步骤，探索最合理的操作程序，从而考查学生的动手操作探究能力。3.有效培养创新思维。德国教育学家第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、呼唤。”教育改革，最重要的就是培养学生的创新能力。创新能力是人的本质特征，是人的天赋所能和整体素质的表现，它不仅表现为知识的学习和应用，更重要的是发现问题、并积极探索的心理取向和善于把握机会改造自己、改造环境的能力。当学生能从科学方法角度去体会某些化学实验的设计思想时，对相关的化学知识的认识水平就可能达到更高的层次，这就为培养多种能力打开了通道。以化学基本知识和技能为载体，让学生经历科学探究过程，学习探究方法，培养学生的科学探究精神、实践能力、创新能力。对于同一问题，让学生从多方面去思考，从原题出发进行开拓、变形，沟通不同知识间的联系，促进知识的迁移，使学生的思维向广阔、灵活、多方位发展，提高学生应变能力。通过化学实验能提高学生的观察判断能力、分析现象的能力、创新思维的能力，让学生透过简单现象发现内在的本质。检测项目与临床应用检测项目与临床应用检测项目与临床应用一1检测项目与临床应用、三大常规1、血常规2、尿常规3、大便常规二、生化检验项目1、肝功能2、肾功能3、血糖4、血脂5、电解质6、心肌指标三、免疫检测项目1、免疫功能2、甲状腺3、生殖激素4、肿瘤5、肝炎病毒学6、自身抗体7、两项待开展项目(CRP、尿微量白蛋白)四、PCR(基因)检测项目1、乙肝2、性传播疾病(BVNGCTUUHPV)11/25/2020检测项目与临床应用2三大常规与临床应用血常规1、WBCRBCHbPLT临床意义(略)2、Hct临床意义补充◆输液评估(特别是针对住院病人):用于评估血浆容量有无増减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标3、儿童白细胞分类计数参考值N(50-70%):E(5-50%B(0-7%);L(20~40%新生儿至婴儿40-60%)M(1-8%)未成熟细胞(0~8%)4、MCVMCHMCHC判断贫血类型5、网织红细胞(Ret):判断溶贫和再障11/25/2020三大常规与临床应用3三大常规与临床应用尿常规尿液检查中几个易忽略的指标☆1、KETa)糖尿病酮症酸中毒令b)非糖尿病性酮症者如应激、饿、严重腹泻、呕吐、妊娠等令C)中毒氯仿、乙醚麻醉后;磷中毒;服用双胍类降糖药等冷d)新生儿:出现尿酮体强阳性,应怀疑为遗传性疾病令2、PR○阳性应除外受白带、血液等污染等所致的假性蛋白尿;老年性蛋白尿等生理性蛋白尿令3、尿液微量白蛋白检测常作为糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)等全身性疾病早期肾损害的敏感指标11/25/2020三大常规与临床应用4三大常规与临床应用大便检查要求新鲜令菌痢时可见大吞噬细胞,红细胞少于白细胞;阿米巴痢疾者无吞噬细胞,红细胞多于白细胞令隐血试验(oB)消化道溃疡、胃粘膜损伤等OB(+)可持续5~7d;消化道恶性肿瘤常持续OB(+)令查出真菌一般见于大量应用抗生素所致的肠道菌群紊乱,引起二重感染11/25/2020三大常规与临床应用5生化检测项目与临床应用(一)肝功能凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者检査1、肝细胞损害指标ALT-肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时增高,>300/L提示急性肝细胞损害AsT-其增高提示相当一部分细胞坏死或崩解:注:反映肝细胞实质损伤酶类:ALT、AST反映胆汁淤积为主的酶类:GT、ALP反映肝纤维化为主的酶类:单胺氧化酶,B-脯氨酸羟化酶2、肝脏合成功能的指标白蛋白、胆碱酯酶和前白蛋白-降低提示合成功能下降ALB减少可造成白/球蛋白(A/G)比例倒置。11/25/2020生化检测项目与临床应用6生化检测项目与临床应用÷TB-包括结合与非结合胆红素,前者可由直接胆红素(DB)代表,非结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB估计三种黄疸的胆红素代谢检查结果血清胆红素尿液检查黄疸类型直接间接直/间尿胆原胆红素正常人0~602.0~12.020%正常阴性溶血性轻度增高明显增高20%以下明显增高阴性肝细胞性中度增高中度增高35%以上中度增高阳性胆汁淤积性明显增高轻度增高60%以上减少强阳性11/25/2020生化检测项目与临床应用7生化检测项目与临床应用今胆红素代谢示意图肝前血液中UCB+血浆Ab复合物反口肝脏肝细胞中UCB+葡萄糖香醺=CB(DB毛细胆管破肠肝循环受损胆道阻塞→循肠道肾→尿UBG尿胆原、尿胆红素粪胆原随粪便排小部份尿胆原UBG11/25/2020生化检测项目与临床应用8生化检测项目与临床应用今TBA肝功能完全正常时TBA<10umol/L令餐后2小时TBA(参考值<20umol/L)是更敏感指标其他指标GGT--GGT>150U/L常有1、肝胆系统病变;2、某些药物应用;3、前列腺癌ALP一1、阻塞性黄疸、急性黄疸性肝炎、肝癌;2、骨髂病变;3、发育期及妊娠期11/25/2020生化检测项目与临床应用9生化检测项目与临床应用(二)肾功能用以观察肾脏排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡1、尿素(URE,BUN):测定血中尿素可了解肾小球滤辶功能在17.935.7mmo1/L时,常见于尿毒症前期,在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒症2、肌酐(Cr):肾脏疾病初期血清Cr不升高,肾实质害升高。Cr达到176353umo/L时,提示中度至严重肾损害11/25/2020生化检测项目与临床应用10检测项目与临床应用课件11检测项目与临床应用课件12检测项目与临床应用课件13检测项目与临床应用课件14检测项目与临床应用课件15检测项目与临床应用课件16检测项目与临床应用课件17检测项目与临床应用课件18检测项目与临床应用课件19检测项目与临床应用课件20检测项目与临床应用课件21检测项目与临床应用课件22检测项目与临床应用课件23检测项目与临床应用课件24检测项目与临床应用课件25检测项目与临床应用课件26检测项目与临床应用课件27检测项目与临床应用课件28检测项目与临床应用课件29检测项目与临床应用课件30检测项目与临床应用课件31检测项目与临床应用课件32检测项目与临床应用课件33检测项目与临床应用课件34检测项目与临床应用课件35检测项目与临床应用课件36检测项目与临床应用课件37检测项目与临床应用课件38检测项目与临床应用课件39检测项目与临床应用课件40检测项目与临床应用课件41检测项目与临床应用课件42检测项目与临床应用课件43检测项目与临床应用课件44检测项目与临床应用课件45检测项目与临床应用课件46检测项目与临床应用课件47检测项目与临床应用课件48检测项目与临床应用课件49检测项目与临床应用课件50检测项目与临床应用课件51检测项目与临床应用课件52检测项目与临床应用课件53检测项目与临床应用课件54检测项目与临床应用课件55检测项目与临床应用课件56检测项目与临床应用课件57检测项目与临床应用课件58检测项目与临床应用课件59检测项目与临床应用课件60检测项目与临床应用课件61检测项目与临床应用课件62检测项目与临床应用课件63检测项目与临床应用课件64检测项目与临床应用课件65检测项目与临床应用课件66检测项目与临床应用课件67检测项目与临床应用课件68检测项目与临床应用课件69检测项目与临床应用课件70检测项目与临床应用课件71检测项目与临床应用课件72检测项目与临床应用课件73检测项目与临床应用课件74检测项目与临床应用检验科:周理宝检测项目与临床应用检测项目与临床应用检验科:周理宝检测项目与临床应用、三大常规1、血常规2、尿常规3、大便常规二、生化检验项目1、肝功能2、肾功能3、血糖4、血脂5、电解质6、心肌指标三、免疫检测项目1、免疫功能2、甲状腺3、生殖激素4、肿瘤5、肝炎病毒学6、自身抗体7、两项待开展项目(CRP、尿微量白蛋白)四、PCR(基因)检测项目1、乙肝2、性传播疾病(BVNGCTUUHPV)11/25/2020三大常规与临床应用血常规1、WBCRBCHbPLT临床意义(略)2、Hct临床意义补充◆输液评估(特别是针对住院病人):用于评估血浆容量有无増减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标3、儿童白细胞分类计数参考值N(50-70%):E(5-50%B(0-7%);L(20~40%新生儿至婴儿40-60%)M(1-8%)未成熟细胞(0~8%)4、MCVMCHMCHC判断贫血类型5、网织红细胞(Ret):判断溶贫和再障11/25/2020一、引言新中国建立以来，我国一直强调要将体育课程加入到日常教学过程中，但是事实上在我国的义务教育阶段，在应试教育的压力下体育课程的课时被严重压缩，一直处于“边缘化”的低位，任课教师的职业认知感也很低，导致?n程质量偏低。这种和课程设置初衷完全不相符的现状让我国的体育教育一直停滞不前。因此，采用创新的教育理念对现有落后的教育模式进行改革，全面提升课堂质量是十分必要的。二、现有体育教学模式存在的缺陷1.应试教育压力下，体育教学得不到相关各方的重视，校方课时安排普遍不足应试教育下，校方和学生家长都会对不影响成绩的体育教育采取忽视态度。学校对这种影响学校升学率的课程的课时严重压缩，让课堂质量难以保障。而家长也默认校方这种削弱体育类课程课堂质量的做法，并没有认识到体育教育会关系到孩子的身心健康。2.体育类课程设置上千篇一律，在教学中不能做到因材施教因为不受到校方重视，目前我国各个学校中的体育课堂上内容死板固化。课堂内容主要由两部分组成：基础体育理论知识和传统体育项目的训练。在基础体育理论知识部分，教师在教学实践中经常采取的是对学生生硬灌输知识点。在体育项目训练上，没有积极引进一些目前比较流行的体育运动项目，从而容易导致学生对课堂训练产生厌烦情绪，更加不愿意参与到课堂中。同时，现在的体育课程设置并没有考虑到学生的具体情况。体育课程中，学生自身的身体素质和发育情况将直接影响教学内容接受情况和课堂要求完成情况。一些很难跟上课堂进度的学生也会逐渐丧失在体育课程方面的兴趣和信心。3.理论教学内容单一，与之后的体育项目训练不能匹配虽然现在的体育课程在教学的最初阶段就会安排体育理论知识的课堂内容，但是这些理论知识通常不是针对课堂之后安排训练的体育项目，而是体育方面的理论通识教育。这就让整个课程的安排被割裂成彼此联系较少的两部分，学生在学习理论时缺乏动力，在开展项目训练时缺乏理论指导，导致难以达到预期训练效果。三、利用创新教育理念改革体育教育的方法创新教育理念是我国现阶段先进的人才培养理念，能够指导整个教育系统改革现有弊端，从而培养出社会需要的高素质复合型人才。因此，对于体育教学来说，也要积极吸收创新教育理念，从根本上提升课堂质量和教学效果。1.正视体育教育的作用，适当增加体育课时想要提升教学效果，首先要从态度上正式体育教育的重要作用，意识到体育教育是整个学生教学课程中十分重要的一部分，能够同时锻炼学生品格和身体素质，有利于学生未来的发展。因此，学校管理人员在这一理念的指导下，首先要保证现有体育课时不被文化课等其他课程侵占。其次就是要在现有基础上，适当增加体育课时，因为在我国目前从小学到大学，学期课程设置上体育课程数量都严重不足，占总体课时比例微乎其微。2.体育教师在课堂设计时要保证能够对学生因材施教在学校层面上端正态度后，基层教师也要用新眼光、新思路审视课堂设计方案。在课堂设计时不能简单沿用往年教学设计方案，而是应当要求自身与时俱进，将一些学界的新理论、实践中新兴起来的运动项目情况都作为参考素材融合到方案中。当然，课堂设计方案也不能够一稿而终，还要随着课堂上教师对学生的身体素质、发育情况、兴趣爱好的深入了解，不断调整。课堂设计的终极目标就是根据学生的具体情况，在课堂上为学生提供适当的运动量和运动项目，从而充分调动学生的课堂参与积极性，合理适度地开展锻炼，认识到体育学科的魅力所在。3.课堂内容上理论与实践相结合，帮助提高教学效率在开展体育项目训练实践之前，一定要前置一些相关体育理论的教学安排。而体育理论不仅包括体育通识理论，还应加入和项目相关的技巧理论和日常体育保健知识。安排通识理论是要学生对体育理论有一个基本概念，为之后学习更加专业的体育知识打好基础。而项目技巧理论的传授将让之后的项目训练实践事半功倍。日常体育保健知识的传授也是十分必要的，因为目前很多学生养成了日常健身的好习惯，为了避免这些学生在自由锻炼时受伤，可以在课堂上传授一些专业知识，指导他们更有效率也更健康地开展健身运动。四、结束语综上所述，可以意识到面对我国现有体育教育模式急需改革的现状，十分有必要将创新教育理念引入其中，从体育教学理念和教学实践两方面推动体育教育的改革，从而满足我国社会对于高素质复合型人才的迫切需求。而在改革过程中，需要学校教务管理人员和课堂教师共同努力，纠正现有教学理念中的不足之处，充分认识到体育课程的重要性，从而积极提升自身业务水平，为学生提供高质量高效率的课堂教学。目前我国化学教学中轻实验、重理论，学生的“高分低能”现象仍相当严重，化学实验是动手操作和动脑思维的过程，它能帮助学生理解化学原理、巩固化学知识，更能培养学生观察现象、分析问题、解决问题的能力，加强实验教学，通过科学探究活动来学化学，在这一过程中把化学知识与观察、推理和思维技能结合起来，从而能动地获得对化学知识的理解，才是化学实验的真正内涵。一、实验在化学教学中的应用化学是一门实验性的学科，任何模拟和假设都不能取代鲜活的实验材料，都不如操作实验器材来的真实。化学中抽象的概念及化学反应过程，由于受授课方式和学生本身理解能力的限制，很难在学生头脑中形成其概念。比如化合物的分子结构、化学反应的现象等不能通过感性认识来理解其概念和原理，而实验则突破了这些条件的束缚，利用实验的直观性特点，抽象的化学知识能生动地展示在学生面前，学生通过观察实验现象，与老师共同分析、归纳、总结出有关的化学规律，从而突破化学教学中的难点。因此，在搞好理论教学的同时，应根据教学要求，积极创造条件，加强化学实验课的教学。化学实验可以分为三种类型即演示实验、验证性实验、探索性实验。演示实验是教师用演示的方法，结合课堂进行的实验操作。教师通过演示实验，可以使学生掌握仪器的正确操作方法和过程，为学生进行独立的实验操作打好基础，因此，演示实验是化学教学的常用直观手段;验证性实验是学生通过自己独立操作去检验一个已知的结果是否正确。验证性实验作为一种重要的实验形式，能较好的培养学生的实验操作、数据处理等基本技能，无论在科学研究中还是科学教育中都还有其他类型的实验所无法替代的作用;探索性实验是通过实验来回答一个感兴趣的问题，激发学生的好奇心，培养学生的科学探究能力。探索性实验能让学生由浅入深、由表及里，逐步培养学生具体、全面、深入地认识物质及其变化的本质和内在规律，使学生的思维从表象上升到本质。以上三种实验类型在目前的化学教学中都占有重要地位，但是前两者只起到巩固书本上的知识和训练操作技能的作用，对培养学生创新意识和创新能力收效甚微。在以倡导“科学探究”为显著标志的学习方式的今天，传统的演示和验证性实验所呈现的一些局限性使得探索性实验渐成时尚。在探索性实验中教师的职责不是直接告诉学生应当如何去解决面临的问题，而是向学生提供解决该问题的有关线索。学生通过自己设计实验和改进实验方案，自己分工，自己去做实验，最后得出结论。学生通过探索性实验，可以探究自己还未认识的世界，帮助学生形成化学概念、理解和巩固化学知识、掌握实验技能、激发学习化学的兴趣、拓宽知识面，学生通过实验逐步加强了观察能力、思维能力、实验能力和探究能力，最终学会科学研究的方法。二、实验在化学教学中的功能新教学理念下的化学实验具有以下突出功能:培养学生的创新精神和实践能力;提供形成科学概念、验证和理解学科基础理论的感性材料，转变学生学习方式和发展科学探究能力的重要途径;落实“情感态度与价值观”目标的重要手段，培养和发展学生的观察能力、思维能力以及科学的方法。利用实验进行的探索活动不同于传统的理论教学，它让学生自主地理解理论知识，组织相关的信息，在特定的内容领域提出假设和预期，寻找材料来验证假设，从而获得化学原理。实践证明:在化学教学中，采用科学的实验教学对加强学生科学精神的培养是行之有效的，利用好实验将会对教学起到事半功倍的效果。1.加深对化学基本概念和现象的理解。化学学科中涉及大量的抽象概念，这些知识是比较难以理解和掌握的，如果能充分利用实验来教学则可降低学习难度，加深学生对化学现象的理解和认识，通过实验使学生获得设计实验的最初步的一些常识，并通过对实验过程及其原理的讨论和分析，加强了学生对化学概念及化学现象的理解和掌握，最终使学生逻辑思维能力得到提高和发展。比如化学中的质量守恒定律，教师通过演示白磷的燃烧和氢氧化钠溶液跟硫酸铜溶液反应，让学生注意观察天平两端的变化，就可以根据实验现象讲解质量守恒定律的内容，学生经过积极思考能比较深刻地理解化学原理。2.锻炼学生的动手操作能力。化学实验不仅仅为学生提供了丰富的学习材料，帮助学生完成其学习任务，而且还能使学生通过实验发挥自己的主观能动性，在这个过程中学习掌握处理信息的各种方法和技术、锻炼自己的动手操作能力。在化学实验中学生通过“猜想与假设、制订计划与设计实验、进行实验和收集证据、分析和论证、评估、交流、合作”七个科学实验探究步骤，探索最合理的操作程序，从而考查学生的动手操作探究能力。3.有效培养创新思维。德国教育学家第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、呼唤。”教育改革，最重要的就是培养学生的创新能力。创新能力是人的本质特征，是人的天赋所能和整体素质的表现，它不仅表现为知识的学习和应用，更重要的是发现问题、并积极探索的心理取向和善于把握机会改造自己、改造环境的能力。当学生能从科学方法角度去体会某些化学实验的设计思想时，对相关的化学知识的认识水平就可能达到更高的层次，这就为培养多种能力打开了通道。以化学基本知识和技能为载体，让学生经历科学探究过程，学习探究方法，培养学生的科学探究精神、实践能力、创新能力。对于同一问题，让学生从多方面去思考，从原题出发进行开拓、变形，沟通不同知识间的联系，促进知识的迁移，使学生的思维向广阔、灵活、多方位发展，提高学生应变能力。通过化学实验能提高学生的观察判断能力、分析现象的能力、创新思维的能力，让学生透过简单现象发现内在的本质。检测项目与临床应用检测项目与临床应用检测项目与临床应用一75检测项目与临床应用、三大常规1、血常规2、尿常规3、大便常规二、生化检验项目1、肝功能2、肾功能3、血糖4、血脂5、电解质6、心肌指标三、免疫检测项目1、免疫功能2、甲状腺3、生殖激素4、肿瘤5、肝炎病毒学6、自身抗体7、两项待开展项目(CRP、尿微量白蛋白)四、PCR(基因)检测项目1、乙肝2、性传播疾病(BVNGCTUUHPV)11/25/2020检测项目与临床应用76三大常规与临床应用血常规1、WBCRBCHbPLT临床意义(略)2、Hct临床意义补充◆输液评估(特别是针对住院病人):用于评估血浆容量有无増减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标3、儿童白细胞分类计数参考值N(50-70%):E(5-50%B(0-7%);L(20~40%新生儿至婴儿40-60%)M(1-8%)未成熟细胞(0~8%)4、MCVMCHMCHC判断贫血类型5、网织红细胞(Ret):判断溶贫和再障11/25/2020三大常规与临床应用77三大常规与临床应用尿常规尿液检查中几个易忽略的指标☆1、KETa)糖尿病酮症酸中毒令b)非糖尿病性酮症者如应激、饿、严重腹泻、呕吐、妊娠等令C)中毒氯仿、乙醚麻醉后;磷中毒;服用双胍类降糖药等冷d)新生儿:出现尿酮体强阳性,应怀疑为遗传性疾病令2、PR○阳性应除外受白带、血液等污染等所致的假性蛋白尿;老年性蛋白尿等生理性蛋白尿令3、尿液微量白蛋白检测常作为糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)等全身性疾病早期肾损害的敏感指标11/25/2020三大常规与临床应用78三大常规与临床应用大便检查要求新鲜令菌痢时可见大吞噬细胞,红细胞少于白细胞;阿米巴痢疾者无吞噬细胞,红细胞多于白细胞令隐血试验(oB)消化道溃疡、胃粘膜损伤等OB(+)可持续5~7d;消化道恶性肿瘤常持续OB(+)令查出真菌一般见于大量应用抗生素所致的肠道菌群紊乱,引起二重感染11/25/2020三大常规与临床应用79生化检测项目与临床应用(一)肝功能凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者检査1、肝细胞损害指标ALT-肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时增高,>300/L提示急性肝细胞损害AsT-其增高提示相当一部分细胞坏死或崩解:注:反映肝细胞实质损伤酶类:ALT、AST反映胆汁淤积为主的酶类:GT、ALP反映肝纤维化为主的酶类:单胺氧化酶,B-脯氨酸羟化酶2、肝脏合成功能的指标白蛋白、胆碱酯酶和前白蛋白-降低提示合成功能下降ALB减少可造成白/球蛋白(A/G)比例倒置。11/25/2020生化检测项目与临床应用80生化检测项目与临床应用÷TB-包括结合与非结合胆红素,前者可由直接胆红素(DB)代表,非结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB估计三种黄疸的胆红素代谢检查结果血清胆红素尿液检查黄疸类型直接间接直/间尿胆原胆红素正常人0~602.0~12.020%正常阴性溶血性轻度增高明显增高20%以下明显增高阴性肝细胞性中度增高中度增高35%以上中度增高阳性胆汁淤积性明显增高轻度增高60%以上减少强阳性11/25/2020生化检测项目与临床应用81生化检测项目与临床应用今胆红素代谢示意图