脊柱摄影课件

1.1.一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：中轴骨骼2.一、躯干骨椎骨24组成：中轴骨骼2.3.3.颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨

4.颈椎7（一）椎骨4.1．椎骨的一般形态椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突5.1．椎骨的一般形态椎体棘突1个椎弓根椎孔→椎管椎体2．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突（1）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。6.2．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎

椎体较小颈椎有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。第3～7颈椎椎体钩

前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎

椎动脉沟钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟

齿突凹7.横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎椎体较小前结节横齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突—枢椎

椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长—隆椎

棘突8.齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突椎体椎弓根上关节上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突

（3）腰椎

椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。9.上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

10.骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(411.11.脊柱摄影前注意事项

1．应详细阅读申请单，正确选择摄影体位。

2．应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显影的衣物等。

3．摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠或影像失真。

4．脊柱外伤患者摄影时，避免损伤脊髓或血管，发生意外。

5．脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨。12.脊柱摄影前注意事项

1．应详细阅读申请单

6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。

7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术。

8．摄影时应注意对被检者的X线防护。9.脊柱摄影胶片尺寸：颈椎及骶尾椎8*10英寸\胸、腰椎11*14英寸13.

6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它位置多为平静呼吸状态14.14.15.15.16.16.颈椎张口位17.颈椎张口位17.颈椎张口位寰椎枢椎寰枢关节间隙齿突18.颈椎张口位寰椎枢椎寰枢关节间隙齿突18.颈椎张口位19.颈椎张口位19.颈椎张口位20.颈椎张口位20.21.21.22.22.3~7颈椎前后位摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像摄影体位：患者直立或仰卧于于摄影架前，头部后仰，头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。两臂置于身旁。胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。中心线：头向10°角，甲状软骨照片显示：第3~7颈椎的正位影像23.3~7颈椎前后位摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像23.标准片显示第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称椎间隙与钩突关节显示清晰气管投影于椎体正中下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示第3~7颈椎骨纹理显示清晰24.标准片显示第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中24.25.25.26.26.27.27.第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突椎间隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨颈椎正位28.第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突颈椎正位气管29.颈椎正位气管29.30.30.31.31.32.32.33.33.颈椎侧位摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像摄影体位：患者侧立于摄影架前，头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，两肩尽量下垂，胶片上缘平外耳孔，下缘平胸1中心线：第5颈椎，甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及软组织、舌骨清晰显示34.颈椎侧位摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像34.标准片显示第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中下颌骨不与椎体重叠各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利气管、颈部软组织与椎体层次可辩椎体骨纹理清晰显示35.标准片显示第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中35.颈椎侧位36.颈椎侧位36.颈椎侧位寰椎枢椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨37.颈椎侧位寰椎枢椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨37.颈椎侧位38.颈椎侧位38.颈椎病39.颈椎病39.颈椎骨折40.颈椎骨折40.颈椎椎间孔前后斜位（左、右）摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓根的情况摄影体位：患者直立于摄影架前，背向暗盒，身体的正中面与暗盒成45°角，颏部内收，头部向被检侧外旋，使头部的矢状面与暗盒平行中心线：第4颈椎41.颈椎椎间孔前后斜位（左、右）摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎颈椎斜位（左）照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示标准片显示：第1~7颈椎显示于照片正中椎间孔呈卵圆形，边缘锐利下颌骨与椎体不重叠椎体骨纹理清晰显示42.颈椎斜位（左）照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示颈椎椎间孔前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突43.颈椎椎间孔前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突43.颈椎前后斜位44.颈椎前后斜位44.颈椎前后斜位45.颈椎前后斜位45.颈椎前后斜位46.颈椎前后斜位46.47.47.48.48.49.49.50.50.51.51.胸椎前后位（正位）摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、关节间隙及软组织的情况摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部贴紧台面，双臂放于身旁，双膝弯曲，两足紧贴台面胶片上缘包括C7，下包括L1中心线：T6照片显示：第1~12胸椎的正位影像52.胸椎前后位（正位）摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、52.53.53.54.54.胸椎前后位锁骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突横突第7颈椎脊椎间隙心脏55.胸椎前后位锁骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突横突胸椎前后位56.胸椎前后位56.胸椎前后位57.胸椎前后位57.胸腰椎侧弯58.胸腰椎侧弯58.59.59.胸椎侧位60.胸椎侧位60.61.61.胸椎侧位第12胸椎第4胸椎椎间隙椎弓根第1腰椎肋骨62.胸椎侧位第12胸椎第4胸椎椎间隙椎弓根第1腰椎肋骨62.胸椎侧位63.胸椎侧位63.64.64.65.65.腰椎前后位66.腰椎前后位66.67.67.腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根横突棘突骶骨髂骨椎间关节68.腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根横突棘突骶骨髂骨椎69.69.70.70.71.1.一、躯干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对组成：中轴骨骼72.一、躯干骨椎骨24组成：中轴骨骼2.73.3.颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨

74.颈椎7（一）椎骨4.1．椎骨的一般形态椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突75.1．椎骨的一般形态椎体棘突1个椎弓根椎孔→椎管椎体2．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突（1）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。76.2．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎

椎体较小颈椎有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。第3～7颈椎椎体钩

前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎

椎动脉沟钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟

齿突凹77.横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（2）颈椎椎体较小前结节横齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突—枢椎

椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎棘突长—隆椎

棘突78.齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎有齿突椎体椎弓根上关节上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突

（3）腰椎

椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。79.上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

80.骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(481.11.脊柱摄影前注意事项

1．应详细阅读申请单，正确选择摄影体位。

2．应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显影的衣物等。

3．摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠或影像失真。

4．脊柱外伤患者摄影时，避免损伤脊髓或血管，发生意外。

5．脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨。82.脊柱摄影前注意事项

1．应详细阅读申请单

6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。

7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术。

8．摄影时应注意对被检者的X线防护。9.脊柱摄影胶片尺寸：颈椎及骶尾椎8*10英寸\胸、腰椎11*14英寸83.

6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它位置多为平静呼吸状态84.14.85.15.86.16.颈椎张口位87.颈椎张口位17.颈椎张口位寰椎枢椎寰枢关节间隙齿突88.颈椎张口位寰椎枢椎寰枢关节间隙齿突18.颈椎张口位89.颈椎张口位19.颈椎张口位90.颈椎张口位20.91.21.92.22.3~7颈椎前后位摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像摄影体位：患者直立或仰卧于于摄影架前，头部后仰，头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。两臂置于身旁。胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。中心线：头向10°角，甲状软骨照片显示：第3~7颈椎的正位影像93.3~7颈椎前后位摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像23.标准片显示第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称椎间隙与钩突关节显示清晰气管投影于椎体正中下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示第3~7颈椎骨纹理显示清晰94.标准片显示第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中24.95.25.96.26.97.27.第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突椎间隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨颈椎正位98.第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎椎体横突棘突颈椎正位气管99.颈椎正位气管29.100.30.101.31.102.32.103.33.颈椎侧位摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像摄影体位：患者侧立于摄影架前，头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，两肩尽量下垂，胶片上缘平外耳孔，下缘平胸1中心线：第5颈椎，甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及软组织、舌骨清晰显示104.颈椎侧位摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像34.标准片显示第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中下颌骨不与椎体重叠各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利气管、颈部软组织与椎体层次可辩椎体骨纹理清晰显示105.标准片显示第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中35.颈椎侧位106.颈椎侧位36.颈椎侧位寰椎枢椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨107.颈椎侧位寰椎枢椎上关节突下关节突第7颈椎棘突齿突下颌骨37.颈椎侧位108.颈椎侧位38.颈椎病109.颈椎病39.颈椎骨折110.颈椎骨折40.颈椎椎间孔前后斜位（左、右）摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓根的情况摄影体位：患者直立于摄影架前，背向暗盒，身体的正中面与暗盒成45°角，颏部内收，头部向被检侧外旋，使头部的矢状面与暗盒平行中心线：第4颈椎111.颈椎椎间孔前后斜位（左、右）摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎颈椎斜位（左）照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示标准片显示：第1~7颈椎显示于照片正中椎间孔呈卵圆形，边缘锐利下颌骨与椎体不重叠椎体骨纹理清晰显示112.颈椎斜位（左）照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示颈椎椎间孔前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突113.颈椎椎间孔前后斜位椎间孔椎弓根第7颈椎枢椎棘突43.颈椎前后斜位114