骨筋膜室综合征患者的护理查房教材课件

护理问题疾病介绍病史汇报护理措施及评价1234健康教育5护理问题疾病介绍病史汇报护理措施及评价1234健康教育51二、病史汇报+18床（3）XXX患者，女，54岁,系摔伤致左下肢疼痛伴活动受限2天，于外院行左下肢切开减压术后转入我科。左小腿大量敷料包扎中，见渗出痕迹，有异味。拆除敷料左右分别见15cm左右长的手术切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，末梢感觉及肌力稍减退。生命体征：体温：37.2℃脉搏：76次/分呼吸：19次/分血压：150/90mmHg入院诊断：1.左小腿骨筋膜室综合征术后

2.左胫骨下段骨折

3.既往有糖尿病和高血压病史

二、病史汇报2

入院第二日在全麻下行“左胫骨骨折外固定支架固定+清创缝合+VSD引流术”。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。入院第二日在全麻下行“左胫骨骨折外固定支架固定38月6日拔出引流装置后：8月6日拔出引流装置后：4三、护理问题1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关3躯体移动障碍：与制动、引流有关4便秘：与长期卧床有关5睡眠形态紊乱：与疼痛及环境不适应有关6潜在并发症：感染；压疮；下肢深静脉血栓形成三、护理问题5四：护理措施及评价P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.27-8.3）I:①安置体位，抬高患肢。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者主诉至8月3日疼痛好转。四：护理措施及评价6P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关（7.27-8.3）I:①关心安慰患者，给患者讲解疾病相关知识，及时把病情、治疗及护理信息反馈给患者及家属。②加强与患者的沟通，讲解成功的案例。③向患者讲解抬高患肢的目的及重要性，说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。④保持病室安静、清洁，使病人感到舒适。O:患者自8月3日焦虑情绪好转。P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关77日转科恢复部分肢体活动。P:7潜在并发症：压疮P:4便秘：与长期卧床有关每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。④保持病室安静、清洁，使病人感到舒适。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。鼓励指导患者进行主被动功能锻炼。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。2.2）计算每日所需总热量③向患者讲解抬高患肢的目的及重要性，说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。④观察患者大便次数与性状。③指导患者腹部顺时环形按摩。P:3躯体移动障碍：与制动、引流有关（7.27-8.7）I:1.生活护理:①保持床单位干净整洁；②做好口腔、会阴护理；③协助患者洗漱，进食，沐浴穿衣。2.安全护理，设床拦防坠床，陪护一人。3.心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。4.鼓励指导患者进行主被动功能锻炼。O:患者至8.7日转科恢复部分肢体活动。7日转科恢复部分肢体活动。P:3躯体移动障碍：与制动、引流有8P:4便秘：与长期卧床有关（7.27-7.31）I:①指导患者合理饮食，多食水果蔬菜，多饮水。②心理疏导，解除患者思想负担，指导床上使用便器，并指导患者进行盆底肌训练。③指导患者腹部顺时环形按摩。④观察患者大便次数与性状。O:患者至8月1日便秘情况得到改善。P:4便秘：与长期卧床有关9②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。7日转科恢复部分肢体活动。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。③指导患者腹部顺时环形按摩。O:患者至8月7日转科未发生压疮。I:①安置体位，抬高患肢。拆除敷料左右分别见15cm左右长的手术切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，末梢感觉及肌力稍减退。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。清淡饮食：不甜不咸少油腻。晚期应加强伤肢关节的主动和负重锻炼。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成轻体力劳动：30~35kcal/kg.4便秘：与长期卧床有关d（＞167kJ/kg.P:5睡眠形态紊乱：与疼痛及环境不适应有关（7.27-8.3）I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。③做好心理护理，倾听患者主诉，安慰患者，减轻其紧张、焦虑的情绪。O:

患者至8月3日主诉睡眠改善。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。P:5睡眠形10P:6潜在并发症：感染I:①监测体温，血糖的变化。②遵医嘱用药，给予抗生素治疗并观察治疗效果。③加强营养，增加机体抵抗力。④保持室内空气流通，避免交叉感染，操作严格执行无菌原则，定时检测有效指标。O:患者至8月7日转科未发生感染。P:6潜在并发症：感染11P:7潜在并发症：压疮I:①保护皮肤，定时协助和指导病人变换体位，对骨突部经常给予按摩。②保持床褥清洁、干燥、平整，衣物宽松舒适。③严密观察骶尾部位、肛周及其他受压处皮肤有无发红、起水疱或破溃现象。O:患者至8月7日转科未发生压疮。P:7潜在并发症：压疮12P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。③避免在同一部位反复穿刺。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成13五：健康教育：1功能锻炼：①解释功能锻炼的目的；②说明功能锻炼的注意事项，主动和被动锻炼结合，不受治疗限制的关节和肌肉均应坚持锻炼，并遵循循序渐进、由少到多原则；③教会功能锻炼的方法：早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；中期(骨折2周后）逐渐增加骨折部上下部位的活动，伤后5-6周可进一步扩大活动范围和力量；晚期应加强伤肢关节的主动和负重锻炼。五：健康教育：142饮食指导：1.总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。1）算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-1052）计算每日所需总热量休息状态：25~30kcal/kg.d（105~125.5kJ/kg.d）；轻体力劳动：30~35kcal/kg.d（125.5~146kJ/kg.d）；中体力劳动：35~40kcal/kg.d（46~167kJ/kg.d）；重体力劳动＞40kcal/kg.d（＞167kJ/kg.d）。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。肥胖者应酌情减少。2.结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。2饮食指导：15碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。3.清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。

▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。骨筋膜室综合征患者的护理查房教材课件16每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.用药指导：指导病人按时服用降糖药物，避免服用损害肝肾功能的药物。4.定期随访：遵医嘱定期门诊复查，评估患者伤肢功能恢复情况。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需17感谢聆听！感谢聆听！18四：护理措施及评价P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.27-8.3）I:①安置体位，抬高患肢。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者主诉至8月3日疼痛好转。四：护理措施及评价19P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。③避免在同一部位反复穿刺。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成20每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。5~146kJ/kg.I:①安置体位，抬高患肢。I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。③指导患者腹部顺时环形按摩。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.生命体征：体温：37.③避免在同一部位反复穿刺。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。3躯体移动障碍：与制动、引流有关③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。中体力劳动：35~40kcal/kg.8月6日拔出引流装置后：②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。I:①安置体位，抬高患肢。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③教会功能锻炼的方法：③指导患者腹部顺时环形按摩。理想体重（kg）=身高（cm）-105②加强与患者的沟通，讲解成功的案例。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。d（＞167kJ/kg.蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。③指导患者腹部顺时环形按摩。重体力劳动＞40kcal/kg.早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；I:①安置体位，抬高患肢。5~146kJ/kg.I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。③教会功能锻炼的方法：术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。休息状态：25~30kcal/kg.P:4便秘：与长期卧床有关每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关P:7潜在并发症：压疮I:①安置体位，抬高患肢。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。P:6潜在并发症：感染医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。2.P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。清淡饮食：不甜不咸少油腻。心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。O:患者至8月1日便秘情况得到改善。生命体征：体温：37.I:①安置体位，抬高患肢。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。中期(骨折2周后）逐渐增加骨折部上下部位的活动，伤后5-6周可进一步扩大活动范围和力量；术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.休息状态：25~30kcal/kg.心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。①保持床单位干净整洁；O:患者至8月7日转科未发生压疮。P:6潜在并发症：感染d（＞167kJ/kg.O:患者至8月3日主诉睡眠改善。清淡饮食：不甜不咸少油腻。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。d（46~167kJ/kg.②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。2）计算每日所需总热量③向患者讲解抬高患肢的目的及重要性，说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；O:患者至8月7日转科未发生压疮。②说明功能锻炼的注意事项，主动和被动锻炼结合，不受治疗限制的关节和肌肉均应坚持锻炼，并遵循循序渐进、由少到多原则；每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。P:6潜在并发症：感染蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。中体力劳动：35~40kcal/kg.医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。7日转科恢复部分肢体活动。结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。P:3躯体移动障碍：与制动、引流有关P:6潜在并发症：感染5~146kJ/kg.理想体重（kg）=身高（cm）-105④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。4便秘：与长期卧床有关②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。d（＞167kJ/kg.中体力劳动：35~40kcal/kg.③避免在同一部位反复穿刺。+18床（3）XXX拆除敷料左右分别见15cm左右长的手术切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，末梢感觉及肌力稍减退。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③教会功能锻炼的方法：脂肪：豆油、花生油、菜籽油。碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。左小腿大量敷料包扎中，见渗出痕迹，有异味。I:①指导患者合理饮食，多食水果蔬菜，多饮水。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。2）计算每日所需总热量P:6潜在并发症：感染每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。I:①保护皮肤，定时协助和指导病人变换体位，对骨突部经常给予按摩。P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关清淡饮食：不甜不咸少油腻。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.用药指导：指导病人按时服用降糖药物，避免服用损害肝肾功能的药物。4.定期随访：遵医嘱定期门诊复查，评估患者伤肢功能恢复情况。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/321护理问题疾病介绍病史汇报护理措施及评价1234健康教育5护理问题疾病介绍病史汇报护理措施及评价1234健康教育522二、病史汇报+18床（3）XXX患者，女，54岁,系摔伤致左下肢疼痛伴活动受限2天，于外院行左下肢切开减压术后转入我科。左小腿大量敷料包扎中，见渗出痕迹，有异味。拆除敷料左右分别见15cm左右长的手术切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，末梢感觉及肌力稍减退。生命体征：体温：37.2℃脉搏：76次/分呼吸：19次/分血压：150/90mmHg入院诊断：1.左小腿骨筋膜室综合征术后

2.左胫骨下段骨折

3.既往有糖尿病和高血压病史

二、病史汇报23

入院第二日在全麻下行“左胫骨骨折外固定支架固定+清创缝合+VSD引流术”。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。入院第二日在全麻下行“左胫骨骨折外固定支架固定248月6日拔出引流装置后：8月6日拔出引流装置后：25三、护理问题1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关3躯体移动障碍：与制动、引流有关4便秘：与长期卧床有关5睡眠形态紊乱：与疼痛及环境不适应有关6潜在并发症：感染；压疮；下肢深静脉血栓形成三、护理问题26四：护理措施及评价P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.27-8.3）I:①安置体位，抬高患肢。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者主诉至8月3日疼痛好转。四：护理措施及评价27P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关（7.27-8.3）I:①关心安慰患者，给患者讲解疾病相关知识，及时把病情、治疗及护理信息反馈给患者及家属。②加强与患者的沟通，讲解成功的案例。③向患者讲解抬高患肢的目的及重要性，说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。④保持病室安静、清洁，使病人感到舒适。O:患者自8月3日焦虑情绪好转。P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关287日转科恢复部分肢体活动。P:7潜在并发症：压疮P:4便秘：与长期卧床有关每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。④保持病室安静、清洁，使病人感到舒适。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。鼓励指导患者进行主被动功能锻炼。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。2.2）计算每日所需总热量③向患者讲解抬高患肢的目的及重要性，说明卧床休息、配合治疗和护理的重要性。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。④观察患者大便次数与性状。③指导患者腹部顺时环形按摩。P:3躯体移动障碍：与制动、引流有关（7.27-8.7）I:1.生活护理:①保持床单位干净整洁；②做好口腔、会阴护理；③协助患者洗漱，进食，沐浴穿衣。2.安全护理，设床拦防坠床，陪护一人。3.心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。4.鼓励指导患者进行主被动功能锻炼。O:患者至8.7日转科恢复部分肢体活动。7日转科恢复部分肢体活动。P:3躯体移动障碍：与制动、引流有29P:4便秘：与长期卧床有关（7.27-7.31）I:①指导患者合理饮食，多食水果蔬菜，多饮水。②心理疏导，解除患者思想负担，指导床上使用便器，并指导患者进行盆底肌训练。③指导患者腹部顺时环形按摩。④观察患者大便次数与性状。O:患者至8月1日便秘情况得到改善。P:4便秘：与长期卧床有关30②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。7日转科恢复部分肢体活动。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。③指导患者腹部顺时环形按摩。O:患者至8月7日转科未发生压疮。I:①安置体位，抬高患肢。拆除敷料左右分别见15cm左右长的手术切口，肌肉外露，软组织肿胀明显，末梢感觉及肌力稍减退。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。清淡饮食：不甜不咸少油腻。晚期应加强伤肢关节的主动和负重锻炼。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成轻体力劳动：30~35kcal/kg.4便秘：与长期卧床有关d（＞167kJ/kg.P:5睡眠形态紊乱：与疼痛及环境不适应有关（7.27-8.3）I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。③做好心理护理，倾听患者主诉，安慰患者，减轻其紧张、焦虑的情绪。O:

患者至8月3日主诉睡眠改善。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。P:5睡眠形31P:6潜在并发症：感染I:①监测体温，血糖的变化。②遵医嘱用药，给予抗生素治疗并观察治疗效果。③加强营养，增加机体抵抗力。④保持室内空气流通，避免交叉感染，操作严格执行无菌原则，定时检测有效指标。O:患者至8月7日转科未发生感染。P:6潜在并发症：感染32P:7潜在并发症：压疮I:①保护皮肤，定时协助和指导病人变换体位，对骨突部经常给予按摩。②保持床褥清洁、干燥、平整，衣物宽松舒适。③严密观察骶尾部位、肛周及其他受压处皮肤有无发红、起水疱或破溃现象。O:患者至8月7日转科未发生压疮。P:7潜在并发症：压疮33P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。③避免在同一部位反复穿刺。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成34五：健康教育：1功能锻炼：①解释功能锻炼的目的；②说明功能锻炼的注意事项，主动和被动锻炼结合，不受治疗限制的关节和肌肉均应坚持锻炼，并遵循循序渐进、由少到多原则；③教会功能锻炼的方法：早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；中期(骨折2周后）逐渐增加骨折部上下部位的活动，伤后5-6周可进一步扩大活动范围和力量；晚期应加强伤肢关节的主动和负重锻炼。五：健康教育：352饮食指导：1.总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。1）算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-1052）计算每日所需总热量休息状态：25~30kcal/kg.d（105~125.5kJ/kg.d）；轻体力劳动：30~35kcal/kg.d（125.5~146kJ/kg.d）；中体力劳动：35~40kcal/kg.d（46~167kJ/kg.d）；重体力劳动＞40kcal/kg.d（＞167kJ/kg.d）。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。肥胖者应酌情减少。2.结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。2饮食指导：36碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。3.清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。

▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。骨筋膜室综合征患者的护理查房教材课件37每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.用药指导：指导病人按时服用降糖药物，避免服用损害肝肾功能的药物。4.定期随访：遵医嘱定期门诊复查，评估患者伤肢功能恢复情况。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需38感谢聆听！感谢聆听！39四：护理措施及评价P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.27-8.3）I:①安置体位，抬高患肢。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者主诉至8月3日疼痛好转。四：护理措施及评价40P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。③避免在同一部位反复穿刺。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成41每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；P:8潜在并发症：下肢静脉血栓形成每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。5~146kJ/kg.I:①安置体位，抬高患肢。I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。③指导患者腹部顺时环形按摩。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。3.生命体征：体温：37.③避免在同一部位反复穿刺。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。3躯体移动障碍：与制动、引流有关③创造良好病室环境，予心理护理。O:患者至8月7日转科未有下肢静脉血栓形成。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。中体力劳动：35~40kcal/kg.8月6日拔出引流装置后：②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。I:①安置体位，抬高患肢。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。②遵医嘱使用止痛药物，曲马多100mg,bid。③教会功能锻炼的方法：③指导患者腹部顺时环形按摩。理想体重（kg）=身高（cm）-105②加强与患者的沟通，讲解成功的案例。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。d（＞167kJ/kg.蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关I:①保持病房安静、整洁，为患者创造良好的睡眠环境。I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。③指导患者腹部顺时环形按摩。重体力劳动＞40kcal/kg.早期（骨折1-2周内)以骨折部肌肉的主动舒缩为主，身体其他部位正常活动；I:①安置体位，抬高患肢。5~146kJ/kg.I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。O:患者至8月3日主诉睡眠改善。②将护理操作集中进行，减少影响患者睡眠的因素。③教会功能锻炼的方法：术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。休息状态：25~30kcal/kg.P:4便秘：与长期卧床有关每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。②衣物舒适宽松，避免穿紧身衣。P:2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关P:7潜在并发症：压疮I:①安置体位，抬高患肢。④加强观察患者腿部是否红肿，疼痛。2焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心预后有关术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.I:①帮助和指导患者及家属进行肌肉和关节的主被动活动。P:6潜在并发症：感染医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。2.P：1疼痛：与骨折，骨筋膜室综合征有关（7.医嘱予消肿、止痛、补液对症治疗，予术后护理指导。清淡饮食：不甜不咸少油腻。心理护理,多与病人交流，予病人心理疏导。O:患者至8月1日便秘情况得到改善。生命体征：体温：37.I:①安置体位，抬高患肢。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。中期(骨折2周后）逐渐增加骨折部上下部位的活动，伤后5-6周可进一步扩大活动范围和力量；术后返回病房，左下肢予以抬高末梢血运正常，术区少量渗出，外固定支架固定中，VSD引流管通畅，引出少量血性液体，尿管通畅，尿色淡黄。P：1疼痛：与骨折，骨筋膜