中成药临床运用讲解课件

中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用开封市第二中医院武步涛中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要作用清代学者陈宪章说：“学贵有疑，小疑则小进。大疑则大进。疑者，觉悟之机也，一番觉悟一番长进。”数学“问题自主解决”的关键在于有价值数学问题的提出。那么，在数学教学中，“数学问题”如何生成呢？一个富有教学魅力的教师，总是善于创设良好的课堂问题情境，以此促进学生的积极思维，从而提出“数学问题”，为“问题自主解决”创造必要的条件。那么，创设问题情境有哪些具体的方式呢？我结合多年的数学教学实践与探索，谈谈自己的体会：一、激发兴趣中创设问题情境孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”在数学教学中，学习一个新的知识点时，教师要善于设置一些新颖别致、妙趣横生、唤起学生求知欲的问题，从而使他们带着浓厚的兴趣去积极思考，探求新知。这种提问，在于从兴趣入手，在于巧妙激发学生的学习兴趣，使学生进入教师设定的数学情境，产生对学习内容的关注及渴望。教学“分数的初步认识”时，我是这样设计的：“小朋友喜欢吃苹果吗？现在大家请用手指数表示每人分到的苹果个数。老师有2个苹果，平均分给美美、丽丽和小红，每人分到几个？”学生很快伸出一个手指。我说：“现在我的一个苹果不小心掉了，只有1个苹果了，要平均分给丽丽和小红，她们每人可以分到多少苹果呢？请用手指个数表示每人分到的苹果个数。”这时，许多学生被难住了，有的学生伸出弯着的一个手指，我问他表示什么意思？他回答说：“表示每人分到半个苹果。”我进一步问：“你能用一个数表示‘半个’吗？”学生被问住了。此时，我抓住时机，巧妙激发学生：“今天老师要教大家一种特殊的数，可以用来表示丽丽和小红分到的苹果数，大家喜欢学习吗？”于是一种新的数（分数）的学习，成为学生的自身需要。二、揭示矛盾中创设问题情境生活中总是充满矛盾。社会总是在矛盾的不断解决中发展进步的。学习中的矛盾包括学生已有的经验、知识或预料、期待，同新的课题之间的矛盾；课题内部已知条件与未知条件之间的矛盾；同时学习的两种材料之间的矛盾；对同一个课题的不同认识之间的矛盾等。教师在教学中要善于把这些矛盾自然地呈现在学生面前，就能产生一个个问题情境，激发学生积极思维，努力探索新知。有位教师在教学“年、月、日”时就利用了学生已有的经验与新课题的矛盾适时设疑：“咱们班大部分同学今年12岁，过了12个生日。可是小强12岁却刚过了第四个生日，你们知道这是为什么吗？”这样就造成了学生渴望解开“12岁却刚过了第四个生日”这个矛盾的奥秘的心理状态，激起学习新知识的强烈兴趣。三、知识迁移中创设问题情境数学知识有很强的连贯性，每一个概念、性质、公式往往是在相应的原有知识的基础上产生或发展的。因此，教学中我们要善于在联系有关旧知识的基础上，抓住新旧知识的连接点进行旧中引新、设问激疑，以引起学生的有意注意。教学“有余数的除法”时，教师可以先出示准备题：有16个苹果，每盘放8个，可以放几盘？让学生用竖式计算后，再引导学生思考竖式中的余数“0”表示什么意思。学生回答：“0”表示正好分完，没有剩余。紧接着，教师将准备题中的“16”改成“17”，作为新课的例题：有17个苹果，每盘放8个，可以放几盘？然后引导学生边用学具操作边思考问题：“这样改动之后，题目意思变了吗？为什么？用什么方法计算？结果怎样？”这样，在新旧知识的连接点处突出了演变点，由在除法计算时没有剩余的数来引出有剩余的数，为理解“余数”这一概念做好了充分的铺垫，几乎收到了一点即破的效果。四、制造悬念中创设问题情境一堂数学课的结束，并不意味着教学内容和学生思维的终结。“学贵存疑”。有疑是对知识“学而不厌”的需要。在一节课结束时，教师如能设计出“新颖别致”的疑问，激发学生利用旧知识和阅读课外新知解决“存疑”，可使课内学习延伸到课外，从而实现课内与课外的有机统一。小学生年龄小，对新事物易产生好奇心，喜欢追根问底。倘若课堂结束时教师充分利用教材的“新”“奇”“特”之处设置疑问，可以培养学生独立探究新知的能力。在“毫米、分米的认识”这节课的结束前，教师可以提出问题：“如果用我们学过的米、分米、毫米来计量我们所在城市石狮到我们省会福州的路程有多远，会怎么样？”学生答：“不好量，因为距离太远，路程太长了。”此时，教师设置悬念：“那么，计量较长的路程有没有更好的计量单位呢？下一节课我们就来解开这个谜题。”这样，在揭示矛盾的同时制造悬念，短短几句话，使学生在掌握本节课所学知识基础上，又产生了探求新知的欲望。数学教学中，我们要经常联系学生的生活实际，在新旧知识的连接点上设计问题情境，造成学生的认知冲突，内心处于一种不平衡状态，从而把学生引入“不平衡―探究发现―解决问题―平衡”的学习过程。美国著名数学家哈尔莫斯说：“定理、证明、概念、定义、理论、公式、方法中的任何一个都不是数学的心脏，只有问题是数学的心脏。”有了问题，思维才有方向；有了问题，思维才有动力。因此，在教学中，我们要不断地设计问题情境，不仅在新课导入阶段，而且在整个教学过程中，使学生有“一波未平，一波又起”之感，自始至终主动参与学习活动。浙江天台的县城广场上，人群拥挤，音乐喧嚣。一处临时搭建的舞台上，4名学生手拿话筒主持介绍北京毅恒挚友大学生志愿服务促进中心（以下简称“PEER”）在天台开展的冬令营项目展示活动。天台方言、天台云雾茶、天台小吃、公交车文明……参加冬令营的各个小组，就各自社区探索的主题做了成果汇报和展示。“我在你们中间，我在你们中间。”PEER的秘书长刘泓没有走向前方凸起的舞台，他站在台下手拿话筒边说边挥手，做此次冬令营的总结发言。“每次结束的环节，我们都会在一个公共场所，比如县城的广场，或者在学校的开放日，邀请学生采访过的人和家长一起参加。”刘泓认为需要一个公共的呈现过程，让公众意识到学生们在关注本地的议题并且能做点事。2007年，刘泓参与创立PEER时，还在哈佛大学读本科。此前，他在美国上了初中，接着在佛罗里达州上了一所普通公立高中。那所高中，在刘泓之前和之后，“几乎没有上常青藤学校的学生”。高中毕业后，刘泓被哈佛大学录取并本硕连读。“标准化考试成绩，中国学生一般都做得不错。”刘泓分析自己被录取的原因，认为哈佛更看重的是学生是否有足够的学习意愿和公益实践等方面的表现。上高中时，刘泓就修了15门大学课程，“是大学将近两年的学分”。这期间家人和老师给了不少鼓励和帮助。他也经常参与一些与华人传统节日相关的公益实践，除了学校有要求，他也有意愿，“一些制度的设计，会让你逐渐形成做公益的意识。”上大学和工作以后，做公益于他已成为习惯。高二放暑假时，刘泓参加了一个“比较学术”的夏令营，老师们会带着学生读很多社会学经典。其中一个教授带着学生读了不同译本的《道德经》。“我当时觉得非常惊讶，为什么《道德经》在美国会有这么多不同的英文版本，并且美国人感兴趣，我却没读过？”十七八岁时，刘泓第一次听说《大学》《中庸》，“那感觉犹如当头一棒”。他产生了追本溯源了解中国历史和文化的兴趣。夏令营的组织方是一个NGO，NGO到底是什么？刘泓也开始思考。在哈佛上大一时，刘泓认识了杜维明先生。“老先生很忙，但还是会在每周四的下午花一两个小时带我们这些对中国文化感兴趣的学生读《四书》。”刘泓回忆，他后来转向中国史、思想史，受杜维明先生的影响很大。一路遇见的师者、长者身教言传的示范令刘泓深觉幸运。“他们不是那种告诉你答案，而是愿意和你一起探索的人。”他说，“我一直觉得自己是教育的受益者。”有机会“探出头”去接受好的教育，刘泓希望以教育的方式“回归”，服务更多的人。成立PEER后，他和团队开始探索“让每一名中国欠发达地区的青年人有机会选择优质人文素质教育”的实践方法。他们利用暑假回到中国的县乡高中探索教育公益项目，第一站是湖南邵阳的邵东七中。刘泓想做一个跟西方经典相关的研读课，为此他选择了柏拉图、康德、陀思妥耶夫斯基等人的论著，打印了满满一箱的材料，哼哧哼哧扛上了绿皮火车。走进教室，刘泓才意识到自己错了。“我发现自己不了解中国。”邵东七中是比较少见的设在农村的高中，跟刘泓之前了解的北京四中、人大附中不同，城乡差距、学校教育、家庭教育都直接影响着学生对柏拉图、康德等人论著的理解程度。“我突然意识到，之前对中国传统和文化根源的思索，都是一个从上往下的角度。我们的思想史关注的一些人，永?h只是各个时代被记录下来的极少数。”刘泓说，“真正意义上代表民间的、本土的、与生活智慧相关的传统，可能就被忽视了。”回到哈佛后，刘泓把更多的精力放到中国地方史的研究，搜集地方史料、听山歌、看民间艺人的表演、做口述史等等。这些体验和研究为PEER后来在县乡高中以夏令营、冬令营的方式做社区探索课程打下了基础。“PEER希望通过社区探索引导学生面对一些习以为常的事物时能换一个角度思考。”有学生对大妈跳广场舞有成见，“我们就鼓励他们融入其中，跳一跳感受一下，再去跟对方交谈。”刘泓认为，对人和事的理解不能停留在概念上，需要和体验、参与相结合。“假设你要在学校对面开一家面包店，应该和哪些政府部门对接？”学生如果选择这样的议题，需要去咨询负责颁发卫生许可执照、营业执照等的有关政府部门。“前几年真的很难，根本没有人搭理学生们。”回来做反思，学生会说“我爸不是李刚”之类的话。“这怎么行？还有没有别的办法？”刘泓回忆，“后来学生找学校开了介绍信，再去接触有关部门就有了一些变化。”贵州丹寨县民族高级中学的一个小组在做探究时，发现县城里唯一的一条公交车路线不合理，有一片很大的住宅区被略过了，只需改一两站居民就会方便很多。学生们找了很多人询问、做调查、签名，最后把调查结果提交给相关部门，半年之后公交车路线就改了。“通过社区探索，学生们发现自己的行动真的会有一些影响。”刘泓说。2010年，刘泓在哈佛完成社会研究和东亚研究本硕阶段的学习，到北京大学高等人文研究院任院长助理和文化中国人才计划项目主任。一度，他产生了“很大的割裂感”，因为在北大接触的学生和在PEER接触到的基层高中生“几乎是两批人”。他觉得，“我们的优秀人才非常多，但一些更基础的好奇心、同理心、感知力，普遍的体现可以更强一点点。”刘泓意识到，“这些问题产生在学生进大学之前”。他想回溯到高中，“学生自主意识觉醒并可以有较大发挥的年龄段”，去做一些事情。国内公益机构很少做高中的项目，“高中时间最紧，看起来不那么穷，校舍也不错，筹款不太容易，老师也没那么缺……”一系列主客观因素，使得县乡高中的很多需求得不到满足。2014年9月，国务院颁布高考改革的相关文件，愈发强调学生的综合素质。结合过去几年在一线的实践，刘泓觉得自己“能做点事情”，于是辞去北大的工作，全职担任PEER的秘书长。除了寒暑假的社区探索项目，PEER会在学期中间通过PEER空间和教师支持项目，让PEER的“血液”继续流淌。“PEER不是来了就走了，我们会在高中的不同阶段做好陪伴。”刘泓说。如何做好陪伴，又不能“太深入”，是摆在PEER面前的难题。“我们要面临的现实是：学生要高考。”也因此，刘泓清楚，“PEER在学校的影响力不可能太大，也不应该太大。”PEER在学校里开辟PEER空间，让学生们在繁重的学业之余得以“喘息”。空间里的图书馆，少则有五六百本，多则有两千本图书，“帮助学生从兴趣阅读到成人化阅读过渡”。在PEER空间，学生还可以玩cosplay、开校长座谈会，做一些平时不太敢做的事情。上活动课时，学生也可以在PEER空间连接世界各地有趣的课程和分享。“我们要保证空间的开放性和延展性。”刘泓说。教师支持项目只面对高一、高二的老师，需要将项目式学习的方法融入课堂。PEER会向老师提供一些方法，超出教科书范畴的内容也会提供一些支持。有一个语文课的项目是改编《雷雨》剧本，全班分配角色进行排练和公演。“学生面向班级、全校以及合作机构和家长，总共做了三次公演，效果很好。”刘泓说，“项目式学习要回答的不是如何更好地去获得既有的知识，而是学生学习积极性以及学习过程和产出可视化的问题。”在做项目的过程中，刘泓逐渐意识到，县高中对本地发展的社会意义。“县城里的老师、医生、官员以及一些商人都是县高中的毕业生，县高中实质上是本地的最高学府。”刘泓说，PEER也在探索中学教育怎样跟区域未来的发展结合在一起。从2007年至今，刘泓深入一线探索教育近11年，在他看来，教育的出现是为了知识、技能的传递，但如果一味追求授与承的认同，教育将很难给社会带来创新和变化。于他而言，“教育的目标是继续保持传承和个体创造力之间的张力。”中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药中成药临床运用开封市第二中医院武步涛中成药临床运用2中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要作用中成药是在中医药理论指导下,以中药饮3中质葛的处雪是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辩证选药,或辨病辩证结合选药。中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成份、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装并携带方便中质葛的处雪4中质一中成药分类的方法较多,搜中成药的功效可分为以下20类、解表剂:辛温解表、辛凉解表、扶正解表;泻下剂:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施;3、和解剂:和解少阳、调和肝脾、调和胃肠;4、清热剂:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热清退虚热、气血两清;5、祛暑剂:祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气6、温里剂:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒7、表里双解:解表攻里、解表清里、解表温里补益剂:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补9、安神剂:重镇安神、滋养安神10、开窍剂:凉开、温开中质一511、固涩剂:固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带12、理气剂:理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气;13、理血剂:活血(活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨)、止血(凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血);14、治风剂:疏散外风、平熄内风15、治燥剂:清宣润燥、滋阴润燥16、祛湿剂:燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿17、祛痰剂:燥湿化瘀、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风18、止咳平喘剂:清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘19、消导化积剂:消食导滞、健脾消食;20、杀虫剂:驱虫止痛、杀虫止痒11、固涩剂:固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固6中的周1、解剜是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的中成药。解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。中的周7中成药临床运用讲解课件8中成药临床运用讲解课件9①麻仁丸【主要成份】由麻仁、制大黄、炒杏仁、郁李仁、当归、生白芍、厚朴、枳实组成【功能主治】润肠通便、消食导滞。用于胃肠炽热所致的大便秘结、胸腹胀满、口苦尿黄。【注意事项】脾胃虚寒性便秘慎用。②三黄片【主要成份】由黄芩浸膏、大黄、盐酸小襞碱组成【功能主治】清热解毒、泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘,亦用于急性胃肠炎疾病【注意事项】本药不可长期使用,易引起易激综合症:恶心、呕吐、头昏、腹绞痛①麻仁丸103、和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成。具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用。用于治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类,临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等辩证要点,临床可用于治疗疟疾;感冒、各类肝炎、胆囊炎、慢性肠炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等见上述症状者。3、和解剂11中成药临床运用讲解课件12中成药临床运用讲解课件13中成药临床运用讲解课件14中成药临床运用讲解课件15中成药临床运用讲解课件16中成药临床运用讲解课件17中成药临床运用讲解课件18中成药临床运用讲解课件19中成药临床运用讲解课件20中成药临床运用讲解课件21中成药临床运用讲解课件22中成药临床运用讲解课件23中成药临床运用讲解课件24中成药临床运用讲解课件25中成药临床运用讲解课件26中成药临床运用讲解课件27中成药临床运用讲解课件28中成药临床运用讲解课件29中成药临床运用讲解课件30中成药临床运用讲解课件31中成药临床运用讲解课件32中成药临床运用讲解课件33中成药临床运用讲解课件34中成药临床运用讲解课件35中成药临床运用讲解课件36中成药临床运用讲解课件37中成药临床运用讲解课件38中成药临床运用讲解课件39中成药临床运用讲解课件40中成药临床运用讲解课件41中成药临床运用讲解课件42中成药临床运用讲解课件43中成药临床运用讲解课件44中成药临床运用讲解课件45中成药临床运用讲解课件46中成药临床运用讲解课件47中成药临床运用讲解课件48中成药临床运用讲解课件49中成药临床运用讲解课件50中成药临床运用讲解课件51中成药临床运用讲解课件52中成药临床运用讲解课件53中成药临床运用讲解课件54中成药临床运用讲解课件55中成药临床运用讲解课件56中成药临床运用讲解课件57中成药临床运用讲解课件58中成药临床运用讲解课件59中成药临床运用讲解课件60中成药临床运用讲解课件6141、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜62中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用开封市第二中医院武步涛中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要作用清代学者陈宪章说：“学贵有疑，小疑则小进。大疑则大进。疑者，觉悟之机也，一番觉悟一番长进。”数学“问题自主解决”的关键在于有价值数学问题的提出。那么，在数学教学中，“数学问题”如何生成呢？一个富有教学魅力的教师，总是善于创设良好的课堂问题情境，以此促进学生的积极思维，从而提出“数学问题”，为“问题自主解决”创造必要的条件。那么，创设问题情境有哪些具体的方式呢？我结合多年的数学教学实践与探索，谈谈自己的体会：一、激发兴趣中创设问题情境孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”在数学教学中，学习一个新的知识点时，教师要善于设置一些新颖别致、妙趣横生、唤起学生求知欲的问题，从而使他们带着浓厚的兴趣去积极思考，探求新知。这种提问，在于从兴趣入手，在于巧妙激发学生的学习兴趣，使学生进入教师设定的数学情境，产生对学习内容的关注及渴望。教学“分数的初步认识”时，我是这样设计的：“小朋友喜欢吃苹果吗？现在大家请用手指数表示每人分到的苹果个数。老师有2个苹果，平均分给美美、丽丽和小红，每人分到几个？”学生很快伸出一个手指。我说：“现在我的一个苹果不小心掉了，只有1个苹果了，要平均分给丽丽和小红，她们每人可以分到多少苹果呢？请用手指个数表示每人分到的苹果个数。”这时，许多学生被难住了，有的学生伸出弯着的一个手指，我问他表示什么意思？他回答说：“表示每人分到半个苹果。”我进一步问：“你能用一个数表示‘半个’吗？”学生被问住了。此时，我抓住时机，巧妙激发学生：“今天老师要教大家一种特殊的数，可以用来表示丽丽和小红分到的苹果数，大家喜欢学习吗？”于是一种新的数（分数）的学习，成为学生的自身需要。二、揭示矛盾中创设问题情境生活中总是充满矛盾。社会总是在矛盾的不断解决中发展进步的。学习中的矛盾包括学生已有的经验、知识或预料、期待，同新的课题之间的矛盾；课题内部已知条件与未知条件之间的矛盾；同时学习的两种材料之间的矛盾；对同一个课题的不同认识之间的矛盾等。教师在教学中要善于把这些矛盾自然地呈现在学生面前，就能产生一个个问题情境，激发学生积极思维，努力探索新知。有位教师在教学“年、月、日”时就利用了学生已有的经验与新课题的矛盾适时设疑：“咱们班大部分同学今年12岁，过了12个生日。可是小强12岁却刚过了第四个生日，你们知道这是为什么吗？”这样就造成了学生渴望解开“12岁却刚过了第四个生日”这个矛盾的奥秘的心理状态，激起学习新知识的强烈兴趣。三、知识迁移中创设问题情境数学知识有很强的连贯性，每一个概念、性质、公式往往是在相应的原有知识的基础上产生或发展的。因此，教学中我们要善于在联系有关旧知识的基础上，抓住新旧知识的连接点进行旧中引新、设问激疑，以引起学生的有意注意。教学“有余数的除法”时，教师可以先出示准备题：有16个苹果，每盘放8个，可以放几盘？让学生用竖式计算后，再引导学生思考竖式中的余数“0”表示什么意思。学生回答：“0”表示正好分完，没有剩余。紧接着，教师将准备题中的“16”改成“17”，作为新课的例题：有17个苹果，每盘放8个，可以放几盘？然后引导学生边用学具操作边思考问题：“这样改动之后，题目意思变了吗？为什么？用什么方法计算？结果怎样？”这样，在新旧知识的连接点处突出了演变点，由在除法计算时没有剩余的数来引出有剩余的数，为理解“余数”这一概念做好了充分的铺垫，几乎收到了一点即破的效果。四、制造悬念中创设问题情境一堂数学课的结束，并不意味着教学内容和学生思维的终结。“学贵存疑”。有疑是对知识“学而不厌”的需要。在一节课结束时，教师如能设计出“新颖别致”的疑问，激发学生利用旧知识和阅读课外新知解决“存疑”，可使课内学习延伸到课外，从而实现课内与课外的有机统一。小学生年龄小，对新事物易产生好奇心，喜欢追根问底。倘若课堂结束时教师充分利用教材的“新”“奇”“特”之处设置疑问，可以培养学生独立探究新知的能力。在“毫米、分米的认识”这节课的结束前，教师可以提出问题：“如果用我们学过的米、分米、毫米来计量我们所在城市石狮到我们省会福州的路程有多远，会怎么样？”学生答：“不好量，因为距离太远，路程太长了。”此时，教师设置悬念：“那么，计量较长的路程有没有更好的计量单位呢？下一节课我们就来解开这个谜题。”这样，在揭示矛盾的同时制造悬念，短短几句话，使学生在掌握本节课所学知识基础上，又产生了探求新知的欲望。数学教学中，我们要经常联系学生的生活实际，在新旧知识的连接点上设计问题情境，造成学生的认知冲突，内心处于一种不平衡状态，从而把学生引入“不平衡―探究发现―解决问题―平衡”的学习过程。美国著名数学家哈尔莫斯说：“定理、证明、概念、定义、理论、公式、方法中的任何一个都不是数学的心脏，只有问题是数学的心脏。”有了问题，思维才有方向；有了问题，思维才有动力。因此，在教学中，我们要不断地设计问题情境，不仅在新课导入阶段，而且在整个教学过程中，使学生有“一波未平，一波又起”之感，自始至终主动参与学习活动。浙江天台的县城广场上，人群拥挤，音乐喧嚣。一处临时搭建的舞台上，4名学生手拿话筒主持介绍北京毅恒挚友大学生志愿服务促进中心（以下简称“PEER”）在天台开展的冬令营项目展示活动。天台方言、天台云雾茶、天台小吃、公交车文明……参加冬令营的各个小组，就各自社区探索的主题做了成果汇报和展示。“我在你们中间，我在你们中间。”PEER的秘书长刘泓没有走向前方凸起的舞台，他站在台下手拿话筒边说边挥手，做此次冬令营的总结发言。“每次结束的环节，我们都会在一个公共场所，比如县城的广场，或者在学校的开放日，邀请学生采访过的人和家长一起参加。”刘泓认为需要一个公共的呈现过程，让公众意识到学生们在关注本地的议题并且能做点事。2007年，刘泓参与创立PEER时，还在哈佛大学读本科。此前，他在美国上了初中，接着在佛罗里达州上了一所普通公立高中。那所高中，在刘泓之前和之后，“几乎没有上常青藤学校的学生”。高中毕业后，刘泓被哈佛大学录取并本硕连读。“标准化考试成绩，中国学生一般都做得不错。”刘泓分析自己被录取的原因，认为哈佛更看重的是学生是否有足够的学习意愿和公益实践等方面的表现。上高中时，刘泓就修了15门大学课程，“是大学将近两年的学分”。这期间家人和老师给了不少鼓励和帮助。他也经常参与一些与华人传统节日相关的公益实践，除了学校有要求，他也有意愿，“一些制度的设计，会让你逐渐形成做公益的意识。”上大学和工作以后，做公益于他已成为习惯。高二放暑假时，刘泓参加了一个“比较学术”的夏令营，老师们会带着学生读很多社会学经典。其中一个教授带着学生读了不同译本的《道德经》。“我当时觉得非常惊讶，为什么《道德经》在美国会有这么多不同的英文版本，并且美国人感兴趣，我却没读过？”十七八岁时，刘泓第一次听说《大学》《中庸》，“那感觉犹如当头一棒”。他产生了追本溯源了解中国历史和文化的兴趣。夏令营的组织方是一个NGO，NGO到底是什么？刘泓也开始思考。在哈佛上大一时，刘泓认识了杜维明先生。“老先生很忙，但还是会在每周四的下午花一两个小时带我们这些对中国文化感兴趣的学生读《四书》。”刘泓回忆，他后来转向中国史、思想史，受杜维明先生的影响很大。一路遇见的师者、长者身教言传的示范令刘泓深觉幸运。“他们不是那种告诉你答案，而是愿意和你一起探索的人。”他说，“我一直觉得自己是教育的受益者。”有机会“探出头”去接受好的教育，刘泓希望以教育的方式“回归”，服务更多的人。成立PEER后，他和团队开始探索“让每一名中国欠发达地区的青年人有机会选择优质人文素质教育”的实践方法。他们利用暑假回到中国的县乡高中探索教育公益项目，第一站是湖南邵阳的邵东七中。刘泓想做一个跟西方经典相关的研读课，为此他选择了柏拉图、康德、陀思妥耶夫斯基等人的论著，打印了满满一箱的材料，哼哧哼哧扛上了绿皮火车。走进教室，刘泓才意识到自己错了。“我发现自己不了解中国。”邵东七中是比较少见的设在农村的高中，跟刘泓之前了解的北京四中、人大附中不同，城乡差距、学校教育、家庭教育都直接影响着学生对柏拉图、康德等人论著的理解程度。“我突然意识到，之前对中国传统和文化根源的思索，都是一个从上往下的角度。我们的思想史关注的一些人，永?h只是各个时代被记录下来的极少数。”刘泓说，“真正意义上代表民间的、本土的、与生活智慧相关的传统，可能就被忽视了。”回到哈佛后，刘泓把更多的精力放到中国地方史的研究，搜集地方史料、听山歌、看民间艺人的表演、做口述史等等。这些体验和研究为PEER后来在县乡高中以夏令营、冬令营的方式做社区探索课程打下了基础。“PEER希望通过社区探索引导学生面对一些习以为常的事物时能换一个角度思考。”有学生对大妈跳广场舞有成见，“我们就鼓励他们融入其中，跳一跳感受一下，再去跟对方交谈。”刘泓认为，对人和事的理解不能停留在概念上，需要和体验、参与相结合。“假设你要在学校对面开一家面包店，应该和哪些政府部门对接？”学生如果选择这样的议题，需要去咨询负责颁发卫生许可执照、营业执照等的有关政府部门。“前几年真的很难，根本没有人搭理学生们。”回来做反思，学生会说“我爸不是李刚”之类的话。“这怎么行？还有没有别的办法？”刘泓回忆，“后来学生找学校开了介绍信，再去接触有关部门就有了一些变化。”贵州丹寨县民族高级中学的一个小组在做探究时，发现县城里唯一的一条公交车路线不合理，有一片很大的住宅区被略过了，只需改一两站居民就会方便很多。学生们找了很多人询问、做调查、签名，最后把调查结果提交给相关部门，半年之后公交车路线就改了。“通过社区探索，学生们发现自己的行动真的会有一些影响。”刘泓说。2010年，刘泓在哈佛完成社会研究和东亚研究本硕阶段的学习，到北京大学高等人文研究院任院长助理和文化中国人才计划项目主任。一度，他产生了“很大的割裂感”，因为在北大接触的学生和在PEER接触到的基层高中生“几乎是两批人”。他觉得，“我们的优秀人才非常多，但一些更基础的好奇心、同理心、感知力，普遍的体现可以更强一点点。”刘泓意识到，“这些问题产生在学生进大学之前”。他想回溯到高中，“学生自主意识觉醒并可以有较大发挥的年龄段”，去做一些事情。国内公益机构很少做高中的项目，“高中时间最紧，看起来不那么穷，校舍也不错，筹款不太容易，老师也没那么缺……”一系列主客观因素，使得县乡高中的很多需求得不到满足。2014年9月，国务院颁布高考改革的相关文件，愈发强调学生的综合素质。结合过去几年在一线的实践，刘泓觉得自己“能做点事情”，于是辞去北大的工作，全职担任PEER的秘书长。除了寒暑假的社区探索项目，PEER会在学期中间通过PEER空间和教师支持项目，让PEER的“血液”继续流淌。“PEER不是来了就走了，我们会在高中的不同阶段做好陪伴。”刘泓说。如何做好陪伴，又不能“太深入”，是摆在PEER面前的难题。“我们要面临的现实是：学生要高考。”也因此，刘泓清楚，“PEER在学校的影响力不可能太大，也不应该太大。”PEER在学校里开辟PEER空间，让学生们在繁重的学业之余得以“喘息”。空间里的图书馆，少则有五六百本，多则有两千本图书，“帮助学生从兴趣阅读到成人化阅读过渡”。在PEER空间，学生还可以玩cosplay、开校长座谈会，做一些平时不太敢做的事情。上活动课时，学生也可以在PEER空间连接世界各地有趣的课程和分享。“我们要保证空间的开放性和延展性。”刘泓说。教师支持项目只面对高一、高二的老师，需要将项目式学习的方法融入课堂。PEER会向老师提供一些方法，超出教科书范畴的内容也会提供一些支持。有一个语文课的项目是改编《雷雨》剧本，全班分配角色进行排练和公演。“学生面向班级、全校以及合作机构和家长，总共做了三次公演，效果很好。”刘泓说，“项目式学习要回答的不是如何更好地去获得既有的知识，而是学生学习积极性以及学习过程和产出可视化的问题。”在做项目的过程中，刘泓逐渐意识到，县高中对本地发展的社会意义。“县城里的老师、医生、官员以及一些商人都是县高中的毕业生，县高中实质上是本地的最高学府。”刘泓说，PEER也在探索中学教育怎样跟区域未来的发展结合在一起。从2007年至今，刘泓深入一线探索教育近11年，在他看来，教育的出现是为了知识、技能的传递，但如果一味追求授与承的认同，教育将很难给社会带来创新和变化。于他而言，“教育的目标是继续保持传承和个体创造力之间的张力。”中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药临床运用讲解中成药中成药临床运用开封市第二中医院武步涛中成药临床运用64中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要作用中成药是在中医药理论指导下,以中药饮65中质葛的处雪是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辩证选药,或辨病辩证结合选药。中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成份、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装并携带方便中质葛的处雪66中质一中成药分类的方法较多,搜中成药的功效可分为以下20类、解表剂:辛温解表、辛凉解表、扶正解表;泻下剂:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施;3、和解剂:和解少阳、调和肝脾、调和胃肠;4、清热剂:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热清退虚热、气血两清;5、祛暑剂:祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气6、温里剂:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒7、表里双解:解表攻里、解表清里、解表温里补益剂:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补9、安神剂:重镇安神、滋养安神10、开窍剂:凉开、温开中质一6711、固涩剂:固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带12、理气剂:理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气;13、理血剂:活血(活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨)、止血(凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血);14、治风剂:疏散外风、平熄内风15、治燥剂:清宣润燥、滋阴润燥16、祛湿剂:燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿17、祛痰剂:燥湿化瘀、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风18、止咳平喘剂:清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘19、消导化积剂:消食导滞、健脾消食;20、杀虫剂:驱虫止痛、杀虫止痒11、固涩剂:固表止汗、涩