(6月)外科急腹症的护理课件

(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生(6月)外科急腹症的护理(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生外科急腹症的护理2013-06-18概述外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。临床特点是起病急，病情重，发展迅速，且病因复杂，治疗时应密切观察病情并采取正确的护理措施。多年来，给学生写评语似乎仅见于学生的学籍卡和学生手册，以及语文老师在学生作文中的眉批与尾批。数学老师在批改作业时，原来最常用的是“√”“×”，右上角打上一个分数，最后写两个字“更正”。近来为适应素质教育的需要，有些老师将批改程序改进为“√”“？”，右上角打上一个等级，最后写三个字“请更正”。改进后的批改作业法本人分析可能有以下好处，其一，“×”变为“？”，错是错了，给你点面子，或是留有余地，也许你的方法和结果与标准答案不一样，又怕埋没其创造性，所以以问号代之，也许你不对，也许我不对，也许我们都糊涂了，此法实在是一石三鸟。其二，分数变等级，这是估算法的实际应用，那么死心眼干吗，老师心里知道分数与等级之间的折算方法就行了。至于“更正”之前加个“请”字，这体现了当代教育的人本思想，更体现我们是礼仪之帮。我的分析，不是为了褒贬谁，我只是想，改来改去，我们是否少搞些形式主义，探讨些深层次的东西。用现在一句时髦话，“讲点别的”。数学老师在评价学生学习成绩，判断习题正误，比较学习差异方面，单纯的用“对”或“错”来评价学习思维，不但枯燥乏味，缺乏激励性，甚至，影响师生间思想、情感的交流，直接影响学生的学习情绪。如何改变当前这种单一方式？我认为利用评语也许能弥补这些不足。评语是批阅作业的一种方式，便于学生更清楚地了解自己作业的优缺点，还可以加强。师生间的交流，促进学生各方面和谐统一的进步。将评语引入数学作业的批改中，批出其不足，肯定其成绩，调动学生的学习积极性，有很大的作用。以下几种方法值得我们借鉴。一、利用评语指导方法当学生作业中出现计算、观察、分析的错误时，可以利用评语进行方法性指导，让学生明白正确的解题思路。特别是在解应用题及利用简便方法计算的时候，学生对数量关系的理解不明确而产生的错误。这时，老师在边上写上那么几个字，如“先找准数量关系式”“采用逆推方法试试看”“第二步该干什么”“你的简便法的依据是什么呢？”等评语，实际是向学生提出思考的方法。学生在老师的指导下，自己改正、找错，从而真正明白掌握该类型的题目。起到“四两拔千斤”的功效。二、利用评语激发兴趣恰当的评语，不仅能给学生指导学习方法，而且还能激发学生学习兴趣，强化学习动机。如，对一些作业完成较好的作业本，不妨写上“方法太好了，可要细心！”“真聪明！你肯定还有高招，因为你是老师的骄傲！”表扬优生但也不能责骂较差的学生，相反，应抓住其闪光点，适时给予鼓励。如“好样的，有进步，继续努力！”“看到你在进步，老师真为你高兴，因为你付出了劳动”。“你准行，老师相信你！”这样带感情色彩的评语，使学生感到了老师对他的关心，从而逐步产生浓厚的兴趣。三、利用评语拓宽思路，自主创新数学老师在批改作业时，如果能在留意学生解题正误同时，注意发现学生创造性思维的闪光点，适时的精妙之语，给学生以点拔，更能激起学生思维的浪花，启发学生拓展思路，发挥潜能。特别是“一题多解”的应用题，利用评语，“解法多，方法妙”肯定其见解的独特性，对“一题多解”有的同学只用一种方法的，则写上“还有其它的解法吗？”“爱动脑筋的你肯定还有高招！”如将任一三角形分成面积相等的六个三角形，应怎么分？分析与解根据等底等高的三角形面积相等这一结论，只要把原三角形分成六个等底等高的小三角形，它们的面积就必然相等。而要找这六个等底等高的小三角形，只需把三角形的某一边六等分，再将各分点与这边相对的顶点连结起来即可.批改作业时，我在“勾”的旁边写上简捷的评语：“你还有更巧妙的解法吗？”通过评语启发，学生思若泉涌，相继列出另一种分法。这时，写上“你真棒，有创造性！”的评语，学生看了高兴，还对前几种方法进行分析，比较找出规律。这样，学生的创新精神得到了肯定，真正激起创造性学习的动力。四、利用评语，严格要求，积极鼓励，养成良好的学习习惯对学生作业的评改，不能只停留在判断正误的基础上，还要注意对学生非智力因素的评价，养成良好的学习习惯是掌握知识培养能力的基础。学生良好的学习习惯的外在体现主要表现在对作业的书写、格式、算理及过程上，及时运用评语指出作业中的不足之处，能让学生很快的加以改正。如，对书写糊涂的作业本写上“你很聪明，假如字写得端正一些，那就更好了！”对书写格式不合规范的作业本写上“结果正确，但格式正确吗？”等等。对于由于粗心而引起的错误，首先要肯定其长处，增强自信，再提出殷切的希望，改正缺点。“和细心交朋友”“搬走你前进的绊脚石――粗心”“你的字写得很漂亮，假如再提高正确率那就最好不过了！”一方面不打击其自信，另一方面使其改正不良倾向，培养严谨治学的态度。特别是一些素质检测的时候，让学生自己给自己打分，对达到自己的分数的学生，给红花以鼓励，以此，培养他们细心解题的良好习惯。对作业做得正不妨也写上一些“你真棒”、“真了不起，老师太喜欢你的作业了，继续保持！”对于这此亲切而温暖的评语，学生不仅充满了学习的兴趣，自然而然的拉近了师生间的距离，使学习数学的优势得到顺势迁移。当然，写评语本身要简洁、明了、自然、亲切、实事求是，充满希望富有启发性，这样才能得到良好的效果。数学作业批改中，使用评语，可以弥补“对”“错”判断方法的不足，还能从学生解题思路、能力、习惯、情感、品质多方面综合评价学生，有利于促进学生的发散性思维和创新思维，更有利于沟通师生之间的情感，调动学生学习的积极性，促使学生养成良好的学习习惯。因此，我认为数学老师也应该要多运用评语。《英语课程标准》明确指出英语课程的学习，既是学生通过英语学习和实践活动，逐步掌握英语知识和技能，提高语言实际运用能力的过程；又是他们磨砺意志、陶冶情操、拓展视野、丰富生活经历、开发思维能力、培养合作精神、发展个性和提高人文素养的过程。因此在教学中,教师不仅仅是传授知识,而且还应当关注每个学生的情感，利用专业知识,利用一切可能的机会让学生在学习语言之际汲取情感素养的精华，从而接受品德教育,形成美好的心灵品格。新编PEP小学英语教科书是一套内容丰富,色彩鲜艳,设计精美的系列教材，以话题为纲,注重能力培养:Learnhowtolearn(学会学习),Learnhowtoknow(学会求知),课文所涉及的题材比较广泛，有的与我们的生活密切相关，有的是人类所共同关心的问题。具有时代感，思想性、科学性、实用性、启发性和创造性。如：学校、家庭、动物、购物、时间、文具和饮食等。这些教学内容都渗透了德育因素，教师应努力挖掘这些德育因素，以知识为载体，适时适度地在教学中渗透人际关系、思想品质、爱国主义和社会主义等方面的教育。让学生在学习英语的过程中，在思想上也得到良好的熏陶，树立正确的思想和培养良好的品德；使他们明确学习外语的目的，端正学习态度，培养克服困难的意志和毅力，得到良好的思想情感教育。如何在小学英语教学过程中渗透德育呢？1讲文明、讲礼貌――“Sorry”,“Thankyou”不离口在任何一门学科中都多多少少的渗透着德育因素，英语教学也不例外。形式多样的教学方法会使学生更好的汲取情感素养的精华，促进学生情感品质的形成。如教学“I’msorry”这一礼貌常用语时，由于这个短语在我们生活中的出现率较高，所以对于它的读音、意思教师都不需要太多的解释，而如何正确的使用，什么时候使用成了教师教学的目的。我创设了以下几个不同的情境进行了表演。情境一：下课的时候，Mike不小心碰到了正在写作业的Sarah，他们该怎么做，怎么说呢？情境二：Zoom和Zip约好8：00去动物园，可是Zip等到8：30了Zoom才来，Zoom该说什么呢？学生们在可爱的头饰面前，争相扮演角色，并进行极为生动的表演。――I’msorry.――That’sallright.（――对不起。――没关系。）….通过表演学生们可以知道应用的场合极多，并大多是用来表达自己做错事时的抱歉心理。由此学生们在情境表演中养成讲礼貌的习惯，并知道做错了事应该诚恳的道歉，从而逐步养成理解、关怀的情感品质。同样对于“Thankyou”（谢谢你）这一更为常用的礼貌用语，在教学上，教师也应侧重于学生这一良好习惯的养成，并时刻加以提醒：如接受别人的帮助时，要说“Thankyou”；接受别人的赞美时，要说“Thankyou”；接受别人的礼物时，也要说“Thankyou”。即使是自己的父母，也别忘了说“Thankyou”。因为只有对生活时刻怀有感恩之心，才能真正体验心灵上的满足与快乐。2尊敬师长，关爱他人――Lovemakestheworldgoround的确，只有“爱使世界运转”。现在的孩子大多是独生子女，集万千宠爱于一身，自我意识较强，他们往往不懂得关心别人、爱护别人。教师在日常教学活动中，可以利用丰富多彩的课外活动有目的、有计划的加以引导，不但可以激发学生对英语的兴趣，同时更让学生得到良好道德情感的熏陶。如在教师节，引导学生动手制作贺卡，并写上祝福语：“HappyTeacher’sDay!”（教师节愉快！）；在母亲节、父亲节更可写上：“Iloveyou,mom./Youarethebestfatherintheworld!”（我爱你，妈妈/你是世界上最好的爸爸）……。还可以根据学生实际，进行情境表演，排演儿童剧目等。在Book2“Unit2Myschoolbag”中，我们学了六十以内数字的表达，以及各种书本、文具的名称。有一个情境对话ForHopeSchool,学完后学生们意犹未尽，并向我询问第二天是否可以真的为贫困地区捐款捐物。考虑到孩子们还是一个消费者，不宜捐款或刻意买东西来捐，面对孩子的美好的愿望，这不正是一次情感体验的良好时机吗？不正是我们想要的吗？于是我决定举行一次校英语活动。让孩子们捐出自己部分心爱的书籍、玩具或者文具用品，然后贴上价格标签，写上一句祝福语，放上学校的货架进行出售。并由热心捐物的同学担任销售员，销售过程中他们必须和“顾客”用英语进行交流，最后将销售所得的钱款以学校的名义捐给希望工程。如此种种，不但培养了学生的动手能力、交际能力和想象力，而且还促进他们形成尊敬师长，关爱他人的情感品质及对美好事物的认知情感。使他们真正懂得因为有爱，世界才会运转。3遵守规章制度，讲公共道德――Bequietinthelibrary苏联教育家赞可夫指出：教学法必须触及学生的情感领域，触及学生的精神需要，才能发挥高度有效的功能。因此，教师要善于唤起和诱发学生对道德现象的情感体验。我们要逐步培养学生善良的心灵，让学生真正地感动，以自觉的行动克服不良的行为。如学完Book4Unit1“OurSchool”，借助CIA,我请学生们看了这样几个片段，请他们判断正误：(1)Bequietinthelibrary.（图书馆里要保持安静）(2)Drinkandeatinthecomputerroom.（在电脑室里吃东西）(3)Walkonthegrassinthegarden.（在花园的草坪上走路）(4)Pushinthehallway.（在门厅里拥挤而过）(5)Wastefoodinthecanteen.（浪费食物）答案是很明显的：（1）是良好的习惯，而（2）、（3）、（4）、（5）是不良习惯。孩子们用他们那稚嫩、响亮而又坚决的声音向我递交了一份完美的公德答卷。虽然这并不能保证今后在面对这样的人生考题时，他们仍能做出如此一致的回答，但至少在他们幼小而又洁白如雪的心灵上印着最初的，美好的人性品质。这也是为人师者所应给予的。以上仅仅是我个人所想所做的，在我们的教材中，生活中还有许多生动鲜活、值得我们去挖掘的德育素材。我们教师应善于发掘、注意创新采用形式多样的教学手段，组织丰富多彩的课外活动进行教学，从而融情感品质于英语语言的学习过程。(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神1(6月)外科急腹症的护理课件2(6月)外科急腹症的护理课件3(6月)外科急腹症的护理课件4(6月)外科急腹症的护理课件5体征注意观察腹部形态及腹式呼吸运动，腹部压痛处常是病变器官所在处。检查肝浊音界缩小或消失，有无移动性浊音肠鸣音情况直肠指检心理状态辅助检查体征6

外科急腹症的鉴别方法

病因分为：急性炎症穿孔出血梗阻绞窄外科急腹症的鉴别方法病因分为：7炎症性病变常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎一般起病腹痛由轻到重呈持续性体温升高，白细胞及中性粒细胞增高有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张根据腹痛部位和性质并结合病史和其他表现及辅助检查可明确诊断炎症性病变常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎8穿孔性病变

空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔腹痛突出呈刀割样持续性剧痛迅速出现腹膜刺激症，容易波及全腹，但病变处最为显著有气腹表现，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体有移动性浊音、肠鸣音消失根据病史，选择腹腔穿刺有助于诊断穿孔性病变空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔9

出血性疾病

腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血，如外伤性肝脾破裂或肠系膜血管破裂等多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征腹腔积血在500ML以上时可扣出移动性浊音腹腔穿刺可抽出不凝固血液出血性疾病腹内实质脏10梗阻性病变

腹内脏器的空腔管道梗阻如肠梗阻，胆道或输尿管梗阻等起病较急，以阵发性绞痛为主发病初期多无腹膜刺激征结合其他伴随症状和辅助检查有助于对病情诊断和估计梗阻性病变腹内脏器的空腔管道梗阻如肠梗阻，胆道或输尿管梗阻11

绞窄性病变腹内脏器发生动脉血供障碍时称绞窄如肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛容易出现腹膜刺激征或休克可有粘液血便或腹部局限性、固定性浊音等特征性表现根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查可明确诊断绞窄性病变腹内脏器发生动脉血供障12

常见护理诊断

焦虑或恐惧：与突然发病，剧烈疼痛，紧急手术，担心预后等因素有关疼痛：与腹腔炎症、出血、穿孔、梗阻、绞窄等因素有关体温过高：与腹腔器官炎症或腹腔感染等因素有关有体液不足的危险：与禁食、呕吐、胃肠减压等因素有关潜在并发症：腹腔脓肿、低血容量性休克、感染性休克常见护理诊断焦虑或恐惧：与突然发13护理措施严密观察病情变化生命体征及神志变化，腹部症状及体征变化，动态实验室检查结果及特殊检查记录，记录液体出入量半卧位禁饮食有效的胃肠减压输液或输血抗感染疼痛护理心理护理做好急诊术前准备做好护理记录护理措施严密观察病情变化生命14注意：外科急腹症患者在没有明确诊断之前应严格执行四禁，即禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情禁饮食，禁服泻药，禁止灌肠，以免增加消化道负担或造成炎症扩散注意：外科急腹症患者在没有明确诊断之前应严格执行四禁，即禁用15非手术期间护理要点病情观察非手术治疗期间，如发现以下情况，应及时与医生联系，考虑中转手术处理全身病情不良或发生休克腹膜刺激征明显有明显内出血表现经非手术治疗短期内（6-8小时）病情未见改善或趋恶化者等非手术期间护理要点病情观察非手术治疗期16

健康教育

加强营养吃易消化的高蛋白，高热量，高维生素饮食，应从流质逐渐过渡到半流及普食，忌生冷硬辛辣刺激性食物适当运动但3月内避免重体力活动，如腹痛来院复查健康教育加强营养吃17

小结通过临床实践，我们深深体会到临床护理观察的重要性，它反映了临床第一线护士的工作责任心和实际工作能力，观察的好坏，会直接关系着病人的安危，因此，我们的责任重于泰山。小结通过临床实践，我18谢谢！谢谢！19谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，20(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生(6月)外科急腹症的护理(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生外科急腹症的护理2013-06-18概述外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。临床特点是起病急，病情重，发展迅速，且病因复杂，治疗时应密切观察病情并采取正确的护理措施。多年来，给学生写评语似乎仅见于学生的学籍卡和学生手册，以及语文老师在学生作文中的眉批与尾批。数学老师在批改作业时，原来最常用的是“√”“×”，右上角打上一个分数，最后写两个字“更正”。近来为适应素质教育的需要，有些老师将批改程序改进为“√”“？”，右上角打上一个等级，最后写三个字“请更正”。改进后的批改作业法本人分析可能有以下好处，其一，“×”变为“？”，错是错了，给你点面子，或是留有余地，也许你的方法和结果与标准答案不一样，又怕埋没其创造性，所以以问号代之，也许你不对，也许我不对，也许我们都糊涂了，此法实在是一石三鸟。其二，分数变等级，这是估算法的实际应用，那么死心眼干吗，老师心里知道分数与等级之间的折算方法就行了。至于“更正”之前加个“请”字，这体现了当代教育的人本思想，更体现我们是礼仪之帮。我的分析，不是为了褒贬谁，我只是想，改来改去，我们是否少搞些形式主义，探讨些深层次的东西。用现在一句时髦话，“讲点别的”。数学老师在评价学生学习成绩，判断习题正误，比较学习差异方面，单纯的用“对”或“错”来评价学习思维，不但枯燥乏味，缺乏激励性，甚至，影响师生间思想、情感的交流，直接影响学生的学习情绪。如何改变当前这种单一方式？我认为利用评语也许能弥补这些不足。评语是批阅作业的一种方式，便于学生更清楚地了解自己作业的优缺点，还可以加强。师生间的交流，促进学生各方面和谐统一的进步。将评语引入数学作业的批改中，批出其不足，肯定其成绩，调动学生的学习积极性，有很大的作用。以下几种方法值得我们借鉴。一、利用评语指导方法当学生作业中出现计算、观察、分析的错误时，可以利用评语进行方法性指导，让学生明白正确的解题思路。特别是在解应用题及利用简便方法计算的时候，学生对数量关系的理解不明确而产生的错误。这时，老师在边上写上那么几个字，如“先找准数量关系式”“采用逆推方法试试看”“第二步该干什么”“你的简便法的依据是什么呢？”等评语，实际是向学生提出思考的方法。学生在老师的指导下，自己改正、找错，从而真正明白掌握该类型的题目。起到“四两拔千斤”的功效。二、利用评语激发兴趣恰当的评语，不仅能给学生指导学习方法，而且还能激发学生学习兴趣，强化学习动机。如，对一些作业完成较好的作业本，不妨写上“方法太好了，可要细心！”“真聪明！你肯定还有高招，因为你是老师的骄傲！”表扬优生但也不能责骂较差的学生，相反，应抓住其闪光点，适时给予鼓励。如“好样的，有进步，继续努力！”“看到你在进步，老师真为你高兴，因为你付出了劳动”。“你准行，老师相信你！”这样带感情色彩的评语，使学生感到了老师对他的关心，从而逐步产生浓厚的兴趣。三、利用评语拓宽思路，自主创新数学老师在批改作业时，如果能在留意学生解题正误同时，注意发现学生创造性思维的闪光点，适时的精妙之语，给学生以点拔，更能激起学生思维的浪花，启发学生拓展思路，发挥潜能。特别是“一题多解”的应用题，利用评语，“解法多，方法妙”肯定其见解的独特性，对“一题多解”有的同学只用一种方法的，则写上“还有其它的解法吗？”“爱动脑筋的你肯定还有高招！”如将任一三角形分成面积相等的六个三角形，应怎么分？分析与解根据等底等高的三角形面积相等这一结论，只要把原三角形分成六个等底等高的小三角形，它们的面积就必然相等。而要找这六个等底等高的小三角形，只需把三角形的某一边六等分，再将各分点与这边相对的顶点连结起来即可.批改作业时，我在“勾”的旁边写上简捷的评语：“你还有更巧妙的解法吗？”通过评语启发，学生思若泉涌，相继列出另一种分法。这时，写上“你真棒，有创造性！”的评语，学生看了高兴，还对前几种方法进行分析，比较找出规律。这样，学生的创新精神得到了肯定，真正激起创造性学习的动力。四、利用评语，严格要求，积极鼓励，养成良好的学习习惯对学生作业的评改，不能只停留在判断正误的基础上，还要注意对学生非智力因素的评价，养成良好的学习习惯是掌握知识培养能力的基础。学生良好的学习习惯的外在体现主要表现在对作业的书写、格式、算理及过程上，及时运用评语指出作业中的不足之处，能让学生很快的加以改正。如，对书写糊涂的作业本写上“你很聪明，假如字写得端正一些，那就更好了！”对书写格式不合规范的作业本写上“结果正确，但格式正确吗？”等等。对于由于粗心而引起的错误，首先要肯定其长处，增强自信，再提出殷切的希望，改正缺点。“和细心交朋友”“搬走你前进的绊脚石――粗心”“你的字写得很漂亮，假如再提高正确率那就最好不过了！”一方面不打击其自信，另一方面使其改正不良倾向，培养严谨治学的态度。特别是一些素质检测的时候，让学生自己给自己打分，对达到自己的分数的学生，给红花以鼓励，以此，培养他们细心解题的良好习惯。对作业做得正不妨也写上一些“你真棒”、“真了不起，老师太喜欢你的作业了，继续保持！”对于这此亲切而温暖的评语，学生不仅充满了学习的兴趣，自然而然的拉近了师生间的距离，使学习数学的优势得到顺势迁移。当然，写评语本身要简洁、明了、自然、亲切、实事求是，充满希望富有启发性，这样才能得到良好的效果。数学作业批改中，使用评语，可以弥补“对”“错”判断方法的不足，还能从学生解题思路、能力、习惯、情感、品质多方面综合评价学生，有利于促进学生的发散性思维和创新思维，更有利于沟通师生之间的情感，调动学生学习的积极性，促使学生养成良好的学习习惯。因此，我认为数学老师也应该要多运用评语。《英语课程标准》明确指出英语课程的学习，既是学生通过英语学习和实践活动，逐步掌握英语知识和技能，提高语言实际运用能力的过程；又是他们磨砺意志、陶冶情操、拓展视野、丰富生活经历、开发思维能力、培养合作精神、发展个性和提高人文素养的过程。因此在教学中,教师不仅仅是传授知识,而且还应当关注每个学生的情感，利用专业知识,利用一切可能的机会让学生在学习语言之际汲取情感素养的精华，从而接受品德教育,形成美好的心灵品格。新编PEP小学英语教科书是一套内容丰富,色彩鲜艳,设计精美的系列教材，以话题为纲,注重能力培养:Learnhowtolearn(学会学习),Learnhowtoknow(学会求知),课文所涉及的题材比较广泛，有的与我们的生活密切相关，有的是人类所共同关心的问题。具有时代感，思想性、科学性、实用性、启发性和创造性。如：学校、家庭、动物、购物、时间、文具和饮食等。这些教学内容都渗透了德育因素，教师应努力挖掘这些德育因素，以知识为载体，适时适度地在教学中渗透人际关系、思想品质、爱国主义和社会主义等方面的教育。让学生在学习英语的过程中，在思想上也得到良好的熏陶，树立正确的思想和培养良好的品德；使他们明确学习外语的目的，端正学习态度，培养克服困难的意志和毅力，得到良好的思想情感教育。如何在小学英语教学过程中渗透德育呢？1讲文明、讲礼貌――“Sorry”,“Thankyou”不离口在任何一门学科中都多多少少的渗透着德育因素，英语教学也不例外。形式多样的教学方法会使学生更好的汲取情感素养的精华，促进学生情感品质的形成。如教学“I’msorry”这一礼貌常用语时，由于这个短语在我们生活中的出现率较高，所以对于它的读音、意思教师都不需要太多的解释，而如何正确的使用，什么时候使用成了教师教学的目的。我创设了以下几个不同的情境进行了表演。情境一：下课的时候，Mike不小心碰到了正在写作业的Sarah，他们该怎么做，怎么说呢？情境二：Zoom和Zip约好8：00去动物园，可是Zip等到8：30了Zoom才来，Zoom该说什么呢？学生们在可爱的头饰面前，争相扮演角色，并进行极为生动的表演。――I’msorry.――That’sallright.（――对不起。――没关系。）….通过表演学生们可以知道应用的场合极多，并大多是用来表达自己做错事时的抱歉心理。由此学生们在情境表演中养成讲礼貌的习惯，并知道做错了事应该诚恳的道歉，从而逐步养成理解、关怀的情感品质。同样对于“Thankyou”（谢谢你）这一更为常用的礼貌用语，在教学上，教师也应侧重于学生这一良好习惯的养成，并时刻加以提醒：如接受别人的帮助时，要说“Thankyou”；接受别人的赞美时，要说“Thankyou”；接受别人的礼物时，也要说“Thankyou”。即使是自己的父母，也别忘了说“Thankyou”。因为只有对生活时刻怀有感恩之心，才能真正体验心灵上的满足与快乐。2尊敬师长，关爱他人――Lovemakestheworldgoround的确，只有“爱使世界运转”。现在的孩子大多是独生子女，集万千宠爱于一身，自我意识较强，他们往往不懂得关心别人、爱护别人。教师在日常教学活动中，可以利用丰富多彩的课外活动有目的、有计划的加以引导，不但可以激发学生对英语的兴趣，同时更让学生得到良好道德情感的熏陶。如在教师节，引导学生动手制作贺卡，并写上祝福语：“HappyTeacher’sDay!”（教师节愉快！）；在母亲节、父亲节更可写上：“Iloveyou,mom./Youarethebestfatherintheworld!”（我爱你，妈妈/你是世界上最好的爸爸）……。还可以根据学生实际，进行情境表演，排演儿童剧目等。在Book2“Unit2Myschoolbag”中，我们学了六十以内数字的表达，以及各种书本、文具的名称。有一个情境对话ForHopeSchool,学完后学生们意犹未尽，并向我询问第二天是否可以真的为贫困地区捐款捐物。考虑到孩子们还是一个消费者，不宜捐款或刻意买东西来捐，面对孩子的美好的愿望，这不正是一次情感体验的良好时机吗？不正是我们想要的吗？于是我决定举行一次校英语活动。让孩子们捐出自己部分心爱的书籍、玩具或者文具用品，然后贴上价格标签，写上一句祝福语，放上学校的货架进行出售。并由热心捐物的同学担任销售员，销售过程中他们必须和“顾客”用英语进行交流，最后将销售所得的钱款以学校的名义捐给希望工程。如此种种，不但培养了学生的动手能力、交际能力和想象力，而且还促进他们形成尊敬师长，关爱他人的情感品质及对美好事物的认知情感。使他们真正懂得因为有爱，世界才会运转。3遵守规章制度，讲公共道德――Bequietinthelibrary苏联教育家赞可夫指出：教学法必须触及学生的情感领域，触及学生的精神需要，才能发挥高度有效的功能。因此，教师要善于唤起和诱发学生对道德现象的情感体验。我们要逐步培养学生善良的心灵，让学生真正地感动，以自觉的行动克服不良的行为。如学完Book4Unit1“OurSchool”，借助CIA,我请学生们看了这样几个片段，请他们判断正误：(1)Bequietinthelibrary.（图书馆里要保持安静）(2)Drinkandeatinthecomputerroom.（在电脑室里吃东西）(3)Walkonthegrassinthegarden.（在花园的草坪上走路）(4)Pushinthehallway.（在门厅里拥挤而过）(5)Wastefoodinthecanteen.（浪费食物）答案是很明显的：（1）是良好的习惯，而（2）、（3）、（4）、（5）是不良习惯。孩子们用他们那稚嫩、响亮而又坚决的声音向我递交了一份完美的公德答卷。虽然这并不能保证今后在面对这样的人生考题时，他们仍能做出如此一致的回答，但至少在他们幼小而又洁白如雪的心灵上印着最初的，美好的人性品质。这也是为人师者所应给予的。以上仅仅是我个人所想所做的，在我们的教材中，生活中还有许多生动鲜活、值得我们去挖掘的德育素材。我们教师应善于发掘、注意创新采用形式多样的教学手段，组织丰富多彩的课外活动进行教学，从而融情感品质于英语语言的学习过程。(6月)外科急腹症的护理36、如果我们国家的法律中只有某种神21(6月)外科急腹症的护理课件22(6月)外科急腹症的护理课件23(6月)外科急腹症的护理课件24(6月)外科急腹症的护理课件25体征注意观察腹部形态及腹式呼吸运动，腹部压痛处常是病变器官所在处。检查肝浊音界缩小或消失，有无移动性浊音肠鸣音情况直肠指检心理状态辅助检查体征26

外科急腹症的鉴别方法

病因分为：急性炎症穿孔出血梗阻绞窄外科急腹症的鉴别方法病因分为：27炎症性病变常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎一般起病腹痛由轻到重呈持续性体温升高，白细胞及中性粒细胞增高有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张根据腹痛部位和性质并结合病史和其他表现及辅助检查可明确诊断炎症性病变常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎28穿孔性病变

空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔腹痛突出呈刀割样持续性剧痛迅速出现腹膜刺激症，容易波及全腹，但病变处最为显著有气腹表现，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体有移动性浊音、肠鸣音消失根据病史，选择腹腔穿刺有助于诊断穿孔性病变空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔29

出血性疾病

腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血，如外伤性肝脾破裂或肠系膜血管破裂等多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血以失血表现为主，常导致