运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件

运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进为了让每节课都有效，要把创设情境激发学生的学习兴趣当成数学教学的重头戏，“创设情境”成为我们小学数学课堂中一道亮丽的风景线。一些生动活泼、新颖有趣且富有思考价值、具有挑战性的教学，有些教师为了片面追求狭隘的教学情境，淡化甚至扭曲了激趣教学的初衷，降低了数学教学的实效。究竟如何来创设有效的情境呢？一、情境有吸引力，从“外在化”到“内在化”许多老师把“创设情境”仅仅看作提高灌输教学效率的手段，而忽略了“情境”作为教学的有机组成因素，具有引导学生经历学习过程，发展学生数学素养的重要作用。为了迎合学生的喜好，通过情境设计、活动组织、物质刺激等外在手段达成目标。这种“外在化”有一定的效果，但会随着外在因素的消失而消失，是短暂、肤浅的。只有让学生在思维冲突中发现数学问题，引发学生对数学问题本身的兴趣，学生的学习兴趣才会持久、深刻。随着年级的增高，年龄的增大，教师就不宜再采用直观形象外化的教学手段使学生达到预期的教学目标，而应提升情境创设的层面，要侧重于有助于学生持续发展的如学会自主探究，学会合作交流，学会深层挖掘教材的情境创设，尽量用数学自身的魅力去征服学生，注重内心的体验和情感的满足，从内化角度触动其自身的学习动力。因此，在创设情境的角度上，应变“外在化”为“内在化”，把学生对外在学习的兴趣转移到数学问题本身上。例如，在教学人教版而年级《平移》时，某教师为学生创设了一个“金鱼吃小虫子”的童话情境，巧妙地设计了“小鱼金向左平移几格才能吃到小虫子”这一挑战性的问题，很自然地把学生的注意力引向对金鱼中有特征的部位，让学生在观察和交流中分析、探索、比较、体悟。尽管在这样的过程中学生有过挫折，有过怀疑，有过失误。但创设这样的情境就是让学生带着问题去研究，在研究解决问题的过程中自主探索并发现判断图形平移距离的方法。学生在这样的情境中学习，不仅兴趣盎然，学得主动，而且对知识的理解也更为透彻。二、情境有数学味，从“生活化”到“数学化”《数学课程标准》也十分强调数学教学必须注意从学生熟悉的生活情境和感兴趣的事物出发，使孩子们有更多机会从周围熟悉的事物中学习数学、理解数学。让学生感受到数学就在他们的周围。因此，我们要善于从学生已有的生活经验出发，创设感悟、有趣的教学情景，强化学生的感性认识，丰富学生的学习过程，引导学生在情境中观察、操作、交流，使学生感受数学与日常生活的密切联系，感受数学在生活中的作用；加深对数学的理解，并运用数学知识解决现实问题。如我在教学《角的初步认识》时，课前安排学生收集日常生活中各种各样有角的实物，课堂中让学生展示自己收集到的实物，然后让学生仔细观察这些实物有什么共同点，并组织讨论、交流，抽象出角的特征，以学生熟悉的生活实际为切入点创设开放式的活动情境，通过找一找、指一指、摸一摸、说一说的实践活动，调动学生的多种感官参与教学过程，使学生对角的认识由形象感知过渡到建立表象的层面，学完这节课后，又组织学生探索生活中角的运用及好处。比如：能收缩的躺椅的椅面和椅背成大小不同的角（教师用图示展现在黑板上），你更愿意坐哪种形状的椅子呢？为什么？等等。通过调动学生已有的生活经验来理解巩固学习内容，让学生从生活中提炼出数学问题，然后运用数学知识来解决生活问题和现象，同时也使学生真真切切地感受到数学与现实生活的密切联系，感受到数学在生活中的价值。三、情境有发展性，从“接受化”到“创造化”在不同的情境之中，人的思维活跃程度大相径庭。特定的情境，能使思维更为敏捷，迸创新的火花，特别是小学生，他们的抽象思维还较差，创新思维的潜力正待发展。而学生是天生的探究者，学习本来就是一个主动探究的过程，推行探究性学习，重在教师根据需要创设探究情境，拓展探究空间。我认为不拘泥于教材，创造性的使用教材，这样做更有利于培养学生的创新能力。如在教学“9+2”时，这是学生第一次接触进位加法的起始知识。首先指导学生用凑十法，然后用语言描述使用凑十法的过程，最后同桌交流探讨“9+2”的计算方法――凑十法。在此基础上，让学生创造性地学习“8+3”、“7+4”、“6+5”等同类题目。这样的教学设计，学生的创造潜能得到充分挖掘，创新思维得到开拓。我们教师要以培养学生的创新能力为根本，既要大胆改革教学，在教学中为学生创新提供有利情境；又要增强学生观念，把自主探索的权利留给学生。渗透创新方法，树立人人都有创新的潜能，正如陶行知所说：“天天是创造之时，处处是创造之地，人人是创造之人。”四、情境有真实性，从“虚拟化”到“逻辑化”真实的情境有利于培养学生的观察、思维和应用能力，有利于学生在真实的环境中培养真实的情感和态度。因此，我们在教学中注意创设与学生的生活实际相联系的教学情境，让学生体验到学习的乐趣，积极主动地去探索并解决问题。有些情境内容不符合生活实际中的基本事实，但有些教师为了创设情境而随意杜撰出来的。如教学“长方形面积计算”，教师设计一个情境：“一块长方形玻璃打碎了（如下图），要想配上新玻璃，该带哪一块去？”实际上，我们去划玻璃需要带一块大玻璃吗？当然不要。有位老师在教学“几和第几”时，创设了一个动物跑步竞赛的动画情景，结果是小鸡第一，小鸭第二，小猫第三，小狗第四，许多同学当即表示不同意，认为小狗跑的最快，应该小狗第一。虽然这是假设的情景，但“虚拟”不等于“虚假”，虚拟的情境也应该符合起码的生活逻辑。以上是在教学中创设情境的点滴体会，“真实性”是情境创设的基本前提，“数学味”是情境创设的本质保证，“发展性”是情境创设的价值导向，而“吸引力”是保证情境创设能够发挥其重要作用的动力机制，结合四个方面要求去创设情境，才能创设出符合儿童内在发展需要的“真”情境。其实，只要是符合学生的接受水平，让学生在宽松环境中自主学习，主动想象、思考、探索的情境就是好的教学情境。总之，教师要不断积累课堂情境知识，才能创设出适宜学生领悟的、真正为数学教学服务的情境，才能达到课堂的有效。随着社会的发展，计算机已经走入千家万户，并深入学校及课堂。以计算机为核心的信息技术（主要指多媒体计算机、教室网络、校园局域网和互联网等）越来越多地对课堂教学产生着重大影响，使传统的语文教学方式正悄悄地发生改变。如何使日趋成熟的信息技术与农村中学语文教学进行有效的整合，使之产生最大的收益，这是当前需要思考和解决的难题。在此，笔者结合农村中学语文教学实际，做了一些尝试，认为：只有在构建主义理论的指导下，凸显信息技术的三性，推进语文课程改革，才能实现有效的整合。信息技术与语文学科教学整合是指在课堂教学过程中，把信息技术、信息资源、信息方法、人力资源和课程内容有机结合，共同完成课程学习任务的一种新型的教与学方式。信息技术与学科教学整合是我国面向未来基础教育教学改革的新视点，它与传统的学科教学既有着密切联系和继承性，又具有相对独立性，对它的研究与实施将对学生主体性、创造性和培养学生创新精神和实践能力具有重要意义。信息技术与其他学科整合就是在小学、初中、高中各个阶段的各个学科中都要积极利用计算机等信息设备进行教学。一实现语文高效课堂，必须充分发挥信息技术的交互性第一，对于教师而言，交互性的发挥主要是在教学过程的备讲辅改考等教学环节上。作为现代信息技术之一的网络环境为教师提供了一个交流的平台。网络的成熟与使用，使不少教师正在悄悄地改变传统的备课方式。教师的备课不再是传统的“写”教案，而是从各种信息媒体（互联网、电视、报刊等）上搜集大量的信息资料，丰富教材内容，然后分类放入资源库中，在教学策略的层次上将教学资源进行重组，以备上课使用。还有些教师干脆直接从网络上下载教案、课件、试卷等，或者让网友直接传输自己所需要的资料。这些方便快捷的方法大大地节约了传统备课所花费的时间和精力，让教师从一些简单机械甚至单调的、传统的、抄写式的备课中解放出来，教师可以把更多的力量投入到教学方法的设计和教学效果的监测中去。有些地方还进行集体备课。集体备课是根据本周的教学重点、难点，对各种信息的使用加以共同研究，达成共识。集体备课体现了教师之间的相互交流，为实现高效语文课堂奠定了坚实的基础。第二，对于学生而言，交互性的发挥主要体现在学生和计算机的互动上。建构主义者认为，学习不是从零开始，而是基于原有知识经验背景的建构。学习不是接受现成的知识信息，而是基于原有经验的概念转变。科学学习既是个体建构过程，也是社会建构过程。学习者的学习或知识建构是一个积极主动参与的过程，其基本模式或流程为：面对外界的各种刺激，学习者产生困惑、问题或兴趣，调用自己的身心器官和已有知识结构，强化与他人、社会、整个世界的相互作用，建构起有意义的知识和经验。传统的班级授课模式并不利于学生主动性积极性的发挥，而现代信息技术在课堂上的充分利用，极大地激发了学生的学习兴趣。在学习过程中，学习小组间的互助、讨论、评价，学生们自主的搜寻资料、分类整理、测评练习等，既巩固了所学的知识，又锻炼了学生的能力。一些农村中学由于受到条件的限制，不能够让学生上机查找所需的资料；或者由于生多机少的矛盾，不能让其充分利用；还有的由于思想的保守，只看到网络对学生的不利影响，就干脆禁止学生使用，这些也削弱了信息技术交互性的发挥。二实现语文高效课堂，要注意信息技术刺激的多样性国外心理学家研究成果表明，人类学习的1.0%是通过味觉，1.5%是通过触觉，3.5%是通过嗅觉，11.0%是通过听觉，83%是通过视觉。可以看出，人类通过听觉和视觉获得的信息是其获得所有信息的94%。现在由教师制作的多媒体课件，将以文字为单一载体的信息呈现方式变为以文本、图片、音频、视频等多种方式综合呈现，为语文教学营造了形象生动逼真、知识表现多元化的情境，非常能吸引学生的注意力。相对于传统的教师讲学生听的模式，信息技术在课堂上的使用更符合人们学习的规律。利用信息技术的播放录音功能，可以优化语文课堂教学。小说戏剧的教学中运用信息技术的声音功能可帮助学生更好地把握人物性格；在诗歌教学中，利用多媒体的声音再现诗歌的音乐美，强调学生的听觉效果，把诗歌的情感融入到声音中去，从而给学生以美的享受；在散文的教学中，音画配合有利于学生准确理解散文的语音美和情感美。三实现语文高效课堂，要充分利用信息技术的网络性《语文课程标准》要求“语文课程应植根于现实，面向世界，面向未来，应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力”。语文课程应该是开放而富有创新活动力的，“应当密切关注当代社会信息化的进程，推动语文课程的变动和发展”。网络化是信息技术的特点，网络教学是信息技术运用于教学的组织形式的又一特点。信息技术的网络性打破了时间和空间的界限，有利于建立一种开放型的教学环境。网络教学一般有局域网和互联网两种，如目前各个学校建成的校园网，就是属于局域网，而互联网是涉及整个世界的网络。多媒体教学网络的建成将是对传统班级授课教学组织形式的冲击和革新，使教学从传统的密集型课堂教学走向个别化、分散化、家庭化和社会化。课堂教学不再局限于有形的教室中，教师讲课面对的学生不仅仅是一个人或一个班级，既可包容传统的教学单位，也可能包容更大或更小的教学单位，教学活动的空间和时间得到了无形扩展和延伸。学生学习的也不再是课本的知识，不再局限于听自己班上的教师讲课，还可以从外校名校的教师身上得到指点，课内和课外也融合为一体，不再受时间空间的限制。信息技术的网络性更有利于学生个性特长的培养和学习能力创造能力的提高。“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”时代在变化，语文课程势必要更新。只有充分发挥信息技术的三大特性，才能让语文课程永葆青春与活力，永远立于时代的前端，才能实现高效语文课堂。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪1运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽运用PDCA降低精神科住2CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进CONTENTS30主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率中外健康文摘,2014(21)0主题选定4主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下住院患者的束二每月的束总例数×100%每月患者累积总数主题选定5主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言提高医疗品质及病患满意度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠盼技能。主题选定60活动计划表When(2016年6月7月。负责人地点品管工具何成丽六病区头脑风曇P品品六病区组讨论甘何梅六病区查检表流程图柱状图30%3和六病区小组讨论头杨星六病区杨呈星D40%六病区C六病区头脑风暴小组讨论20%贾只11成果划Al小组讨论--计划用虚线0活动计划表708}现状把握(一)现状流程图患者入院否认有病,不肯住院安置于病房配合治疗保护约束否精神症状得到控制病人安心住院08}现状把握8现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前的数据收集收集方式回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单收集资料统计工作量登记本(住院人数)和住院过程中发生约束的人次收集时间016年2月1日—2016年2月28日收集住院患者累积人次954约束使用人次84使用率(%)881%现状把握9现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前检查表精神症状支配约束原因(冲动伤人、毁物、不肯住院治治疗不配要求未得到满足其它合计自伤、行为紊乱)合约束例数16占有比例4524%23.81%19.05%7.14%4.76%累积比例45.24%6905%88.10%95.24%100%制表目的:现状把握制表时间:2016.3.11制表人:何玉梅现状把握1003现状把握(三)现状数据的分析:改善前的柏拉图制表目的:现状把握制表时间:2016.3.11制表人:贾晶晶8810%9524%10000%10000%57803269.0580.00%4262841620.00%0.00%0.00%03现状把握11运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件12运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件13运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件14运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件15运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件16运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件17运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件18运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件19运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件20运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件21运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件22运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件23运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件24运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件25运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件26运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件27运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件28运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件29运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件30运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件31运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件32运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解课件3331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里34运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进为了让每节课都有效，要把创设情境激发学生的学习兴趣当成数学教学的重头戏，“创设情境”成为我们小学数学课堂中一道亮丽的风景线。一些生动活泼、新颖有趣且富有思考价值、具有挑战性的教学，有些教师为了片面追求狭隘的教学情境，淡化甚至扭曲了激趣教学的初衷，降低了数学教学的实效。究竟如何来创设有效的情境呢？一、情境有吸引力，从“外在化”到“内在化”许多老师把“创设情境”仅仅看作提高灌输教学效率的手段，而忽略了“情境”作为教学的有机组成因素，具有引导学生经历学习过程，发展学生数学素养的重要作用。为了迎合学生的喜好，通过情境设计、活动组织、物质刺激等外在手段达成目标。这种“外在化”有一定的效果，但会随着外在因素的消失而消失，是短暂、肤浅的。只有让学生在思维冲突中发现数学问题，引发学生对数学问题本身的兴趣，学生的学习兴趣才会持久、深刻。随着年级的增高，年龄的增大，教师就不宜再采用直观形象外化的教学手段使学生达到预期的教学目标，而应提升情境创设的层面，要侧重于有助于学生持续发展的如学会自主探究，学会合作交流，学会深层挖掘教材的情境创设，尽量用数学自身的魅力去征服学生，注重内心的体验和情感的满足，从内化角度触动其自身的学习动力。因此，在创设情境的角度上，应变“外在化”为“内在化”，把学生对外在学习的兴趣转移到数学问题本身上。例如，在教学人教版而年级《平移》时，某教师为学生创设了一个“金鱼吃小虫子”的童话情境，巧妙地设计了“小鱼金向左平移几格才能吃到小虫子”这一挑战性的问题，很自然地把学生的注意力引向对金鱼中有特征的部位，让学生在观察和交流中分析、探索、比较、体悟。尽管在这样的过程中学生有过挫折，有过怀疑，有过失误。但创设这样的情境就是让学生带着问题去研究，在研究解决问题的过程中自主探索并发现判断图形平移距离的方法。学生在这样的情境中学习，不仅兴趣盎然，学得主动，而且对知识的理解也更为透彻。二、情境有数学味，从“生活化”到“数学化”《数学课程标准》也十分强调数学教学必须注意从学生熟悉的生活情境和感兴趣的事物出发，使孩子们有更多机会从周围熟悉的事物中学习数学、理解数学。让学生感受到数学就在他们的周围。因此，我们要善于从学生已有的生活经验出发，创设感悟、有趣的教学情景，强化学生的感性认识，丰富学生的学习过程，引导学生在情境中观察、操作、交流，使学生感受数学与日常生活的密切联系，感受数学在生活中的作用；加深对数学的理解，并运用数学知识解决现实问题。如我在教学《角的初步认识》时，课前安排学生收集日常生活中各种各样有角的实物，课堂中让学生展示自己收集到的实物，然后让学生仔细观察这些实物有什么共同点，并组织讨论、交流，抽象出角的特征，以学生熟悉的生活实际为切入点创设开放式的活动情境，通过找一找、指一指、摸一摸、说一说的实践活动，调动学生的多种感官参与教学过程，使学生对角的认识由形象感知过渡到建立表象的层面，学完这节课后，又组织学生探索生活中角的运用及好处。比如：能收缩的躺椅的椅面和椅背成大小不同的角（教师用图示展现在黑板上），你更愿意坐哪种形状的椅子呢？为什么？等等。通过调动学生已有的生活经验来理解巩固学习内容，让学生从生活中提炼出数学问题，然后运用数学知识来解决生活问题和现象，同时也使学生真真切切地感受到数学与现实生活的密切联系，感受到数学在生活中的价值。三、情境有发展性，从“接受化”到“创造化”在不同的情境之中，人的思维活跃程度大相径庭。特定的情境，能使思维更为敏捷，迸创新的火花，特别是小学生，他们的抽象思维还较差，创新思维的潜力正待发展。而学生是天生的探究者，学习本来就是一个主动探究的过程，推行探究性学习，重在教师根据需要创设探究情境，拓展探究空间。我认为不拘泥于教材，创造性的使用教材，这样做更有利于培养学生的创新能力。如在教学“9+2”时，这是学生第一次接触进位加法的起始知识。首先指导学生用凑十法，然后用语言描述使用凑十法的过程，最后同桌交流探讨“9+2”的计算方法――凑十法。在此基础上，让学生创造性地学习“8+3”、“7+4”、“6+5”等同类题目。这样的教学设计，学生的创造潜能得到充分挖掘，创新思维得到开拓。我们教师要以培养学生的创新能力为根本，既要大胆改革教学，在教学中为学生创新提供有利情境；又要增强学生观念，把自主探索的权利留给学生。渗透创新方法，树立人人都有创新的潜能，正如陶行知所说：“天天是创造之时，处处是创造之地，人人是创造之人。”四、情境有真实性，从“虚拟化”到“逻辑化”真实的情境有利于培养学生的观察、思维和应用能力，有利于学生在真实的环境中培养真实的情感和态度。因此，我们在教学中注意创设与学生的生活实际相联系的教学情境，让学生体验到学习的乐趣，积极主动地去探索并解决问题。有些情境内容不符合生活实际中的基本事实，但有些教师为了创设情境而随意杜撰出来的。如教学“长方形面积计算”，教师设计一个情境：“一块长方形玻璃打碎了（如下图），要想配上新玻璃，该带哪一块去？”实际上，我们去划玻璃需要带一块大玻璃吗？当然不要。有位老师在教学“几和第几”时，创设了一个动物跑步竞赛的动画情景，结果是小鸡第一，小鸭第二，小猫第三，小狗第四，许多同学当即表示不同意，认为小狗跑的最快，应该小狗第一。虽然这是假设的情景，但“虚拟”不等于“虚假”，虚拟的情境也应该符合起码的生活逻辑。以上是在教学中创设情境的点滴体会，“真实性”是情境创设的基本前提，“数学味”是情境创设的本质保证，“发展性”是情境创设的价值导向，而“吸引力”是保证情境创设能够发挥其重要作用的动力机制，结合四个方面要求去创设情境，才能创设出符合儿童内在发展需要的“真”情境。其实，只要是符合学生的接受水平，让学生在宽松环境中自主学习，主动想象、思考、探索的情境就是好的教学情境。总之，教师要不断积累课堂情境知识，才能创设出适宜学生领悟的、真正为数学教学服务的情境，才能达到课堂的有效。随着社会的发展，计算机已经走入千家万户，并深入学校及课堂。以计算机为核心的信息技术（主要指多媒体计算机、教室网络、校园局域网和互联网等）越来越多地对课堂教学产生着重大影响，使传统的语文教学方式正悄悄地发生改变。如何使日趋成熟的信息技术与农村中学语文教学进行有效的整合，使之产生最大的收益，这是当前需要思考和解决的难题。在此，笔者结合农村中学语文教学实际，做了一些尝试，认为：只有在构建主义理论的指导下，凸显信息技术的三性，推进语文课程改革，才能实现有效的整合。信息技术与语文学科教学整合是指在课堂教学过程中，把信息技术、信息资源、信息方法、人力资源和课程内容有机结合，共同完成课程学习任务的一种新型的教与学方式。信息技术与学科教学整合是我国面向未来基础教育教学改革的新视点，它与传统的学科教学既有着密切联系和继承性，又具有相对独立性，对它的研究与实施将对学生主体性、创造性和培养学生创新精神和实践能力具有重要意义。信息技术与其他学科整合就是在小学、初中、高中各个阶段的各个学科中都要积极利用计算机等信息设备进行教学。一实现语文高效课堂，必须充分发挥信息技术的交互性第一，对于教师而言，交互性的发挥主要是在教学过程的备讲辅改考等教学环节上。作为现代信息技术之一的网络环境为教师提供了一个交流的平台。网络的成熟与使用，使不少教师正在悄悄地改变传统的备课方式。教师的备课不再是传统的“写”教案，而是从各种信息媒体（互联网、电视、报刊等）上搜集大量的信息资料，丰富教材内容，然后分类放入资源库中，在教学策略的层次上将教学资源进行重组，以备上课使用。还有些教师干脆直接从网络上下载教案、课件、试卷等，或者让网友直接传输自己所需要的资料。这些方便快捷的方法大大地节约了传统备课所花费的时间和精力，让教师从一些简单机械甚至单调的、传统的、抄写式的备课中解放出来，教师可以把更多的力量投入到教学方法的设计和教学效果的监测中去。有些地方还进行集体备课。集体备课是根据本周的教学重点、难点，对各种信息的使用加以共同研究，达成共识。集体备课体现了教师之间的相互交流，为实现高效语文课堂奠定了坚实的基础。第二，对于学生而言，交互性的发挥主要体现在学生和计算机的互动上。建构主义者认为，学习不是从零开始，而是基于原有知识经验背景的建构。学习不是接受现成的知识信息，而是基于原有经验的概念转变。科学学习既是个体建构过程，也是社会建构过程。学习者的学习或知识建构是一个积极主动参与的过程，其基本模式或流程为：面对外界的各种刺激，学习者产生困惑、问题或兴趣，调用自己的身心器官和已有知识结构，强化与他人、社会、整个世界的相互作用，建构起有意义的知识和经验。传统的班级授课模式并不利于学生主动性积极性的发挥，而现代信息技术在课堂上的充分利用，极大地激发了学生的学习兴趣。在学习过程中，学习小组间的互助、讨论、评价，学生们自主的搜寻资料、分类整理、测评练习等，既巩固了所学的知识，又锻炼了学生的能力。一些农村中学由于受到条件的限制，不能够让学生上机查找所需的资料；或者由于生多机少的矛盾，不能让其充分利用；还有的由于思想的保守，只看到网络对学生的不利影响，就干脆禁止学生使用，这些也削弱了信息技术交互性的发挥。二实现语文高效课堂，要注意信息技术刺激的多样性国外心理学家研究成果表明，人类学习的1.0%是通过味觉，1.5%是通过触觉，3.5%是通过嗅觉，11.0%是通过听觉，83%是通过视觉。可以看出，人类通过听觉和视觉获得的信息是其获得所有信息的94%。现在由教师制作的多媒体课件，将以文字为单一载体的信息呈现方式变为以文本、图片、音频、视频等多种方式综合呈现，为语文教学营造了形象生动逼真、知识表现多元化的情境，非常能吸引学生的注意力。相对于传统的教师讲学生听的模式，信息技术在课堂上的使用更符合人们学习的规律。利用信息技术的播放录音功能，可以优化语文课堂教学。小说戏剧的教学中运用信息技术的声音功能可帮助学生更好地把握人物性格；在诗歌教学中，利用多媒体的声音再现诗歌的音乐美，强调学生的听觉效果，把诗歌的情感融入到声音中去，从而给学生以美的享受；在散文的教学中，音画配合有利于学生准确理解散文的语音美和情感美。三实现语文高效课堂，要充分利用信息技术的网络性《语文课程标准》要求“语文课程应植根于现实，面向世界，面向未来，应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力”。语文课程应该是开放而富有创新活动力的，“应当密切关注当代社会信息化的进程，推动语文课程的变动和发展”。网络化是信息技术的特点，网络教学是信息技术运用于教学的组织形式的又一特点。信息技术的网络性打破了时间和空间的界限，有利于建立一种开放型的教学环境。网络教学一般有局域网和互联网两种，如目前各个学校建成的校园网，就是属于局域网，而互联网是涉及整个世界的网络。多媒体教学网络的建成将是对传统班级授课教学组织形式的冲击和革新，使教学从传统的密集型课堂教学走向个别化、分散化、家庭化和社会化。课堂教学不再局限于有形的教室中，教师讲课面对的学生不仅仅是一个人或一个班级，既可包容传统的教学单位，也可能包容更大或更小的教学单位，教学活动的空间和时间得到了无形扩展和延伸。学生学习的也不再是课本的知识，不再局限于听自己班上的教师讲课，还可以从外校名校的教师身上得到指点，课内和课外也融合为一体，不再受时间空间的限制。信息技术的网络性更有利于学生个性特长的培养和学习能力创造能力的提高。“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”时代在变化，语文课程势必要更新。只有充分发挥信息技术的三大特性，才能让语文课程永葆青春与活力，永远立于时代的前端，才能实现高效语文课堂。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率说课讲解51、没有哪35运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽运用PDCA降低精神科住36CONTENTS汇报内容主题选定}对策拟定}活动计划拟定08}对策实施与检讨08}现状把握09}效果确认目标设定10标准化05}解析1}检讨与改进CONTENTS370主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率中外健康文摘,2014(21)0主题选定38主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下住院患者的束二每月的束总例数×100%每月患者累积总数主题选定39主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言提高医疗品质及病患满意度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠盼技能。主题选定400活动计划表When(2016年6月7月。负责人地点品管工具何成丽六病区头脑