维A酸在皮肤科的应用课件

维A酸在皮肤科的应用同济医院皮肤科陈兴平Tongiihospital维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用同济医院皮肤科陈兴平Tongiihospital维生素A是所有脊椎动物所必需的一种食物性参与人体的许多生物过程,如生长、视觉、生殖、粘多糖生物合成、上皮组织的分化等。如缺乏维生素A时则可引起上皮细胞癌变率的增加,但治疗皮肤角化病时,治疗量即可引起副反应。Karrer等1931年测出视黄醇(vitA)的结构式,并获得诺贝尔奖,12年后人工合成了VtA。为了寻找高效低毒的化合物,化学家们对VA分子结构进行了改造,获得了多种VtA结构类似物,统称retinoids"。过去称类视黄醇〃、"类维生素甲″或"维甲酸″,现称"维A酸”(retinoicacid,RA)60年代初期首次应用维A酸治疗痤疮以来,人们对维A酸治疗皮肤病产生了极大的兴趣,工业合成的维A酸已达2500种之多治疗的皮肤病主要有:银屑病、角化过度和角化不全性皮肤病、角化性遗传性皮肤病、严重痤疮等。亦可用于治疗和预防皮肤肿瘤及其它肿瘤的形成在初中语文教学中，作文的批改与讲评一直是教学重点，而且作文在中考中所占的分值较大，所以，对于初三学生来说，作文的批改与讲评更为重要。初三语文教师在批改与讲评作文时，应该认识研究学生的写作心理，体现艺术性与科学性，同时还应该考虑到各个层次学生的写作水平，并引导他们掌握独立评改作文的方法。1、教师面批，因材施教初三语文教师在运用面批作文模式时，应该因人而异，充分考虑到学生的实际情况，包括其学习能力、性格特点和写作态度等，同一标准并不适合所有学生，需要差异性对待。教师可以从每一位初三学生的具体情况出发，实事求是，真正做到做到因材施教，对于写作水平较高的初三学生来说，以启发为主，帮助他们找出具体的写作问题，然后让学生独立面对问题，进行思考与纠正;对于作文写作水平相对一般的初三学生来说，应该从作文的布局与结构入手，引导他们正确认识自己，判断正误，然后思考修改;而对于写作水平较差的学生来说，教师在面批时应该适当降低标准，从作文中的字、词、句基础知识入手，保证段、篇、章的结构完整和合理，巩固写作基础。另外，针对所有初三学生在作文写作中的不足与缺点，教师应该及时指出，让他们正视自己，然后找出改善方法。2、师生协作，分类批改对于作文的批改和讲评来说是语文教师和学生之间的交流过程，因此，初三语文教师可以使用师生协作，分类批改的模式，让学生也参与到作文批改中，不仅可以提升作文的批改效率，也能够增强作文课堂的趣味性。对于作文的分类批改，教师应该将初三学生的作文分为优、良、中、差四类，然后集中批改同类作文，研究同类作文中的不足和问题，在讲评时具有较强的目的性与针对性。教师可以从下述步骤着手：首先，教师示范引导，在学生的作文中选择一些代表性作品，仔细深入批改，批改范围包括作文内容、写作手法和标点符号等;其次，制定批改准则，针对作文的选材、布局、结构、格式和语句等给予综合性批改;再次，引导学生写作文评语，让他们发现写作中的闪光点，并且找出缺点，然后与同学之间进行相互交流和沟通，共同学习;最后，引导学生使用合理的评语，充分表达个人看法与见解，使作文评语客观公正。3、学生自改，小组互批对于初三学生来说，已经拥有一定的写作功底，完全可以进行自我批改。在作文自我批改过程中，教师可以让学生大声朗读自己的作文，根据语感判断作文结构是否完整，布局是否合理，语句是否通顺等;然后小声阅读，揣摩和推敲每一句话，全面修改作文，最终达到语句通顺、结构合理、内容完整，写出客观的作文评语。另外一种方法是交换互改，把班内学生的作文全部打乱，交换互改，交换对象不限制，用“旁人”的眼光阅读他人的作文，在相互批发过程中能够互相学习、优势互补。教师可以将初三学生划分为若干个自改小组，小组中分布各个学习层次的学生，优等生帮助中等生和后进生，共同成长，提高自身的作文修改水平。在批改结束之后，教师可以组织学生举办“自改作文展览”，开展经验交流会，或者举行优秀评语展示等，及时总结，开展改后讨论，相互借鉴和学习。4、改后再评，巩固升华在作文批改与讲评过程中，初三语文教师应该高度重视批改之后的讲评环节，应该把作文讲评当做与学生进行交流和沟通的环境，提示和启发学生的努力方向，对于学生在写作中突出的亮点，应该加以强化，巩固学生的写作基础，使写作水平得以升华，同时也能够发现自己在作文教学中的不在，及时运用补救措施进行改善。通过教师反评，使作文批改成为作文教学的延伸与继续，学生在评改过程过程中，教师应该全程关注，帮助他们排忧解难，全面掌握其作文批改情况。在作文批改完之后，教师应该抽出部分作文进行反评，检查学生的批改是否恰当、准确，如果批改合理，给予肯定;如果有不足之处，应该适当点拨，进行再次批改，反评可以针对作文，也可以针对评语。另外，在作文的批改与讲评过程中，针对学生的写作基本功，应该从宽要求;对于写作技巧与方法，应该从宽要求。5、总结综上所述，在初三作文批改与讲评过程中，教师应该针对初三学生的写作能力出发，尽量让学生多参与批改，不仅能够提升他们批改作文的动力，同时也可以相互借鉴和学习，在讲评环节教师应该注重反评，巩固和升华学生的写作能力。一、农村小学开展心理健康教育刻不容缓2012中国教育蓝皮书《中国西部贫困地区中小学师生心理健康调查报告》指出：我国西部贫困地区中小学师生有近13%心理健康状况偏低。该调查的青少年中，11～12%心理健康状况偏低，可能有轻度心理问题。3～4%心理健康状况明显低于正常人，可能具有中度到重度心理问题。21世纪教育研究院发布的《2015教育蓝皮书》，指出我国未成年人犯罪年龄趋于低龄化。此外，贫困地区学龄儿童心理状况非常不容乐观。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出：全面推进素质教育，要坚持面向全体学生。为学生的全面发展创造相应的条件.依法保障适龄儿童和青少年学习的基本权利，尊重学生身心发展特点和教育规律，使学生生动活泼、积极主动地得到发展。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》也指出，加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强。在这样的背景下。笔者认为学校应该把心理健康教育落到实处，健康心理不仅是素质教育全面实施和深入推进的基石。而且是培养合格社会主义建设人才的重要保证。二、农村小学心理健康教育模式构建的方法思路农村小学往往存在师资短缺、资源匮乏、家校配合困难等情况.有的学校教学观念还相对落后.那么，如何就地取材。因地制宜地开展心理健康教育，成为每个教育者需要认真思考的问题。（一）确定适合农村小学心理健康教育思路一是确定一个目标，深入推进素质教育，切实提高学校教育教学质量。二是达成一种共识，心理健康是素质教育的重要内容。是学生全面发展的基石。三是制定一个方案，使其适合农村小学师资的需要与教学资源的落实，促进不断深入推进。四是建设一支队伍。通过校本培训、外出培训、网络培训等方式，使全校教师了解心理健康教育的基本知识，掌握一定技能，形成专职+兼职的师资队伍，为学校进行心理健康教育提供智力支撑。五是培训一批家长，通过培训，使家长认识家庭教育对孩子的深远影响，关注孩子成长过程，更新教育观念，调整家庭教育方式。六是健全一套制度，建立有关领导、策划、督促、评估等相关措施，与教师绩效考核相联系，形成长效机制。七是形成一种模式，形成适合农村小学心理健康教育开展的有关师资建设、实施途径、课堂教学的模式。八是总结一套经验，根据教学实效，不断调整思路.不断完善方案，根据贫困地区儿童心理发展特点，及时完善措施，总结一套能够促进心理健康教育的经验。（二）形成发展、预防、干预三结合的心理健康教育理念三结合的心理健康教育理念即以发展为主导，预防为重点，干预为辅助。《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》提出，中小学心理健康教育要“坚持发展、预防和危机干预相结合。要立足教育和发展，培养学生积极心理品质，挖掘他们的心理潜能，注重预防和解决发展过程中的心理行为问题.在应急和突发事件中及时进行危机干预。”在农村小学。并非每个学生都有心理问题，也不是每个有心理问题的学生都必须进行干预甚至治疗。学校的理念是面对全体学生进行发展性心理健康教育，对有心理问题苗头的学生进行预防性心理教育。对于已经有心理危机的学生进行及时干预。以上理念的确立.对于加强心理健康教育的针对性具有重要意义，有助于指导学校在不同层面、不同群体采取层次不同的心理健康教育，防止出现“眉毛胡子一把抓”的现象。（三）采取科学方法确定学生心理健康状况采用问卷法、走访法、访谈法、观察法、比较法（见表1、表2、表3）等方法确定学生心理健康状况，并为学生建立心理档案。实施动态管理。由于农村小学生受认知、表达能力所限。单凭调查问卷不能对学生心理状况进行全面了解，因而农村小学可以根据人数少的特点，通过多种方法，从而细致全面地了解学生心理的真实状况。心理健康教育并不是一朝一夕的事情，而是一项长期而复杂的系统工作，首先要为学生建立心理健康档案，并在学生在校期间不断更新补充，实施动态管理。同时，检测内容要力求科学客观，以保证心理健康教育的实效性。三、农村小学心理健康教育模式构建策略（一）通过各类培训.构建家校共育模式通过多种培训，如教师培训.家长培训，加强家校交流，构建家校共育模式。教师培训主要包括心理学常识、心理健康教育基础知识、心理健康教育教材解读及新课改通识等。一是要抓住每年春节、夏收两个家长返乡的节点.对家长进行培训。培训内容包括家庭教育观念、家庭教育方式、文明家庭创建等。通过培训，使家长认识家庭教育的重要性。父母的言行、家庭成员的价值观等对孩子都会产生潜移默化的作用，家庭氛围对孩子的心理健康发展十分重要。以此提高家长认识，指导家庭教育，调节教育方式。二是建立家校定期交流制度。每周班主任和监护人见一次面.双向交流学生在家庭及学校的表现，发现问题，协商解决。每月班主任和学生父母通一次话，交流学生思想状况。每学期召开一次家长会，让家长全方位了解学生。通过以上活动的开展，扫除学生成长盲区，加强家校交流，促进合作，促进学生健康成长。（二）构建教育整体协同模式构建理想教育、品德教育、文明礼貌养成、日常行为规范相结合的整体协同模式。由于农村文化氛围、教育观念、社会风气等原因.学生在理想树立、道德形成、习惯养成方面可能不尽如人意。通过理想教育，为学生竖起人生的旗帜，指明努力的方向，从而增强学生的自我约束力，提高自我要求，以促成学生良好品德的形成和行为规范的养成。通过思想品德课的教学实施以及班队活动的开展，学习落实《中小学生守则》和曙光完全小学《小学生一日常规》，规范学生行为，促进学生成长。（三）构建多维教育促进模式构建知识普及、实践活动、团体辅导、个体干预、智能训练的多维促进模式。学校通过心理健康课程的开设，心理健康教育活动的开展，团体辅导等形式面向全体学生做心理知识普及，维护学生心理健康。同时，对于个别有心理健康问题的学生做必要的干预，促进学生健康发展。我们认为，智能在心理健康教育中占有重要位置，一个智力水平正常的学生往往心理状况是健康的，而一个智力水平低下的学生往往会存在某种心理问题因此，应该根据学科特点，加强对于智力因素（注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力）的训练活动。（四）构建心理健康专任教师队伍为了做好学校的心理健康教育工作，需要构建专职+兼职、班主任+学科教师的师资结构。农村小学由于受条件限制。心理健康专任教师短缺，不能为各班配备专职心理教师。为解决这一问题，学校鼓励教师通过自学考试、函授等方式，让1-2名教师取得相关专业毕业证。专职教师对学校心理健康教育做出规划与指导，并对学生心理状况做出实时分析.同时培训其他专职教师。班主任是本班心理健康教育的主要实施者和监控者，学科教师则要在学科教学中渗透心理健康教育。（五）构建合理的评价体系构建过程性评价和终结性评价相结合的评价体系。评价分为教师与学生两个层面，细化为对教师心理健康教育活动开展情况的评价（主要是课堂教学评价），以及学生在心理健康教育活动中表现出的行为参与、情感体验、认知改变等方面的评价。在评价的具体操作上，教师对照教师心理健康标准进行自身评价，学生对照学生心理健康标准进行自身评价。维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用1维生素A是所有脊椎动物所必需的一种食物性参与人体的许多生物过程,如生长、视觉、生殖、粘多糖生物合成、上皮组织的分化等。如缺乏维生素A时则可引起上皮细胞癌变率的增加,但治疗皮肤角化病时,治疗量即可引起副反应。Karrer等1931年测出视黄醇(vitA)的结构式,并获得诺贝尔奖,12年后人工合成了VtA。为了寻找高效低毒的化合物,化学家们对VA分子结构进行了改造,获得了多种VtA结构类似物,统称retinoids"。过去称类视黄醇〃、"类维生素甲″或"维甲酸″,现称"维A酸”(retinoicacid,RA)维生素A是所有脊椎动物所必需的一种食物性260年代初期首次应用维A酸治疗痤疮以来,人们对维A酸治疗皮肤病产生了极大的兴趣,工业合成的维A酸已达2500种之多治疗的皮肤病主要有:银屑病、角化过度和角化不全性皮肤病、角化性遗传性皮肤病、严重痤疮等。亦可用于治疗和预防皮肤肿瘤及其它肿瘤的形成60年代初期首次应用维A酸治疗痤疮以来,3皮肤科治疗学的三个里程碑1945抗组胺药苯海拉明首次合成1952皮质类固醇药物在皮肤科临床应用1970s维甲酸类药物的应用目前人工合成维甲酸类药物约2500余种,对约120余种皮肤病有效皮肤科治疗学的三个里程碑4维A酸的分类维A酸的分类5维A酸的分子由三部分组成环状终末基团聚烯侧链极性终末基团维A酸的分子由三部分组成6维A酸在皮肤科的应用课件7药代动力学特征药代动力学8口服RA后直接吸收,与白蛋白结合进入血液中,储存于肝脏,大多数RA的最后代谢产物可能在肝脏形成视黄酸一β葡萄糖苷酸。其代谢与排泄比维生素A快,有60~80%从胆汁排出,20%从尿中排出口服RA后直接吸收,与白蛋白结合进9维A酸在皮肤科的应用课件10维A酸在皮肤科的应用课件11维A酸在皮肤科的应用课件12维A酸在皮肤科的应用课件13维A酸在皮肤科的应用课件14维A酸在皮肤科的应用课件15维A酸在皮肤科的应用课件16维A酸在皮肤科的应用课件17维A酸在皮肤科的应用课件18维A酸在皮肤科的应用课件19维A酸在皮肤科的应用课件20维A酸在皮肤科的应用课件21维A酸在皮肤科的应用课件22维A酸在皮肤科的应用课件23维A酸在皮肤科的应用课件24维A酸在皮肤科的应用课件25维A酸在皮肤科的应用课件26维A酸在皮肤科的应用课件27维A酸在皮肤科的应用课件28维A酸在皮肤科的应用课件29维A酸在皮肤科的应用课件30维A酸在皮肤科的应用课件31维A酸在皮肤科的应用课件32维A酸在皮肤科的应用课件33维A酸在皮肤科的应用课件34维A酸在皮肤科的应用课件35维A酸在皮肤科的应用课件36维A酸在皮肤科的应用课件37维A酸在皮肤科的应用课件38维A酸在皮肤科的应用课件39维A酸在皮肤科的应用课件40维A酸在皮肤科的应用课件41维A酸在皮肤科的应用课件42维A酸在皮肤科的应用课件43维A酸在皮肤科的应用课件44维A酸在皮肤科的应用课件45维A酸在皮肤科的应用同济医院皮肤科陈兴平Tongiihospital维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用同济医院皮肤科陈兴平Tongiihospital维生素A是所有脊椎动物所必需的一种食物性参与人体的许多生物过程,如生长、视觉、生殖、粘多糖生物合成、上皮组织的分化等。如缺乏维生素A时则可引起上皮细胞癌变率的增加,但治疗皮肤角化病时,治疗量即可引起副反应。Karrer等1931年测出视黄醇(vitA)的结构式,并获得诺贝尔奖,12年后人工合成了VtA。为了寻找高效低毒的化合物,化学家们对VA分子结构进行了改造,获得了多种VtA结构类似物,统称retinoids"。过去称类视黄醇〃、"类维生素甲″或"维甲酸″,现称"维A酸”(retinoicacid,RA)60年代初期首次应用维A酸治疗痤疮以来,人们对维A酸治疗皮肤病产生了极大的兴趣,工业合成的维A酸已达2500种之多治疗的皮肤病主要有:银屑病、角化过度和角化不全性皮肤病、角化性遗传性皮肤病、严重痤疮等。亦可用于治疗和预防皮肤肿瘤及其它肿瘤的形成在初中语文教学中，作文的批改与讲评一直是教学重点，而且作文在中考中所占的分值较大，所以，对于初三学生来说，作文的批改与讲评更为重要。初三语文教师在批改与讲评作文时，应该认识研究学生的写作心理，体现艺术性与科学性，同时还应该考虑到各个层次学生的写作水平，并引导他们掌握独立评改作文的方法。1、教师面批，因材施教初三语文教师在运用面批作文模式时，应该因人而异，充分考虑到学生的实际情况，包括其学习能力、性格特点和写作态度等，同一标准并不适合所有学生，需要差异性对待。教师可以从每一位初三学生的具体情况出发，实事求是，真正做到做到因材施教，对于写作水平较高的初三学生来说，以启发为主，帮助他们找出具体的写作问题，然后让学生独立面对问题，进行思考与纠正;对于作文写作水平相对一般的初三学生来说，应该从作文的布局与结构入手，引导他们正确认识自己，判断正误，然后思考修改;而对于写作水平较差的学生来说，教师在面批时应该适当降低标准，从作文中的字、词、句基础知识入手，保证段、篇、章的结构完整和合理，巩固写作基础。另外，针对所有初三学生在作文写作中的不足与缺点，教师应该及时指出，让他们正视自己，然后找出改善方法。2、师生协作，分类批改对于作文的批改和讲评来说是语文教师和学生之间的交流过程，因此，初三语文教师可以使用师生协作，分类批改的模式，让学生也参与到作文批改中，不仅可以提升作文的批改效率，也能够增强作文课堂的趣味性。对于作文的分类批改，教师应该将初三学生的作文分为优、良、中、差四类，然后集中批改同类作文，研究同类作文中的不足和问题，在讲评时具有较强的目的性与针对性。教师可以从下述步骤着手：首先，教师示范引导，在学生的作文中选择一些代表性作品，仔细深入批改，批改范围包括作文内容、写作手法和标点符号等;其次，制定批改准则，针对作文的选材、布局、结构、格式和语句等给予综合性批改;再次，引导学生写作文评语，让他们发现写作中的闪光点，并且找出缺点，然后与同学之间进行相互交流和沟通，共同学习;最后，引导学生使用合理的评语，充分表达个人看法与见解，使作文评语客观公正。3、学生自改，小组互批对于初三学生来说，已经拥有一定的写作功底，完全可以进行自我批改。在作文自我批改过程中，教师可以让学生大声朗读自己的作文，根据语感判断作文结构是否完整，布局是否合理，语句是否通顺等;然后小声阅读，揣摩和推敲每一句话，全面修改作文，最终达到语句通顺、结构合理、内容完整，写出客观的作文评语。另外一种方法是交换互改，把班内学生的作文全部打乱，交换互改，交换对象不限制，用“旁人”的眼光阅读他人的作文，在相互批发过程中能够互相学习、优势互补。教师可以将初三学生划分为若干个自改小组，小组中分布各个学习层次的学生，优等生帮助中等生和后进生，共同成长，提高自身的作文修改水平。在批改结束之后，教师可以组织学生举办“自改作文展览”，开展经验交流会，或者举行优秀评语展示等，及时总结，开展改后讨论，相互借鉴和学习。4、改后再评，巩固升华在作文批改与讲评过程中，初三语文教师应该高度重视批改之后的讲评环节，应该把作文讲评当做与学生进行交流和沟通的环境，提示和启发学生的努力方向，对于学生在写作中突出的亮点，应该加以强化，巩固学生的写作基础，使写作水平得以升华，同时也能够发现自己在作文教学中的不在，及时运用补救措施进行改善。通过教师反评，使作文批改成为作文教学的延伸与继续，学生在评改过程过程中，教师应该全程关注，帮助他们排忧解难，全面掌握其作文批改情况。在作文批改完之后，教师应该抽出部分作文进行反评，检查学生的批改是否恰当、准确，如果批改合理，给予肯定;如果有不足之处，应该适当点拨，进行再次批改，反评可以针对作文，也可以针对评语。另外，在作文的批改与讲评过程中，针对学生的写作基本功，应该从宽要求;对于写作技巧与方法，应该从宽要求。5、总结综上所述，在初三作文批改与讲评过程中，教师应该针对初三学生的写作能力出发，尽量让学生多参与批改，不仅能够提升他们批改作文的动力，同时也可以相互借鉴和学习，在讲评环节教师应该注重反评，巩固和升华学生的写作能力。一、农村小学开展心理健康教育刻不容缓2012中国教育蓝皮书《中国西部贫困地区中小学师生心理健康调查报告》指出：我国西部贫困地区中小学师生有近13%心理健康状况偏低。该调查的青少年中，11～12%心理健康状况偏低，可能有轻度心理问题。3～4%心理健康状况明显低于正常人，可能具有中度到重度心理问题。21世纪教育研究院发布的《2015教育蓝皮书》，指出我国未成年人犯罪年龄趋于低龄化。此外，贫困地区学龄儿童心理状况非常不容乐观。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出：全面推进素质教育，要坚持面向全体学生。为学生的全面发展创造相应的条件.依法保障适龄儿童和青少年学习的基本权利，尊重学生身心发展特点和教育规律，使学生生动活泼、积极主动地得到发展。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》也指出，加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强。在这样的背景下。笔者认为学校应该把心理健康教育落到实处，健康心理不仅是素质教育全面实施和深入推进的基石。而且是培养合格社会主义建设人才的重要保证。二、农村小学心理健康教育模式构建的方法思路农村小学往往存在师资短缺、资源匮乏、家校配合困难等情况.有的学校教学观念还相对落后.那么，如何就地取材。因地制宜地开展心理健康教育，成为每个教育者需要认真思考的问题。（一）确定适合农村小学心理健康教育思路一是确定一个目标，深入推进素质教育，切实提高学校教育教学质量。二是达成一种共识，心理健康是素质教育的重要内容。是学生全面发展的基石。三是制定一个方案，使其适合农村小学师资的需要与教学资源的落实，促进不断深入推进。四是建设一支队伍。通过校本培训、外出培训、网络培训等方式，使全校教师了解心理健康教育的基本知识，掌握一定技能，形成专职+兼职的师资队伍，为学校进行心理健康教育提供智力支撑。五是培训一批家长，通过培训，使家长认识家庭教育对孩子的深远影响，关注孩子成长过程，更新教育观念，调整家庭教育方式。六是健全一套制度，建立有关领导、策划、督促、评估等相关措施，与教师绩效考核相联系，形成长效机制。七是形成一种模式，形成适合农村小学心理健康教育开展的有关师资建设、实施途径、课堂教学的模式。八是总结一套经验，根据教学实效，不断调整思路.不断完善方案，根据贫困地区儿童心理发展特点，及时完善措施，总结一套能够促进心理健康教育的经验。（二）形成发展、预防、干预三结合的心理健康教育理念三结合的心理健康教育理念即以发展为主导，预防为重点，干预为辅助。《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》提出，中小学心理健康教育要“坚持发展、预防和危机干预相结合。要立足教育和发展，培养学生积极心理品质，挖掘他们的心理潜能，注重预防和解决发展过程中的心理行为问题.在应急和突发事件中及时进行危机干预。”在农村小学。并非每个学生都有心理问题，也不是每个有心理问题的学生都必须进行干预甚至治疗。学校的理念是面对全体学生进行发展性心理健康教育，对有心理问题苗头的学生进行预防性心理教育。对于已经有心理危机的学生进行及时干预。以上理念的确立.对于加强心理健康教育的针对性具有重要意义，有助于指导学校在不同层面、不同群体采取层次不同的心理健康教育，防止出现“眉毛胡子一把抓”的现象。（三）采取科学方法确定学生心理健康状况采用问卷法、走访法、访谈法、观察法、比较法（见表1、表2、表3）等方法确定学生心理健康状况，并为学生建立心理档案。实施动态管理。由于农村小学生受认知、表达能力所限。单凭调查问卷不能对学生心理状况进行全面了解，因而农村小学可以根据人数少的特点，通过多种方法，从而细致全面地了解学生心理的真实状况。心理健康教育并不是一朝一夕的事情，而是一项长期而复杂的系统工作，首先要为学生建立心理健康档案，并在学生在校期间不断更新补充，实施动态管理。同时，检测内容要力求科学客观，以保证心理健康教育的实效性。三、农村小学心理健康教育模式构建策略（一）通过各类培训.构建家校共育模式通过多种培训，如教师培训.家长培训，加强家校交流，构建家校共育模式。教师培训主要包括心理学常识、心理健康教育基础知识、心理健康教育教材解读及新课改通识等。一是要抓住每年春节、夏收两个家长返乡的节点.对家长进行培训。培训内容包括家庭教育观念、家庭教育方式、文明家庭创建等。通过培训，使家长认识家庭教育的重要性。父母的言行、家庭成员的价值观等对孩子都会产生潜移默化的作用，家庭氛围对孩子的心理健康发展十分重要。以此提高家长认识，指导家庭教育，调节教育方式。二是建立家校定期交流制度。每周班主任和监护人见一次面.双向交流学生在家庭及学校的表现，发现问题，协商解决。每月班主任和学生父母通一次话，交流学生思想状况。每学期召开一次家长会，让家长全方位了解学生。通过以上活动的开展，扫除学生成长盲区，加强家校交流，促进合作，促进学生健康成长。（二）构建教育整体协同模式构建理想教育、品德教育、文明礼貌养成、日常行为规范相结合的整体协同模式。由于农村文化氛围、教育观念、社会风气等原因.学生在理想树立、道德形成、习惯养成方面可能不尽如人意。通过理想教育，为学生竖起人生的旗帜，指明努力的方向，从而增强学生的自我约束力，提高自我要求，以促成学生良好品德的形成和行为规范的养成。通过思想品德课的教学实施以及班队活动的开展，学习落实《中小学生守则》和曙光完全小学《小学生一日常规》，规范学生行为，促进学生成长。（三）构建多维教育促进模式构建知识普及、实践活动、团体辅导、个体干预、智能训练的多维促进模式。学校通过心理健康课程的开设，心理健康教育活动的开展，团体辅导等形式面向全体学生做心理知识普及，维护学生心理健康。同时，对于个别有心理健康问题的学生做必要的干预，促进学生健康发展。我们认为，智能在心理健康教育中占有重要位置，一个智力水平正常的学生往往心理状况是健康的，而一个智力水平低下的学生往往会存在某种心理问题因此，应该根据学科特点，加强对于智力因素（注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力）的训练活动。（四）构建心理健康专任教师队伍为了做好学校的心理健康教育工作，需要构建专职+兼职、班主任+学科教师的师资结构。农村小学由于受条件限制。心理健康专任教师短缺，不能为各班配备专职心理教师。为解决这一问题，学校鼓励教师通过自学考试、函授等方式，让1-2名教师取得相关专业毕业证。专职教师对学校心理健康教育做出规划与指导，并对学生心理状况做出实时分析.同时培训其他专职教师。班主任是本班心理健康教育的主要实施者和监控者，学科教师则要在学科教学中渗透心理健康教育。（五）构建合理的评价体系构建过程性评价和终结性评价相结合的评价体系。评价分为教师与学生两个层面，细化为对教师心理健康教育活动开展情况的评价（主要是课堂教学评价），以及学生在心理健康教育活动中表现出的行为参与、情感体验、认知改变等方面的评价。在评价的具体操作上，教师对照教师心理健康标准进行自身评价，学生对照学生心理健康标准进行自身评价。维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用维A酸在皮肤科的应用46维生素A是所有脊椎动物所必需的一种食物性参与人体的