2023年河南省濮阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年河南省濮阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.左心房球形血栓破裂不会引起下列哪支动脉栓塞（）

A.冠状动脉B.肺动脉C.脑动脉D.支气管动脉

2.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无（）

A.浸润子宫肌层B.绒毛结构C.血道转移D.异型性

3.肺的静态顺应性愈大，表示（）

A.肺弹性阻力不变，肺扩张程度小

B.肺的弹性阻力大，肺扩张程度大

C.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小

D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大

4.醛固酮可使肾小管（）

A.Na+重吸收减少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收减少D.K+的排出增多

5.下列有关炎症介质的作用中，错误的是（）

A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.吞噬作用

6.有关大肠癌的叙述正确的是（）

A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌

7.感染的基本病变是（）

A.炎症反应B.血管反应C.变态反应D.细胞再生

8.快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是（）

A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

9.决定舒张压的主要因素是（）

A.血液黏滞性B.心输出量C.大动脉弹性D.阻力血管口径

10.大量出汗时尿量的减少主要是由于（）

A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多

11.不属于凝固性坏死的病变是（）

A.干酪样坏死B.肾梗死C.肝细胞嗜酸性小体D.脾梗死

12.增加细胞外液K+浓度，静息电位的绝对值将（）

A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小

13.人类与动物在条件反射方面的主要区别是（）

A.能形成条件反射B.具有第一信号系统C.条件反射分化程度D.具有第二信号系统

14.一种分化成熟的细胞或组织由另一种分化成熟的细胞或组织取代的过程称为（）

A.分化B.间变C.化生D.再生

15.多数健康女性每个月经周期中，两侧卵巢能发育成成熟卵泡的数量为（）

A.1～2个B.3～5个C.15～20个D.20～30个

16.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

17.关于中枢内兴奋传递特征的叙述，其中错误的是（）

A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.不发生传递疲劳

18.关于风湿病的论述，下列哪项不正确（）

A.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

B.心脏病变对患者的危害最大

C.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

D.常可导致关节畸形

19.新鲜血浆中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子VD.因子Ⅻ

20.可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特征是（）

A.神经冲动B.反射活动C.电位变化D.收缩活动

21.癌与肉瘤的根本区别是（）

A.镜下特点不同B.恶性程度不同C.转移途径不同D.组织起源不同

22.肌牵张反射使（）

A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.其他关节的肌肉也同时发生收缩

23.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（）

A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂

24.关于丘脑非特异投射系统的叙述，错误的是（）

A.弥漫性投射到大脑皮层，无点对点关系

B.与皮层的各层神经元形成突触联系

C.不能单独激发皮层神经元放电

D.切断非特异投射系统的动物仍保持清醒

25.在肺换气的过程中使肺泡气中氧气进入肺泡血液的动力是（）

A.氧气的分压差B.氧气的溶解度C.氧气的分子量D.机体温度

26.关于微循环直捷通路，下列叙述中错误的是（）

A.直捷通路经常处于开放状态

B.直捷通路血流速度较快

C.直捷通路在皮肤中较多见

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而返回心脏

27.早期胃癌手术后五年生存率>90%，早期胃癌是指（）

A.病变直径<0.5cm者

B.癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者

C.病变直径<1.0cm者

D.癌组织只限于黏膜层者

28.来源于三个胚层组织的肿瘤，称（）

A.混合瘤B.畸胎瘤C.错构瘤D.癌肉瘤

29.心肌梗死最常好发的部位在（）

A.左室侧壁B.左室前壁、心尖、室间隔前2/3C.左心房D.左室后壁、室间隔后1/3

30.脑软化不见于（）

A.脑栓塞B.脑动脉粥样硬化C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎

二、填空题(20题)31.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

32.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

33.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

34.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

35.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

36.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

37.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

38.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

39.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

40.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

41.硅肺的特征性病变是____和____

42.慢性肝淤血常由____引起

43.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

44.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

45.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

46.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

47.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

48.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

49.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

50.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

三、名词解释(5题)51.主动转运

52.瞳孔对光反射

53.应激反应

54.湿性坏疽

55.槟榔肝

四、论述题(2题)56.试从递质及受体的角度进行分析有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物的作用机制

57.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

五、问答题(2题)58.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

59.简述肺淤血的病理变化

六、单选题(1题)60.血浆清除率为零的物质是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

参考答案

1.BＢ左心栓子随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等

2.BB恶性葡萄胎与绒毛膜癌都属于滋养层细胞肿瘤，其主要区别在于是否具有绒毛结构

3.DD肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力容积曲线是在无气流时测定的，故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张，即顺应性大。在肺的弹性阻力小时，肺比较容易扩张，故其顺应性大

4.DD醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na+和水的重吸收，促进K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的结果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量减少

5.DD炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

6.AA大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见

7.AA由生物性因子引起的炎症称为感染

8.DD快速进行性肾小球肾炎的病变特点是肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

9.DD决定舒张压的主要因素是外周阻力，外周阻力是指由小动脉、微动脉等阻力血管形成的血流阻力

10.AA当大量出汗时使体内水分丢失过多时，血浆晶体渗透压升高，通过渗透压感受器使抗利尿激素（血管升压素）合成、释放增多，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，水的重吸收增多，尿量减少

11.CC肝细胞嗜酸性小体是肝细胞凋亡形成的凋亡小体

12.BB静息电位是安静状态下细胞膜内外的电位差，由K+外流产生，增加细胞外液K+浓度，会导致K+外流的量减少，使细胞内K+相对增多致细胞内电位升高，所以细胞膜内外的电位差减小，静息电位的绝对值将减小

13.DD大脑皮层功能系统：分为第一信号系统和第二信号系统两种。①第一信号系统：能对第一信号发生反应的大脑皮层功能系统，是人类和动物所共有的。②第二信号系统：能对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统，是人类特有的，是人类区别于动物的主要特征之一

14.CC一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程，称为化生

15.AA卵泡在青春期以前处于静止状态，从青春期开始，在腺垂体促性腺激素的直接调控下，部分静止的原始卵泡开始发育。在每个月经周期中，起初有15~20个原始卵泡同时开始发育，但是通常只有1个卵泡发育为优势卵泡，最后发育成熟并排卵

16.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

17.DD中枢内突触前神经元反复受到较高频率的刺激后，突触后神经元的兴奋次数会逐渐减少，称之为突触传递的疲劳，主要因为递质耗竭

18.DD风湿病是一种主要累及全身结缔组织及血管变态反应性疾病，病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。病变累及关节时，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出，但不会导致关节畸形

19.AA因子Ⅲ是组织释放的，其他因子都在新鲜血浆中

20.CC电位变化是可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特点

21.DD上皮组织的恶性肿瘤命名时在其来源组织名称之后加癌字。由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤，其命名是在来源组织名称之后加肉瘤。因此，癌与肉瘤的根本区别是组织起源不同

22.AA肌牵张反射就是当外力牵拉肌肉时，受牵拉的同一块肌肉发生收缩的现象

23.A解析：①二尖瓣狭窄时，血液从左房进入左室受阻，使左房压力增高，肺静脉压力增高。由于支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压力突然升高时，粘膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血(A对、C错)。咯血后肺静脉压力减低，咯血可自止。②肺毛细血管扩张是肺结核患者痰中带血的原因(D错)，肺小动脉破裂是肺结核患者中等量咯血的原因之一(B错)。

24.DD非特异投射系统的主要功能是维持大脑皮层的兴奋及觉醒状态，切断非特异投射系统的动物表现为昏睡

25.A气体的分压差是指两个区域之间某种气体分压的差值，它是气体扩散的动力，并决定了气体扩散的方向和气体扩散的速率。

26.CC血流从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，称为直捷通路。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏

27.BB日本学者认为早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移

28.BB发生于性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，多发生了性腺，大多数肿瘤含有至少2个或3个胚层组织成分，故称为畸胎瘤

29.BB心肌梗死最好发于左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，其次是右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左心室侧壁

30.CC流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症

31.血浆晶体渗透压

32.因子Ⅻ

33.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

34.开放状态、关闭

35.Ca2+

36.抑制、易化

37.Na，+-，K+

38.杯状细胞

39.溶血性链球菌、中性粒细胞

40.内环境

41.硅结节

42.右心衰竭

43.黏液样、素样

44.渗出层

45.渗透性

46.子宫平滑肌瘤

47.单纯性甲状腺肿

48.点状坏死

49.Ca2+或钙离子

50.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

51.主动转运：某些物质在细胞膜上泵蛋白的帮助下，逆浓度差和（或）电位差转运的过程。可分为原发性主动转运和继发性主动转运

52.瞳孔对光反射：是指眼视强光时，瞳孔缩小；眼视弱光时，瞳孔变大的反射。即瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射

53.应激反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌浓度急剧增加，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应。

54.湿性坏疽：湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱（如动脉闭塞和严重静脉淤血）所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻，并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀，呈深蓝、蓝绿或污黑色，与健康组织的分界线不明显。

55.槟榔肝：肝淤血时，淤血的肝脏体积增大，重量增加，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的网络状花纹，状似槟榔的切面，故称之为槟榔肝

56.有机磷中毒是因为抑制了胆碱酯酶的活性，使神经末梢释放的递质ACh不能及时降解失活，造成ACh堆积过多而出现胆碱能神经纤维过度兴奋而引起一系列的症状。ACh与瞳孔括约肌、心肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等细胞膜上的M受体结合，引起M受体症状主要有瞳孔缩小、支气管痉挛、胃肠运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。ACh还可与骨骼肌细胞膜上的N2受体结合，引起全身肌肉颤动。临床上可使用大剂量的阿托品阻断M受体，缓解M受体症状。同时使用解磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性，以达到救治的目的

57.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇利尿机制：临床使用的甘露醇进入血液循环后，可被肾小球滤过进入原尿，但不被肾小管重吸收，使肾小管液中溶质含量增多，小管渗透压增高，阻碍了水的重吸收，造成水的重吸收减少，导致终尿量增多，缓解了组织水肿

58.胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是胸膜腔密闭。胸内负压形成原理是两种方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺内压，使肺泡扩张；二是肺回缩压，使肺泡缩小，即