2023年河南省商丘市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2023年河南省商丘市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.含铁血黄素颗粒的肺淤血时，痰中出现胞质含有棕黄色含铁血巨噬细胞称为（）

A.肺泡上皮细胞B.异物巨细胞C.炎细胞D.心力衰竭细胞

2.早期癌包括（）

A.癌前病变和不典型增生B.上皮内瘤变和原位癌C.原位癌和早期浸润癌D.不典型增生和上皮内瘤变

3.下列哪项不属于生长激素的作用（）

A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育

4.肠伤寒最严重的并发症是（）

A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.肠梗阻

5.下列哪一种情况不可以输血（）

A.交叉配血的主侧不凝集，而次侧凝集

B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型

C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型

D.供血者的血型为AB型，受血者的血型为O型

6.食管癌发生的最常见部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

7.能使凝血酶灭活的物质是（）

A.柠檬酸钠B.维生素KC.抗凝血酶ⅢD.肝素

8.大叶性肺炎常见致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌

9.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

10.致病性最强的硅尘微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

11.调节胰岛素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+浓度

12.肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是（）

A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.假小叶形成肝细胞索排列紊乱

D.胃肠道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

13.牵涉痛是指（）

A.患病内脏本身疼痛并引起相邻的内脏疼痛

B.患病内脏本身疼痛并引起远隔的内脏疼痛

C.患病内脏本身疼痛并引起邻近体腔壁浆膜受到刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛

D.患病内脏本身疼痛并引起远隔的体表部位疼痛

14.下列哪种情况使抗利尿激素分泌减少（）

A.严重呕吐或腹泻B.大出血C.大量饮清水D.由卧位转为坐位或立位

15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是（）

A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

16.人在寒冷环境中主要依靠何种方式来增加产热（）

A.穿衣B.皮肤血管收缩C.寒战D.提高代谢率

17.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）

A.指胸腔大静脉或右心房的压力

B.正常值约为4～12mmHg

C.可反映心脏射血功能

D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标

18.糖尿病患者忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

19.实验中给兔吸入CO2后，呼吸的改变是（）

A.呼吸幅度减小B.呼吸深而慢C.呼吸频率加深加快D.血液CO2浓度暂时升高

20.食管癌的好发部位递减依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管上段、中段、下段C.食管中段、下段、上段D.食管下段、中段、上段

21.各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）

A.肌肉收缩B.腺体分泌C.产生神经冲动D.产生动作电位

22.肠伤寒溃疡病变的形态特点不包括（）

A.溃疡边缘及底部较整洁B.深及肌层C.溃疡长轴与肠道长轴相垂直D.多累及血管

23.心肌梗死最常好发的部位在（）

A.左室侧壁B.左室前壁、心尖、室间隔前2/3C.左心房D.左室后壁、室间隔后1/3

24.液化性坏死常发生在（）

A.肠和肺B.肝和肾C.肾和脂肪D.脑和脊髓

25.在寄生虫感染早期病灶中，哪种炎细胞浸润最明显（）

A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞

26.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸的改变是（）

A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率减慢，幅度增大D.频率减慢，幅度减小

27.射血期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

28.脂肪变性时，苏丹Ⅲ染色可将细胞内的脂滴染成（）

A.黑色B.蓝色C.橘红色D.黄色

29.贫血性梗死最常发生在（）

A.心、肾、脾B.肺、胃、脾C.胆囊、肺D.小肠、子宫、肺

30.肺泡的回缩力来自（）

A.胸内负压B.肺泡表面张力和肺的弹性纤维C.大气对胸廓的压力D.肺泡表面活性物质的作用

二、填空题(20题)31.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

32.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

33.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

34.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

35.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

36.脂肪变性最常发生在____细胞

37.突触后抑制分为____和____两种类型。

38.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

39.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

40.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

41.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

42.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

43.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

44.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

45.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

46.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

48.血栓形成的条件主要有____、____、____

49.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

50.坏死的结局主要有____、____、____和____

三、名词解释(5题)51.动作电位

52.化生

53.蒸发散热

54.机化

55.肉瘤

四、论述题(2题)56.压力感受器和化学感受器是如何调节心血管功能的?

57.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

五、问答题(2题)58.请根据所学生理学知识，试分析产生贫血的可能原因

59.何谓氧解离曲线?试分析曲线的特点及生理意义

六、单选题(1题)60.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

参考答案

1.DD一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将其分解，在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的患者，故称为心力衰竭细胞。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化

2.CC癌前病变不是癌；不典型增生不足以诊断为癌；原位癌和早期浸润癌属于早期癌

3.DD生长激素促进生长发育的作用至关重要，对全身各个组织、器官，特别对促进骨骼、肌肉及内脏器官的发育至关重要，生长激素对代谢影响广泛，可促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质的合成，同时促进脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其无促进脑发育的作用

4.AA伤寒的肠道病变主要以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见，根据病变的发展进程可分为4期，溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

5.DD输血的根本原则是避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆抗体所凝集。因此，输血时应首选同型血液。在准备输血时首先应鉴定血型、进行交叉配血试验。只有在情况紧急，一时又找不到同型血时，才采用异型输血。交叉配血试验：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。如果交叉配血试验的两侧都没有发生凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧发生凝集反应，则为配血不合，受血者不能接受该供血者的血液；如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应称为配血基本相合，这种情况可见于将O型血输给其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因为O型血的红细胞表面没有A、B凝集原（抗原），其血浆（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗体），所以，O型血是万能供血者，在紧急情况、又无同型血时可以少量输给A、B、AB血型的人；AB型血的红细胞表面有A凝集原、B凝集原，其血浆（清）中既无抗A凝集素、也无抗B凝集素，所以，AB型血是万能受血者，在紧急情况、又无同型血时可以少量接收O、A、B血型的血。本试题备选答案A、B、C，均可以输血，而备选答案D，不可以输血，为正确答案

6.BB食管癌大多发生在三个生理狭窄处，以中段最多见，下段次之，上段最少

7.CC抗凝血酶Ⅲ的主要作用是灭活包括凝血酶在内多种激活的凝血因子

8.CC大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症

9.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

10.BB硅肺的病因是吸入游离二氧化硅的粉尘，尤其是1~2μm硅尘颗粒致病性最强

11.B血糖浓度时调节胰岛素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B细胞，使胰岛素分泌增加；血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，通过这一反馈调节，使血糖维持在正常水平

12.BB门脉高压症的发生机制：（1）小叶中央静脉及肝血窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；（2）假小叶压迫小叶下静脉，使肝血窦血流受阻，造成窦后阻塞，妨碍门静脉回流；（3）肝动脉与门静脉之间形成吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，造成门静脉高压

13.D

14.CC短时间内大量饮清水使血浆晶体渗透压降低时，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分

15.CC急性弥漫性增生性肾小球肾炎电子显微镜下可见肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀

16.DD人在寒冷环境中短时间靠寒战产热，长期还是主要依靠提高代谢率来增加产热，所以提高代谢率答案更合适

17.BB中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力，由于压力比较低，故用cmH2O为单位。正常值为0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

18.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病患者忌用糖皮质激素

19.CC吸入CO2后，导致动脉血中PCO2增高，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，从而引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快

20.C食管癌大多发生在三个生理狭窄处，以中段最多见，下段次之，上段最少。

21.DD动作电位指细胞受到一个有效刺激时膜电位在静息电位基础上发生的迅速扩布的电位波动，是细胞产生兴奋的标志

22.CC伤寒的肠道病变的溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔。如病变腐蚀肠壁小动脉，可引起肠腔内出血。因此，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

23.BB心肌梗死最好发于左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，其次是右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左心室侧壁

24.DD坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，脑与脊髓因为脂质含量高而蛋白含量少易于发生液化性坏死

25.BB寄生虫感染或某些变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主

26.C

27.DD射血期，血液射入动脉，所以动脉瓣开放，室内压＞动脉压闭，房室瓣关。房内压＜室内压，房室瓣关闭

28.CC中性脂肪蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性，脂滴在光镜下形成细胞内空泡，可被苏丹Ⅲ染成橘红色

29.AA贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织

30.B肺弹性阻力来自两个方面：一是肺泡表面液体层所形成的表面张力，约占弹性阻力的2/3，二是肺弹性纤维的弹性回缩力，约占弹性阻力的1/3

31.雌激素

32.下丘脑皮肤

33.Ca2+或钙离子

34.纤维性修复

35.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

36.肝

37.传入侧支性抑制回返性抑制

38.少于400超过150

39.辐射

40.炎

41.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

42.减慢、收缩、增强

43.颈动脉体

44.中枢，化学，感受器

45.壁细胞

46.红细胞

47.维生素KⅣ

48.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

49.泡沫细胞

50.溶解吸收

51.动作电位：在静息电位的基础上细胞膜受到有效刺激时，产生的迅速、可逆、可扩布的膜电位变化过程

52.化生：一种分化成熟的细胞或组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

53.蒸发散热：水分在体表汽化时吸收热量而散发体热的散热形式称为蒸发散热

54.机化：由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化

55.肉瘤：由间叶组织发生的恶性肿瘤称为肉瘤

56.（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器存在于相应部位血管外膜下的感觉神经末梢，对血管内搏动性压力变化所致的机械牵拉刺激敏感。当动脉血压突然升高时，经压力感受器传入的冲动增多，通过中枢的整合作用，心迷走中枢的紧张性活动增强，心交感中枢和交感缩血管中枢的紧张性活动减弱，使心率减慢，心脏收缩能力减弱，心输出量减少，外周血管紧张性降低，血流阻力减小，动脉血压回降到正常范围。（2）颈动脉分叉处和主动脉弓区域存在有颈动脉体和主动脉体化学感受器。当动脉血液中O2分压降低、CO2分压升高、H+浓度升高时，刺激化学感受器兴奋，颈动脉体和主动脉体化学感受器的兴奋分别由窦神经和迷走神经传入，在延髓孤束核换元后，使延髓内呼吸中枢和心血管中枢的活动发生变化。通常情况下，化学感受性反射的主要效应是使呼吸运动加深加快，对心血管的活动影响较小，只有在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下才能明显调节心血管的活动，其主要意义在于对体内血液进行重新分配，优先保证脑和心等重要器官的供血。

57.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要