妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗宫颈癌中国医学科学院肿瘤医院:≤35岁的子宫颈恶性肿瘤70年代一—1.22%■80年代——1.42%90年代——5.01%■10-15%的宫颈患者在生育期被诊断叶圣陶先生早在1942年就说过：“要养成读写的知能，非经由语文学和文学的途径不可……站定语文学和文学的立场，这是对于国文教学的正确的认识。从这种认识出发，国文教学就将完全改观。”那么怎样构建文学的解读新模式，适应新课标要求呢？就我的教学实践我认为让学生“走进文学，走向自我”无疑是一种尝试。一、从文学中解读自我弱点初中阶段的学生，自我、叛逆、个性，缺乏引导容易走思想极端，引导得法可塑性也很强。因此，语文教师利用文学适机引导，可达“润物细无声”之灵效。《孔乙己》是鲁迅笔下一个迂腐、清高、可笑的穷酸知识分子形象。饶有兴趣的学习过程中，学生们不时地被孔乙己的话逗笑，笑声中不无鄙弃。在探讨孔乙己悲剧根源时，学生们一致认为是该死的封建制度和封建文化杀害了孔乙己，孔乙己是被封建制度、封建教育扭曲、残害的人物。话语中无不透露着对旧社会、旧制度的不满和痛恨。于是，我穿插介绍给他们悲剧的三大类型：性格悲剧，社会悲剧和命运悲剧。然后问：“孔乙己的死就没有他自身性格上的某种原因？”此问引起了学生们的深思。慢慢地有学生举手：“孔乙己的好喝懒做是造成悲剧的原因之一。假如他不好喝懒做，即便一生无缘功名，也完全可以给人家抄书度日。”慢慢地，有学生补充：“我认为可以说好喝懒做就是造成孔乙己悲剧的致命原因，一个好喝懒做的人，即便社会给他机会，他也会与之擦肩而过。”“是啊，命运掌握在自己手中，像贝多芬双耳失聪也能扼住命运的喉咙成为音乐巨匠，好喝懒做的人无从掌握命运。”课堂中不少学生赞同道。“可见，人性的弱点，有时就影响、甚至改变了人的命运。你有弱点吗？准备如何克服？”我适机引导。学生们再次陷入沉思，然后纷纷举手坦言自身弱点：胆小、懒惰、畏难、缺乏毅力……言犹未尽，我就让他们以《从孔乙己的悲剧看自身弱点》为题在随笔本上畅所欲言。一男生写道：“我懒惰又缺乏毅力，整天迷迷糊糊，不思进取。孔乙己的好喝懒做和悲剧使我震憾，让我警醒，在他身上我看到了自己，这让我惶恐。在惶恐中，我第一次感到了中考的逼近。我不愿做孔乙己第二，克服弱点，奋起直追，我已下定决心!”文学的启悟胜过苦口婆心的说教!二、从文学中确定自我方向在文学作品的阅读中，学生们不仅可以发现自我，照见自我，有时还可以确定自我的发展方向。花木兰是家喻户晓老少皆知的女英雄形象，古今中外有口皆碑。但在教读《木兰诗》时，我们教师更多的只是照搬教参，机械地解读文章的修辞、诗句的含义。没有很好地挖掘木兰的光辉形象对女学生的人生价值取向的影响。我以“水”为契机，从贾宝玉的“女人是水做的”一言引入课文。引导学生说出对水的感觉，找出木兰性格中水柔的一面――温柔、细心、勤劳、体贴、孝顺，水刚的一面――勇猛、刚强、胸怀广阔、能征善武、不慕富贵等。深入的探讨中，木兰形象逐渐光辉，引起男女生们的一致景仰。然后我转而一问：“中国古典文学中历代女性一般给你什么印象，现代社会女性形象又如何？”学生们引古论今：古代女子没有地位，逆来顺受，足不出户，相夫教子，处于从属地位；当今女子虽有地位，也能走出家门融入社会，可有不少却走上了三陪这些阴暗的角色……谈古论今的比较中，木兰形象更是熠熠生辉，一口快女生情急道：“我是女生，我要像花木兰，做一位水样的女人，刚柔并济，念家怀国，走出女人的风采。”一番话赢得了同学们的热烈掌声。这掌声已代表了在座女生的心声，她们的人生取向已表露无遗；这掌声也是男生们对女生的赞赏，谁说女子不如男，无疑男生们在鼓掌的同时也必在思考着自己的人生。人与人总是相通的，学生们从文学作品中读出了自我，完成了自我的价值取向，做老师的除了欣慰，除了更卖力地设计课堂、挖掘文学还能怎样呢？三、从文学中把握社会态度初中的少男少女，人小胆大，对社会，对教育，对父母，对学校他们都有自己的看法，不少学生还无意识地处在敌对的位置上，愤世嫉俗。他们的人生观、社会观正处在形成阶段，此时若不好好引导，势必会影响一生。教读陶渊明的《桃花源记》时，我这样引入：“假如社会可以让我们自由选择，你将选择怎样的社会生存？”一石激起千层浪，下面话语纷呈，最后达成一致，推一男生代表发言：“轻松，和谐，学习、工作轻松一点，人与人之间友善亲密一点。”教读中他们对陶渊明营造的理想社会赞不绝口，恨不得马上就去。一调皮男学生叫了起来：“老师，桃花源在哪儿？我也去。”“是啊，在哪儿？”我把问题抛向学生。“好像没有这样的地方，这只是作者的理想，是作者的想象。”“是啊，是作者对当时黑暗社会不满的一种曲折反映。”我适机再给一问题：“你对古代文人不满现实便隐居山林怎么看？”“这是一种逃避，不可取。我认为应该集合社会力量打破黑暗局面。”这时我略作小结：“社会中有美也有丑，有真也有假，有善也有恶，我们应该正视社会中的假恶丑，尽量用我们的真、善、美去感化、去改变，面不能因此对社会敌对不满，更不应该消极逃避。古人说得好，不要消极遁世，要积极入世。”学生们恍然大悟，原先愤愤不平的也心平气和了。阮书畅，教师，现居江苏兴化。一、当前农村初中作文教学的基本现状1.学生阅读量少，知识贫乏阅读量少，见识不广。农村中，学生限于经济条件，买书的少，即使有电脑，用于学习的更少。不但阅读量少，且阅读面不宽。正因为平时阅读得少，交流得少。对作文而言，阅读是“源”，作文是“流”。没有“源”哪有“流”呢？阅读不但使学生产生写作的欲望，而且大量的阅读积累还会在内容、构思、语言方面，对写作产生潜移默化的影响。要写好作文，首先要有大量的阅读，而且要读精品，有丰厚的积累。语言贫乏，文句不畅。农村中学生由于阅读不广，交流不多；加之学习动机弱化，缺乏对生活周边事物的有意识的观察；又因对教材范文没能熟读精读，文学大师的语言不能铭记于心、灵活运用；自身内部语言的发展又显示着后天不足。搜索枯肠、绞尽脑汁，不能运用准确的词语来表情达意，遣词造句功能低下，导致文句不连贯畅通，严重影响文章的表现力，失去诱人的魅力。中学生学习写作的过程中还存在着一种错误。有些家长看到学生写作水平差，就找来一些有关写作技巧方面的书，似乎这就可以很快提高学生的写作水平。然而语言知识不是建构语言能力的主要基础，写作技巧不能作为作文的全面内涵。2.学生写作兴趣不浓，对生活缺乏观察、感受和体验兴趣是最好的老师，兴趣是学好一门功课的前提条件和无形动力。只有学生的兴趣激发出来了，学生才能产生作文的灵感，这时写作主体产生了“我要写”的想法，其心理处于最佳势态，其对写作的满腔热情不仅能触发文思汹涌奔流，而且还将引发写作主体坚韧的写作意志和顽强的写作毅力，满怀信心地去克服重重困难，走向作文成功之路。二、改变农村初中作文教学现状的对策1.恢复自信，激发兴趣激发学生作文的兴趣是当前作文教学的关键。古人说得好：“水不激不跃，人不激不奋。”培养和激发学生的写作兴趣是提高写作教学效果的重要途径。在作文教学中，老师首当其冲应该让学生树立起“我能行”的信念，告诉他们“文章千古事，得失寸心知”（杜甫语），写作就是用自己的嘴说真话，用自己的眼睛看社会，用自己的心感受生活，思索未来，真实完善地袒露自己。2.面向生活，重在积累，解决“无米下锅的问题”“感情真挚”应该是学生进行作文创作的出发点，也是我们评价学生习作的基本依据。而“对自然、社会、人生的独特感受和真切体验”可以看作是对学生创作方向的界定，同时也是学生创作素材的基本来源。作文的欲望和激情也主要来自生活实践。要使学生有话可说、有内容可写，教师就要注意丰富学生的生活，有意识地引导学生接触自然、关注社会生活。关注社会生活，就是要从生活的源泉中汲取写作素材。尽管现在农村学生学习负担很重，很少有机会参加劳动，但周末和寒暑假，还是有相当一部分时间可供自由支配的。让孩子参加力所能及的农业劳动，体会田间劳动的甘苦。3.培养学生丰富的想象力，提高思维能力要培养学生丰富的想象力，老师平时要注意引导学生全面细致地观察社会生活中具体的人、事、物，特别要注意指导学生观察此人与彼人、此事与彼事、此物与彼物的不同之处，留心其特有的、与众不同的地方，教导学生有目的、有意识、有计划、有系统地进行观察，由浅入深，由易到难，持之以恒，以培养其敏锐的观察力，为正确理解文章内容打下基础，为写好作文积累素材，从而培养学生丰富的想象力。4.形式多样的批改方式：以学生为主，自批自改传统的作文教学，即“学生写，老师批”以教师观点的好恶，教师对作文主题、作文要求的理解，作为评判学生作文优劣的标准，这带有极大的主观性。与教师的思维或观点相符的就是优秀作文，反之，则可能成为差等作文，这一种批改方式仍是以教师为主体，学生被动接受，教师一语定乾坤，学生封闭了自己的观点。学生批改作文最大的特点就是：把主动权交给学生，让他们各尽其力，各长其才。批改前师生共同商定标准，一方面让学生批改有据可依，作为语文老师，首先自己要转变观念，可以只给引导和指点；该怎样改，可让学生自己去考虑。其次，也要教育学生转变“我写你改”的旧观念，要使他们懂得“一次成功”的好文章是靠改出来的，一个不懂改文章的人，将永远是一个作文的门外汉。总之，要走出农村中学作文教学的困境并非易事，它需要全体师生的共同努力。老师们应从实际出发，尊重农村中学学生作文实际情况，在此基础上大胆创新，探求新教法，让农村中学生的作文写出新意、写出特色。同时广大农村中学生也应自觉地扩大知识面，丰富阅历，拓宽写作题材，勤于练笔，不断地提高自己的作文水平，那么，农村中学作文教学必将闯出一番新天地。作文教学有法可依，但无定法。具体怎么才能真正提高作文教学的质量，全靠教师的教学实践，只要能提高作文教学的写作水平就是可取的。只要功夫深，没有办不好的事情，作文教学也是如此。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的1妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗妇科常见恶性肿瘤患者2宫颈癌中国医学科学院肿瘤医院:≤35岁的子宫颈恶性肿瘤70年代一—1.22%■80年代——1.42%90年代——5.01%■10-15%的宫颈患者在生育期被诊断宫颈癌3宫颈癌宫颈癌生物学特点:1、生长速度相对缓慢2、宫颈癌的直接浸润以横向为主,主要是沿主韧带的水平方向,很少有纵向浸润至宫体,可能与颈管粘膜屏障有关,向输卵管及卵巢转移极少,不超过13、远处转移主要为淋巴转移,血行转移少见宫颈癌4宫颈癌4、淋巴转移不是逾越式转移,而是沿淋巴管循序向上转移5、淋巴、血管间隙浸润(LymphaticvascularSpaceInvasionLVSI)和肿瘤体积是不良预后的指标。腺癌较鳞癌的生存率更低,更易向子宫峡部浸润宫颈癌5宫颈癌主要术式:宫颈锥切术(cervicalconization,CC阴式扩大性宫颈切除术(vaginalenlargedamputationofcervix,VEAC■根治性宫颈切除术(radicaltrachelectomy,RT■根治性子宫切除术后辅以助孕技术宫颈癌6宫颈癌1、宫颈锥切术(cervicalconization,CC)按照使用的切割器械不同可分为3种类型①冷刀锥切(coldknifeconization,CKC)②2激光锥切(1aserconization,LC)③环形电锥切(1oopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP宫颈癌7宫颈癌CKC术的指征包括:①宫颈原位癌②宫颈原位癌可疑早期浸润③局灶性的宫颈微小浸润癌(IA1期)④强烈要求保留生育功能的IA2期年轻患者,除外淋巴及毛细血管浸润。宫颈癌8宫颈癌CKC的手术范围原则上锥切顶端达宫颈管内口水平稍下方,底部应达宫颈病灶外0.5cm以上■在保证全部完整地切除宫颈病变的前提下,应尽可能多地保留颈管组织宫颈癌9宫颈癌LC术和LEE术与CKC术的比较前两者手术时间短、并发症少、操作简便自宫颈病变面积大或浸润深度不一时,不能一次性完整切除病变组织,需多次手术约有1/3的病理切片显示细胞有热损伤变化,从而影响标本边缘组织的病理评价宫颈癌10宫颈癌宫颈锥切术后的随访及复发■复发的高危因素:LVSI、肿瘤边缘与宫颈锥体顶点距离为主要的预后因素(安全距离>1cm)■严密随访(术后3、6个月行TCT、阴道镜,必要时活检。如无异常,以后每年复查一次)宫颈癌11妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件12妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件13妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件14妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件15妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件16妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件17妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件18妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件19妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件20妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件21妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件22妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件23妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件24妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件25妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件26妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件27妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件28妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件29妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件30妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件31妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件32妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件33妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件34妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件35妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件36妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件37妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的课件386、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺39时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗宫颈癌中国医学科学院肿瘤医院:≤35岁的子宫颈恶性肿瘤70年代一—1.22%■80年代——1.42%90年代——5.01%■10-15%的宫颈患者在生育期被诊断叶圣陶先生早在1942年就说过：“要养成读写的知能，非经由语文学和文学的途径不可……站定语文学和文学的立场，这是对于国文教学的正确的认识。从这种认识出发，国文教学就将完全改观。”那么怎样构建文学的解读新模式，适应新课标要求呢？就我的教学实践我认为让学生“走进文学，走向自我”无疑是一种尝试。一、从文学中解读自我弱点初中阶段的学生，自我、叛逆、个性，缺乏引导容易走思想极端，引导得法可塑性也很强。因此，语文教师利用文学适机引导，可达“润物细无声”之灵效。《孔乙己》是鲁迅笔下一个迂腐、清高、可笑的穷酸知识分子形象。饶有兴趣的学习过程中，学生们不时地被孔乙己的话逗笑，笑声中不无鄙弃。在探讨孔乙己悲剧根源时，学生们一致认为是该死的封建制度和封建文化杀害了孔乙己，孔乙己是被封建制度、封建教育扭曲、残害的人物。话语中无不透露着对旧社会、旧制度的不满和痛恨。于是，我穿插介绍给他们悲剧的三大类型：性格悲剧，社会悲剧和命运悲剧。然后问：“孔乙己的死就没有他自身性格上的某种原因？”此问引起了学生们的深思。慢慢地有学生举手：“孔乙己的好喝懒做是造成悲剧的原因之一。假如他不好喝懒做，即便一生无缘功名，也完全可以给人家抄书度日。”慢慢地，有学生补充：“我认为可以说好喝懒做就是造成孔乙己悲剧的致命原因，一个好喝懒做的人，即便社会给他机会，他也会与之擦肩而过。”“是啊，命运掌握在自己手中，像贝多芬双耳失聪也能扼住命运的喉咙成为音乐巨匠，好喝懒做的人无从掌握命运。”课堂中不少学生赞同道。“可见，人性的弱点，有时就影响、甚至改变了人的命运。你有弱点吗？准备如何克服？”我适机引导。学生们再次陷入沉思，然后纷纷举手坦言自身弱点：胆小、懒惰、畏难、缺乏毅力……言犹未尽，我就让他们以《从孔乙己的悲剧看自身弱点》为题在随笔本上畅所欲言。一男生写道：“我懒惰又缺乏毅力，整天迷迷糊糊，不思进取。孔乙己的好喝懒做和悲剧使我震憾，让我警醒，在他身上我看到了自己，这让我惶恐。在惶恐中，我第一次感到了中考的逼近。我不愿做孔乙己第二，克服弱点，奋起直追，我已下定决心!”文学的启悟胜过苦口婆心的说教!二、从文学中确定自我方向在文学作品的阅读中，学生们不仅可以发现自我，照见自我，有时还可以确定自我的发展方向。花木兰是家喻户晓老少皆知的女英雄形象，古今中外有口皆碑。但在教读《木兰诗》时，我们教师更多的只是照搬教参，机械地解读文章的修辞、诗句的含义。没有很好地挖掘木兰的光辉形象对女学生的人生价值取向的影响。我以“水”为契机，从贾宝玉的“女人是水做的”一言引入课文。引导学生说出对水的感觉，找出木兰性格中水柔的一面――温柔、细心、勤劳、体贴、孝顺，水刚的一面――勇猛、刚强、胸怀广阔、能征善武、不慕富贵等。深入的探讨中，木兰形象逐渐光辉，引起男女生们的一致景仰。然后我转而一问：“中国古典文学中历代女性一般给你什么印象，现代社会女性形象又如何？”学生们引古论今：古代女子没有地位，逆来顺受，足不出户，相夫教子，处于从属地位；当今女子虽有地位，也能走出家门融入社会，可有不少却走上了三陪这些阴暗的角色……谈古论今的比较中，木兰形象更是熠熠生辉，一口快女生情急道：“我是女生，我要像花木兰，做一位水样的女人，刚柔并济，念家怀国，走出女人的风采。”一番话赢得了同学们的热烈掌声。这掌声已代表了在座女生的心声，她们的人生取向已表露无遗；这掌声也是男生们对女生的赞赏，谁说女子不如男，无疑男生们在鼓掌的同时也必在思考着自己的人生。人与人总是相通的，学生们从文学作品中读出了自我，完成了自我的价值取向，做老师的除了欣慰，除了更卖力地设计课堂、挖掘文学还能怎样呢？三、从文学中把握社会态度初中的少男少女，人小胆大，对社会，对教育，对父母，对学校他们都有自己的看法，不少学生还无意识地处在敌对的位置上，愤世嫉俗。他们的人生观、社会观正处在形成阶段，此时若不好好引导，势必会影响一生。教读陶渊明的《桃花源记》时，我这样引入：“假如社会可以让我们自由选择，你将选择怎样的社会生存？”一石激起千层浪，下面话语纷呈，最后达成一致，推一男生代表发言：“轻松，和谐，学习、工作轻松一点，人与人之间友善亲密一点。”教读中他们对陶渊明营造的理想社会赞不绝口，恨不得马上就去。一调皮男学生叫了起来：“老师，桃花源在哪儿？我也去。”“是啊，在哪儿？”我把问题抛向学生。“好像没有这样的地方，这只是作者的理想，是作者的想象。”“是啊，是作者对当时黑暗社会不满的一种曲折反映。”我适机再给一问题：“你对古代文人不满现实便隐居山林怎么看？”“这是一种逃避，不可取。我认为应该集合社会力量打破黑暗局面。”这时我略作小结：“社会中有美也有丑，有真也有假，有善也有恶，我们应该正视社会中的假恶丑，尽量用我们的真、善、美去感化、去改变，面不能因此对社会敌对不满，更不应该消极逃避。古人说得好，不要消极遁世，要积极入世。”学生们恍然大悟，原先愤愤不平的也心平气和了。阮书畅，教师，现居江苏兴化。一、当前农村初中作文教学的基本现状1.学生阅读量少，知识贫乏阅读量少，见识不广。农村中，学生限于经济条件，买书的少，即使有电脑，用于学习的更少。不但阅读量少，且阅读面不宽。正因为平时阅读得少，交流得少。对作文而言，阅读是“源”，作文是“流”。没有“源”哪有“流”呢？阅读不但使学生产生写作的欲望，而且大量的阅读积累还会在内容、构思、语言方面，对写作产生潜移默化的影响。要写好作文，首先要有大量的阅读，而且要读精品，有丰厚的积累。语言贫乏，文句不畅。农村中学生由于阅读不广，交流不多；加之学习动机弱化，缺乏对生活周边事物的有意识的观察；又因对教材范文没能熟读精读，文学大师的语言不能铭记于心、灵活运用；自身内部语言的发展又显示着后天不足。搜索枯肠、绞尽脑汁，不能运用准确的词语来表情达意，遣词造句功能低下，导致文句不连贯畅通，严重影响文章的表现力，失去诱人的魅力。中学生学习写作的过程中还存在着一种错误。有些家长看到学生写作水平差，就找来一些有关写作技巧方面的书，似乎这就可以很快提高学生的写作水平。然而语言知识不是建构语言能力的主要基础，写作技巧不能作为作文的全面内涵。2.学生写作兴趣不浓，对生活缺乏观察、感受和体验兴趣是最好的老师，兴趣是学好一门功课的前提条件和无形动力。只有学生的兴趣激发出来了，学生才能产生作文的灵感，这时写作主体产生了“我要写”的想法，其心理处于最佳势态，其对写作的满腔热情不仅能触发文思汹涌奔流，而且还将引发写作主体坚韧的写作意志和顽强的写作毅力，满怀信心地去克服重重困难，走向作文成功之路。二、改变农村初中作文教学现状的对策1.恢复自信，激发兴趣激发学生作文的兴趣是当前作文教学的关键。古人说得好：“水不激不跃，人不激不奋。”培养和激发学生的写作兴趣是提高写作教学效果的重要途径。在作文教学中，老师首当其冲应该让学生树立起“我能行”的信念，告诉他们“文章千古事，得失寸心知”（杜甫语），写作就是用自己的嘴说真话，用自己的眼睛看社会，用自己的心感受生活，思索未来，真实完善地袒露自己。2.面向生活，重在积累，解决“无米下锅的问题”“感情真挚”应该是学生进行作文创作的出发点，也是我们评价学生习作的基本依据。而“对自然、社会、人生的独特感受和真切体验”可以看作是对学生创作方向的界定，同时也是学生创作素材的基本来源。作文的欲望和激情也主要来自生活实践。要使学生有话可说、有内容可写，教师就要注意丰富学生的生活，有意识地引导学生接触自然、关注社会生活。关注社会生活，就是要从生活的源泉中汲取写作素材。尽管现在农村学生学习负担很重，很少有机会参加劳动，但周末和寒暑假，还是有相当一部分时间可供自由支配的。让孩子参加力所能及的农业劳动，体会田间劳动的甘苦。3.培养学生丰富的想象力，提高思维能力要培养学生丰富的想象力，老师平时要注意引导学生全面细致地观察社会生活中具体的人、事、物，特别要注意指导学生观察此人与彼人、此事与彼事、此物与彼物的不同之处，留心其特有的、与众不同的地方，教导学生有目的、有意识、有计划、有系统地进行观察，由浅入深，由易到难，持之以恒，以培养其敏锐的观察力，为正确理解文章内容打下基础，为写好作文积累素材，从而培养学生丰富的想象力。4.形式多样的批改方式：以学生为主，自批自改传统的作文教学，即“学生写，老师批”以教师观点的好恶，教师对作文主题、作文要求的理解，作为评判学生作文优劣的标准，这带有极大的主观性。与教师的思维或观点相符的就是优秀作文，反之，则可能成为差等作文，这一种批改方式仍是以教师为主体，学生被动接受，教师一语定乾坤，学生封闭了自己的观点。学生批改作文最大的特点就是：把主动权交给学生，让他们各尽其力，各长其才。批改前师生共同商定标准，一方面让学生批改有据可依，作为语文老师，首先自己要转变观念，可以只给引导和指点；该怎样改，可让学生自己去考虑。其次，也要教育学生转变“我写你改”的旧观念，要使他们懂得“一次成功”的好文章是靠改出来的，一个不懂改文章的人，将永远是一个作文的门外汉。总之，要走出农村中学作文教学的困境并非易事，它需要全体师生的共同努力。老师们应从实际出发，尊重农村中学学生作文实际情况，在此基础上大胆创新，探求新教法，让农村中学生的作文写出新意、写出特色。同时广大农村中学生也应自觉地扩大知识面，丰富阅历，拓宽写作题材，勤于练笔，不断地提高自己的作文水平，那么，农村中学作文教学必将闯出一番新天地。作文教学有法可依，但无定法。具体怎么才能真正提高作文教学的质量，全靠教师的教学实践，只要能提高作文教学的写作水平就是可取的。只要功夫深，没有办不好的事情，作文教学也是如此。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的40妇科常见恶性肿瘤患者保留生育功能的治疗妇科常见恶性肿瘤患者41宫颈癌中国医学科学院肿瘤医院:≤35岁的子宫颈恶性肿瘤70年代一—1.22%■80年代——1.42%90年代——5.01%■10-15%的宫颈患者在生育期被诊断宫颈癌42宫颈癌宫颈癌生物学特点:1、生长速度相对缓慢2、宫颈癌的直接浸润以横向为主,主要是沿主韧带的水平方向,很少有纵向浸润至宫体,可能与颈管粘膜屏障有关,向输卵管及卵巢转移极少,不超过13、远处转移主要为淋巴转移,血行转移少见宫颈癌43宫颈癌4、淋巴转移不是逾越式转移,而是沿淋巴管循序向上转移5、淋巴、血管间隙浸润(LymphaticvascularSpaceInvasionLVSI)和肿瘤体积是不良预后的指标。腺癌较鳞癌的生存率更低,更易向子宫峡部浸润宫颈癌44宫颈癌主要术式:宫颈锥切术(cervicalconization,CC阴式扩大性宫颈切除术(vaginalenlargedamputationofcervix,VEAC■根治性宫颈切除术(radicaltrachelectomy,RT■根治性子宫切除术后辅以助孕技术宫颈癌45宫颈癌1、宫颈锥切术(cervicalconization,CC)按照使用的切割器械不同可分为3种类型①冷刀锥切(coldknifeconization,CKC)②2激光锥切(1aserconization,LC)③环形电锥切(1oopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP宫颈癌46宫颈癌CKC术的指征包括:①宫颈原位癌②宫颈原位癌可疑早期浸润③局灶性