糖尿病视网膜病变课件整理

糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变在语文考试中，曾经有这样的一道题：“语文是。”回答对语文的品味题的答案是：语文是滋味甘醇的美酒，让人回味无穷；语文是色彩缤纷的花园，让人流连忘返；语文是意境深远的油画，让人惊叹不已；语文是旋律优美的音乐，让人听之动容……这些美的体验应是我们语文教师在语文教学中所追求的终极目标。这些美的体验，我们教师怎样在教学环节中体现出来，学生如何从教师的教学中感受到？当然，在教学中可以体现这些美的体验的方面有很多，例如一篇精美的板书设计就是一道美丽的风景，可以给学生带来美的享受。朱绍禹先生指出：“板书能点睛指要，给人以联想；形式多样，给人以丰富感；结构新颖，给人以美的享受。”语文教学中的板书，是指教师在授课过程中通过简洁的语言、形象的符号或者系统的图表等形式，引导学生理清课堂思路、明确教学重点和强化教学内容的教学活动。精妙的板书设计，是我们教师的“微型教案”，是一种高浓缩的提炼艺术，它是课前我们教师对教材理解的集合，它是课中学生感知理解教材内容的渠道，它是课后师生复习巩固的媒介。板书专家王松泉说得好：“忽视板书图示，在一定意义上说，就等于在教学中砍掉了教师的一只手，蒙住了学生的一只眼，是无论如何也难以提高教学的质量和效率的。”板书设计很重要，这是很多教师的共识，可有许多教师在教学实践中存在着只有板书而少设计，或重板书轻设计，或有设计少创新，或有创新少美感。我也看了许多有关板书设计方面的论文，但大多数是讲概念、作用、要求、方法等理论知识而少见实例交流。前苏联著名教育家加里宁曾说：“教育事业不仅是科学事业，而且是艺术事业。”因此，语文板书，要成为一种艺术，要务必使学习者无论站在哪个点上，眼前总是一幅完美的图画。下面，我就自己多年在语文教学中的板书设计和大家进行交流。板书设计最基本的要求是简明、直观、艺术。简明就是将课文内容高度凝练概括并明了地表达出来，直观是让学生容易理解、巩固、掌握，艺术就是让学生觉得这些知识容易学又漂亮，又因好看觉得学得有趣味。前两点教师们都能做到，而第三点怎么办呢？我是用简笔画来体现出来的。我的板书设计主要根据图画的样式分成八类：艺术字类、植物类、动物类、器物类、人物类、建筑物类、自然景观类、书籍信笺类。看了以上的分类，你会提出一个疑问：怎样能设计出独特有创意的板书呢？我是这样做的。首先，教师通读课文，理出知识点，合理设计内容的排版。如朱自清《春》一课的知识要点有：课文内容分为盼春、绘春、赞春三部分；课文抓住春草、春花、春风、春雨、人五种景物来写春；课文运用比喻、拟人、排比等修辞手法来写景物的特点。知识点找出来了，再进行重难点的筛选。绘春内容、景物特点、修辞手法等是重点，板书时要突出醒目。提炼知识点时要语言简明，一般采用词语式。其次，扣写作对象、中心、内容或情感进行联想和想象拟草图。这步是关键，板书是否具有创意就看你能否在第一步的基础上有质的飞跃，给你的板书插上想象的翅膀，给你的板书赋予艺术生命的活力。如《春》一文写作对象是“春”，那么能什么来代表春呢？我想起了绿叶繁盛、花朵绽放的大树，它不正好体现春之风貌、春之精神吗？于是我将课文内容设计为三棵树，两小一大，第一棵小树是盼春，第二棵大树为绘春，第三棵小树为赞春。在绘春大树上开了5朵花，分别为春草图、春花图、春风图、春雨图、迎春图。绘春大树的主干设计为这部分总写的内容。5幅图画为分写，图画里板书景物特点。5幅图画之外是绿叶部分，红花还需绿叶衬，这绿叶部分就设计板书修辞手法等知识点。就这样，一幅完美的图画展现在我们眼前了。比如《白杨礼赞》可设计为“树”，《犟龟》可设计为“龟”，《岳阳楼记》可设计为一座“楼”，《爱莲说》可设计为一朵盛开的“莲”，《海燕》可设计为两只斜飞的“燕”，《死海不死》可设计为一个没有出口的“海”。《鱼我所欲也》一文的中心是“舍生取义”“义”是作者所要阐述的道理，是作者所追求的人生价值。于是取本文的中心字“义”作为板书样式。《我的叔叔于勒》的主题是人与人之间赤裸裸的金钱关系，可设计为一枚孔方兄。《公输》体现韩非的“非攻”，可设计为一个“非”字。《中国人失掉自信力吗》一文是对错误的言论进行批驳，板书设计为“批驳的靶子”和“批驳的箭”。对艾青的《我爱这土地》一课板书进行设计时，我的心中唱起了一首歌：“今天是你的生日，我的祖国，清晨我放飞一只白鸽，为你衔来一枚橄榄枝……”歌中白鸽莫不是文中《假如我是一只鸟》的作者？于是我就结合课文内容将板书设计为一只衔着橄榄枝的“鸟”。《闲情记趣》一文内容写观虫趣事，就设计为一只“虫”。《记承天寺夜游》一文写月，板书就设计为一轮明“月”。《济南的冬天》一文写了济南的太阳、山、水，板书就为日、山、水几个象形字。以上从三方面写了设计思路，那么情感式又是怎样入手呢？《永久的悔》的情感是悔恨，悔恨的情感通常通过流泪来体现，因而把本文板书设计为一只流泪的“眼”。《论语》是我国传统文化的一朵奇葩，因此将《十则》设计为一朵绽放的“花”。当然以上思路仅仅是我个人的见解，其他老师有不同见解也未尝不可。最后，内容与形式完美结合，修改润色，体现美感。在板书时，图画大小、内容多寡、摆放次序、排版疏密等，我们都要一一斟酌，使之能用于实践教学。如《鱼我所欲也》，中心论点为“义”字上一点，正面举例和反面举例分别为一撇一捺，于是就将此文板书艺术性地书写出来了。毛泽东同志有诗云：“东方欲晓，莫道君行早。踏遍青山人未老，风景这边独好。”关于板书设计的论述，既有先行者，也会有后来者。相信在我们大家的努力下，板书设计这道“风景”会越来越好。（保靖县雅丽中学）一、农村小学英语教育的现状1、农村孩子比较胆小，羞于说英语。从小受周围特定环境与家庭教育的影响，与城市小孩相比，往往会显得更加胆小拘谨、不善言谈，缺少自信心理，又害怕会说错被老师批评，并且易落于机械的条文背诵的俗套，因而羞于说英语也不太敢说英语。2、农村小学教学方法、手段落后于城市小学。在农村小学中还存在使用传统的英语教学方法的情况，而这种“满堂贯、英译汉”的教学方法，不仅使课堂气氛沉闷，学生处于被动接受状态，而且根本不符合小学生的生理、心理特征和年龄特征，也无法满足他们的学习兴趣，以致于学生产生厌倦心理，不愿意继续学习英语。3、缺乏学习英语的环境氛围。在课堂上，学生能听到英语教师较流利的口语，但学生每周一般只能接触三到四次，每次仅二十分钟，因此，学生听英语、说英语、练英语的机会很少，他们缺少一个学习英语的语言环境。4、家庭教育与环境的负面影响。当孩子满怀喜悦地向父母讲述对学习英语的好奇时，在取得进步向父母邀功时，父母们缺少鼓励，没有从正面积极地进行引导教育，而是心怀疑问：“这么小的孩子，能学好吗？”而有的家长则是虽然也能认识到从小学开始学英语的重要性，但自己对英语也是一窍不通，也无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。二、小学英语教学的特点1、教学内容贴近生活，能激发出小学生的学习兴趣教学材料和教学活动应贴近于生活，能充分反映小学生的日常生活，所学的内容能应用到他们所熟悉的生活中去。如：book，pencil，rubber等学习用品是他们平常学习中最常用到的，而像apple，pear，orange等水果或myfamily，mymother，myfather等又都是如实的反映他们的周围环境和社会生活的，学生在学过这些英语以后可以在自己的生活中使用出来，这在一定程度上刺激了他们的学习兴趣。如在教到关于Fruit的单元时，教师可利用各种水果，进行实物教学，对于当时无法找到的水果，则可用图片代替。而在学习cat、dog时可使用绕口令“cat，cat，喵，喵，喵.dog，dog，汪，汪，汪.”这样就会使抽象的单词变得更加直观，使英语的学习过程更具趣味性。2、教学内容生动有趣，如韵律诗、儿歌、游戏、会话表演等，可满足小学生的表演欲，因此也能引起他们的学习兴趣。例如：在上到4A的Unit1时，为了使学生更易于学习MayIhave…？这一句型，我将这堂课设计为发生在一个SnackBar中的一段情景对话，先让学生当assistant(服务生)，由教师充当customer（顾客）指着图片说出MayIhave…？然后再由学生上台表演，再接着让学生分组操练，在同学面前表演出来。这样一来，学生的积极性就出来了，学得也特别快。3、教学的内容、语言真实可见，实用性强，学生可以在上课时通过边用、边学、边做，让他们在用中学、学中用，反复实践，学用结合能使他们对所学知识记忆更为深刻。如在上Mybody时，教师可利用洋娃娃，头像等进行五官教学，并且可以做出一些动物的头像让学生贴在其脸上各部位。在学生对这些有一定认识后，由教师发出Touchyour……的指令让学生分组表演并比赛，我们也可以将这些内容编成小诗。三、农村小学英语教学方法1、上课教学时，以话题为核心，多给学生各种口头练习及听力练习的机会，让他们脑、口、耳并用，并将平常的简单对话动用到肢体表演中去，使他们对所学知识的认识进一步深化，以达到通过大量的实践，使学生具备良好语音、语调及简单会话的能力的目的，让学生尽量多的感知初级语音语调。2、让学生成为课堂教学时的主体，鼓励他们多说一些自己能说的英语，要不怕学生说时犯错，多给他们口头练习的机会，并通过视、听、说、玩、唱、读、戏等有趣味性的活动，让学生接触尽量多的语言材料，也可以在教学时开展两人小组、多人小组、成行、成组等多种形式的活动，使学生都能充分地参与课堂实践，使学生逐步培养起初步的语感。3、在教学时，创设交流情景，把语言材料运用进去，使学生在情景中学习，使学生通过交流发展交际的能力，并且创设良好的语音环境。例如：我校为了给学生创设良好的学习环境，在全校推展“双语”活动，先对本校的青年教师进行英语日常用语培训，再让他们在自己的课堂上，用英语来代替平常的中文Classroomlanguage并且鼓励学生在校园内用英语互相打招呼，平常能用英语说的，即便只是一个单词也可以用英语来表达。这就给学生的英语学习，创造了良好的语音环境，并且增加了听、说的练习机会。4、根据小学生好动、好奇的生理和心理特点，上课教学宜兼收并蓄，集各家所长，采用多样化的教学方式，应用综合的教学路子。如：情景法、直接法、讨论法、练习法、视听法、交际法等等，只要有助于实现教学目标的都可采用。5、农村小学生往往会因为缺少较好的英语学习的氛围，而减少了教学效果。因而学校应尽量地为他们创设一种英语习得氛围,鼓励学生在校园内用简单的英语互相问候，在此基础上，我校又创设了一个英语学习大氛围，每周一、三、五在校红领巾广播站均播放一些英语儿歌、小故事。并且每个班级都有英语角，在其中粘贴各种各样的内容。这些学习氛围的创设，有利于刺激学生的观感，促使他们更进一步地学习英语。6、重兴趣、重成就感、自信心的培养小学生学习英语能否取得成功，很大程度上取决于他们对英语学习是否有浓厚的学习兴趣。因此，小学英语教学应采取一切可用的方法，激发学生对英语学习的强烈愿望，使他们爱学、乐学，而学习兴趣的保持又在很大程度上取决于学习的效果，取决于他们能否获得成就感，否树立自信心。因此，教师要对学生多做激励，使学生体验到成功的喜悦，并逐步树立他们的学习信心。要贯彻学生的主体参与性，教师在课堂上就要善于充当“导演”和“观众”，让学生作为自主的角色，按自己的意愿在“导演”的指导下去表演，使他们真正成为课堂教学的主体；教师还要努力促使学生参与教学过程，让每个学生都有参加课堂操练的机会；并充分调动他们的学习主动性、积极性，发挥他们的优势、潜能，使他们体会到主动学习带来的成功和喜悦。教学要面向全体学生，要认识到学生不是知识的消极的接受器，教师也不可能只用填鸭式的方法把知识填塞到学生的头脑中去。只有发挥学生的学习主动性，通过学生自己的亲身体验和独立思考，才能取得良好的教学效果。英语教学是语言教学，语言源于生活，又实践于生活。教师应不受时空限制，为学生创造全面开放的英语习得环境。学英语就像学游泳一样，学生必须泡在水中，而不是偶尔沾沾水，学生必须潜到水里去。这样，他最后才能像一个熟练的游泳者那样乐在其中。因此，英语教师要给学生尽量多的创造听、说、练的机会，让他们多听、多说、多练并逐步提高农村英语教学水平。糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病视网膜病变2糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变糖尿病眼部并发症3流行病学四个主要致盲眼病之糖尿病人群:视网膜病变占51%,增殖性视网膜病变约6%糖尿病视网膜病变发病毛病程有关1型糖尿病:病程7年,50%发病17-25年,90%发病2型糖尿病:<10年眼底大致正常<15年26%>15年63%与年龄/性别关系不大与全身情况/血糖水平关系密切流行病学4糖网病的高危人群◆糖尿病病程超过15年发现时间,不是患病时间◆血糖控制不好同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)◆已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)◆高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积种独立损害视力的危险因素糖网病的高危人群5如何发现糖尿病视网膜病变?眼底检查重要性仪器如何发现糖尿病视网膜病变?6糖尿病视网膜病变课件整理7眼底检查的重要性■许多全身性疾病,如高血压病、动脉硬化糖尿病,会产生全身各部位小血管的变化。因为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可以直接看到,所以透过眼底检查,可以检査出这些疾病是否已产生血管性的病变。并藉此检査结果做出病程研判及治疗之参考脑瘤或其他原因引起颅内压升高,会引起视神经乳头水肿,也可经由眼底检查看出来眼底检查的重要性8眼底检查的重要性■眼底检査是眼科医师或非专业眼科医师的基本要求■眼底检查能有助于医师对全身疾病的病凊估计及早期进行专科治疗,以防病情加重以及致盲的危险眼底检查的重要性9糖尿病视网膜病变课件整理10眼底检查的仪器借助一个简单的检眼镜(眼底镜),就能够大致看清眼底的结构,了解眼底概貌。近年来,由于检查眼底仪器越来越精密,如眼底摄影、眼底荧光摄影、眼底光学相干断层扫描等先进技术的应用,对眼底的了解就更多眼底检查的仪器11糖尿病视网膜病变课件整理12糖尿病视网膜病变课件整理13糖尿病视网膜病变课件整理14糖尿病视网膜病变课件整理15糖尿病视网膜病变课件整理16糖尿病视网膜病变课件整理17糖尿病视网膜病变课件整理18糖尿病视网膜病变课件整理19糖尿病视网膜病变课件整理20糖尿病视网膜病变课件整理21糖尿病视网膜病变课件整理22糖尿病视网膜病变课件整理23糖尿病视网膜病变课件整理24糖尿病视网膜病变课件整理25糖尿病视网膜病变课件整理26糖尿病视网膜病变课件整理27糖尿病视网膜病变课件整理28糖尿病视网膜病变课件整理29糖尿病视网膜病变课件整理30糖尿病视网膜病变课件整理31糖尿病视网膜病变课件整理32糖尿病视网膜病变课件整理33糖尿病视网膜病变课件整理34糖尿病视网膜病变课件整理35糖尿病视网膜病变课件整理36糖尿病视网膜病变课件整理37糖尿病视网膜病变课件整理38糖尿病视网膜病变课件整理39糖尿病视网膜病变课件整理40糖尿病视网膜病变课件整理41糖尿病视网膜病变课件整理42糖尿病视网膜病变课件整理43糖尿病视网膜病变课件整理44糖尿病视网膜病变课件整理45糖尿病视网膜病变课件整理46糖尿病视网膜病变课件整理47糖尿病视网膜病变课件整理48糖尿病视网膜病变课件整理49糖尿病视网膜病变课件整理50糖尿病视网膜病变课件整理51糖尿病视网膜病变课件整理52糖尿病视网膜病变课件整理53糖尿病视网膜病变课件整理54糖尿病视网膜病变课件整理55糖尿病视网膜病变课件整理56糖尿病视网膜病变课件整理57糖尿病视网膜病变课件整理58糖尿病视网膜病变课件整理59糖尿病视网膜病变课件整理60糖尿病视网膜病变课件整理61糖尿病视网膜病变课件整理62糖尿病视网膜病变课件整理63糖尿病视网膜病变课件整理64糖尿病视网膜病变课件整理65糖尿病视网膜病变课件整理66糖尿病视网膜病变课件整理67糖尿病视网膜病变课件整理68糖尿病视网膜病变课件整理69糖尿病视网膜病变课件整理70糖尿病视网膜病变课件整理71糖尿病视网膜病变课件整理72糖尿病视网膜病变课件整理73糖尿病视网膜病变课件整理74糖尿病视网膜病变课件整理75糖尿病视网膜病变课件整理76糖尿病视网膜病变课件整理77糖尿病视网膜病变课件整理78糖尿病视网膜病变课件整理79糖尿病视网膜病变课件整理80糖尿病视网膜病变课件整理81糖尿病视网膜病变课件整理82糖尿病视网膜病变课件整理83糖尿病视网膜病变课件整理84糖尿病视网膜病变课件整理85糖尿病视网膜病变课件整理86糖尿病视网膜病变课件整理87糖尿病视网膜病变课件整理88糖尿病视网膜病变课件整理89糖尿病视网膜病变课件整理90糖尿病视网膜病变课件整理91糖尿病视网膜病变课件整理92糖尿病视网膜病变课件整理93糖尿病视网膜病变课件整理94糖尿病视网膜病变课件整理95糖尿病视网膜病变课件整理96糖尿病视网膜病变课件整理97糖尿病视网膜病变课件整理98糖尿病视网膜病变课件整理99糖尿病视网膜病变课件整理100糖尿病视网膜病变课件整理101糖尿病视网膜病变课件整理102糖尿病视网膜病变课件整理103糖尿病视网膜病变课件整理104糖尿病视网膜病变课件整理105糖尿病视网膜病变课件整理106糖尿病视网膜病变课件整理107糖尿病视网膜病变课件整理108糖尿病视网膜病变课件整理109糖尿病视网膜病变课件整理110糖尿病视网膜病变课件整理111糖尿病视网膜病变课件整理112糖尿病视网膜病变课件整理113糖尿病视网膜病变课件整理114糖尿病视网膜病变课件整理115糖尿病视网膜病变课件整理116糖尿病视网膜病变课件整理117糖尿病视网膜病变课件整理118糖尿病视网膜病变课件整理119糖尿病视网膜病变课件整理120糖尿病视网膜病变课件整理121糖尿病视网膜病变课件整理122糖尿病视网膜病变课件整理123糖尿病视网膜病变课件整理124糖尿病视网膜病变课件整理125糖尿病视网膜病变课件整理126糖尿病视网膜病变课件整理127糖尿病视网膜病变课件整理128糖尿病视网膜病变课件整理129糖尿病视网膜病变课件整理130糖尿病视网膜病变课件整理131糖尿病视网膜病变课件整理132糖尿病视网膜病变课件整理133糖尿病视网膜病变课件整理134糖尿病视网膜病变课件整理135糖尿病视网膜病变课件整理136糖尿病视网膜病变课件整理137糖尿病视网膜病变课件整理138糖尿病视网膜病变课件整理139END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿140糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变在语文考试中，曾经有这样的一道题：“语文是。”回答对语文的品味题的答案是：语文是滋味甘醇的美酒，让人回味无穷；语文是色彩缤纷的花园，让人流连忘返；语文是意境深远的油画，让人惊叹不已；语文是旋律优美的音乐，让人听之动容……这些美的体验应是我们语文教师在语文教学中所追求的终极目标。这些美的体验，我们教师怎样在教学环节中体现出来，学生如何从教师的教学中感受到？当然，在教学中可以体现这些美的体验的方面有很多，例如一篇精美的板书设计就是一道美丽的风景，可以给学生带来美的享受。朱绍禹先生指出：“板书能点睛指要，给人以联想；形式多样，给人以丰富感；结构新颖，给人以美的享受。”语文教学中的板书，是指教师在授课过程中通过简洁的语言、形象的符号或者系统的图表等形式，引导学生理清课堂思路、明确教学重点和强化教学内容的教学活动。精妙的板书设计，是我们教师的“微型教案”，是一种高浓缩的提炼艺术，它是课前我们教师对教材理解的集合，它是课中学生感知理解教材内容的渠道，它是课后师生复习巩固的媒介。板书专家王松泉说得好：“忽视板书图示，在一定意义上说，就等于在教学中砍掉了教师的一只手，蒙住了学生的一只眼，是无论如何也难以提高教学的质量和效率的。”板书设计很重要，这是很多教师的共识，可有许多教师在教学实践中存在着只有板书而少设计，或重板书轻设计，或有设计少创新，或有创新少美感。我也看了许多有关板书设计方面的论文，但大多数是讲概念、作用、要求、方法等理论知识而少见实例交流。前苏联著名教育家加里宁曾说：“教育事业不仅是科学事业，而且是艺术事业。”因此，语文板书，要成为一种艺术，要务必使学习者无论站在哪个点上，眼前总是一幅完美的图画。下面，我就自己多年在语文教学中的板书设计和大家进行交流。板书设计最基本的要求是简明、直观、艺术。简明就是将课文内容高度凝练概括并明了地表达出来，直观是让学生容易理解、巩固、掌握，艺术就是让学生觉得这些知识容易学又漂亮，又因好看觉得学得有趣味。前两点教师们都能做到，而第三点怎么办呢？我是用简笔画来体现出来的。我的板书设计主要根据图画的样式分成八类：艺术字类、植物类、动物类、器物类、人物类、建筑物类、自然景观类、书籍信笺类。看了以上的分类，你会提出一个疑问：怎样能设计出独特有创意的板书呢？我是这样做的。首先，教师通读课文，理出知识点，合理设计内容的排版。如朱自清《春》一课的知识要点有：课文内容分为盼春、绘春、赞春三部分；课文抓住春草、春花、春风、春雨、人五种景物来写春；课文运用比喻、拟人、排比等修辞手法来写景物的特点。知识点找出来了，再进行重难点的筛选。绘春内容、景物特点、修辞手法等是重点，板书时要突出醒目。提炼知识点时要语言简明，一般采用词语式。其次，扣写作对象、中心、内容或情感进行联想和想象拟草图。这步是关键，板书是否具有创意就看你能否在第一步的基础上有质的飞跃，给你的板书插上想象的翅膀，给你的板书赋予艺术生命的活力。如《春》一文写作对象是“春”，那么能什么来代表春呢？我想起了绿叶繁盛、花朵绽放的大树，它不正好体现春之风貌、春之精神吗？于是我将课文内容设计为三棵树，两小一大，第一棵小树是盼春，第二棵大树为绘春，第三棵小树为赞春。在绘春大树上开了5朵花，分别为春草图、春花图、春风图、春雨图、迎春图。绘春大树的主干设计为这部分总写的内容。5幅图画为分写，图画里板书景物特点。5幅图画之外是绿叶部分，红花还需绿叶衬，这绿叶部分就设计板书修辞手法等知识点。就这样，一幅完美的图画展现在我们眼前了。比如《白杨礼赞》可设计为“树”，《犟龟》可设计为“龟”，《岳阳楼记》可设计为一座“楼”，《爱莲说》可设计为一朵盛开的“莲”，《海燕》可设计为两只斜飞的“燕”，《死海不死》可设计为一个没有出口的“海”。《鱼我所欲也》一文的中心是“舍生取义”“义”是作者所要阐述的道理，是作者所追求的人生价值。于是取本文的中心字“义”作为板书样式。《我的叔叔于勒》的主题是人与人之间赤裸裸的金钱关系，可设计为一枚孔方兄。《公输》体现韩非的“非攻”，可设计为一个“非”字。《中国人失掉自信力吗》一文是对错误的言论进行批驳，板书设计为“批驳的靶子”和“批驳的箭”。对艾青的《我爱这土地》一课板书进行设计时，我的心中唱起了一首歌：“今天是你的生日，我的祖国，清晨我放飞一只白鸽，为你衔来一枚橄榄枝……”歌中白鸽莫不是文中《假如我是一只鸟》的作者？于是我就结合课文内容将板书设计为一只衔着橄榄枝的“鸟”。《闲情记趣》一文内容写观虫趣事，就设计为一只“虫”。《记承天寺夜游》一文写月，板书就设计为一轮明“月”。《济南的冬天》一文写了济南的太阳、山、水，板书就为日、山、水几个象形字。以上从三方面写了设计思路，那么情感式又是怎样入手呢？《永久的悔》的情感是悔恨，悔恨的情感通常通过流泪来体现，因而把本文板书设计为一只流泪的“眼”。《论语》是我国传统文化的一朵奇葩，因此将《十则》设计为一朵绽放的“花”。当然以上思路仅仅是我个人的见解，其他老师有不同见解也未尝不可。最后，内容与形式完美结合，修改润色，体现美感。在板书时，图画大小、内容多寡、摆放次序、排版疏密等，我们都要一一斟酌，使之能用于实践教学。如《鱼我所欲也》，中心论点为“义”字上一点，正面举例和反面举例分别为一撇一捺，于是就将此文板书艺术性地书写出来了。毛泽东同志有诗云：“东方欲晓，莫道君行早。踏遍青山人未老，风景这边独好。”关于板书设计的论述，既有先行者，也会有后来者。相信在我们大家的努力下，板书设计这道“风景”会越来越好。（保靖县雅丽中学）一、农村小学英语教育的现状1、农村孩子比较胆小，羞于说英语。从小受周围特定环境与家庭教育的影响，与城市小孩相比，往往会显得更加胆小拘谨、不善言谈，缺少自信心理，又害怕会说错被老师批评，并且易落于机械的条文背诵的俗套，因而羞于说英语也不太敢说英语。2、农村小学教学方法、手段落后于城市小学。在农村小学中还存在使用传统的英语教学方法的情况，而这种“满堂贯、英译汉”的教学方法，不仅使课堂气氛沉闷，学生处于被动接受状态，而且根本不符合小学生的生理、心理特征和年龄特征，也无法满足他们的学习兴趣，以致于学生产生厌倦心理，不愿意继续学习英语。3、缺乏学习英语的环境氛围。在课堂上，学生能听到英语教师较流利的口语，但学生每周一般只能接触三到四次，每次仅二十分钟，因此，学生听英语、说英语、练英语的机会很少，他们缺少一个学习英语的语言环境。4、家庭教育与环境的负面影响。当孩子满怀喜悦地向父母讲述对学习英语的好奇时，在取得进步向父母邀功时，父母们缺少鼓励，没有从正面积极地进行引导教育，而是心怀疑问：“这么小的孩子，能学好吗？”而有的家长则是虽然也能认识到从小学开始学英语的重要性，但自己对英语也是一窍不通，也无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。二、小学英语教学的特点1、教学内容贴近生活，能激发出小学生的学习兴趣教学材料和教学活动应贴近于生活，能充分反映小学生的日常生活，所学的内容能应用到他们所熟悉的生活中去。如：book，pencil，rubber等学习用品是他们平常学习中最常用到的，而像apple，pear，orange等水果或myfamily，mymother，myfather等又都是如实的反映他们的周围环境和社会生活的，学生在学过这些英语以后可以在自己的生活中使用出来，这在一定程度上刺激了他们的学习兴趣。如在教到关于Fruit的单元时，教师可利用各种水果，进行实物教学，对于当时无法找到的水果，则可用图片代替。而在学习cat、dog时可使用绕口令“cat，cat，喵，喵，喵.dog，dog，汪，汪，汪.”这样就会使抽象的单词变得更加直观，使英语的学习过程更具趣味性。2、教学内容生动有趣，如韵律诗、儿歌、游戏、会话表演等，可满足小学生的表演欲，因此也能引起他们的学习兴趣。例如：在上到4A的Unit1时，为了使学生更易于学习MayIhave…？这一句型，我将这堂课设计为发生在一个SnackBar中的一段情景对话，先让学生当assistant(服务生)，由教师充当customer（顾客）指着图片说出MayIhave…？然后再由学生上台表演，再接着让学生分组操练，在同学面前表演出来。这样一来，学生的积极性就出来了，学得也特别快。3、教学的内容、语言真实可见，实用性强，学生可以在上课时通过边用、边学、边做，让他们在用中学、学中用，反复实践，学用结合能使他们对所学知识记忆更为深刻。如在上Mybody时，教师可利用洋娃娃，头像等进行五官教学，并且可以做出一些动物的头像让学生贴在其脸上各部位。在学生对这些有一定认识后，由教师发出Touchyour……的指令让学生分组表演并比赛，我们也可以将这些内容编成小诗。三、农村小学英语教学方法1、上课教学时，以话题为核心，多给学生各种口头练习及听力练习的机会，让他们脑、口、耳并用，并将平常的简单对话动用到肢体表演中去，使他们对所学知识的认识进一步深化，以达到通过大量的实践，使学生具备良好语音、语调及简单会话的能力的目的，让学生尽量多的感知初级语音语调。2、让学生成为课堂教学时的主体，鼓励他们多说一些自己能说的英语，要不怕学生说时犯错，多给他们口头练习的机会，并通过视、听、说、玩、唱、读、戏等有趣味性的活动，让学生接触尽量多的语言材料，也可以在教学时开展两人小组、多人小组、成行、成组等多种形式的活动，使学生都能充分地参与课堂实践，使学生逐步培养起初步的语感。3、在教学时，创设交流情景，把语言材料运用进去，使学生在情景中学习，使学生通过交流发展交际的能力，并且创设良好的语音环境。例如：我校为了给学生创设良好的学习环境，在全校推展“双语”活动，先对本校的青年教师进行英语日常用语培训，再让他们在自己的课堂上，用英语来代替平常的中文Classroomlanguage并且鼓励学生在校园内用英语互相打招呼，平常能用英语说的，即便只是一个单词也可以用英语来表达。这就给学生的英语学习，创造了良好的语音环境，并且增加了听、说的练习机会。4、根据小学生好动、好奇的生理和心理特点，上课教学宜兼收并蓄，集各家所长，采用多样化的教学方式，应用综合的教学路子。如：情景法、直接法、讨论法、练习法、视听法、交际法等等，只要有助于实现教学目标的都可采用。5、农村小学生往往会因为缺少较好的英语学习的氛围，而减少了教学效果。因而学校应尽量地为他们创设一种英语习得氛围,鼓励学生在校园内用简单的英语互相问候，在此基础上，我校又创设了一个英语学习大氛围，每周一、三、五在校红领巾广播站均播放一些英语儿歌、小故事。并且每个班级都有英语角，在其中粘贴各种各样的内容。这些学习氛围的创设，有利于刺激学生的观感，促使他们更进一步地学习英语。6、重兴趣、重成就感、自信心的培养小学生学习英语能否取得成功，很大程度上取决于他们对英语学习是否有浓厚的学习兴趣。因此，小学英语教学应采取一切可用的方法，激发学生对英语学习的强烈愿望，使他们爱学、乐学，而学习兴趣的保持又在很大程度上取决于学习的效果，取决于他们能否获得成就感，否树立自信心。因此，教师要对学生多做激励，使学生体验到成功的喜悦，并逐步树立他们的学习信心。要贯彻学生的主体参与性，教师在课堂上就要善于充当“导演”和“观众”，让学生作为自主的角色，按自己的意愿在“导演”的指导下去表演，使他们真正成为课堂教学的主体；教师还要努力促使学生参与教学过程，让每个学生都有参加课堂操练的机会；并充分调动他们的学习主动性、积极性，发挥他们的优势、潜能，使他们体会到主动学习带来的成功和喜悦。教学要面向全体学生，要认识到学生不是知识的消极的接受器，教师也不可能只用填鸭式的方法把知识填塞到学生的头脑中去。只有发挥学生的学习主动性，通过学生自己的亲身体验和独立思考，才能取得良好的教学效果。英语教学是语言教学，语言源于生活，又实践于生活。教师应不受时空限制，为学生创造全面开放的英语习得环境。学英语就像学游泳一样，学生必须泡在水中，而不是偶尔沾沾水，学生必须潜到水里去。这样，他最后才能像一个熟练的游泳者那样乐在其中。因此，英语教师要给学生尽量多的创造听、说、练的机会，让他们多听、多说、多练并逐步提高农村英语教学水平。糖尿病视网膜病变6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面141糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病视网膜病变142糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变糖尿病眼部并发症143流行病学四个主要致盲眼病之糖尿病人群:视网膜病变占51%,增殖性视网膜病变约6%糖尿病视网膜病变发病毛病程有关1型糖尿病:病程7年,50%发病17-25年,90%发病2型糖尿病:<10年眼底大致正常<15年26%>15年63%与年龄/性别关系不大与全身情况/血糖水平关系密切流行病学144糖网病的高危人群◆糖尿病病程超过15年发现时间,不是患病时间◆血糖控制不好同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)◆已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)◆高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积种独立损害视力的危险因素糖网病的高危人群145如何发现糖尿病视网膜病变?眼底检查重要性仪器如何发现糖尿病视网膜病变?146糖尿病视网膜病变课件整理147眼底检查的重要性■许多全身性疾病,如高血压病、动脉硬化糖尿病,会产生全身各部位小血管的变化。因为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可以直接看到,所以透过眼底检查,可以检査出这些疾病是否已产生血管性的病变。并藉此检査结果做出病程研判及治疗之参考脑瘤或其他原因引起颅内压升高,会引起视神经乳头水肿,也可经由眼底检查看出来眼底检查的重要性148眼底检查的重要性■眼底检査是眼科医师或非专业眼科医师的基本要求■眼底检查能有助于医师对全身疾病的病凊估计及早期进行专科治疗,以防病情加重以及致盲的危险眼底检查的重要性149糖尿病视网膜病变课件整理150眼底检查的仪器借助一个简单的检眼镜(眼底镜),就能够大致看清眼底的结构,了解眼底概貌。近年来,由于检查眼底仪器越来越精密,如眼底摄影、眼底荧光摄影、眼底光学相干断层扫描等先进技术的应用,对眼底的了解就更多眼底检查的仪器151糖尿病视网膜病变课件整理152糖尿病视网膜病变课件整理153糖尿病视网膜病变课件整理154糖尿病视网膜病变课件整理155糖尿病视网膜病变课件整理156糖尿病视网膜病变课件整理157糖尿病视网膜病变课件整理158糖尿病视网膜病变课件整理159糖尿病视网膜病变课件整理160糖尿病视网膜病变课件整理161糖尿病视网膜病变课件整理162糖尿病视网膜病变课件整理163糖尿病视网膜病变课件整理164糖尿病视网膜病变课件整理165糖尿病视网膜病变课件整理166糖尿病视网膜病变课件整理167糖尿病视网膜病变课件整理168糖尿病视网膜病变课件整理169糖尿病视网膜病变课件整理170糖尿病视网膜病变课件整理171糖尿病视网膜病变课件整理172糖尿病视网膜病变课件整理173糖尿病视网膜病变课件整理174糖尿病视网膜病变课件整理175糖尿病视网膜病变课件整理176糖尿病视网膜病变课件整理177糖尿病视网膜病变课件整理178糖尿病视网膜病变课件整理179糖尿病视网膜病变课件整理180糖尿病视网膜病变课件整理181糖尿病视网膜病变课件整理182糖尿病视网膜病变课件整理183糖尿病视网膜病变课件整理184糖尿病视网膜病变课件整理185