胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理

胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。胃癌及胃其它占位病变影像学胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。胃癌及胃其它占位病中国医大二放射科2003.5内容要求掌握的内容胃癌胃良性肿瘤(平滑肌瘤)胃息肉了解的内容胃肉瘤(平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤)胃底静脉曲张(静脉瘤)胃石等一、农村小学体育教学中遇到的问题（一）农村体育教学资金投入不足农村的体育教学与城市的体育教学有很大区别，其中的一项重要问题就是资金，农村的条件有限，资金也不如城市学校的资金宽裕，即便是有优质的教师，但是没有体育场所和器材的辅助，体育教学始终受到限制。尽管各级相关部门和国家对农村学校的资金投入逐渐加大，但是投入到农村小学体育之中的经费却寥寥无几。即便是有一些体育器材，但是由于一些教师的专业水平和素养有限，对器材没有做到良好的养护和维修，资金的短缺让农村小学体育教学面临困难？（二）农村体育教学理念陈旧落后现阶段的农村小学体育教学中，教学的方向也受传统教学的影响，受到应试教育思想的控制。学校的领导和教师大部分都认为体育课程可有可无，一点都不重视体育课程。一些教师直接就把体育课当成了劳动课，让学生在上体育课时进行一些学校里的劳动，甚至在农村中有些教师随意改变教学计划，直接就占用了体育课的时间，进行其他课程的教学，例如数学课和语文课，一切以提高学习成绩为主要目标。正是由于学校这种落后陈旧的教学观念，学校不重视体育课程，直接导致了体育教师的教学热情低下，上课过程也逐渐简单化。体育课上也就是让学生在操场上跑两圈，或者是打打球？跳跳绳之类的，有些教师就直接让学生自由活动，教学没有目的性。（三）农村教师待遇不理想，师资力量薄弱农村由于各种条件的限制，与城市自然无法相比，很多农村小学的体育教师由于课时少、不是主要课程等原因，工资待遇方面非常不理想，有些教师也无法享受国家的补贴。在当今时代，消费水平不断上涨和增高，小学体育教师的工资也逐渐不能满足自己的需求，这些不平衡现象都直接影响了教师的教学热情，教师的责任心必然会降低，长久下去，导致教师没有工作积极性。教师是教育的根本，教师的水平直接影响到整体的教学水平，很多农村教师缺乏专业性培训，甚至是一个教师身兼多职，教师的体育基本功较弱，体育教学能力有一定的欠缺。二、完善农村小学体育教学的对策（一）加大体育经费投入，改善体育教学条件无论是在农村还是在城市，体育课程都需要器材和场所的支持，这也是保证小学体育课程顺利实施的前提。国家的一些相关规定中也明确了对体育器材和场所配套设施的规定，上级管理部门要按量下拨体育专项经费，学校作为执行者，一定要将体育教学的专项经费进行有效的分配和利用，严禁各种原因的挪用，增强对体育场所的建设和器材的扩充和投入，让体育教学变得更加丰富多彩，还可以适当争取一些社会人士的赞助和支持，在条件允许的情况下，教师还可以根据教学的需要自制教学器材，充分改善现阶段的体育教学条件。（二）重视农村体育教学，转变教学观念体育在国家的义务教育课程表之内是一门必修的课程。虽然新课标已经实行了多年，但是在农村之中，教学改革的脚步缓慢。学校的上级部门一定要充分认识到这一点，教师也要充分配合国家的各项政策措施，重视农村的体育教学，提高学生的身体素质。学校和教师都要严格按照国家和教育部门的相关规定，按照课程标准进行教学，不能随意改变教学课程，遵守应有体育课时，不能以任何理由侵占？制定有效的体育教学计划，实行有针对性的教学方式，锻炼学生的体育精神，例如在适当的时间举行小学生运动会，以比赛成绩作为评定学校体育教育、素质教育开展情况的指标，问责学校主管领导，引起学校领导?μ逵?教学的重视。（三）改善农村教师待遇，加强师资队伍建设小学是教学的基础时段，在农村体育教学中，国家应该注重对体育教师的待遇问题，逐渐完善各项教学补贴，例如高温费、空调费、服装费等，保证教师的基本权益，让体育教师也能感受到国家的关怀和重视，这样才能让教师教学起来更加充满热情和积极性。在条件允许的情况下增强对教师的专业教育，鼓励教师多加学习，与其他学校建立良好的合作关系，在合适的时候进行观摩和学习，吸取优秀的教学方法和经验，不断提高教师的自身素质，这样才能让教师进行更好的教学。如何才能切实提高农村小学生的作文能力，一直以来都是我们农村小学语文老师在实践中困惑的问题。看到农村小学生怕写作文、难写作文的实际和现状，应该引起我们足够的重视。一、培养写作兴趣针对学生惧怕作文、难下笔的心理，教师一定要从培养兴趣入手，不断激发学生的求知欲望。如：我给学生布置的作文题《我的父亲》时，我是这样来引导学生的：同学们，我们都有父亲，你的父亲是什么样呢？我是这样写我的父亲的：“小时候，我们几姊妹常常聚在炕头边，议论着父亲的威严，姐姐说：‘我恨父亲，他总是对客人笑眯眯，对家人冷淡无比。有一次客人来吃饭，我想往碗里夹认为最好的一块肉时，却招父亲的白眼。’妹妹说：‘我也恨父亲，有一次我在校园里跟同班同学一起爬杆时不小心两个一起从杆顶掉下来，父亲不管三七二十一只骂我一个。’我说：‘父亲很讨厌，读初中时，有一次，我把衣服弄丢了，父亲便破口大骂，不想读就赶快滚回家！生活这么不会料理！读书有什么用？’若干年后，我们都长大了。我们几姊妹再次相聚时，我主动问姐姐还恨父亲吗？姐姐说：‘我要向父亲学习，当年的我年幼无知，连基本的带客之道都不懂。’妹妹说：‘父亲当时是太着急了，怕我出事，才会如此狠心的。’我说：‘是啊，如今我们都各自成家了，想起当年父亲的威严，虽然惧怕三分，但父亲都是为了让我们能和别的孩子一样健康快乐地成长啊！真是可怜天下父母心。’”这样，让学生感到作文并不难写，只要注意观察身边的事，了解身边的人，对身边的事情感兴趣，就能写出好的作文来。二、全方位、多渠道地积累丰富的作文素材（1）课内阅读积累。教科书里面的课文，都是优秀作者撰写的作文，是我们学习的榜样，教师要引导学生知道榜样的力量。文章中有丰富的词语、成语，有精彩的佳句、段落，读起来朗朗上口，令人陶醉。因此，在教学中要注重引导学生摘抄课文里面的好词佳句、精彩片段等材料，不断丰富写作材料。（2）课外阅读积累。课外阅读是进一步扩大素材的积累面，是课本以外的认识世界。它是课内阅读的重要补充，二者是相辅相成、不可分割的。离开一方另一方将变成无盐之水，只凭在课内阅读中积累写作材料显然是不够的，还要引导学生在课外阅读中继续积累。教师要向学生介绍优秀的阅读名著。如：我国的四大名著《红楼梦》《三国演义》《水浒传》《西游记》，从中吸取丰富的写作材料。（3）在生活实践中积累。生活是一本书，是一种艺术。只有引导学生不断深入其中，广泛接触社会，才能从中吸取有效养分。除了引导学生感受生活外，我们还强调学生广泛阅读，以读代写、促写。为此，我们设立了让学生写读书笔记。引导并鼓励学生在课余时间多阅读有益于作文能力提高的各级各类书报，如名著、散文、童话、小说、寓言、名家名篇、优秀作文大全、阅读报刊等。因为只有从书中浩瀚的知识海洋中才能吸取更多的知识，开阔自己的视野。阅读时不是读完而已，而是要认真阅读，学习遣词造句，如何命题，如何选材、立意，如何构思、布局谋篇，学习写作技巧、表达方法等。同时注意积累，摘抄文中的好词佳句或精彩段落，有时适当背诵下来，存储在自己的大脑中。渐渐地，学生词汇丰富了，写文章自然而然地也就用上了，有时还觉得挺恰当。写作材料丰富了，写作就“有话可说”了。（4）重视低年级作文教学，打好坚实基础。根据《新课标》的要求：小学作文教学分为三个阶段，一、二年级为说话和写话训练，它是今后两个学段（三、四年级为第二学段，五、六年级为第三学段。）作文训练的基础。但是有许多语文教师认为作文教学是从三年级开始的，也就忽略了一、二年级的说话和写话训练，写作训练的起步也就晚了一步。因此，抓好第一阶段的训练尤为重要。我是这样来训练一年级学生的，要求每天写一句通顺的句子，渐渐发展到几句。如：“我在放学回家的路上”发展为：“我在放学回家的路上，发现了许多形形色色的鸟儿，我拼命去追，但鸟儿会飞，我想，人怎么能跟鸟比呢？最后，我还是放弃了。”渐渐地由段落发展到篇，长期坚持，让学生感到有话可说，有作文可写。胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。胃癌及1胃癌及胃其它占位病中国医大二放射科2003.5胃癌及胃其它占2内容要求掌握的内容胃癌胃良性肿瘤(平滑肌瘤)胃息肉了解的内容胃肉瘤(平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤)胃底静脉曲张(静脉瘤)胃石等内容3胃高胃高4概述胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。男:女般发病年龄在40~60岁青壮年发病并不少见。早期症状并不明显特异,上腹部隐痛不适食欲不振、恶心呕吐,常吐出棕褐色食物残渣。晚期出现贫血、上腹肿块、恶病质、粪便潜血持续阳性胃癌可发生于胃的任何部最常见,贲门胃底区占第:同小胃概述5胃癟的影像检査长期以来胃癌诊断主要依靠上消化道钡餐及胃镜和装秒病变的腔外扩散、转移及远隔方面存在局限性横断面CT图象可清晰显示胃的解剖区域、前后壁和大尤其与邻近器官的比邻关系非常清晰,有独特的显示胃腔内面、胃壁本身和腔外情况的能力。胃癌的CT检査从80年代逐些年随着高分辨率CT、多层螺旋CT的出现及新的扫描方法及多种重建技术的使用癌的断、分期、术前评估等方面体现出暂新的价值胃癟的影像检査6早期胃癌癟组织的浸润深度仅限于粘膜层及粘膜下层,不管肿瘤范围及是否有淋巴结转型:隆起型—肿瘤呈类圆形突向胃腔,高度超过5mm,边界清楚,基底宽,表面粗糙,表现为小而不规则的充盈缺损,边界清楚Ⅱ型:表面型个亚型Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型其中隆起Ⅱa型及凹陷Ⅱc型均不超出5mm,见胃和少洶薇坏呈不规则的颗粒状杂乱影,有Ⅲ型:凹陷型一凹陷超过5mm,显示形态不整边界清的龛影,周围粘膜皱襞截断、杵状、融合早期胃癌7早期胃癌的异常影像学表现■形态异常:限局性变形,胃角切迹开大■边缘异常边缘突出边缘呈直线状边缘凹陷边缘不规则呈锯齿状■张缩性异常■胃壁硬化早期胃癌的异常影像学表现8早期胃癌的异常影像学表现粘膜面的异常:表浅凹陷限局性隆起胃小区紊乱粗大不整,破坏消失,显示颗粒状凹凸粘膜皱襞集中中断,尖端变细、变粗、融合等早期胃癌的异常影像学表现9msmpmm粘膜层mm粘膜肌层m粘膜下层肌层ss浆膜下层浆膜m10贲门胃底早期癌(I型)贲门胃底早期癌(I型)11胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理12胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理13胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理14胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理15胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理16胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理17胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理18胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理19胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理20胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理21胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理22胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理23胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理24胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理25胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理26胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理27胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理28胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理29胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理30胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理31胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理32胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理33胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理34胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理35胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理36胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理37胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理38胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理39胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理40胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理41胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理42胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理43胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理44胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理45胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理46胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理47胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理48胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理49胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理50胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理51胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理52胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理53胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理54胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理55胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理56胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理57胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理58胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理59胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理60胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理61胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理62胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理63胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理64胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理65胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理66胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理67胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理68胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理69胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理70胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理71胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理72胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理73胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理74胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理75胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理76胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理77胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理78胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理79胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理80胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理81胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理82胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理83胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理84胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理85胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理86胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理87胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理88胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理89胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理90胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理91胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理92胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理93胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理94胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理95胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理96胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理97胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理98胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理99胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理100胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理101胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理102胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理103胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理104胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理105胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理106谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha107胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。胃癌及胃其它占位病变影像学胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。胃癌及胃其它占位病中国医大二放射科2003.5内容要求掌握的内容胃癌胃良性肿瘤(平滑肌瘤)胃息肉了解的内容胃肉瘤(平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤)胃底静脉曲张(静脉瘤)胃石等一、农村小学体育教学中遇到的问题（一）农村体育教学资金投入不足农村的体育教学与城市的体育教学有很大区别，其中的一项重要问题就是资金，农村的条件有限，资金也不如城市学校的资金宽裕，即便是有优质的教师，但是没有体育场所和器材的辅助，体育教学始终受到限制。尽管各级相关部门和国家对农村学校的资金投入逐渐加大，但是投入到农村小学体育之中的经费却寥寥无几。即便是有一些体育器材，但是由于一些教师的专业水平和素养有限，对器材没有做到良好的养护和维修，资金的短缺让农村小学体育教学面临困难？（二）农村体育教学理念陈旧落后现阶段的农村小学体育教学中，教学的方向也受传统教学的影响，受到应试教育思想的控制。学校的领导和教师大部分都认为体育课程可有可无，一点都不重视体育课程。一些教师直接就把体育课当成了劳动课，让学生在上体育课时进行一些学校里的劳动，甚至在农村中有些教师随意改变教学计划，直接就占用了体育课的时间，进行其他课程的教学，例如数学课和语文课，一切以提高学习成绩为主要目标。正是由于学校这种落后陈旧的教学观念，学校不重视体育课程，直接导致了体育教师的教学热情低下，上课过程也逐渐简单化。体育课上也就是让学生在操场上跑两圈，或者是打打球？跳跳绳之类的，有些教师就直接让学生自由活动，教学没有目的性。（三）农村教师待遇不理想，师资力量薄弱农村由于各种条件的限制，与城市自然无法相比，很多农村小学的体育教师由于课时少、不是主要课程等原因，工资待遇方面非常不理想，有些教师也无法享受国家的补贴。在当今时代，消费水平不断上涨和增高，小学体育教师的工资也逐渐不能满足自己的需求，这些不平衡现象都直接影响了教师的教学热情，教师的责任心必然会降低，长久下去，导致教师没有工作积极性。教师是教育的根本，教师的水平直接影响到整体的教学水平，很多农村教师缺乏专业性培训，甚至是一个教师身兼多职，教师的体育基本功较弱，体育教学能力有一定的欠缺。二、完善农村小学体育教学的对策（一）加大体育经费投入，改善体育教学条件无论是在农村还是在城市，体育课程都需要器材和场所的支持，这也是保证小学体育课程顺利实施的前提。国家的一些相关规定中也明确了对体育器材和场所配套设施的规定，上级管理部门要按量下拨体育专项经费，学校作为执行者，一定要将体育教学的专项经费进行有效的分配和利用，严禁各种原因的挪用，增强对体育场所的建设和器材的扩充和投入，让体育教学变得更加丰富多彩，还可以适当争取一些社会人士的赞助和支持，在条件允许的情况下，教师还可以根据教学的需要自制教学器材，充分改善现阶段的体育教学条件。（二）重视农村体育教学，转变教学观念体育在国家的义务教育课程表之内是一门必修的课程。虽然新课标已经实行了多年，但是在农村之中，教学改革的脚步缓慢。学校的上级部门一定要充分认识到这一点，教师也要充分配合国家的各项政策措施，重视农村的体育教学，提高学生的身体素质。学校和教师都要严格按照国家和教育部门的相关规定，按照课程标准进行教学，不能随意改变教学课程，遵守应有体育课时，不能以任何理由侵占？制定有效的体育教学计划，实行有针对性的教学方式，锻炼学生的体育精神，例如在适当的时间举行小学生运动会，以比赛成绩作为评定学校体育教育、素质教育开展情况的指标，问责学校主管领导，引起学校领导?μ逵?教学的重视。（三）改善农村教师待遇，加强师资队伍建设小学是教学的基础时段，在农村体育教学中，国家应该注重对体育教师的待遇问题，逐渐完善各项教学补贴，例如高温费、空调费、服装费等，保证教师的基本权益，让体育教师也能感受到国家的关怀和重视，这样才能让教师教学起来更加充满热情和积极性。在条件允许的情况下增强对教师的专业教育，鼓励教师多加学习，与其他学校建立良好的合作关系，在合适的时候进行观摩和学习，吸取优秀的教学方法和经验，不断提高教师的自身素质，这样才能让教师进行更好的教学。如何才能切实提高农村小学生的作文能力，一直以来都是我们农村小学语文老师在实践中困惑的问题。看到农村小学生怕写作文、难写作文的实际和现状，应该引起我们足够的重视。一、培养写作兴趣针对学生惧怕作文、难下笔的心理，教师一定要从培养兴趣入手，不断激发学生的求知欲望。如：我给学生布置的作文题《我的父亲》时，我是这样来引导学生的：同学们，我们都有父亲，你的父亲是什么样呢？我是这样写我的父亲的：“小时候，我们几姊妹常常聚在炕头边，议论着父亲的威严，姐姐说：‘我恨父亲，他总是对客人笑眯眯，对家人冷淡无比。有一次客人来吃饭，我想往碗里夹认为最好的一块肉时，却招父亲的白眼。’妹妹说：‘我也恨父亲，有一次我在校园里跟同班同学一起爬杆时不小心两个一起从杆顶掉下来，父亲不管三七二十一只骂我一个。’我说：‘父亲很讨厌，读初中时，有一次，我把衣服弄丢了，父亲便破口大骂，不想读就赶快滚回家！生活这么不会料理！读书有什么用？’若干年后，我们都长大了。我们几姊妹再次相聚时，我主动问姐姐还恨父亲吗？姐姐说：‘我要向父亲学习，当年的我年幼无知，连基本的带客之道都不懂。’妹妹说：‘父亲当时是太着急了，怕我出事，才会如此狠心的。’我说：‘是啊，如今我们都各自成家了，想起当年父亲的威严，虽然惧怕三分，但父亲都是为了让我们能和别的孩子一样健康快乐地成长啊！真是可怜天下父母心。’”这样，让学生感到作文并不难写，只要注意观察身边的事，了解身边的人，对身边的事情感兴趣，就能写出好的作文来。二、全方位、多渠道地积累丰富的作文素材（1）课内阅读积累。教科书里面的课文，都是优秀作者撰写的作文，是我们学习的榜样，教师要引导学生知道榜样的力量。文章中有丰富的词语、成语，有精彩的佳句、段落，读起来朗朗上口，令人陶醉。因此，在教学中要注重引导学生摘抄课文里面的好词佳句、精彩片段等材料，不断丰富写作材料。（2）课外阅读积累。课外阅读是进一步扩大素材的积累面，是课本以外的认识世界。它是课内阅读的重要补充，二者是相辅相成、不可分割的。离开一方另一方将变成无盐之水，只凭在课内阅读中积累写作材料显然是不够的，还要引导学生在课外阅读中继续积累。教师要向学生介绍优秀的阅读名著。如：我国的四大名著《红楼梦》《三国演义》《水浒传》《西游记》，从中吸取丰富的写作材料。（3）在生活实践中积累。生活是一本书，是一种艺术。只有引导学生不断深入其中，广泛接触社会，才能从中吸取有效养分。除了引导学生感受生活外，我们还强调学生广泛阅读，以读代写、促写。为此，我们设立了让学生写读书笔记。引导并鼓励学生在课余时间多阅读有益于作文能力提高的各级各类书报，如名著、散文、童话、小说、寓言、名家名篇、优秀作文大全、阅读报刊等。因为只有从书中浩瀚的知识海洋中才能吸取更多的知识，开阔自己的视野。阅读时不是读完而已，而是要认真阅读，学习遣词造句，如何命题，如何选材、立意，如何构思、布局谋篇，学习写作技巧、表达方法等。同时注意积累，摘抄文中的好词佳句或精彩段落，有时适当背诵下来，存储在自己的大脑中。渐渐地，学生词汇丰富了，写文章自然而然地也就用上了，有时还觉得挺恰当。写作材料丰富了，写作就“有话可说”了。（4）重视低年级作文教学，打好坚实基础。根据《新课标》的要求：小学作文教学分为三个阶段，一、二年级为说话和写话训练，它是今后两个学段（三、四年级为第二学段，五、六年级为第三学段。）作文训练的基础。但是有许多语文教师认为作文教学是从三年级开始的，也就忽略了一、二年级的说话和写话训练，写作训练的起步也就晚了一步。因此，抓好第一阶段的训练尤为重要。我是这样来训练一年级学生的，要求每天写一句通顺的句子，渐渐发展到几句。如：“我在放学回家的路上”发展为：“我在放学回家的路上，发现了许多形形色色的鸟儿，我拼命去追，但鸟儿会飞，我想，人怎么能跟鸟比呢？最后，我还是放弃了。”渐渐地由段落发展到篇，长期坚持，让学生感到有话可说，有作文可写。胃癌及胃其它占位病变影像学6、露凝无游氛，天高风景澈。胃癌及108胃癌及胃其它占位病中国医大二放射科2003.5胃癌及胃其它占109内容要求掌握的内容胃癌胃良性肿瘤(平滑肌瘤)胃息肉了解的内容胃肉瘤(平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤)胃底静脉曲张(静脉瘤)胃石等内容110胃高胃高111概述胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。男:女般发病年龄在40~60岁青壮年发病并不少见。早期症状并不明显特异,上腹部隐痛不适食欲不振、恶心呕吐,常吐出棕褐色食物残渣。晚期出现贫血、上腹肿块、恶病质、粪便潜血持续阳性胃癌可发生于胃的任何部最常见,贲门胃底区占第:同小胃概述112胃癟的影像检査长期以来胃癌诊断主要依靠上消化道钡餐及胃镜和装秒病变的腔外扩散、转移及远隔方面存在局限性横断面CT图象可清晰显示胃的解剖区域、前后壁和大尤其与邻近器官的比邻关系非常清晰,有独特的显示胃腔内面、胃壁本身和腔外情况的能力。胃癌的CT检査从80年代逐些年随着高分辨率CT、多层螺旋CT的出现及新的扫描方法及多种重建技术的使用癌的断、分期、术前评估等方面体现出暂新的价值胃癟的影像检査113早期胃癌癟组织的浸润深度仅限于粘膜层及粘膜下层,不管肿瘤范围及是否有淋巴结转型:隆起型—肿瘤呈类圆形突向胃腔,高度超过5mm,边界清楚,基底宽,表面粗糙,表现为小而不规则的充盈缺损,边界清楚Ⅱ型:表面型个亚型Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型其中隆起Ⅱa型及凹陷Ⅱc型均不超出5mm,见胃和少洶薇坏呈不规则的颗粒状杂乱影,有Ⅲ型:凹陷型一凹陷超过5mm,显示形态不整边界清的龛影,周围粘膜皱襞截断、杵状、融合早期胃癌114早期胃癌的异常影像学表现■形态异常:限局性变形,胃角切迹开大■边缘异常边缘突出边缘呈直线状边缘凹陷边缘不规则呈锯齿状■张缩性异常■胃壁硬化早期胃癌的异常影像学表现115早期胃癌的异常影像学表现粘膜面的异常:表浅凹陷限局性隆起胃小区紊乱粗大不整,破坏消失,显示颗粒状凹凸粘膜皱襞集中中断,尖端变细、变粗、融合等早期胃癌的异常影像学表现116msmpmm粘膜层mm粘膜肌层m粘膜下层肌层ss浆膜下层浆膜m117贲门胃底早期癌(I型)贲门胃底早期癌(I型)118胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理119胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理120胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理121胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理122胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理123胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理124胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理125胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理126胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理127胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理128胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理129胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理130胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理131胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理132胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理133胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理134胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理135胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理136胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理137胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理138胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理139胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理140胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理141胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理142胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理143胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理144胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理145胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理146胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理147胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理148胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理149胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理150胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理151胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理152胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理153胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理154胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理155胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理156胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理157胃癌及胃其它占位病变影像学课件整理158胃癌及胃其它