腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件

腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴腰椎间盘的MRI诊断知识讲解腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴腰椎间盘病变的MRI诊断腰椎正常MRI解剖椎间盘脊髓T2WI高信号圆锥蛛网膜下胫脊神经前纵韧带后纵韧带脊神经椎间盘脊神经椎体伴随着军事斗争准备工作的深入和步伐的加快，部队对士官职业教育的要求越来越高，其人才培养的价值取向越来越明显，岗位需求是构建军械士官人才培养的第一模式，军械士官教育必须坚持以岗位为导向，改变军械士官教育与部队、岗位能力脱节的状态。军械士官教育以岗位需求为导向，是指以满足部队岗位需要为目标，以部队所需要的人才素质为出发点和归宿点，建立与部队岗位需求导向相适应的教学体系。其人才培养模式的建立及实施途径是目前部队和军械士官院校广泛关注的热点。本文结合军械士官教学与管理的实际，从三个方面对军械士官教育以岗位需求为导向的人才培养模式进行探讨。一优化专业设置，突出军械士官特色专业设置是部队需求与军械士官教育紧密结合的纽带，是学校教学工作主动、灵活适应部队需求的关键环节。士官教育设置专业时，应以满足部队基层军械士官岗位任职需要为导向，与部队军械士官岗位所属的专业类别相对应，甚至直接对应于具体岗位。同时，学校应考虑部队军械士官岗位种类、数量的变动，注重所设专业的实用性。在专业建设中，一方面，学校对专业设置要有长远眼光，要走在部队建设的前面，应定期了解和掌握今后一段时期部队武器装备发展、作战保障样式变化的趋势，科学预测随之带来的士官人才培养层次、规格和数量等的变化，尽早开设新专业，适时调整现有专业的方向，建立门类齐全、系统配套、结构合理、适应需要的士官人才培养专业体系；另一方面，要对已经成为学校优势的、有特色的传统专业，采取扶持、帮助的政策，进一步做大、做强、做特。二以岗位需求为导向，推进课程改革1．课程目标应突出岗位需求目标以岗位需求为导向进行军械士官课程目标设计，不仅要有职业教育共性目标要求，而且要有清晰的职业基本能力要求以及具体岗位的工作标准，要明确岗位人才规格、知识结构、能力结构的目标定位。突出岗位培养目标并不否定一般人文素质和一般职业素质培养目标，而是把学员思想品德、文化知识以及审美、体质、心理等素质教育同专业技术能力的培养以及职业岗位技术训练紧密地结合在一起，贯穿其中。这种一般素质、本位能力、岗位技术“三位一体”的课程目标模式，由于课程目标瞄准某种职业，落实到具体岗位，就业方向直接在学校人才培养的课程方案中清晰体现，使课程目标直接与岗位目标挂钩，可以大大缩短学校教育与岗位需求之间的距离，为学员毕业后直接上岗提供条件。2．课程内容从知识本位转向岗位能力本位以岗位需求为导向设计军械士官教育课程内容，要求从知识本位转向能力本位。其具体做法是：首先，以岗位所需的能力为主线，包括胜任岗位所需的专业知识、工作技能和工作态度的培养，直接反映岗位角色对从业者的能力要求，一般是经过岗位能力分析形成能力标准，再将能力标准转化为课程。其次，不再追求学科体系逻辑的严密性，强调教学内容实际、实用、实践，基础理论以应用为目的，以“必需、够用”为度。再次，把职业资格标准引入课程体系，促进学校课程与职业资格证书在教学内涵上的统一。以职业能力为本位的课程内容设计思路，是使高职课程突破学科理论体系，形成符合职业培养目标的特色，缩短与实际工作的距离。同时，由于其职业能力的内涵宽泛，不仅有技术能力要求，而且包括具有广泛适应性的一般职业能力的培养，使培养的学员既有较高的职业技能，又有一定的职业岗位转换的适应能力，从而获得较强的适应岗位能力和可持续发展能力。3．实现课程结构的模块化以岗位需求为导向主张通过课程结构的模块化设计，增强课程弹性，对职业化课程进行优化和补充。相对于传统教育课程，模块化课程本身具有灵活性的优势。其基本设计思路是：对某一专门职业能力进行分解，将其中的基本知识、技能和态度确定为各个具体工作岗位的技能，确定为选择性岗位技能，设计岗位方向性课程。多个核心课程模块和方向性课程模块的组合，构成一个专业及专门化方向的课程体系。在这个体系中，核心课程是相对稳定、能体现专业特征的，专业性课程是灵活多变、体现专业方向特征的。整个课程结构因核心课程内在结构以及方向课程的多种选择性而富有弹性，从而提高学生的岗位适应性。4．课程实施与评价的开放性以岗位为导向的课程实施过程，应是一种开放的教学过程。其教学不再是简单地向学生灌输现成的学科概念和结论，而是向学生提供多种学习方法和学习路径，包括提供各种参考书、各种视听材料、计算机软件，提供实验实训设备、模拟实验室、校外实训基地等，让学生学会自己去探索和思考，使他们锻炼和掌握工作技能。同时，不拘泥于书面试卷评价方式，而是更注重在实际工作情境中评价学生的实际操作能力；不限于学校教师对学生进行评价，还要有职业岗位一线行政与管理人员对学生的评价。这种开放的教学过程，把对学生学习能力的培养和实际工作能力的训练放在重要位置，充分利用社会教育资源和教育评价机制来推动学校教学质量的提高，对于满足岗位需求能力具有现实意义。三推行“双证书”，促进培养模式的创新以岗位需求为导向的高职教育倡导推行“双证书”制，实行学历教育与职业培训相结合。“双证”即学历证书和职业资格证书，高职教育应在锁定“两高”（比本科生动手能力高、比中专生知识能力高）的基础上推行“双证制”。学生在校期间，除了拿到学历证书外，还可拿到一个或几个职业资格证书，使学生既具备第一岗位的任职能力，又有转换岗位的适应能力。因此，院校既要调整教学内容和课程体系，把职业资格证书课程纳入教学计划之中，使证书课程考试大纲与专业教学大纲相衔接，强化学生的技能训练，使学生具有宽口径、多角色的适应能力；又要与劳动部门以及其他行业部门合作，积极开发新领域的职业资格证书，并参与到鉴定标准的制定中去，把教学计划和证书标准有机结合起来，用证书考试推动培养模式的改革和创新。同时，各方面需保证职业资格证书的可信度，如果可信度发生偏转，使大量不具备相应能力的学生也得到了职业资格证书，必然会对职业资格证书制度和岗位需求政策产生不利的影响。作文教学贯穿于语文教学的始终，在新课改和考试分值改革的背景下，作文教学的重要性尤为突出。如何做好初中作文教学是每一位语文教师思考的问题。本文就初中作文教学中存在的问题作一分析，探究提高初中作文教学行之有效的方法。1、初中作文教学的现状不容乐观1.1、盲目淡化作文教学作文写作过程是一个复杂的心理活动，它涉及学生掌握的词汇量、句子、语段组织能力等多种内在因素，还涉及构思、起草、修改、定稿的过程。[1]但一篇作文得分的高低受诸多因素的制约，如阅卷教师的主观认同、书写卷面的整洁等。花大量的时间未必起到理想的收效。因此，在实际的作文教学中教师往往以盲目淡化来处理作文教学内容和时间的有限性与作文能力的培养之间的矛盾。尤其在语文基础薄弱的农村，与其花费大量时间在变数较大的作文教学上还不如夯实学生的基础知识。1.2、不注重学生的阅读积累写作依赖于大量的素材组合，获得素材的唯一途径就是阅读。阅读必然要花费大量的时间和精力，通过阅读获得的素材却未必在应试作文中用的上，这与高效率的学习又是一对矛盾。因此，多数教师和家长对学生阅读持反对意见。另一方面，书籍匮乏是一个不可回避的原因。学生面对写作不是语言的随意堆积，就是干脆抄袭了事。1.3、材料、话题作文难以把握立意1.4、写作技巧欠缺每次评阅作文总会遇到一段成篇的现象，600字的作文学生不会安排段落结构；写人记事时，不会运用语言、动作、心理、神态、肖像描写塑造人物形象；写景抒情时，不会善于联想和想象丰富表达内容……写作技巧欠缺是大多学生的通病。1.5、作文文体模糊不分一般材料、话题作文都会给出文体不限的要求。文体不限不是不要文体，也不是几种文体联袂杂糅。其实有些作文题目本身就暗含了只能写一种文体最适宜。但在实际操作中学生很难运用自如；记叙文文体的作文六要素不全，议论文文体的作文只有论点没有论据……2、提高作文行之有效的方法2.1、提升作文教学的地位每学期定期举办各种题材的作文竞赛活动，并选出优秀作文发表在校刊中以此来激励学生的写作兴趣。还可以把作文教学从语文教学中独立出来，每周开设一到两节作文课，并纳入绩效量化奖励。从而提升作文教学在语文教学中的地位。2.2、鼓励学生多读书、多好书阅读是对文学作品的认知、理解、吸收和应用的复杂心智过程。从初中开始有意思的培养学生的阅读能力，启发学生根据语言符号理解文学作品的思想。初中语文教材都会附录出一些名著导读。我们一般给学生罗列出考点的知识，很少引导学生去完整的阅读名著。长此以往，学生只停留在考点知识的识记，不去深入思考文学作品在当时社会环境中的现实意义。因此，我们应该鼓励学生充分利用课余时间多读一些好的文学作品陶冶情操，感知文学作品的魅力。2.4、善用写作技巧为作文增色一篇优秀作文在题目、词句、结构等方面都有其显著特色。掌握一些写作技巧会为作文增色不少。在拟题时运用求异思维做反向思考来拟题，如《近墨者未必黑》；运用诗句的语言，营造一种优美的意境来拟题，如以“灯光”为话题可拟题《今夜星光灿烂》；用比喻、拟人等修辞手法来拟题，如《生命如花》。用反向拟题、诗句拟题、活用修辞等拟题的方法，使题目给人耳目一新的感觉。在正文之前可加题记，起到提纲挈领的作用，使人一读就能明白作文的内容、立意。如陈志伟的作文《父亲》的题记：父亲像一张弓，蓄一生之势要把孩子射出大山。在结构上不仅要合理安排写作顺序，还要把握段落的过渡，前呼后应，使作文浑然一体。如老舍的《济南的冬天》结构上用了总分的关系，先总写济南的冬天温情的特点，在分写济南的山河水。在遣词造句上要新颖，善于各种修辞，使表达生动形象，具体可感。如宗璞的《紫藤萝瀑布》中写紫藤萝“只见一片辉煌淡紫色，像一条瀑布，从空中垂下，不见其发端，也不见其终极。”运用了比喻的修辞手法，形象、生动、具体地写出紫藤萝生长的繁茂。2.5、根据主题，选择恰当文体根据主题选择恰当的文体来表情达意。有些主题易用记叙文表达，因此，选择记叙文时要做到六要素齐全，内容具体。如莫顿?亨特的《走一步，再走一步》，为了表达无论怎样的危险和困难，只要把它分解开来，分解为一小步一小步，困难就不大了的主题。作者采用记叙文文体，写了自己童年时的一次冒险经历来表达主题。有些主题易用说明文表达，因此，选择说明文要明确说明对象、说明顺序、说明方法，做到明白清楚。如谈家桢的《奇妙的克隆》采用了说明文文体，为了说明什么是克隆，作者用了作诠释、引用、举例子等说明方法。有些主题易用议论文表达，因此，选择议论文要分清论点、论据、论证，做到有理有据。如梁启超的《敬业与乐业》采用了议论文文体，作者提出“敬业乐业”四个字，是人类生活的不二法门的中心论点，用孔子的话，百丈禅师的故事举例论证“有业”的重要性，引用朱子的话做理论论据论述“敬业”的必要性，又用道理论证、引用论证从四个方面阐述“乐业”的重要性。总之，作文能力是语文素养的综合体现。在作文教学过程中要根据学生的实际情况设计教学任务，让学生积极参与，“易于动笔，乐于表达”才能逐步提高作文的写作水平。腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿1腰椎间盘病变的MRI诊断腰椎间盘病变的MRI诊断2腰椎正常MRI解剖椎间盘脊髓T2WI高信号圆锥蛛网膜下胫脊神经前纵韧带后纵韧带脊神经椎间盘脊神经椎体腰椎正常MRI解剖3腰椎正常MRI解剖脊髓椎间盘后纵韧带TWI等信号圆锥硬膜外脂肪椎体前纵韧带马尾椎基静脉椎间盘蛛网膜下腔棘间韧带腰椎正常MRI解剖4腰椎正常MRI解剖椎体腰大肌马尾神经根朱网膜下腔腰方肌竖棘肌棘突一腰椎正常MRI解剖5正常腰椎间盘表现正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。正常腰椎间盘表现6L5轴面视图RingApophysisNu髓核pulposus级制统不L5SpinalNerve哽膜囊L5轴面视图7图(三)个健康的45岁男性的L4椎间Anulus盘的轴状面观髓核区及周围的纤椎环区靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度,这是正常健康椎间盘的NucleusL4发出神经根更靠侧方一点这就不难理解为什么如果有大的椎间盘突出或椎管狭窄,发L4Root出神经根L4及过往神经根I5将Anulus在此图中,可清楚地看到悬挂roOts在硬膜囊内的细小的神经根SIRoots(I5神经根及S1神经根),它们以不完全有绪地状态排列着注意,神经孔是很开阔的(浅FacetFacet黄色区),表明没有因邻近椎间关节问题形成在的椎管狭窄12加权象对于察看退化性椎间盘病是最好的,因为T2像将富含水份的结构表现为亮白色含水少的区域表现为黑色图(三)8图(四)位于椎体之间的椎间盘应是白色的(含水多)注意黑颜色(脱水的)的Ⅰ5椎间盘(I5与骶骨之间的椎间盘),这代表了中度到重度的退化Vertebra性椎间盘病。后纵韧带(PLL小蓝箭头)在图像中表现为沿着每个椎体及椎间盘后缘垂直向下的黑线。有L3Disc意思的是,尽管此病人有一个9mm的椎间盘突出(HNP),骨质有一定的翘起,在椎间盘平以上可见髓核物,但后纵韧带仍然包容着突出的髓核物而没有游离出。这种情况在学术上被称作一个大的包容性椎间盘突出膜囊(红星)表现为“超白色”结构,填充在椎体后方的中央椎管内。此囊袋内有可自由浮动的由运动神经纤椎及感觉神经纤维共同组成的脊神经黄韧带(绿星)位于每个椎骨之间,增强脊柱1/90/FL:I的稳定性。此结构可变大或增厚,助长年长者易患的中央型椎管狭窄的形成。k1,月IBW图(四)9腰椎间盘膨出1、轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。腰椎间盘膨出10腰椎间盘膨出2、重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形。严重时可造成硬膜囊受压狭窄腰椎间盘膨出11腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件12腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件13腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件14腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件15腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件16腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件17腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件18腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件19腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件20腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件21腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件22腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件23腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件24腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件25腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件26腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件27腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件28腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件29腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件30腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件31腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件32腰椎间盘的MRI诊断知识讲解课件3351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、34腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴腰椎间盘的MRI诊断知识讲解腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴腰椎间盘病变的MRI诊断腰椎正常MRI解剖椎间盘脊髓T2WI高信号圆锥蛛网膜下胫脊神经前纵韧带后纵韧带脊神经椎间盘脊神经椎体伴随着军事斗争准备工作的深入和步伐的加快，部队对士官职业教育的要求越来越高，其人才培养的价值取向越来越明显，岗位需求是构建军械士官人才培养的第一模式，军械士官教育必须坚持以岗位为导向，改变军械士官教育与部队、岗位能力脱节的状态。军械士官教育以岗位需求为导向，是指以满足部队岗位需要为目标，以部队所需要的人才素质为出发点和归宿点，建立与部队岗位需求导向相适应的教学体系。其人才培养模式的建立及实施途径是目前部队和军械士官院校广泛关注的热点。本文结合军械士官教学与管理的实际，从三个方面对军械士官教育以岗位需求为导向的人才培养模式进行探讨。一优化专业设置，突出军械士官特色专业设置是部队需求与军械士官教育紧密结合的纽带，是学校教学工作主动、灵活适应部队需求的关键环节。士官教育设置专业时，应以满足部队基层军械士官岗位任职需要为导向，与部队军械士官岗位所属的专业类别相对应，甚至直接对应于具体岗位。同时，学校应考虑部队军械士官岗位种类、数量的变动，注重所设专业的实用性。在专业建设中，一方面，学校对专业设置要有长远眼光，要走在部队建设的前面，应定期了解和掌握今后一段时期部队武器装备发展、作战保障样式变化的趋势，科学预测随之带来的士官人才培养层次、规格和数量等的变化，尽早开设新专业，适时调整现有专业的方向，建立门类齐全、系统配套、结构合理、适应需要的士官人才培养专业体系；另一方面，要对已经成为学校优势的、有特色的传统专业，采取扶持、帮助的政策，进一步做大、做强、做特。二以岗位需求为导向，推进课程改革1．课程目标应突出岗位需求目标以岗位需求为导向进行军械士官课程目标设计，不仅要有职业教育共性目标要求，而且要有清晰的职业基本能力要求以及具体岗位的工作标准，要明确岗位人才规格、知识结构、能力结构的目标定位。突出岗位培养目标并不否定一般人文素质和一般职业素质培养目标，而是把学员思想品德、文化知识以及审美、体质、心理等素质教育同专业技术能力的培养以及职业岗位技术训练紧密地结合在一起，贯穿其中。这种一般素质、本位能力、岗位技术“三位一体”的课程目标模式，由于课程目标瞄准某种职业，落实到具体岗位，就业方向直接在学校人才培养的课程方案中清晰体现，使课程目标直接与岗位目标挂钩，可以大大缩短学校教育与岗位需求之间的距离，为学员毕业后直接上岗提供条件。2．课程内容从知识本位转向岗位能力本位以岗位需求为导向设计军械士官教育课程内容，要求从知识本位转向能力本位。其具体做法是：首先，以岗位所需的能力为主线，包括胜任岗位所需的专业知识、工作技能和工作态度的培养，直接反映岗位角色对从业者的能力要求，一般是经过岗位能力分析形成能力标准，再将能力标准转化为课程。其次，不再追求学科体系逻辑的严密性，强调教学内容实际、实用、实践，基础理论以应用为目的，以“必需、够用”为度。再次，把职业资格标准引入课程体系，促进学校课程与职业资格证书在教学内涵上的统一。以职业能力为本位的课程内容设计思路，是使高职课程突破学科理论体系，形成符合职业培养目标的特色，缩短与实际工作的距离。同时，由于其职业能力的内涵宽泛，不仅有技术能力要求，而且包括具有广泛适应性的一般职业能力的培养，使培养的学员既有较高的职业技能，又有一定的职业岗位转换的适应能力，从而获得较强的适应岗位能力和可持续发展能力。3．实现课程结构的模块化以岗位需求为导向主张通过课程结构的模块化设计，增强课程弹性，对职业化课程进行优化和补充。相对于传统教育课程，模块化课程本身具有灵活性的优势。其基本设计思路是：对某一专门职业能力进行分解，将其中的基本知识、技能和态度确定为各个具体工作岗位的技能，确定为选择性岗位技能，设计岗位方向性课程。多个核心课程模块和方向性课程模块的组合，构成一个专业及专门化方向的课程体系。在这个体系中，核心课程是相对稳定、能体现专业特征的，专业性课程是灵活多变、体现专业方向特征的。整个课程结构因核心课程内在结构以及方向课程的多种选择性而富有弹性，从而提高学生的岗位适应性。4．课程实施与评价的开放性以岗位为导向的课程实施过程，应是一种开放的教学过程。其教学不再是简单地向学生灌输现成的学科概念和结论，而是向学生提供多种学习方法和学习路径，包括提供各种参考书、各种视听材料、计算机软件，提供实验实训设备、模拟实验室、校外实训基地等，让学生学会自己去探索和思考，使他们锻炼和掌握工作技能。同时，不拘泥于书面试卷评价方式，而是更注重在实际工作情境中评价学生的实际操作能力；不限于学校教师对学生进行评价，还要有职业岗位一线行政与管理人员对学生的评价。这种开放的教学过程，把对学生学习能力的培养和实际工作能力的训练放在重要位置，充分利用社会教育资源和教育评价机制来推动学校教学质量的提高，对于满足岗位需求能力具有现实意义。三推行“双证书”，促进培养模式的创新以岗位需求为导向的高职教育倡导推行“双证书”制，实行学历教育与职业培训相结合。“双证”即学历证书和职业资格证书，高职教育应在锁定“两高”（比本科生动手能力高、比中专生知识能力高）的基础上推行“双证制”。学生在校期间，除了拿到学历证书外，还可拿到一个或几个职业资格证书，使学生既具备第一岗位的任职能力，又有转换岗位的适应能力。因此，院校既要调整教学内容和课程体系，把职业资格证书课程纳入教学计划之中，使证书课程考试大纲与专业教学大纲相衔接，强化学生的技能训练，使学生具有宽口径、多角色的适应能力；又要与劳动部门以及其他行业部门合作，积极开发新领域的职业资格证书，并参与到鉴定标准的制定中去，把教学计划和证书标准有机结合起来，用证书考试推动培养模式的改革和创新。同时，各方面需保证职业资格证书的可信度，如果可信度发生偏转，使大量不具备相应能力的学生也得到了职业资格证书，必然会对职业资格证书制度和岗位需求政策产生不利的影响。作文教学贯穿于语文教学的始终，在新课改和考试分值改革的背景下，作文教学的重要性尤为突出。如何做好初中作文教学是每一位语文教师思考的问题。本文就初中作文教学中存在的问题作一分析，探究提高初中作文教学行之有效的方法。1、初中作文教学的现状不容乐观1.1、盲目淡化作文教学作文写作过程是一个复杂的心理活动，它涉及学生掌握的词汇量、句子、语段组织能力等多种内在因素，还涉及构思、起草、修改、定稿的过程。[1]但一篇作文得分的高低受诸多因素的制约，如阅卷教师的主观认同、书写卷面的整洁等。花大量的时间未必起到理想的收效。因此，在实际的作文教学中教师往往以盲目淡化来处理作文教学内容和时间的有限性与作文能力的培养之间的矛盾。尤其在语文基础薄弱的农村，与其花费大量时间在变数较大的作文教学上还不如夯实学生的基础知识。1.2、不注重学生的阅读积累写作依赖于大量的素材组合，获得素材的唯一途径就是阅读。阅读必然要花费大量的时间和精力，通过阅读获得的素材却未必在应试作文中用的上，这与高效率的学习又是一对矛盾。因此，多数教师和家长对学生阅读持反对意见。另一方面，书籍匮乏是一个不可回避的原因。学生面对写作不是语言的随意堆积，就是干脆抄袭了事。1.3、材料、话题作文难以把握立意1.4、写作技巧欠缺每次评阅作文总会遇到一段成篇的现象，600字的作文学生不会安排段落结构；写人记事时，不会运用语言、动作、心理、神态、肖像描写塑造人物形象；写景抒情时，不会善于联想和想象丰富表达内容……写作技巧欠缺是大多学生的通病。1.5、作文文体模糊不分一般材料、话题作文都会给出文体不限的要求。文体不限不是不要文体，也不是几种文体联袂杂糅。其实有些作文题目本身就暗含了只能写一种文体最适宜。但在实际操作中学生很难运用自如；记叙文文体的作文六要素不全，议论文文体的作文只有论点没有论据……2、提高作文行之有效的方法2.1、提升作文教学的地位每学期定期举办各种题材的作文竞赛活动，并选出优秀作文发表在校刊中以此来激励学生的写作兴趣。还可以把作文教学从语文教学中独立出来，每周开设一到两节作文课，并纳入绩效量化奖励。从而提升作文教学在语文教学中的地位。2.2、鼓励学生多读书、多好书阅读是对文学作品的认知、理解、吸收和应用的复杂心智过程。从初中开始有意思的培养学生的阅读能力，启发学生根据语言符号理解文学作品的思想。初中语文教材都会附录出一些名著导读。我们一般给学生罗列出考点的知识，很少引导学生去完整的阅读名著。长此以往，学生只停留在考点知识的识记，不去深入思考文学作品在当时社会环境中的现实意义。因此，我们应该鼓励学生充分利用课余时间多读一些好的文学作品陶冶情操，感知文学作品的魅力。2.4、善用写作技巧为作文增色一篇优秀作文在题目、词句、结构等方面都有其显著特色。掌握一些写作技巧会为作文增色不少。在拟题时运用求异思维做反向思考来拟题，如《近墨者未必黑》；运用诗句的语言，营造一种优美的意境来拟题，如以“灯光”为话题可拟题《今夜星光灿烂》；用比喻、拟人等修辞手法来拟题，如《生命如花》。用反向拟题、诗句拟题、活用修辞等拟题的方法，使题目给人耳目一新的感觉。在正文之前可加题记，起到提纲挈领的作用，使人一读就能明白作文的内容、立意。如陈志伟的作文《父亲》的题记：父亲像一张弓，蓄一生之势要把孩子射出大山。在结构上不仅要合理安排写作顺序，还要把握段落的过渡，前呼后应，使作文浑然一体。如老舍的《济南的冬天》结构上用了总分的关系，先总写济南的冬天温情的特点，在分写济南的山河水。在遣词造句上要新颖，善于各种修辞，使表达生动形象，具体可感。如宗璞的《紫藤萝瀑布》中写紫藤萝“只见一片辉煌淡紫色，像一条瀑布，从空中垂下，不见其发端，也不见其终极。”运用了比喻的修辞手法，形象、生动、具体地写出紫藤萝生长的繁茂。2.5、根据主题，选择恰当文体根据主题选择恰当的文体来表情达意。有些主题易用记叙文表达，因此，选择记叙文时要做到六要素齐全，内容具体。如莫顿?亨特的《走一步，再走一步》，为了表达无论怎样的危险和困难，只要把它分解开来，分解为一小步一小步，困难就不大了的主题。作者采用记叙文文体，写了自己童年时的一次冒险经历来表达主题。有些主题易用说明文表达，因此，选择说明文要明确说明对象、说明顺序、说明方法，做到明白清楚。如谈家桢的《奇妙的克隆》采用了说明文文体，为了说明什么是克隆，作者用了作诠释、引用、举例子等说明方法。有些主题易用议论文表达，因此，选择议论文要分清论点、论据、论证，做到有理有据。如梁启超的《敬业与乐业》采用了议论文文体，作者提出“敬业乐业”四个字，是人类生活的不二法门的中心论点，用孔子的话，百丈禅师的故事举例论证“有业”的重要性，引用朱子的话做理论论据论述“敬业”的必要性，又用道理论证、引用论证从四个方面阐述“乐业”的重要性。总之，作文能力是语文素养的综合体现。在作文教学过程中要根据学生的实际情况设计教学任务，让学生积极参与，“易于动笔，乐于表达”才能逐步提高作文的写作水平。腰椎间盘的MRI诊断知识讲解1、纪律是管理关系的形式。——阿35腰椎间盘病变的MRI诊断腰椎间盘病变的MRI诊断36腰椎正常MRI解剖椎间盘脊髓T2WI高信号圆锥蛛网膜下胫脊神经前纵韧带后纵韧带脊神经椎间盘脊神经椎体腰椎正常MRI解剖37腰椎正常MRI解剖脊髓椎间盘后纵韧带TWI等信号圆锥硬膜外脂肪椎体前纵韧带马尾椎基静脉椎间盘蛛网膜下腔棘间韧带腰椎正常MRI解剖38腰椎正常MRI解剖椎体腰大肌马尾神经根朱网膜下腔腰方肌竖棘肌棘突一腰椎正常MRI解剖39正常腰椎间盘表现正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。正常腰椎间盘表现40L5轴面视图RingApophysisNu髓核pulposus级制统不L5SpinalNerve哽膜囊L5轴面视图41图(三)个健康的45岁男性的L4椎间Anulus盘的轴状面观髓核区及周围的纤椎环区靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度,这是正常健康椎间盘的NucleusL4发出神经根更靠侧方一点这