颅内感染性病变的影像学诊断课件整理

颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染性病变的影像学诊断颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染性疾病的影像学诊断概述病原体和感染源■按病因分为◆感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等◆非感染性:受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应■按炎症累及部位分为◆脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓◆可同时合并存在为认真贯彻自治区、州、市党委和政府关于加强中小学双语教育工作的一系列指示精神，切实加快双语教育事业的发展，在州、市党委政府、教育局的关心帮助下，我校认真贯彻、大胆实践、积极探索，在短暂的三年中，办学环境、办学基础、实施举措等方面有了长足的发展，建立了符合我校实际与特色的双语教学模式，使我校“双语”教学在稳步发展中取得了一些突破。一、建章立制，加强领导为了使合校后民汉教师和谐发展，共同进步，学校按照《伊宁市民汉合校实施方案》中提出的“五统一”原则，成立双语教学领导小组，选拔德才兼备的双语教学副校长任职，严格执行双语教学有关文件规定，结合学校实际情况建立健全各项规章制度，包括教育教学管理、奖惩、考核等制度及教师专业发展中长期规划，民汉教师、民汉班级签订结对协议，制订学习、工作帮扶计划等，学校班子全程跟踪，使各项工作得以贯彻落实。二、率先垂范，深入课堂为使合校后“汉语教学质量稳步提升，双语教学质量大幅度提高”的工作任务落到实处，学校班子及校委会成员，深入教学一线听评课、检查教案、作业、课外辅导，完成每周不少于3节，每学期不少于60节的听课任务，并对双语教学中遇到的问题进行点拨与指导，并及时准确掌握教师教情和学生学情。三、教学检查，落实有力我校长期以来一直按照教学“五认真”的要求，严格落实巡视抽查制度，保障教育教学有序进行。（1）日查制度。教务处按照课程表每天常规查课。（2）周查制度。采用层层检查，教务主任每周一检查备课组长，备课组长检查组员，并落实签字制度。（3）视导制度。蹲点领导由校班子、中层及“名师”组成，做到民汉搭配。同时做到了每次检查有侧重、有记录、有重点、有分析、有反馈。四、民汉结对，互帮互助面对合校后存在的突出问题――双语教学水平不均衡，学校大力开展了同年级、同学科、同办公室“一帮一”的民汉教师结对子活动，并签订了民汉教师结对协议，要求双语教师听课节数达30节，结对教师互听节数达15节。组内民汉教师在教育教学的各个领域进行探讨研究、共享资源、共商对策、合作学习、共同提高，真正为民汉教师营造了互帮互助的良好氛围。五、优化课堂，提升质量学校通过开展双语教师市级以上赛课、研讨课、观摩课、说课、微型课比赛，校级青年教师素养大赛，青年教师基本功大赛，每日推门课等活动，逐步推进“课堂、培训、研讨”三维一体研训模式，深入进行教学研究。目前，每位双语教师每学年必上推优课一节，新任教师见面课一节，骨干教师研学课一节，532工程示范课一节，课题组教师课题课一节。三年来，我校累计有44名双语教师获自治区、州、市级赛课优异成绩，42名双语教师获国家、自治区、州、市级论文一二三等奖，发表论文6篇。六、分层培训，强化师资（1）积极输送教师赴外地培训，学校加大对教师培训的力度，三年来，外派20多名双语教师赴疆内外培训，学习归来后，学习者均向全校教师做学习汇报或专题讲座，一人学习，众人受益。（2）不断加强专题培训。同时通过学科组领学，定期向全体双语教师进行课程理念的知识培训，学校将“电教模式”之一的光盘教学作为提升双语课堂教学质量的有效途径进行研讨。（3）强化“名师”队伍建设。近两年，我校通过市教研中心“种子工程”和市级“名师”队伍建设这个平台，分批次、有计划地培养了一大批双语骨干教师，我校现有3名市级教学能手，9名校级“名师”，他们不但在我校发挥着辐射、带头作用，还是市级“名师”队伍的后备力量。七、教育科研，扎实推进我校结合实际开展小课题研究，主要把合校后教学中存在的问题作为研究的重点，如，双语教师光盘教学如何实施及推广，教师如何快速提高汉语水平，维语文书法能力的提高，如何有效实施诵读经典诗文活动等。尤其在光盘教学上，我校已初见成效，特授予“全市双语光盘教学基地”。六小的双语教学将站在新的起点，展望未来，我们满怀信心，相信在今后的工作，我们一定会百尺竿头，更进一步！新课程标准的全面实施，素质教育的发展，加快了农村课程改革的步伐。但大多数农村中小学的教学仪器和教具不能满足新课程改革的教学的需要。同时，农村生活环境又有大量可供开发的课程资源，教师可以利用生活中比较常见的甚至是废弃的材料进行实验和自制教具，使之服务于教育教学。这样不仅解决了教学资源短缺的问题，而且能使自己迅速地成长为业务能手，还激发了学生的学习兴趣，大面积提高了学生的学习成绩，培养了学生的创新能力。下面我就自制教具在教学中的应用谈谈自己的看法。一、完全依赖成套仪器进行教学是不可取的。新课程设置了大量的探究实验，要求学校要有大量适合新课程的教学仪器设备。但是，一方面，在现今农村中小学特别是普通高中教学仪器不可能一应俱全，能适应新课程改革要求的教学仪器和教具并不多。实验室达标只能说给普及实验教学奠定了基础，并不等于实验教学已经普及，要上好每节实验课仅靠“一个模式”的配备和“一刀切”的仪器教具是不可能的，必须开展自制教具教学。自制教具是教学过程之一，是教学活动的组成部分，是普及实验教学的需要。另一方面，我认为实验室的器材再多也不能完全取代自制教具在实验教学中的作用。在学生看来，从实验室里拿出来的东西总有一种神秘的色彩，是尽善尽美的。物理实验就是完成任务，与自己没有太大关系。如果我们总是使用实验室的成套仪器进行教学，学生就可能产生距离感，觉得物理是距离自己很遥远的东西，特别是基础本身不是很好的学生，很可能产生畏难情绪，从而影响学习物理的兴趣和信心，阻碍学生创新思维能力和动手操作能力的提高。二、自制教具在物理教学中具有不可替代的作用。物理学家麦克斯韦说：“一次演示实验所使用的材料越简单，学生越熟悉，就越能透彻地获得所验证的结果。”“实验的教育价值与仪器的复杂性成反比，学生自制的仪器，虽然经常出毛病，但它却会比用仔细调节好的仪器能学到更多的东西。”虽然教育事业的发展、教育投入的增长，使得各校的教学仪器日臻完善，但适时使用生活中易得材料进行实验却能收到意想不到的好效果。教材中一些较重要的实验，我们在实验室中都可以做，反而是一些小实验需要我们进一步补充，也有的时候教师需要在教材之外再给学生一些新鲜的感受。因而我认为，用于教学的自制教具应以简单，易操作为主。如果教师能用学生最熟悉的小物件做实验，得到学生意想不到的实验结果，则既能激发学生的学习兴趣，同时又让学生认识到其实物理就是自己身边的一些简单的现象，是自己可以认识和探究的，这对激发学生自己动手的欲望有很大的帮助。在日常教学中我为学生设计过很多小实验，制作过不少简单教具。下面简单举几个例子：1.为了让学生加深对平行四边形定则的认识，我用细铁丝做成一个平行四边形，对角线用较长的铁丝，再粘上一个量角器，代表分力的邻边和表示合力的对角线漆上刻度。这样学生增强了感性认识，合力与分力大小关系，合力随夹角变化关系理解起来便容易多了。2.在讲斜面上物体重力分解问题时，我事先准备了四块砖，用白纸包裹严实，扛着进入课堂，学生都很吃惊，我用力举起做着炸碉堡的动作，高喊——炸药包，学生顿时来了兴致。我挑了个瘦弱的男生，让他上身前倾后背呈斜面状，把“炸药包”放到他后背上，让他说出感受。然后适当引导，学生很容易就总结出力的效果，顺利地完成了重力的分解，课堂教学效果很好。3.在讲安培力时，为了让学生掌握左手定则。我用三块纸板分别表示磁感应强度、通电直导线和安培力方向，纸板上掏出凹槽，可以随意组合。按左手定则组装好后外观很像导弹，一进教室学生便高呼“导弹来了”，我先演示，然后我出题让学生组装“导弹”；学生组装，学生出题，教学效果也很好。4.超重失重教学中，小口杯中倒满水，口朝下自由下落，水不流出更是让学生在羡慕老师高超技艺之后认识到知识的价值。用生活中易得的材料、物品或废旧材料充当实验器材或稍作简单加工制成教具、仪器，并应用于教学之中，这本身就是在对学生进行创新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所体现的“一物多用、废物利用、借用它物”等思想，正是启迪智慧、开拓思路、调动学生创造性思维的钥匙。教师有意识地、经常地对学生进行开拓引导，他们的创造性思维和能力就会得到较好的训练和开发。陶行知先生曾说：“人生两个宝，双手和大脑。”二者并驾齐驱，相辅相成，恰恰正是培养学生创新思维的有效方法与途径。三、有利于提高教师的制作能力和创新能力，使教师树立科技意识、节俭意识和环保意识。教师自制教具，是从不会到会；教具的设计，从不成熟到成熟；制作的教具，从粗糙到完美。教师经过反复修改，制作能力逐渐得到提高。同时从模仿制作到独立设计制作，再到发明创新，教师的创新能力也得到提高。绝大多数自制教具不是简单的仪器仿制，而是要经过一定的构思和设计，这就是创造性的劳动，需要具有创新精神。这种创新精神，同时也在言传身教、潜移默化中感染和影响着学生。四、自制教具不是越复杂越好。自制教具的制作重点在于制作者的构思巧妙，哪怕再简单的东西，只要能达到我们希望的演示效果，让学生对某一知识点有直观感受和体验，就是一个成功的作品。而有些教师把日常的教具制作当成自制教具大赛一样，觉得简单的不行，非得弄一套复杂的，能体现自己水平的教具才行，否则宁愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我们也不能忽略一个问题，那就是所有的教具都是为教学服务的，因而我认为一条绳子，一小段废弃的电线或一块木板，如果你用心，就能成为得心应手的好教具。总之，我认为在教学中，教师应倡导、鼓励学生动手制作简单的实验器材，培养学生的动手能力。这对老师的教学，对学生的发展，对整个教育的进步都起着巨大的作用。李正道博士说：“自制的教具，永远比买的好。”让我们把智慧融入“土教具”里，让其在教育教学改革中继续发挥其应有的作用。颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染1颅内感染性疾病的影像学诊断颅内感染性疾病的影像学诊断2概述病原体和感染源■按病因分为◆感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等◆非感染性:受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应■按炎症累及部位分为◆脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓◆可同时合并存在概述3概述感染途径病原体的感染途径◆血行性感染:菌血症、脓毒败血症或其它部位感染灶的血行播散◆邻近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻窦炎、头面部软组织感染◆医源性或外伤:开颅手术、脑室引流、腰穿或鞘内注射、麻醉◆垂直感染:胎盘、羊膜液概述4颅内化脓性感染颅内化脓性感染5()脑脓肿(brainabscess)概述■脑的化脓菌、真菌或原虫感染所致化脓菌感染最常见■直接蔓延的病灶多为单发,幕上多见,其中颞叶占409%血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区常多发■临床症状:癫痫、头痛、可无发热等感染症状■病灶小于1.5cm为小脓肿()脑脓肿(brainabscess)概述6()脑脓肿(brainabsces)概述病程◆早期脑炎(3~5天)◆晚期脑炎(5~14天)◆脓肿形成早期(2周)◆脓肿形成晚期(数周-数月脓肿壁:◆内层:肉芽组织和巨噬细胞◆中层:胶原纤维◆外层:胶质增生()脑脓肿(brainabsces)概述7脑脓肿—影像学表现■平片◆偶见慢性脓肿壁钙化◆颅骨外伤性骨缺损、颅内异物、颅骨骨髓炎、邻近颅底鼻窦炎、中耳乳突炎伴鼓窦胆脂瘤或鼓室盖或乙状窦壁破坏脑血管造影:◆脓肿脑炎阶段或脓肿伴水胂,均为占位性改变◆邻近血管可痉挛变细;血管壁受累则呈不规则狭窄脑脓肿—影像学表现8脑脓肿影像学表现(CT)急性化脓性脑炎阶段◆边界模糊的低密度区,,有占位表现无强化或轻微斑片状强化■化脓与脓肿壁形成阶段低密度区周边可出现等密度完整或不完整、规则或不规则环影化脓阶段为浅淡的结节状或不规则环状强化脓肿壁形成阶段为完整、薄壁、厚度均匀的明显环状强化可含气体,多房,多发,并发硬膜外积脓脑脓肿影像学表现(CT)9脑脓肿一影像学表现(MRI■急性化脓性脑炎期:长T1长T2或等T1长T2信号,边缘模糊,可单发亦可多发,尚无脓腔形成,无明显强化■化脓期:病灶中央液化、坏死呈长T1长T2信号■脓肿壁形成期:◆脓腔呈长T1长T2信号,壁呈等T等或稍短T2信号脓肿壁显著强化,厚度均匀、光滑◆脓肿周围脑水肿明显脑脓肿一影像学表现(MRI10诊断及鉴别诊断多发脓肿与多发转移瘤鉴别:后者环状强化的壁厚且不规则,有时鉴别困难,需结合临床单房脑脓肿强化环厚薄不一时应与胶质瘤和单发转移瘤的环状强化鉴别■急性化脓性脑炎阶段难于与肿瘤及其他病变鉴别,只有根据临床病史作出诊断,适当治疗后随访病灶吸收消散有助于诊断诊断及鉴别诊断11颅内感染性病变的影像学诊断课件整理12颅内感染性病变的影像学诊断课件整理13颅内感染性病变的影像学诊断课件整理14颅内感染性病变的影像学诊断课件整理15颅内感染性病变的影像学诊断课件整理16颅内感染性病变的影像学诊断课件整理17颅内感染性病变的影像学诊断课件整理18颅内感染性病变的影像学诊断课件整理19颅内感染性病变的影像学诊断课件整理20颅内感染性病变的影像学诊断课件整理21颅内感染性病变的影像学诊断课件整理22颅内感染性病变的影像学诊断课件整理23颅内感染性病变的影像学诊断课件整理24颅内感染性病变的影像学诊断课件整理25颅内感染性病变的影像学诊断课件整理26颅内感染性病变的影像学诊断课件整理27颅内感染性病变的影像学诊断课件整理28颅内感染性病变的影像学诊断课件整理29颅内感染性病变的影像学诊断课件整理30颅内感染性病变的影像学诊断课件整理31颅内感染性病变的影像学诊断课件整理32颅内感染性病变的影像学诊断课件整理33颅内感染性病变的影像学诊断课件整理34颅内感染性病变的影像学诊断课件整理35颅内感染性病变的影像学诊断课件整理36颅内感染性病变的影像学诊断课件整理37颅内感染性病变的影像学诊断课件整理38颅内感染性病变的影像学诊断课件整理39颅内感染性病变的影像学诊断课件整理40颅内感染性病变的影像学诊断课件整理41颅内感染性病变的影像学诊断课件整理42颅内感染性病变的影像学诊断课件整理43颅内感染性病变的影像学诊断课件整理44颅内感染性病变的影像学诊断课件整理45颅内感染性病变的影像学诊断课件整理46颅内感染性病变的影像学诊断课件整理47颅内感染性病变的影像学诊断课件整理48颅内感染性病变的影像学诊断课件整理49颅内感染性病变的影像学诊断课件整理50颅内感染性病变的影像学诊断课件整理51颅内感染性病变的影像学诊断课件整理52颅内感染性病变的影像学诊断课件整理53颅内感染性病变的影像学诊断课件整理54颅内感染性病变的影像学诊断课件整理55颅内感染性病变的影像学诊断课件整理56颅内感染性病变的影像学诊断课件整理57颅内感染性病变的影像学诊断课件整理58颅内感染性病变的影像学诊断课件整理59颅内感染性病变的影像学诊断课件整理6031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里61颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染性病变的影像学诊断颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染性疾病的影像学诊断概述病原体和感染源■按病因分为◆感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等◆非感染性:受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应■按炎症累及部位分为◆脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓◆可同时合并存在为认真贯彻自治区、州、市党委和政府关于加强中小学双语教育工作的一系列指示精神，切实加快双语教育事业的发展，在州、市党委政府、教育局的关心帮助下，我校认真贯彻、大胆实践、积极探索，在短暂的三年中，办学环境、办学基础、实施举措等方面有了长足的发展，建立了符合我校实际与特色的双语教学模式，使我校“双语”教学在稳步发展中取得了一些突破。一、建章立制，加强领导为了使合校后民汉教师和谐发展，共同进步，学校按照《伊宁市民汉合校实施方案》中提出的“五统一”原则，成立双语教学领导小组，选拔德才兼备的双语教学副校长任职，严格执行双语教学有关文件规定，结合学校实际情况建立健全各项规章制度，包括教育教学管理、奖惩、考核等制度及教师专业发展中长期规划，民汉教师、民汉班级签订结对协议，制订学习、工作帮扶计划等，学校班子全程跟踪，使各项工作得以贯彻落实。二、率先垂范，深入课堂为使合校后“汉语教学质量稳步提升，双语教学质量大幅度提高”的工作任务落到实处，学校班子及校委会成员，深入教学一线听评课、检查教案、作业、课外辅导，完成每周不少于3节，每学期不少于60节的听课任务，并对双语教学中遇到的问题进行点拨与指导，并及时准确掌握教师教情和学生学情。三、教学检查，落实有力我校长期以来一直按照教学“五认真”的要求，严格落实巡视抽查制度，保障教育教学有序进行。（1）日查制度。教务处按照课程表每天常规查课。（2）周查制度。采用层层检查，教务主任每周一检查备课组长，备课组长检查组员，并落实签字制度。（3）视导制度。蹲点领导由校班子、中层及“名师”组成，做到民汉搭配。同时做到了每次检查有侧重、有记录、有重点、有分析、有反馈。四、民汉结对，互帮互助面对合校后存在的突出问题――双语教学水平不均衡，学校大力开展了同年级、同学科、同办公室“一帮一”的民汉教师结对子活动，并签订了民汉教师结对协议，要求双语教师听课节数达30节，结对教师互听节数达15节。组内民汉教师在教育教学的各个领域进行探讨研究、共享资源、共商对策、合作学习、共同提高，真正为民汉教师营造了互帮互助的良好氛围。五、优化课堂，提升质量学校通过开展双语教师市级以上赛课、研讨课、观摩课、说课、微型课比赛，校级青年教师素养大赛，青年教师基本功大赛，每日推门课等活动，逐步推进“课堂、培训、研讨”三维一体研训模式，深入进行教学研究。目前，每位双语教师每学年必上推优课一节，新任教师见面课一节，骨干教师研学课一节，532工程示范课一节，课题组教师课题课一节。三年来，我校累计有44名双语教师获自治区、州、市级赛课优异成绩，42名双语教师获国家、自治区、州、市级论文一二三等奖，发表论文6篇。六、分层培训，强化师资（1）积极输送教师赴外地培训，学校加大对教师培训的力度，三年来，外派20多名双语教师赴疆内外培训，学习归来后，学习者均向全校教师做学习汇报或专题讲座，一人学习，众人受益。（2）不断加强专题培训。同时通过学科组领学，定期向全体双语教师进行课程理念的知识培训，学校将“电教模式”之一的光盘教学作为提升双语课堂教学质量的有效途径进行研讨。（3）强化“名师”队伍建设。近两年，我校通过市教研中心“种子工程”和市级“名师”队伍建设这个平台，分批次、有计划地培养了一大批双语骨干教师，我校现有3名市级教学能手，9名校级“名师”，他们不但在我校发挥着辐射、带头作用，还是市级“名师”队伍的后备力量。七、教育科研，扎实推进我校结合实际开展小课题研究，主要把合校后教学中存在的问题作为研究的重点，如，双语教师光盘教学如何实施及推广，教师如何快速提高汉语水平，维语文书法能力的提高，如何有效实施诵读经典诗文活动等。尤其在光盘教学上，我校已初见成效，特授予“全市双语光盘教学基地”。六小的双语教学将站在新的起点，展望未来，我们满怀信心，相信在今后的工作，我们一定会百尺竿头，更进一步！新课程标准的全面实施，素质教育的发展，加快了农村课程改革的步伐。但大多数农村中小学的教学仪器和教具不能满足新课程改革的教学的需要。同时，农村生活环境又有大量可供开发的课程资源，教师可以利用生活中比较常见的甚至是废弃的材料进行实验和自制教具，使之服务于教育教学。这样不仅解决了教学资源短缺的问题，而且能使自己迅速地成长为业务能手，还激发了学生的学习兴趣，大面积提高了学生的学习成绩，培养了学生的创新能力。下面我就自制教具在教学中的应用谈谈自己的看法。一、完全依赖成套仪器进行教学是不可取的。新课程设置了大量的探究实验，要求学校要有大量适合新课程的教学仪器设备。但是，一方面，在现今农村中小学特别是普通高中教学仪器不可能一应俱全，能适应新课程改革要求的教学仪器和教具并不多。实验室达标只能说给普及实验教学奠定了基础，并不等于实验教学已经普及，要上好每节实验课仅靠“一个模式”的配备和“一刀切”的仪器教具是不可能的，必须开展自制教具教学。自制教具是教学过程之一，是教学活动的组成部分，是普及实验教学的需要。另一方面，我认为实验室的器材再多也不能完全取代自制教具在实验教学中的作用。在学生看来，从实验室里拿出来的东西总有一种神秘的色彩，是尽善尽美的。物理实验就是完成任务，与自己没有太大关系。如果我们总是使用实验室的成套仪器进行教学，学生就可能产生距离感，觉得物理是距离自己很遥远的东西，特别是基础本身不是很好的学生，很可能产生畏难情绪，从而影响学习物理的兴趣和信心，阻碍学生创新思维能力和动手操作能力的提高。二、自制教具在物理教学中具有不可替代的作用。物理学家麦克斯韦说：“一次演示实验所使用的材料越简单，学生越熟悉，就越能透彻地获得所验证的结果。”“实验的教育价值与仪器的复杂性成反比，学生自制的仪器，虽然经常出毛病，但它却会比用仔细调节好的仪器能学到更多的东西。”虽然教育事业的发展、教育投入的增长，使得各校的教学仪器日臻完善，但适时使用生活中易得材料进行实验却能收到意想不到的好效果。教材中一些较重要的实验，我们在实验室中都可以做，反而是一些小实验需要我们进一步补充，也有的时候教师需要在教材之外再给学生一些新鲜的感受。因而我认为，用于教学的自制教具应以简单，易操作为主。如果教师能用学生最熟悉的小物件做实验，得到学生意想不到的实验结果，则既能激发学生的学习兴趣，同时又让学生认识到其实物理就是自己身边的一些简单的现象，是自己可以认识和探究的，这对激发学生自己动手的欲望有很大的帮助。在日常教学中我为学生设计过很多小实验，制作过不少简单教具。下面简单举几个例子：1.为了让学生加深对平行四边形定则的认识，我用细铁丝做成一个平行四边形，对角线用较长的铁丝，再粘上一个量角器，代表分力的邻边和表示合力的对角线漆上刻度。这样学生增强了感性认识，合力与分力大小关系，合力随夹角变化关系理解起来便容易多了。2.在讲斜面上物体重力分解问题时，我事先准备了四块砖，用白纸包裹严实，扛着进入课堂，学生都很吃惊，我用力举起做着炸碉堡的动作，高喊——炸药包，学生顿时来了兴致。我挑了个瘦弱的男生，让他上身前倾后背呈斜面状，把“炸药包”放到他后背上，让他说出感受。然后适当引导，学生很容易就总结出力的效果，顺利地完成了重力的分解，课堂教学效果很好。3.在讲安培力时，为了让学生掌握左手定则。我用三块纸板分别表示磁感应强度、通电直导线和安培力方向，纸板上掏出凹槽，可以随意组合。按左手定则组装好后外观很像导弹，一进教室学生便高呼“导弹来了”，我先演示，然后我出题让学生组装“导弹”；学生组装，学生出题，教学效果也很好。4.超重失重教学中，小口杯中倒满水，口朝下自由下落，水不流出更是让学生在羡慕老师高超技艺之后认识到知识的价值。用生活中易得的材料、物品或废旧材料充当实验器材或稍作简单加工制成教具、仪器，并应用于教学之中，这本身就是在对学生进行创新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所体现的“一物多用、废物利用、借用它物”等思想，正是启迪智慧、开拓思路、调动学生创造性思维的钥匙。教师有意识地、经常地对学生进行开拓引导，他们的创造性思维和能力就会得到较好的训练和开发。陶行知先生曾说：“人生两个宝，双手和大脑。”二者并驾齐驱，相辅相成，恰恰正是培养学生创新思维的有效方法与途径。三、有利于提高教师的制作能力和创新能力，使教师树立科技意识、节俭意识和环保意识。教师自制教具，是从不会到会；教具的设计，从不成熟到成熟；制作的教具，从粗糙到完美。教师经过反复修改，制作能力逐渐得到提高。同时从模仿制作到独立设计制作，再到发明创新，教师的创新能力也得到提高。绝大多数自制教具不是简单的仪器仿制，而是要经过一定的构思和设计，这就是创造性的劳动，需要具有创新精神。这种创新精神，同时也在言传身教、潜移默化中感染和影响着学生。四、自制教具不是越复杂越好。自制教具的制作重点在于制作者的构思巧妙，哪怕再简单的东西，只要能达到我们希望的演示效果，让学生对某一知识点有直观感受和体验，就是一个成功的作品。而有些教师把日常的教具制作当成自制教具大赛一样，觉得简单的不行，非得弄一套复杂的，能体现自己水平的教具才行，否则宁愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我们也不能忽略一个问题，那就是所有的教具都是为教学服务的，因而我认为一条绳子，一小段废弃的电线或一块木板，如果你用心，就能成为得心应手的好教具。总之，我认为在教学中，教师应倡导、鼓励学生动手制作简单的实验器材，培养学生的动手能力。这对老师的教学，对学生的发展，对整个教育的进步都起着巨大的作用。李正道博士说：“自制的教具，永远比买的好。”让我们把智慧融入“土教具”里，让其在教育教学改革中继续发挥其应有的作用。颅内感染性病变的影像学诊断服从真理，就能征服一切事物颅内感染62颅内感染性疾病的影像学诊断颅内感染性疾病的影像学诊断63概述病原体和感染源■按病因分为◆感染性:病原体包括所有能致病的细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、寄生虫的原虫及虫卵等◆非感染性:受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性的反应■按炎症累及部位分为◆脑膜炎、脑炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜外积脓或硬膜下积脓◆可同时合并存在概述64概述感染途径病原体的感染途径◆血行性感染:菌血症、脓毒败血症或其它部位感染灶的血行播散◆邻近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻窦炎、头面部软组织感染◆医源性或外伤:开颅手术、脑室引流、腰穿或鞘内注射、麻醉◆垂直感染:胎盘、羊膜液概述65颅内化脓性感染颅内化脓性感染66()脑脓肿(brainabscess)概述■脑的化脓菌、真菌或原虫感染所致化脓菌感染最常见■直接蔓延的病灶多为单发,幕上多见,其中颞叶占409%血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区常多发■临床症状:癫痫、头痛、可无发热等感染症状■病灶小于1.5cm为小脓肿()脑脓肿(brainabscess)概述67()脑脓肿(brainabsces)概述病程◆早期脑炎(3~5天)◆晚期脑炎(5~14天)◆脓肿形成早期(2周)◆脓肿形成晚期(数周-数月脓肿壁:◆内层:肉芽组织和巨噬细胞◆中层:胶原纤维◆外层:胶质增生()脑脓肿(brainabsces)概述68脑脓肿—影像学表现■平片◆偶见慢性脓肿壁钙化◆颅骨外伤性骨缺损、颅内异物、颅骨骨髓炎、邻近颅底鼻窦炎、中耳乳突炎伴鼓窦胆脂瘤或鼓室盖或乙状窦壁破坏脑血管造影:◆脓肿脑炎阶段或脓肿伴水胂,均为占位性改变◆邻近血管可痉挛变细;血管壁受累则呈不规则狭窄脑脓肿—影像学表现69脑脓肿影像学表现(CT)急性化脓性脑炎阶段◆边界模糊的低密度区,,有占位表现无强化或轻微斑片状强化■化脓与脓肿壁形成阶段低密度区周边可出现等密度完整或不完整、规则或不规则环影化脓阶段为浅淡的结节状或不规则环状强化脓肿壁形成阶段为完整、薄壁、厚度均匀的明显环状强化可含气体,多房,多发,并发硬膜外积脓脑脓肿影像学表现(CT)70脑脓肿一影像学表现(MRI■急性化脓性脑炎期:长T1长T2或等T1长T2信号,边缘模糊,可单发亦可多发,尚无脓腔形成,无明显强化■化脓期:病灶中央液化、坏死呈长T1长T2信号■脓肿壁形成期:◆脓腔呈长T1长T2信号,壁呈等T等或稍短T2信号脓肿壁显著强化,厚度均匀、光滑◆脓肿周围脑水肿明显脑脓肿一影像学表现(MRI71诊断及鉴别诊断多发脓肿与多发转移瘤鉴别:后者环状