连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理

连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果连续性血液净化治疗的应用与护理连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果连续性血液净化治疗的应用与护理日期:3月6日姓名:马擎概念●血液净化:是指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,主要目的是利用净化装置通过体外循环方式,连续,缓慢清除体内代谢产物,异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境的紊乱血液净化技术包括:肾脏替代治疗、血浆置换血液灌流、腹膜透析。几何直观作为数学新课标的十大核心词之一，是指利用演示、画图、操作等直观手段帮助学生描述问题、分析问题，把复杂的数学问题变得简明、形象，帮助学生直观地理解数学，有助于探索解决问题的思路。几何直观是一种十分有效的教学手段，下面就几何直观在小学数学教学中的作用谈谈个人体会。一、运用直观演示，建立数学概念在小学数学教学中，数学概念比较抽象又乏味枯燥，使学生对于概念学习提不起兴趣。教师往往对概念反复口头解说，然后学生记忆或背诵，但由于没有真正理解其本质含义，不能很好地将知识进行运用。教学中，教师可以运用直观演示的手段，将抽象的数学概念简单化、形象化，使学生对概念的理解更清晰、深刻。比如四年级上册认识两条直线“互相垂直”的位置关系，当两条直线相交成直角时，这两条直线互相垂直。学生理解这样的位置关系比较抽象，两条直线互相垂直是两条直线相交的特殊位置关系，在这里，不仅有特殊与一般的关系，而且还蕴含着数量变化与位置关系变化的内在联系。因此，我们可以从两条直线的位置关系入手，运用课件直观演示，一条直线不动，另一条直线不断变化，当两条直线相交成直角时，就是互相垂直的位置关系。在不断的演示变化中，学生进一步理解了两条直线有相交和平行两种位置关系，垂直只是相交的一种特殊位置关系。在这学习过程中，教师运用直观演示的手段，帮助学生清晰地建立“垂直”的概念。二、借助直观表达，渗透数形思想“数形结合”是一种重要的思想方法，是把数学问题中的运算、数量关系等与几何图形结合起来进行思考，从而使“数”与“形”各展其长，使逻辑思维与形象思维完美地统一起来。小学数学教学中非常重视“数形结合”的思想，借助几何直观，可以更好地渗透“数形结合”思想。在小学数学教学中，计算贯穿着数学教学的全过程，是学生学习数学的基础。作为教师，不仅要让学生掌握计算方法，更要让学生理解其中的算理。比如教学六年级上册分数的计算，计算[12]×[14]，学生对于计算结果不难得到，但为什么是[18]就没那么容易理解了。为降低学生的理解难度，将数与形的知识结合起来，直观表达[12]×[14]，问题就迎刃而解了。在这教学过程中，教师借助直观表达，贯通分数乘法知识的理解，使学生对分数乘法的计算不仅“知其然”，更“知其所以然”，彰显了分数乘法的本质，渗透了数形结合的思想。三、抓住直观操作，培养空间观念空间观念是数学课程的核心概念，它贯穿于“图形与几何”学习的全过程。空间观念的培养与发展是一个长期、需要不断坚持的过程。小学生的思维以具体形象思维为主，让他们亲身经历直观的、形象的材料，多给学生提供动手操作的机会，让学生多种感官参与，促进学生主动思考，在动手操作的过程中发展学生的空间观念。例如教学三年级上册“轴对称图形”这节课，直观性强、可操作性强，理解轴对称图形的本质特征是教学的重难点。教学时，可以设计两次对折操作环节，第一次对折后进行分类，学生发现有的能重合，有的不能重合，但此时，学生只理解重合，不能理解完全重合；再对不能完全重合的图形指一指，哪里重合哪里没有重合。像这样的情况只能说部分重合，而其余图形对折后完全重合。第二次对折，让学生先对图形进行判断再动手对折验证，从而发现有的图形对折后不能完全重合，有的图形对折后能完全重合，像这样对折后能完全重合的图形是轴对称图形。两次操作活动，使学生螺旋上升地理解了“完全重合”这一概念，完善对轴对称图形本质特征的理解。通过对折、猜想、验证等直观操作，学生的思维活动逐步抽象，环环紧扣，积累想象的经验，发展空间观念。四、利用直观图形，分析数学问题在学习数学的过程中，有许多实际问题如果直接通过推理很难在学生头脑中形成一定的解题思路，而通过直观画图的方法，可以帮助学生直观地理解数学问题，利用图形可以使复杂、烦琐的数学问题清晰地呈现，逐步形成几何直观能力。例如教学五年级下册“一一列举”策略解决实际问题时，有这样一题：小明、小强、小军、小力和小青五位同学进行象棋比赛，已知小明赛了4场，小强赛了3场，小军赛了2场，小力赛了1场。问小青赛了几场？如果用文字表述或算式解答的方法，学生往往会束手无策。但如果利用直观画图的方法，每场比赛用连线表示出来，解题思路就非常清晰。和其余4位同学都要比一场。由于小力只比了一场，所以小强赛的3场是和小军、小青还有刚刚连过的小明比的。如此一连，小军的2场比赛也满了，那么小青也赛了2场。又如教学六年级上册“假设”的策略解决实际问题，张宁和王晓星一共有画片108，张宁给王晓星18张后，两人画片的张数同样多。两人原来各有多少张？学生理解题意后，以为张宁比王晓星只多18张，108-18=90（张），王晓星的张数：90÷2=45（张），张宁的张数：45+18=63（张）。算式检验，45+63=108（张），63-45=18（张）。而如果通过画线段图的方法，那么题意就更清晰，更直观，能真正理解张宁比王晓星多2个18张。如图：算式：108-18×2=72（张）王晓星：72÷2=36（张）张宁36+36=72（张）通过以上画线段图的方法，学生能直观、透彻的理解?}意，形象生动地展现数学问题的本质，促进学生直观地理解数学问题，提高学生的思维能力和分析数学问题的能力。总之，在小学数学课堂教学中，借助几何直观的教学手段，可以帮助学生更深刻、更清晰地建立数学概念，形象有条理地分析数学问题，有助于促进学生的数学理解，有效渗透数学思想方法的同时，培养学生的空间观念，提高学生的思维能力和解决问题的能力。初中化学教学是化学的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校有关专业学习奠定基础，而且能为毕业生参加工作解决一些实际问题打下基础。然而要让学生学好化学非一朝一夕之功！化学教学注重实验，旨在培养学生严谨的科学态度和努力钻研的学习态度。在初中化学课时少、任务重、分散及有些概念极易混淆等情况下，教师如何帮助他们学好化学呢？在笔者三年的教学生涯中，现谈谈几点体会。一、问题分析学生在初学化学时，兴趣比较浓厚。教师为了使学生对新开设的化学学科感兴趣，在绪言课的学习中，设计了不同类型的化学小实验，例如：清水变牛奶、密写墨水、“变色龙”、烧不坏的手帕等趣味实验，以吸引学生的注意力，激发学生的求知欲，探究欲。学生刚接触到的事物感到陌生与新鲜，对新接触到的化学实验中的现象感到好奇、“好玩”、还有不解、更多想知道为什么？所以初学时，学生兴趣比较浓厚，每个学生都能够认真观察实验现象，认真记录，积极发言，积极讨论，并能较准确全面地分析问题。但随着知识的增多，实验的减少，学生逐渐失去兴趣，枯燥乏味的化学式，化学方程式不再能吸引学生的眼球，漂亮的元素符号也不再能打动学生的心。一部分学生通过化学的学习知道，原来所有“好玩”的实验都是化学知识，觉得其实也没什么。还有一部分学生随着课程的深入，内容的增多，问题的抽象化，他们开始觉得疲劳，觉得化学学习的“乏味”，久而久之，这一部分学生的学习情绪逐渐冷淡，失去信心；还有一部分学生在化学方程式的学习中就被甩下去了，一开始是上课不注意听，到后来是想听也听不懂了。并且大多数学生的共性是奴役性太强，老师“逼”的紧一点他就多学一点，上课时也只出个耳朵听一听，不愿动脑，不愿动笔，不愿交流，不愿回答问题，只等教师把“食物”送到嘴里，并且回家根本不复习巩固，不作练习题。对新课也不预习，时间长了，部分知识就随岁月的流逝遗忘了。像元素符号，化学式，化学方程式等化学用语是不断复习，记忆的知识。特别是对于九年级学生来说，时间紧，任务重，是他们面临的最大压力。几乎每节课都讲新课，根本没有时间做题、复习。这个知识没等消化，下一个知识又出现了，学生感到紧张迷茫。而对于教师来说，既想完成教学任务还要保证教学质量。面对这种情况感到很困惑为难，有很大的压力，很多时候也觉得无法应对。部分学生在学习中没有紧迫感，“赶一步走一步”，“不赶不走”；另外有很多是留守儿童，父母不在身边，缺少家长的监督管理，对自制力不强的学生就过上了“当一天和尚撞一天钟”的日子；还有一部分学生在学习中，学到一点知识就沾沾自喜，觉得自己什么都会了，觉得谁都不如他，但在考试中，却马马虎虎，成绩低的让人不可思议。当然还有部分差生上课根本没有书，即使有书在书桌上，他也懒得理会，而且还经常说话，扰乱课堂纪律。由于上述种种原因，尽管学生老师都很累，但最终所取的成绩并不理想。二、困惑之处首先，化学教学的一个显著特点是它能融知识技能、过程与方法、情感态度与价值观于一体。当下在农村中学，由于受应试教育和实验条件的限制，在教学的很多方面主要还是以陈述性知识的积累为主，对化学技能的养成方面不足，没法真正体会获取化学知识的过程和方法，导致学生对化学这门课的学习失去了兴趣，从而也就谈不上对化学的更为深刻的认识，也就很难养成良好的科学态度，从而形不成科学素养。针对这点，教师只能尽可能多做演示实验。学生对课堂演示实验非常感兴趣，充满好奇心和探究欲，但通过实验探究的知识却记忆不扎实，而要求死记硬背的学生反倒记得比较深刻。真搞不明白学生的思维是怎么回事？尤其教师做实验时，学生表面很认真，其实是在“看热闹”，根本没把心思放在实验探究上。还有就是教师越强调重点的知识，学生反而越记不住。按常理讲，教师强调的东西学生应该记忆深刻，可事实上却相反。部分在课堂上积极动脑思考问题的，积极回答问题的，小组合作中也能发挥“领导”作用的学生，成绩却不理想，是什么原因呢？是这个学生表面功夫做的好？还是怯场？还是我的教学方式出现了问题？根据学生情况，笔者提出了以下改进措施。三、教学策略（一）更新教学理念，改变教学方式，将合作探究引进课堂新课程理念要打破以讲授、灌输为主的教学方式，倡导学生参与合作，师生互动，探究创新的教学模式，努力引导学生自主钻研，鼓励他们求异创新，主动构建自己的知识体系。1、合作学习是化学学习的一种重要手段。新课程的实施中更注重让学生在合作学习中获取进步，在互动合作中获取知识应成为学生获得知识的重要途径。同学之间相互取长补短，集思广益，共同提高。所以在教学中要教学生会把自己置于集体之中，处理好个人和集体的关系，学会合作学习。2、科学探究活动是学习化学的重要途径。化学是以实验为基础的一门自然科学，在教学中，提倡和鼓励学生通过化学实验进行探究性学习，要尽可能创造条件让学生多动手参与实验操作，努力发挥化学实验在探究性学习中的作用，激励学生改进实验方案，参与设计。如在“二氧化碳和一氧化碳”这节教学中，讲述二氧化碳与水反应这一性质时，先把醋酸滴到紫色石蕊试液中，然后三个对照试验，让学生去分析二氧化碳使石蕊试液变红的原因。给学生创设问题情境后，学生通过猜想与假设，收集资料，设计实验，交流讨论等环节，最终得出了科学结论。这样就成功地把书上的演示实验转变成了探究性实验，从而引导学生通过实验去发现和探究解决问题的方法，在实验中培养学生的科学素养，使学生的学习方式实现由被动接受式向互动探究式的转变。连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过1连续性血液净化治疗的应用与护理日期:3月6日姓名:马擎连续性血液净化治疗的2概念●血液净化:是指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,主要目的是利用净化装置通过体外循环方式,连续,缓慢清除体内代谢产物,异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境的紊乱血液净化技术包括:肾脏替代治疗、血浆置换血液灌流、腹膜透析。概念3连续性肾脏替代治疗(cRRT)●持续时间≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗●单次治疗持续时间<24h的RRT称为间断性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗(cRRT)4CBP的基本原理弥散血液●对流废液●吸附置换液CBP的基本原理5弥散模拟原理图弥散模拟原理图6对流的模拟原理图DefinitionsConvectionBLOODFILTRATEBLOODFILTRATE对流的模拟原理图7吸附●溶质吸附在滤器膜的表面、或滤器中的活性炭及吸附树脂上,从而达到清除的效果●应用于血液灌流等模式中活性炭吸附树脂吸附8CRRT常用的治疗模式连续性动脉-静脉血液滤过CAVH连续静脉-静脉血液透析CWH连续动(静)静脉血液透析(CAVHD及CVHD)连续性动(静)静脉血液透析滤过(CADF和CHDF缓慢持续超滤(SCUFCRRT常用的治疗模式9CBP的特点●血流动力学的稳定,临床耐受性好纠正酸碱紊乱:等渗性清除水分,溶质浓度不会反跳●溶质清除率高:不仅清除中、大分子溶质,还能更多的清除小分子物质营养支持:总清除量大,有更好的溶液控制能力,代谢控制良好,为营养支持提供了充足的保障可通过对流与吸附清除溶质CBP的特点10CBP的缺点●经常需要持续抗凝乳酸盐置换液对器官功能衰竭患者不利有益物质丢失:如微量元素等CBP的缺点11连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理12连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理13连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理14连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理15连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理16连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理17连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理18连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理19连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理20连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理21连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理22连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理23连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理24连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理25连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理26连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理27连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理28连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理29连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理30连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理31连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理32连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理33连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理34连续性血液净化治疗的应用与护理课件整理3541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜36连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果连续性血液净化治疗的应用与护理连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果连续性血液净化治疗的应用与护理日期:3月6日姓名:马擎概念●血液净化:是指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,主要目的是利用净化装置通过体外循环方式,连续,缓慢清除体内代谢产物,异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境的紊乱血液净化技术包括:肾脏替代治疗、血浆置换血液灌流、腹膜透析。几何直观作为数学新课标的十大核心词之一，是指利用演示、画图、操作等直观手段帮助学生描述问题、分析问题，把复杂的数学问题变得简明、形象，帮助学生直观地理解数学，有助于探索解决问题的思路。几何直观是一种十分有效的教学手段，下面就几何直观在小学数学教学中的作用谈谈个人体会。一、运用直观演示，建立数学概念在小学数学教学中，数学概念比较抽象又乏味枯燥，使学生对于概念学习提不起兴趣。教师往往对概念反复口头解说，然后学生记忆或背诵，但由于没有真正理解其本质含义，不能很好地将知识进行运用。教学中，教师可以运用直观演示的手段，将抽象的数学概念简单化、形象化，使学生对概念的理解更清晰、深刻。比如四年级上册认识两条直线“互相垂直”的位置关系，当两条直线相交成直角时，这两条直线互相垂直。学生理解这样的位置关系比较抽象，两条直线互相垂直是两条直线相交的特殊位置关系，在这里，不仅有特殊与一般的关系，而且还蕴含着数量变化与位置关系变化的内在联系。因此，我们可以从两条直线的位置关系入手，运用课件直观演示，一条直线不动，另一条直线不断变化，当两条直线相交成直角时，就是互相垂直的位置关系。在不断的演示变化中，学生进一步理解了两条直线有相交和平行两种位置关系，垂直只是相交的一种特殊位置关系。在这学习过程中，教师运用直观演示的手段，帮助学生清晰地建立“垂直”的概念。二、借助直观表达，渗透数形思想“数形结合”是一种重要的思想方法，是把数学问题中的运算、数量关系等与几何图形结合起来进行思考，从而使“数”与“形”各展其长，使逻辑思维与形象思维完美地统一起来。小学数学教学中非常重视“数形结合”的思想，借助几何直观，可以更好地渗透“数形结合”思想。在小学数学教学中，计算贯穿着数学教学的全过程，是学生学习数学的基础。作为教师，不仅要让学生掌握计算方法，更要让学生理解其中的算理。比如教学六年级上册分数的计算，计算[12]×[14]，学生对于计算结果不难得到，但为什么是[18]就没那么容易理解了。为降低学生的理解难度，将数与形的知识结合起来，直观表达[12]×[14]，问题就迎刃而解了。在这教学过程中，教师借助直观表达，贯通分数乘法知识的理解，使学生对分数乘法的计算不仅“知其然”，更“知其所以然”，彰显了分数乘法的本质，渗透了数形结合的思想。三、抓住直观操作，培养空间观念空间观念是数学课程的核心概念，它贯穿于“图形与几何”学习的全过程。空间观念的培养与发展是一个长期、需要不断坚持的过程。小学生的思维以具体形象思维为主，让他们亲身经历直观的、形象的材料，多给学生提供动手操作的机会，让学生多种感官参与，促进学生主动思考，在动手操作的过程中发展学生的空间观念。例如教学三年级上册“轴对称图形”这节课，直观性强、可操作性强，理解轴对称图形的本质特征是教学的重难点。教学时，可以设计两次对折操作环节，第一次对折后进行分类，学生发现有的能重合，有的不能重合，但此时，学生只理解重合，不能理解完全重合；再对不能完全重合的图形指一指，哪里重合哪里没有重合。像这样的情况只能说部分重合，而其余图形对折后完全重合。第二次对折，让学生先对图形进行判断再动手对折验证，从而发现有的图形对折后不能完全重合，有的图形对折后能完全重合，像这样对折后能完全重合的图形是轴对称图形。两次操作活动，使学生螺旋上升地理解了“完全重合”这一概念，完善对轴对称图形本质特征的理解。通过对折、猜想、验证等直观操作，学生的思维活动逐步抽象，环环紧扣，积累想象的经验，发展空间观念。四、利用直观图形，分析数学问题在学习数学的过程中，有许多实际问题如果直接通过推理很难在学生头脑中形成一定的解题思路，而通过直观画图的方法，可以帮助学生直观地理解数学问题，利用图形可以使复杂、烦琐的数学问题清晰地呈现，逐步形成几何直观能力。例如教学五年级下册“一一列举”策略解决实际问题时，有这样一题：小明、小强、小军、小力和小青五位同学进行象棋比赛，已知小明赛了4场，小强赛了3场，小军赛了2场，小力赛了1场。问小青赛了几场？如果用文字表述或算式解答的方法，学生往往会束手无策。但如果利用直观画图的方法，每场比赛用连线表示出来，解题思路就非常清晰。和其余4位同学都要比一场。由于小力只比了一场，所以小强赛的3场是和小军、小青还有刚刚连过的小明比的。如此一连，小军的2场比赛也满了，那么小青也赛了2场。又如教学六年级上册“假设”的策略解决实际问题，张宁和王晓星一共有画片108，张宁给王晓星18张后，两人画片的张数同样多。两人原来各有多少张？学生理解题意后，以为张宁比王晓星只多18张，108-18=90（张），王晓星的张数：90÷2=45（张），张宁的张数：45+18=63（张）。算式检验，45+63=108（张），63-45=18（张）。而如果通过画线段图的方法，那么题意就更清晰，更直观，能真正理解张宁比王晓星多2个18张。如图：算式：108-18×2=72（张）王晓星：72÷2=36（张）张宁36+36=72（张）通过以上画线段图的方法，学生能直观、透彻的理解?}意，形象生动地展现数学问题的本质，促进学生直观地理解数学问题，提高学生的思维能力和分析数学问题的能力。总之，在小学数学课堂教学中，借助几何直观的教学手段，可以帮助学生更深刻、更清晰地建立数学概念，形象有条理地分析数学问题，有助于促进学生的数学理解，有效渗透数学思想方法的同时，培养学生的空间观念，提高学生的思维能力和解决问题的能力。初中化学教学是化学的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校有关专业学习奠定基础，而且能为毕业生参加工作解决一些实际问题打下基础。然而要让学生学好化学非一朝一夕之功！化学教学注重实验，旨在培养学生严谨的科学态度和努力钻研的学习态度。在初中化学课时少、任务重、分散及有些概念极易混淆等情况下，教师如何帮助他们学好化学呢？在笔者三年的教学生涯中，现谈谈几点体会。一、问题分析学生在初学化学时，兴趣比较浓厚。教师为了使学生对新开设的化学学科感兴趣，在绪言课的学习中，设计了不同类型的化学小实验，例如：清水变牛奶、密写墨水、“变色龙”、烧不坏的手帕等趣味实验，以吸引学生的注意力，激发学生的求知欲，探究欲。学生刚接触到的事物感到陌生与新鲜，对新接触到的化学实验中的现象感到好奇、“好玩”、还有不解、更多想知道为什么？所以初学时，学生兴趣比较浓厚，每个学生都能够认真观察实验现象，认真记录，积极发言，积极讨论，并能较准确全面地分析问题。但随着知识的增多，实验的减少，学生逐渐失去兴趣，枯燥乏味的化学式，化学方程式不再能吸引学生的眼球，漂亮的元素符号也不再能打动学生的心。一部分学生通过化学的学习知道，原来所有“好玩”的实验都是化学知识，觉得其实也没什么。还有一部分学生随着课程的深入，内容的增多，问题的抽象化，他们开始觉得疲劳，觉得化学学习的“乏味”，久而久之，这一部分学生的学习情绪逐渐冷淡，失去信心；还有一部分学生在化学方程式的学习中就被甩下去了，一开始是上课不注意听，到后来是想听也听不懂了。并且大多数学生的共性是奴役性太强，老师“逼”的紧一点他就多学一点，上课时也只出个耳朵听一听，不愿动脑，不愿动笔，不愿交流，不愿回答问题，只等教师把“食物”送到嘴里，并且回家根本不复习巩固，不作练习题。对新课也不预习，时间长了，部分知识就随岁月的流逝遗忘了。像元素符号，化学式，化学方程式等化学用语是不断复习，记忆的知识。特别是对于九年级学生来说，时间紧，任务重，是他们面临的最大压力。几乎每节课都讲新课，根本没有时间做题、复习。这个知识没等消化，下一个知识又出现了，学生感到紧张迷茫。而对于教师来说，既想完成教学任务还要保证教学质量。面对这种情况感到很困惑为难，有很大的压力，很多时候也觉得无法应对。部分学生在学习中没有紧迫感，“赶一步走一步”，“不赶不走”；另外有很多是留守儿童，父母不在身边，缺少家长的监督管理，对自制力不强的学生就过上了“当一天和尚撞一天钟”的日子；还有一部分学生在学习中，学到一点知识就沾沾自喜，觉得自己什么都会了，觉得谁都不如他，但在考试中，却马马虎虎，成绩低的让人不可思议。当然还有部分差生上课根本没有书，即使有书在书桌上，他也懒得理会，而且还经常说话，扰乱课堂纪律。由于上述种种原因，尽管学生老师都很累，但最终所取的成绩并不理想。二、困惑之处首先，化学教学的一个显著特点是它能融知识技能、过程与方法、情感态度与价值观于一体。当下在农村中学，由于受应试教育和实验条件的限制，在教学的很多方面主要还是以陈述性知识的积累为主，对化学技能的养成方面不足，没法真正体会获取化学知识的过程和方法，导致学生对化学这门课的学习失去了兴趣，从而也就谈不上对化学的更为深刻的认识，也就很难养成良好的科学态度，从而形不成科学素养。针对这点，教师只能尽可能多做演示实验。学生对课堂演示实验非常感兴趣，充满好奇心和探究欲，但通过实验探究的知识却记忆不扎实，而要求死记硬背的学生反倒记得比较深刻。真搞不明白学生的思维是怎么回事？尤其教师做实验时，学生表面很认真，其实是在“看热闹”，根本没把心思放在实验探究上。还有就是教师越强调重点的知识，学生反而越记不住。按常理讲，教师强调的东西学生应该记忆深刻，可事实上却相反。部分在课堂上积极动脑思考问题的，积极回答问题的，小组合作中也能发挥“领导”作用的学生，成绩却不理想，是什么原因呢？是这个学生表面功夫做的好？还是怯场？还是我的教学方式出现了问题？根据学生情况，笔者提出了以下改进措施。三、教学策略（一）更新教学理念，改变教学方式，将合作探究引进课堂新课程理念要打破以讲授、灌输为主的教学方式，倡导学生参与合作，师生互动，探究创新的教学模式，努力引导学生自主钻研，鼓励他们求异创新，主动构建自己的知识体系。1、合作学习是化学学习的一种重要手段。新课程的实施中更注重让学生在合作学习中获取进步，在互动合作中获取知识应成为学生获得知识的重要途径。同学之间相互取长补短，集思广益，共同提高。所以在教学中要教学生会把自己置于集体之中，处理好个人和集体的关系，学会合作学习。2、科学探究活动是学习化学的重要途径。化学是以实验为基础的一门自然科学，在教学中，提倡和鼓励学生通过化学实验进行探究性学习，要尽可能创造条件让学生多动手参与实验操作，努力发挥化学实验在探究性学习中的作用，激励学生改进实验方案，参与设计。如在“二氧化碳和一氧化碳”这节教学中，讲述二氧化碳与水反应这一性质时，先把醋酸滴到紫色石蕊试液中，然后三个对照试验，让学生去分析二氧化碳使石蕊试液变红的原因。给学生创设问题情境后，学生通过猜想与假设，收集资料，设计实验，交流讨论等环节，最终得出了科学结论。这样就成功地把书上的演示实验转变成了探究性实验，从而引导学生通过实验去发现和探究解决问题的方法，在实验中培养学生的科学素养，使学生的学习方式实现由被动接受式向互动探究式的转变。连续性血液净化治疗的应用与护理11、战争满足了，或曾经满足过37连续性血液净化治疗的应用与护理日期:3月6日姓名:马擎连续性血液净化治疗的38概念●血液净化:是指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,主要目的是利用净化装置通过体外循环方式,连续,缓慢清除体内代谢产物,异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,以纠正机体内环境的紊乱血液净化技术包括:肾脏替代治疗、血浆置换血液灌流、腹膜透析。概念39连续性肾脏替代治疗(cRRT)●