肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件

肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断彭光春肝脏动脉期富血供病变◆1.原发性肝细胞癌(HCC)◆9.上皮样血管内皮瘤(EHE)◆2.血管瘤◆10.错构瘤◆3肝腺瘤◆11.肝硬化再生结节4.FNH◆12肝紫癜症(HP)5胆管癌◆13.肝炎性假瘤◆6.转移瘤◆14肝结核◆7肝母细胞瘤◆15肝脓肿◆8.肝血管内皮肉瘤阅读教学是语文教学的基础,语文课的大部分时间是用来进行阅读教学的。因此,阅读教学方法的优劣,直接影响到语文教学的效果。努力探讨最佳的阅读教学方法,是一个语文教师义不容辞的责任。一、语文阅读设喻教学特点分析比喻的特点之一是形象性。有时人们所要表达的思想或观点比较抽象,这时,如果用一个比喻来说明,就能较形象生动地讲清楚,讲课的过程也是这样,教师要把有关课文的知识传授给学生,也可运用设喻的方法。如《文学与出汗》,这是一篇驳论性质的杂文,在这篇文章中,鲁迅批驳了梁实秋之流“文学没有阶级性”的反动谬论,教师要把这篇驳论的结构讲清楚,就可用设喻的方法。鲁迅在这篇文章中先概述论敌的论点和论据,这就好比是打靶子,这是“的”。“有的放矢”,接着鲁迅瞄准靶子,连发两箭,箭无虚发,第一支箭击中敌论的论据,第二支箭击中敌论的论点。教师如果能按照这样的设喻来进行阅读教学,给学生的将是一个十分形象的驳论结构式,可以说,这样的教学效果比起干巴巴的介绍来要好得多,同时它能加深学生的印象,对学生知识的记忆也有很大的帮助,因为形象的东西常常是容易记住的。二、语文阅读设喻教学的作用1、能激起学生的学习兴趣。设喻教学法是一种形象的阅读教学方法,它能激起学生的学习兴趣。语文课不像数理化,有严格的科学性,一环紧扣一环;所以要吸引学生,就必须依据语文课的特点,进行形象化的教学。设喻教学法就是根据语文课的这一特点而来的。设喻教学时,师生以一种形象的眼光来分析课文,使那些本来显得平淡的东西变得生动起来,从而大大地激发了学生的学习兴趣。2、能激发学生的情感和想象力。设喻教学的本身就是一种带有情感的教学。教师只有对这篇课文有相当的情感偏向,才能对课文进行设喻教学;而随着教师设喻教学的展开,学生的情感也逐渐地被激发出来,以至情不自禁地进入对作品的分析之中。设喻时还要进行联想,使本体与喻体有机地结合在一起,这必然会启发学生的想象,提高其想象能力。三、语文阅读设喻教学方法1、整体设喻法。这种设喻方式适合于文章结构的分析,课文《汉堡港的变奏》的结构分析也适用。全文可分为三大部分,其间的分界线是自成段落的两个过渡句。前一句是“这是一九七八年四月的一个星期天”;后一个句是“于是就来到了四月的那个明媚的星期天”。这篇课文开头提到:“汉堡港是一支古曲”,是中国的远洋货轮汉川号使得这支古曲发生了变奏。这便是课文提供的现成的设喻材料。这样三部分可分别作如下概括:“变奏的序曲”、“变奏的旋律”和“变奏的尾声”,而第二部分“变奏的旋律”又可分为:“重奏”、“主调”、“插曲”、“合奏”等四个部分。当教师指挥学生演奏完这一动人的变奏后,学生一定会深深地沉浸在这美好的艺术境界中,他们在为中国海员的爱国主义、集体主义精神和科学的严谨态度而深深地感动的同时,也为这篇文章的动人的艺术结构而喝彩。本来,分析文章的结构往往是相当抽象和枯燥的,因为它总是要抛开具体生动的语言文字而进行概括,而设喻教学就较好地克服了这一弊端,还给学生以生动的形象。2、语文阅读局部设喻法。整体设喻因为是对整篇文章设喻,有很多困难,如喻体比较难找,又缺乏灵活性,且重点不能突出。而这些整体设喻的缺点恰恰是局部设喻可以避免的。局部设喻并不要求从整篇文章去考虑设喻,只是对课文的某一部分进行设喻。如:徐迟的散文《黄山记》中有一段是描写黄山日出的,也可用局部设喻分析。这幅画的着色是十分精彩的:整幅画的底色是“暗蓝”的,然后再配以霞光的“紫蓝青绿诸色”,而这幅画的主色调却是红色,是那一轮“火球”的“鲜红”,那么醒目!这鲜红也特别:“从未见过这鲜红如此之红,也未见过这鲜红如此之鲜”。这确实是一幅色彩辉煌的“山上日出图”。课文中可以用“图”来设喻的还有许多,如“海上日出图”、“荷塘月色图”等等。四、语文阅读设喻教学法应注意的问题1、设喻的喻体有的大量来自日常生活,但也可直接来自课文。直接来自课文的喻体显得自然,学生也感到亲切,因此教师在阅读课文时要善于发现那些具有设喻效果的喻体。当然,来自课文的喻体还要经过强化,使之更明显。如前面提到的《汉堡港的变奏》一文,课文中仅有“汉堡港是一支古曲”一个比喻句,教师应抓住这一句进行强化设喻:不但“汉堡港”像一支古曲,其实《汉堡港的变奏》一文也像一支古曲,有序曲,有主调,有尾声。这样一强化,才能把课文中那些具有设喻效果的喻体为设喻阅读教学所用。2、设喻教学中,设喻只是一种手段而不是目的,设喻是为了更好地把知识传授给学生。教师不要把主要注意力放在设喻上,而应该着重对课文进行分析,也只有对课文的内容分析透了,才能设计出贴切、形象的比喻来。3、设喻教学只是一种教学方法,它不是万能的,不是对一切课文都适用的。教师在运用这一教学方法时一定要根据教材的特点和学生的特点来设计。任何牵强附会、随心所欲的设喻,将背离设喻教学的目的。此外,在教学实际中,我们所采用的决不是单一的方法,而是综合的教学方法,所以,设喻教学如能与其他教学方法协调地结合在一起,更会相得益彰。在知识经济时代，人才是资本，是组织在市场竞争中的宝贵资源。高校教师队伍在高等教育发展过程中、在学校建设中处于重要地位。清华大学原校长梅贻琦有言：“大学之大非大楼之谓也，大师之谓也。”一所高校正是因为有了大师，才可称为大学。他们教育学生、传承知识、科学研究，不断创造价值，贡献社会。素质较高、结构合理、数量适当、相对稳定的教师队伍不仅能推动教育改革目标的实现，也为高等教育事业的稳定发展奠定基础。一、内蒙古自治区高等教育人才流失情况由表可看出，内蒙古自治区成人高等学校的专任教师数近六年内基本处于下降趋势，专任教师平均每年流失25人。普通高等学校近五年的专任教师数呈缓慢上升趋势，但2013年有所下降，专任教师数减少了0.41%。高等教育人才大部分流向海外、企业和东南沿海地区的高校。流失人群层次较高，一般是具有学历、职称、专业优势的人才，而且流失有年轻化倾向。另外，除以离职行为为主要特征的显性流失外，还有随社会发展加剧的知识和精力上的隐性流失。这不但会影响学校的办学水平，还会影响地区高等教育质量及经济发展，因此留住人才迫在眉睫。二、需要层次理论内涵美国心理学家马斯洛认为：人的需要决定动机，动机引起人的行为。需要是行为的本源，动机是直接原因。他将人类的需要划分为由低到高五个层次：生理需要、安全需要、社会交往需要、尊重需要和自我实现需要。其中，生理需要、安全需要、社会交往需要属于低级需要，其他需要属于高级需要。底层需要被满足后，才能产生较高层次的需要。在一定时期，人的行为由主导需要（优势需要）决定。需要层次理论在企业人力资源管理上已得到成功运用，若能在高校产生同等作用，会对高等教育发展产生深远影响。三、流失原因分析流失行为是在人才需要未被满足时产生的，即需要和现实之间存在差距，当这个差距达到一定程度，而其他高校或企业又能填补时，他们就会选择离开。（一）生理需要和安全需要生理需要、安全需要没有满足，主要体现在物质环境及保障的缺乏上。它决定着人才生存发展的基本质量。物质环境要素包括工资水平、住房条件、教学科研设施等。首先，高校教师在收入上有差距。按量计酬，但未解决优劳优酬问题，缺少灵活性。其次，新引进的高层次人才，学校会安排住房，但针对普通新入职教师，学校只提供环境一般的宿舍。再次，内蒙古自治区财政能力有限，教学科研设施及图书办公等工作条件与发达地区高校存在差距。最后，安全需要表现为安全而稳定的工作即有保险和福利等，实行聘任制度使部分教师在此方面并未得到保障，满足这些需要才能使教师安心工作。（二）社会需要内蒙古自治区作为经济相对落后的西部地区，高校师资缺乏。为了解决大量教师人才的缺口，本校毕业生留校工作，这就导致高校内部形成了部分非正式组织。另外，内蒙古自治区作为蒙古族的聚居区，高校中也存在以蒙古语为交流工具的非正式组织。他们有独立的社交圈子，给优秀人才带来了压力，失去了归属感。另外，核心人才一般有较强的个性和自尊心，遇事喜欢发表不同见解，工作中比较容易与领导产生摩擦、在团队合作中发生冲突，不能被集体接纳，产生了人际需要。（三）尊重需要高校管理者基于对年轻教师的关心，不敢对他们放手，从而压抑了有思想、有干劲的青年教师的积极性。管理者在下达行政命令时，很少分析个人的爱好特长，较少考虑个人与工作的匹配程度，提倡无条件服从组织，出现了能力和职务不相称的情况。人才认为管理者没有充分尊重自身才能产生了尊重需要。（四）自我实现需要高校教师是高知群体，自我实现的需要强烈。这种需要指个体希望在工作中有所成就、个人才能得到发挥并且价值能够提升。青年教师要晋升职称，在任职年限不够时，要满足破格晋升的严格条件，造成了职称评审过程中的不合理，严重影响了青年教师的工作热情。四、措施（一）建立预警机制以了解需求人事部门做好统计工作，包括性别、年龄、学历、所在学科、流失去向及原因等，分析人才实际需求。关注人才的隐性流失，建立预警机制，定期检查，及时发现问题并采取措施，在留住人才上赢得主动权。（二）物质保障以满足低级需要高校增强实力，优化物质环境。近些年内蒙古自治区高校在提升办学条件等方面做出了巨大努力，如贯彻落实自治区倡导的草原英才工程，推进人才强区战略，使高层次人才在自治区社会科学发展中发挥了一定作用。但问题依然存在，进一步优化物质环境仍是高校努力的目标。（1）拓宽经费来源。在学费收入、政府投入基础上，通过银行贷款、职工自愿集资、加大科研项目申请力度以及争取校友和社会人士捐助等方式筹措，解决经费短缺问题。（2）加强经费管理，整合资源。将有限的优质资源集中到有特色、有发展前景的学科、专业和实验室建设上，改善教学科研条件。安排固定资金以改善人才尤其是高层次人才的收入水平、住房条件，促进人才的引进、培养和提高。同时，设计多样化、个性化的福利保障措施，让人才在高校无后顾之忧。（3）改革校内岗位津贴分配制度。在明确目标岗位责任制的前提下，分类管理，按劳取酬，优劳优酬，兼顾公平。重点提高骨干教师的待遇，对在教学科研岗位上有突出业绩的骨干教师给予较高津贴。（三）人本管理以提高归属感管理者应树立以人为本理念，尊重人才个性，营造一个自由竞争、公平协作的氛围，以增强忠诚度，降低流失率。通过座谈会、设立专用电子信箱等设施加强与教师的沟通，了解其需求。通过文娱活动等加深其对蒙古族文化的了解，缓解心理压力，增进友谊，形成团队凝聚力。另外，参与式管理是实现人本管理的重要途径。它要求高校管理者充分放权，让普通教师有机会参与学校的管理活动，如学校的重大决策及改革，使其理性思考，理解学校决策，为学校发展建言献策。（四）培训及晋升制度保障自我实现需求建立人才培训机制，调整和更新人才知识结构。培训不仅包括紧跟科技发展步伐及本学科发展前沿的专业知识，还要包括人格培养，将人才的发展目标和高校的建设目标统一。另外，根据教师的职业特征及其所处的职业发展阶段，引导教师规划职业生涯，以优化学校的人力资源结构。完善晋升与任用制度。以公平公正为前提，把晋升条件同岗位职责相统一，提高灵活性。定期进行岗位考核，对人才进行正常选用、奖惩任免。同时重视教师才能的充分发挥，适当赋予有挑战性的工作，以促进自我实现，进一步提高内蒙古地区高校吸引高层次人才的能力。高等教育人才既有低层次的需要也有高层次的需要，其流失行为是多种需要未被满足后综合作用的结果。他们的需要在工作中的满足程度越低、工作态度越消极，流失的可能性就越高。因此，高校管理者必须了解人才需求，多举措并行。不能仅依照需要层次理论，还应考虑教师结构主导需求。通过各方努力，为优秀人才搭建平台，促进人才良性发展，促使他们为内蒙古地区的高等教育事业发展作出贡献。肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法1肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断彭光春肝脏富血供病变的2肝脏动脉期富血供病变◆1.原发性肝细胞癌(HCC)◆9.上皮样血管内皮瘤(EHE)◆2.血管瘤◆10.错构瘤◆3肝腺瘤◆11.肝硬化再生结节4.FNH◆12肝紫癜症(HP)5胆管癌◆13.肝炎性假瘤◆6.转移瘤◆14肝结核◆7肝母细胞瘤◆15肝脓肿◆8.肝血管内皮肉瘤肝脏动脉期富血供病变31.原发性肝细胞癌(HCC)HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一,90%合并肝硬化,原发性肝细胞癌的大体病理分型:结节型、巨块型、弥漫型。结节型:肿瘤呈结节状,与周围组织境界清楚,可有假被膜般早期无或极少向被膜外浸润或形成门脉内瘤栓可进一步分为单结节型,多结节型单结节型:与周围组织境界清楚单发结节多结节型:可见两个以上基本相同的癌结节。块型:癌组织向周围呈浸润性生长,与周围组织分界不清,不规则,形成巨大肿块。其内常有坏死,周围可有小子结节。常形成门脉内肿瘤栓塞弥漫型:肿瘤呈5~10mm直径大小之无数散在性小癌结节,不相互融合,分布于全肝,结节大小比较一致。常于门脉、肝静脉内形成瘤栓。1.原发性肝细胞癌(HCC)4◆与影像诊断有关的病理组织学特征1.肿瘤由肝动脉供血,癌结节内分布于动脉性肿瘤血管。肿瘤细胞间之血窦形成及动静脉瘘均很明显2.门静脉、肝静脉内肿瘤栓塞发生率高3.肿瘤与周围组织交界部部分可见富于血管集簇之结缔组织被膜形成。◆与影像诊断有关的病理组织学特征5CT表现1.平扫:肿瘤一般呈低密度,少数呈等密度。2.动脉期:肝癌血供丰富,动脉期肿瘤明显强化,小肝癌常为均一增强浓染,大肝癌由于内部形成分隔,有不同的血管结构,而成不均匀增强效果,其差别较大。3.门脉期:呈低密度或等密度。4.延时扫描为低密度。CT表现6小肝癌小肝癌7肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件86L动脉门脉c6L动脉9纤维板层型肝癌◆1.临床特点该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBⅤ标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶或中瘢痕;肿瘤发现时体积常超过10cm。⑥分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。纤维板层型肝癌10◆2、病理特点肿瘤大多为单个实性结节,以癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织及强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆为其主要病理特点。癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开因而称为纤维板层型肝细胞癌。◆2、病理特点11肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件12肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件13肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件14肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件15肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件16肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件17肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件18肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件19肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件20肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件21肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件22肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件23肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件24肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件25肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件26肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件27肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件28肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件29肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件30肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件31肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件32肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件33肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件34肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件35肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件36肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件37肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件38肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件39肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件40肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件41肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件42肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件43肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件44肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件45肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件46肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件47肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件48肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件49肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件50肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件51肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件52肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件53肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件54肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件55肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件56肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件57肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件58肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件59肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件60肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件61肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件62肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件63肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件64肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件65肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件66肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件67肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件68肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件69肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件70肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件71肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件72肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件73肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件74肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件75肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件76肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件77肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件78肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件79肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件80肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件81肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件82肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件83肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件84肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件85肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件86肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件87肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件88END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿89肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断彭光春肝脏动脉期富血供病变◆1.原发性肝细胞癌(HCC)◆9.上皮样血管内皮瘤(EHE)◆2.血管瘤◆10.错构瘤◆3肝腺瘤◆11.肝硬化再生结节4.FNH◆12肝紫癜症(HP)5胆管癌◆13.肝炎性假瘤◆6.转移瘤◆14肝结核◆7肝母细胞瘤◆15肝脓肿◆8.肝血管内皮肉瘤阅读教学是语文教学的基础,语文课的大部分时间是用来进行阅读教学的。因此,阅读教学方法的优劣,直接影响到语文教学的效果。努力探讨最佳的阅读教学方法,是一个语文教师义不容辞的责任。一、语文阅读设喻教学特点分析比喻的特点之一是形象性。有时人们所要表达的思想或观点比较抽象,这时,如果用一个比喻来说明,就能较形象生动地讲清楚,讲课的过程也是这样,教师要把有关课文的知识传授给学生,也可运用设喻的方法。如《文学与出汗》,这是一篇驳论性质的杂文,在这篇文章中,鲁迅批驳了梁实秋之流“文学没有阶级性”的反动谬论,教师要把这篇驳论的结构讲清楚,就可用设喻的方法。鲁迅在这篇文章中先概述论敌的论点和论据,这就好比是打靶子,这是“的”。“有的放矢”,接着鲁迅瞄准靶子,连发两箭,箭无虚发,第一支箭击中敌论的论据,第二支箭击中敌论的论点。教师如果能按照这样的设喻来进行阅读教学,给学生的将是一个十分形象的驳论结构式,可以说,这样的教学效果比起干巴巴的介绍来要好得多,同时它能加深学生的印象,对学生知识的记忆也有很大的帮助,因为形象的东西常常是容易记住的。二、语文阅读设喻教学的作用1、能激起学生的学习兴趣。设喻教学法是一种形象的阅读教学方法,它能激起学生的学习兴趣。语文课不像数理化,有严格的科学性,一环紧扣一环;所以要吸引学生,就必须依据语文课的特点,进行形象化的教学。设喻教学法就是根据语文课的这一特点而来的。设喻教学时,师生以一种形象的眼光来分析课文,使那些本来显得平淡的东西变得生动起来,从而大大地激发了学生的学习兴趣。2、能激发学生的情感和想象力。设喻教学的本身就是一种带有情感的教学。教师只有对这篇课文有相当的情感偏向,才能对课文进行设喻教学;而随着教师设喻教学的展开,学生的情感也逐渐地被激发出来,以至情不自禁地进入对作品的分析之中。设喻时还要进行联想,使本体与喻体有机地结合在一起,这必然会启发学生的想象,提高其想象能力。三、语文阅读设喻教学方法1、整体设喻法。这种设喻方式适合于文章结构的分析,课文《汉堡港的变奏》的结构分析也适用。全文可分为三大部分,其间的分界线是自成段落的两个过渡句。前一句是“这是一九七八年四月的一个星期天”;后一个句是“于是就来到了四月的那个明媚的星期天”。这篇课文开头提到:“汉堡港是一支古曲”,是中国的远洋货轮汉川号使得这支古曲发生了变奏。这便是课文提供的现成的设喻材料。这样三部分可分别作如下概括:“变奏的序曲”、“变奏的旋律”和“变奏的尾声”,而第二部分“变奏的旋律”又可分为:“重奏”、“主调”、“插曲”、“合奏”等四个部分。当教师指挥学生演奏完这一动人的变奏后,学生一定会深深地沉浸在这美好的艺术境界中,他们在为中国海员的爱国主义、集体主义精神和科学的严谨态度而深深地感动的同时,也为这篇文章的动人的艺术结构而喝彩。本来,分析文章的结构往往是相当抽象和枯燥的,因为它总是要抛开具体生动的语言文字而进行概括,而设喻教学就较好地克服了这一弊端,还给学生以生动的形象。2、语文阅读局部设喻法。整体设喻因为是对整篇文章设喻,有很多困难,如喻体比较难找,又缺乏灵活性,且重点不能突出。而这些整体设喻的缺点恰恰是局部设喻可以避免的。局部设喻并不要求从整篇文章去考虑设喻,只是对课文的某一部分进行设喻。如:徐迟的散文《黄山记》中有一段是描写黄山日出的,也可用局部设喻分析。这幅画的着色是十分精彩的:整幅画的底色是“暗蓝”的,然后再配以霞光的“紫蓝青绿诸色”,而这幅画的主色调却是红色,是那一轮“火球”的“鲜红”,那么醒目!这鲜红也特别:“从未见过这鲜红如此之红,也未见过这鲜红如此之鲜”。这确实是一幅色彩辉煌的“山上日出图”。课文中可以用“图”来设喻的还有许多,如“海上日出图”、“荷塘月色图”等等。四、语文阅读设喻教学法应注意的问题1、设喻的喻体有的大量来自日常生活,但也可直接来自课文。直接来自课文的喻体显得自然,学生也感到亲切,因此教师在阅读课文时要善于发现那些具有设喻效果的喻体。当然,来自课文的喻体还要经过强化,使之更明显。如前面提到的《汉堡港的变奏》一文,课文中仅有“汉堡港是一支古曲”一个比喻句,教师应抓住这一句进行强化设喻:不但“汉堡港”像一支古曲,其实《汉堡港的变奏》一文也像一支古曲,有序曲,有主调,有尾声。这样一强化,才能把课文中那些具有设喻效果的喻体为设喻阅读教学所用。2、设喻教学中,设喻只是一种手段而不是目的,设喻是为了更好地把知识传授给学生。教师不要把主要注意力放在设喻上,而应该着重对课文进行分析,也只有对课文的内容分析透了,才能设计出贴切、形象的比喻来。3、设喻教学只是一种教学方法,它不是万能的,不是对一切课文都适用的。教师在运用这一教学方法时一定要根据教材的特点和学生的特点来设计。任何牵强附会、随心所欲的设喻,将背离设喻教学的目的。此外,在教学实际中,我们所采用的决不是单一的方法,而是综合的教学方法,所以,设喻教学如能与其他教学方法协调地结合在一起,更会相得益彰。在知识经济时代，人才是资本，是组织在市场竞争中的宝贵资源。高校教师队伍在高等教育发展过程中、在学校建设中处于重要地位。清华大学原校长梅贻琦有言：“大学之大非大楼之谓也，大师之谓也。”一所高校正是因为有了大师，才可称为大学。他们教育学生、传承知识、科学研究，不断创造价值，贡献社会。素质较高、结构合理、数量适当、相对稳定的教师队伍不仅能推动教育改革目标的实现，也为高等教育事业的稳定发展奠定基础。一、内蒙古自治区高等教育人才流失情况由表可看出，内蒙古自治区成人高等学校的专任教师数近六年内基本处于下降趋势，专任教师平均每年流失25人。普通高等学校近五年的专任教师数呈缓慢上升趋势，但2013年有所下降，专任教师数减少了0.41%。高等教育人才大部分流向海外、企业和东南沿海地区的高校。流失人群层次较高，一般是具有学历、职称、专业优势的人才，而且流失有年轻化倾向。另外，除以离职行为为主要特征的显性流失外，还有随社会发展加剧的知识和精力上的隐性流失。这不但会影响学校的办学水平，还会影响地区高等教育质量及经济发展，因此留住人才迫在眉睫。二、需要层次理论内涵美国心理学家马斯洛认为：人的需要决定动机，动机引起人的行为。需要是行为的本源，动机是直接原因。他将人类的需要划分为由低到高五个层次：生理需要、安全需要、社会交往需要、尊重需要和自我实现需要。其中，生理需要、安全需要、社会交往需要属于低级需要，其他需要属于高级需要。底层需要被满足后，才能产生较高层次的需要。在一定时期，人的行为由主导需要（优势需要）决定。需要层次理论在企业人力资源管理上已得到成功运用，若能在高校产生同等作用，会对高等教育发展产生深远影响。三、流失原因分析流失行为是在人才需要未被满足时产生的，即需要和现实之间存在差距，当这个差距达到一定程度，而其他高校或企业又能填补时，他们就会选择离开。（一）生理需要和安全需要生理需要、安全需要没有满足，主要体现在物质环境及保障的缺乏上。它决定着人才生存发展的基本质量。物质环境要素包括工资水平、住房条件、教学科研设施等。首先，高校教师在收入上有差距。按量计酬，但未解决优劳优酬问题，缺少灵活性。其次，新引进的高层次人才，学校会安排住房，但针对普通新入职教师，学校只提供环境一般的宿舍。再次，内蒙古自治区财政能力有限，教学科研设施及图书办公等工作条件与发达地区高校存在差距。最后，安全需要表现为安全而稳定的工作即有保险和福利等，实行聘任制度使部分教师在此方面并未得到保障，满足这些需要才能使教师安心工作。（二）社会需要内蒙古自治区作为经济相对落后的西部地区，高校师资缺乏。为了解决大量教师人才的缺口，本校毕业生留校工作，这就导致高校内部形成了部分非正式组织。另外，内蒙古自治区作为蒙古族的聚居区，高校中也存在以蒙古语为交流工具的非正式组织。他们有独立的社交圈子，给优秀人才带来了压力，失去了归属感。另外，核心人才一般有较强的个性和自尊心，遇事喜欢发表不同见解，工作中比较容易与领导产生摩擦、在团队合作中发生冲突，不能被集体接纳，产生了人际需要。（三）尊重需要高校管理者基于对年轻教师的关心，不敢对他们放手，从而压抑了有思想、有干劲的青年教师的积极性。管理者在下达行政命令时，很少分析个人的爱好特长，较少考虑个人与工作的匹配程度，提倡无条件服从组织，出现了能力和职务不相称的情况。人才认为管理者没有充分尊重自身才能产生了尊重需要。（四）自我实现需要高校教师是高知群体，自我实现的需要强烈。这种需要指个体希望在工作中有所成就、个人才能得到发挥并且价值能够提升。青年教师要晋升职称，在任职年限不够时，要满足破格晋升的严格条件，造成了职称评审过程中的不合理，严重影响了青年教师的工作热情。四、措施（一）建立预警机制以了解需求人事部门做好统计工作，包括性别、年龄、学历、所在学科、流失去向及原因等，分析人才实际需求。关注人才的隐性流失，建立预警机制，定期检查，及时发现问题并采取措施，在留住人才上赢得主动权。（二）物质保障以满足低级需要高校增强实力，优化物质环境。近些年内蒙古自治区高校在提升办学条件等方面做出了巨大努力，如贯彻落实自治区倡导的草原英才工程，推进人才强区战略，使高层次人才在自治区社会科学发展中发挥了一定作用。但问题依然存在，进一步优化物质环境仍是高校努力的目标。（1）拓宽经费来源。在学费收入、政府投入基础上，通过银行贷款、职工自愿集资、加大科研项目申请力度以及争取校友和社会人士捐助等方式筹措，解决经费短缺问题。（2）加强经费管理，整合资源。将有限的优质资源集中到有特色、有发展前景的学科、专业和实验室建设上，改善教学科研条件。安排固定资金以改善人才尤其是高层次人才的收入水平、住房条件，促进人才的引进、培养和提高。同时，设计多样化、个性化的福利保障措施，让人才在高校无后顾之忧。（3）改革校内岗位津贴分配制度。在明确目标岗位责任制的前提下，分类管理，按劳取酬，优劳优酬，兼顾公平。重点提高骨干教师的待遇，对在教学科研岗位上有突出业绩的骨干教师给予较高津贴。（三）人本管理以提高归属感管理者应树立以人为本理念，尊重人才个性，营造一个自由竞争、公平协作的氛围，以增强忠诚度，降低流失率。通过座谈会、设立专用电子信箱等设施加强与教师的沟通，了解其需求。通过文娱活动等加深其对蒙古族文化的了解，缓解心理压力，增进友谊，形成团队凝聚力。另外，参与式管理是实现人本管理的重要途径。它要求高校管理者充分放权，让普通教师有机会参与学校的管理活动，如学校的重大决策及改革，使其理性思考，理解学校决策，为学校发展建言献策。（四）培训及晋升制度保障自我实现需求建立人才培训机制，调整和更新人才知识结构。培训不仅包括紧跟科技发展步伐及本学科发展前沿的专业知识，还要包括人格培养，将人才的发展目标和高校的建设目标统一。另外，根据教师的职业特征及其所处的职业发展阶段，引导教师规划职业生涯，以优化学校的人力资源结构。完善晋升与任用制度。以公平公正为前提，把晋升条件同岗位职责相统一，提高灵活性。定期进行岗位考核，对人才进行正常选用、奖惩任免。同时重视教师才能的充分发挥，适当赋予有挑战性的工作，以促进自我实现，进一步提高内蒙古地区高校吸引高层次人才的能力。高等教育人才既有低层次的需要也有高层次的需要，其流失行为是多种需要未被满足后综合作用的结果。他们的需要在工作中的满足程度越低、工作态度越消极，流失的可能性就越高。因此，高校管理者必须了解人才需求，多举措并行。不能仅依照需要层次理论，还应考虑教师结构主导需求。通过各方努力，为优秀人才搭建平台，促进人才良性发展，促使他们为内蒙古地区的高等教育事业发展作出贡献。肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿36、如果我们国家的法90肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断彭光春肝脏富血供病变的91肝脏动脉期富血供病变◆1.原发性肝细胞癌(HCC)◆9.上皮样血管内皮瘤(EHE)◆2.血管瘤◆10.错构瘤◆3肝腺瘤◆11.肝硬化再生结节4.FNH◆12肝紫癜症(HP)5胆管癌◆13.肝炎性假瘤◆6.转移瘤◆14肝结核◆7肝母细胞瘤◆15肝脓肿◆8.肝血管内皮肉瘤肝脏动脉期富血供病变921.原发性肝细胞癌(HCC)HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一,90%合并肝硬化,原发性肝细胞癌的大体病理分型:结节型、巨块型、弥漫型。结节型:肿瘤呈结节状,与周围组织境界清楚,可有假被膜般早期无或极少向被膜外浸润或形成门脉内瘤栓可进一步分为单结节型,多结节型单结节型:与周围组织境界清楚单发结节多结节型:可见两个以上基本相同的癌结节。块型:癌组织向周围呈浸润性生长,与周围组织分界不清,不规则,形成巨大肿块。其内常有坏死,周围可有小子结节。常形成门脉内肿瘤栓塞弥漫型:肿瘤呈5~10mm直径大小之无数散在性小癌结节,不相互融合,分布于全肝,结节大小比较一致。常于门脉、肝静脉内形成瘤栓。1.原发性肝细胞癌(HCC)93◆与影像诊断有关的病理组织学特征1.肿瘤由肝动脉供血,癌结节内分布于动脉性肿瘤血管。肿瘤细胞间之血窦形成及动静脉瘘均很明显2.门静脉、肝静脉内肿瘤栓塞发生率高3.肿瘤与周围组织交界部部分可见富于血管集簇之结缔组织被膜形成。◆与影像诊断有关的病理组织学特征94CT表现1.平扫:肿瘤一般呈低密度,少数呈等密度。2.动脉期:肝癌血供丰富,动脉期肿瘤明显强化,小肝癌常为均一增强浓染,大肝癌由于内部形成分隔,有不同的血管结构,而成不均匀增强效果,其差别较大。3.门脉期:呈低密度或等密度。4.延时扫描为低密度。CT表现95小肝癌小肝癌96肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件976L动脉门脉c6L动脉98纤维板层型肝癌◆1.临床特点该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBⅤ标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶或中瘢痕;肿瘤发现时体积常超过10cm。⑥分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。纤维板层型肝癌99◆2、病理特点肿瘤大多为单个实性结节,以癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织及强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆为其主要病理特点。癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开因而称为纤维板层型肝细胞癌。◆2、病理特点100肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件101肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件102肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件103肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件104肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件105肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件106肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件107肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件108肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件109肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件110肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件111肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件112肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件113肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件114肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件115肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿课件116肝脏富血