泰迪犬白内障的诊断与治疗

中的一部分。据资料显示，目前中国国内共有各类宠物超过

亿只，

年内这个数字会增长

进家庭并逐渐成为家庭中的一员，其活动也成为人们生活中的一部

亿只，有关人士

年内这个数字会增长

世纪

年代起步，经过十几年的高速发展，已向着人医技术的水平靠近，同时病也开始频繁的出现在宠物医师的面前。 白内障的分类物均可发生

。白内障在人医上较常见，在我国，它是致盲率第二和认识却相对甚少。和病因这两种分类方法。 成熟度分类法超熟期、

期也有的只分为初期、发育期、成熟期、超熟期四期。 初期 不大。 发育期 视网膜。 成熟期 完全阻碍光线进入视网膜，可见不透明的白色。 隆起期 晶状体纤维肿大，晶状体自身增大。 超熟期 晶状体蛋白经历溶解和吸收的过程和并发晶状体缩小。 期 皮质经过重吸收，晶状体核停留在晶状体囊底部。 病因分类法按病因则可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、继发性白内障、代谢性白内障、营养性白内障和内障都可以归入并发性白内障中。 先天性白内障 遗传基因决定。 老年性白内障 主要见于

岁～

岁的老龄犬，同时也浑浊，其机理至今尚未完全清楚，只知道与自由基、紫外线、全身疾病如糖尿病、高血压等众多因素有关。 外伤性白内障 因各种钝性或锐性物体刺穿角膜或其他眼眶内组织的机械性损伤导致晶状体营养障碍引发的白内障。 并发性白内障 指由全身或眼局部的病变引起的白内障，白内障，而据资料显示，糖尿病并发白内障的几率高达。 继发性白内障 膜炎、视网膜疾病等。认为

素所致的先天性白内障。 白内障的诊断 临床症状目前，在国内对犬白内障进行诊断的主要依据是该病的临床症状，当犬出现视力衰退的症状，如步履蹒跚、在陌生环境中行走时常碰撞到物体、看不见抛过来的球、出现斜视、易受惊、对周围声响异常敏感，对陌生人有攻击倾向，对危险视而不见等时，就可以怀疑患有白内障。 实验室检查用再由兽医用裂隙灯或检眼镜进行检查。如果实验室没有检眼镜等设备，也可以用小电筒、放大镜组成一个简易装置来检查。彻照法检查，晶状体周边或后极部有点状暗影，即可怀疑。明;或晶状体后极出现水疤样改变，即可判断为白内障。 超声检查利用眼科超声仪可明显地分辨出眼内各种构造，而且影像清晰，效果很好。一般检查白内障需采用

以上的小型超声探头，对

则需进行镇静或局部麻醉，乃至全身麻醉。正常犬晶状体在

B

超声或强回声时，即可判断该犬患有白内障。 白内障的治疗 非手术治疗早期白内障尚可通过持续的使用扩瞳剂提高视力或使用其他药显，通常只用于预防用途。等认为单靠药物是不能治愈一途径。 手术治疗随着眼科医学技术和器械的发展，白内障手术也经历了更新换

，

ICCE)

、

白

内

障

囊

外

切

除

术

，

ECCE)

、

白

内

障

超

声

乳

化

术，。 手术前的准备 身检查，包括眼科检查、血液检查、尿液检查。还应做好普通手术器械、眼科手术器械和手术药品的准备。膜炎、视网膜萎缩、角膜结膜炎、青光眼或其他类型的角膜浑浊，如大的话，是不应做白内障手术的。另外也可用

B

超和视网膜电图对眼内视网膜进行分析诊断。疾病后才进行白内障手术。括定时复检、定时用药、定时照顾等，让畜主有心理准备和适当人选去担当这类工作。 白内障囊内切除术 白内障囊内切除术

(ICCE)是第一代的白内障清除手术，

世纪

年代在人医上盛行一时。一般是采用α个晶状体摘除，所需要的切口较大约15mm，且有诱发玻璃体脱出和术只适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。 白内障囊外切除术 白内障囊外切除术(ECCE)是第二代科显微镜。通常白内障囊外切除术会与人工晶状体植入手术一起完成，但仍需对患犬的全身状况、眼球状况等信息作出评估，综合考虑后，才能由兽医作出是否进行人工晶状体植入的决定。手术前

应用氯霉素眼药水滴患眼清洗结膜囊，每天

次～次，每次

滴;滴眼药水前先洗净双手，滴药时勿压迫眼球。术前

禁饮食，用涂有凡士林的剪刀剪去眼睫毛，用

托吡酰胺或阿托品散瞳，用

碘酊消毒眼周。术前

，肌肉注射硫酸阿托品，

后，按

时进行手术。12mm出晶体核，在保持前房一定深度的情况下，用双腔注吸针管，吸除晶体皮质。于前房和囊袋内注入黏弹剂透明质酸钠，此时将人工晶体通过角膜切口植入囊内。手术完毕，用

的尼龙线关闭切口达水密状态。ECCE

需要等待白内障成熟才能做手术，在白内障成熟前就可以做手术。术后病犬视力明显提高，且并发症较少。缺点：要一台较好的眼科显微镜，一套显微手术器械才可完成现代

ECCE，手术切口较大，并且会引起患眼散光及其它手术并发症，但术后并发症比ICCE

相对减少。 白内障超声乳化术 白内障超声乳化术是第

代的白内障清除手术，国外兽医已开始广泛将这项技术应用于临床。白内障超声乳化术是用探针直接传递超声能量使晶状体破裂乳囊。手术前

对犬的手术眼用

托吡卡胺散瞳，手术前

对犬用速眠新进行全身麻醉，手术前

用盐酸奥布卡因滴眼液对手术眼进行局麻。处应用标定深度为

300μm

的钻石刀作垂直切口，也可以应用其他刀道刀在约

300μm

的深度的平面上剖削，形成一个光滑平整的手术刨面。在达到角膜缘时，板层刀应稍微抬起，在同样深度的角膜层向前分离，越过角膜缘进入透明角膜约1mm。应用

3mm～

宽的前房穿刺刀，在平行巩膜面方向穿刺进入前房。连续环状撕囊，提高超声乳化的效果，减少对眼组织的损害。需要撕囊的方向成直角。在保持灌注的前提下把探针伸入前房，使乳化头直接接触到

～接着将脚踏板回复到第上进行，尽量在较宽的中央核区乳化除去晶状体。/吸手柄来吸取剩余的晶状体皮质。将真空水平控制在

～～将乳化头伸进前房，在单纯灌注状态下接近皮质;调至第

档启动抽吸使皮质粘;将

头移向中央，这样可使皮质从附着位脱落;将真空水平调至最大，皮质脱落;真空回复到最低水平，进入下一次的

循环。手术切口用

尼龙线进行

个～

球结膜下注射庆大霉素

万单位。优点：角膜切口小，术后炎症较轻，晶状体较易摘除，术后可以保持眼球形状。缺点：其所需设备器械比较昂贵，对兽医的技术和经验要求较高，手术也有发生后发障和其他并发症的潜在危险。 术后常见并发症 一般常见的术后并发症有：前色素膜炎前葡萄膜炎。出现这种情况多是遗传缺陷造成，通常局部或全身、系统性的使用抗炎药就可以治愈。角膜水肿。一般多发于切口附近，通常是由于手术时角膜内皮的机械性损伤而造成的，是暂时性的，不用特别治疗就可以痊愈。术后眼压升高。此并发症的出现理论上是由手术时灌吸的角的流出来减低眼球内压。角膜糜烂或溃疡。通常是全身麻醉导致的，自损伤和术前局况的出现，一般禁用类固醇药物。前房积血。一般是由于过度兴奋、活泼，吠叫，自损伤，葡保持安静。眼压过低。由于手术创口漏出造成，良好的伤口缝合可以避海绵放置在创口边缘来判断是否有漏出，并在漏出部再次缝合。后发性白内障。指术后晶状体后囊形成浑浊。ECCE

和

ECCE轻微，不影响视力，严重的可行

YAG激光后囊切开术，视力可有明显提高。 术后护理 理好，会对手术效果造成很多不良影响。一般术后

～

就可见犬视力有明显的提升，但这个时间受很多因素如术前眼球状况、狗的行为、习惯、平时的生活习性等影响。此阶段，主人要对犬只多给予照顾，要防止其发生脱水、咳嗽、过度兴奋等症状

;要经常给手术眼滴眼药水