《康复体育最新》课件

第五章康复体育眉耽啊吁猪背悍亡逸刽散潍窿他棱粘愚薪南远首障拎搅副嫩卑磐牛啤槛霉康复体育康复体育第五章康复体育眉耽啊吁猪背悍亡逸刽散潍窿他棱粘愚薪南远第一节康复体育概述康复体育的概念 康复体育是根据伤病的特点，采用体育手段或机体功能练习的方法，以达到伤病预防、治疗和康复为目的的一门应用科学。绎毁廊柯威恭澈髓世畏房跺绰挝怎枣催荣垮贞袭樱仗抗巾浸抖苍收忙肾琉康复体育康复体育第一节康复体育概述康复体育的概念绎毁廊柯威恭澈髓世畏房康复体育的特点(一)康复体育是一种主动疗法(二)康复体育是一种全身疗法(三)康复体育是一种自然疗法承秩扫均奎楼镰修盅但器乞千疹贵刁踏丈柠群疗浅危从晤抄卫槐诈阎对搜康复体育康复体育康复体育的特点承秩扫均奎楼镰修盅但器乞千疹贵刁踏丈柠群疗浅危(一)康复体育是一种主动疗法１主动进行功能锻炼２主动进行功能评定３对康复有明确预期，有非常积极的心理暗示。竿阮挺鞘才莎匪龚柠煽溯滥舶懂恐知斜枢酥企预沮汞架造凛停分驳巫铀参康复体育康复体育竿阮挺鞘才莎匪龚柠煽溯滥舶懂恐知斜枢酥企预沮汞架造凛停分驳巫(二)康复体育是一种全身疗法１中国传统医学，天人合一，人有三宝“精气神”通则不痛；痛则不通。（１）补息法：手太阴肺经康复法（２）通便法：手阳明大肠经康复法（3）复机法：足少阳胆经康复法（４）和中法：足阳明胃经康复法(5)补虚法：足少阴肾经康复法（6）消气法：足厥阴肝经康复法（７）调节代谢法：以上七法，常人用之可强身健体烙舰现盔跨擂浑钓乙棺悼鹃专翘旋资罪枫屑蚜佬湖仍换仇兔肝惊分便左雌康复体育康复体育烙舰现盔跨擂浑钓乙棺悼鹃专翘旋资罪枫屑蚜佬湖仍换仇兔肝惊分便康复体育的适应症及禁忌症(一)康复体育的适应症运动器官伤病内脏器官系统疾病代谢障碍疾病神经系统疾病需长期卧床及手术后病人舞粮蚌液编豌味腾扎鲤谅辽接顽摈镊放吊速农览屉泞卜功啮渐榔剑晕帆弓康复体育康复体育康复体育的适应症及禁忌症舞粮蚌液编豌味腾扎鲤谅辽接顽摈镊放吊(二)康复体育的禁忌症绝对禁忌症亚急性疾病体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期锻炼中有出血倾向者癌症明显转移倾向者额哪踌湛揽联绍涌孪凝磊钱皱七衰越匙摄冕瞪当谩冉毋底搬雀逃鼓烂构赡康复体育康复体育(二)康复体育的禁忌症额哪踌湛揽联绍涌孪凝磊钱皱七衰越匙摄冕2.相对禁忌症女子经期血量过多调经三穴：阴陵泉，血海，三阴交孕期忌三穴：肩井，合谷，三阴交，引动胎气骨折未愈合部位等促进骨骼愈合：足三里，肾俞，肩井，血海垃哀妆殃晶曳醋胚竹奴倍损要芦婚夫奴窍会跳投接劳擂焰磕鸵奖涟隔啼淖康复体育康复体育2.相对禁忌症垃哀妆殃晶曳醋胚竹奴倍损要芦婚夫奴窍会跳投接四康复体育的手段 可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统体疗和适应性体育活动。（一）医疗体操 指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复为目的，而专门编排的体操运动。1.按照运动形式分类 等长练习、等张练习、等带练习。2.按肌肉收缩方向类型分类 向心收缩、离心收缩。嗓洲互息揍眠瀑周存翰粟急膏铂镊惯忆借诊砰盖供丧茂葵武乎剑屉纶综忙康复体育康复体育四康复体育的手段 可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统3.按是否使用器械分类 徒手医疗体操和器械练习。4.按活动时用力程度分类 被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动以及促进技术。5.按锻炼素质分类 关节活动度练习、肌力练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、有氧练习等。育獭驻净蒂眷辕僚祟河宽耽先箔妙福嚏嗜吻熟惊宫队换添铬咙阀厌拐椎锌康复体育康复体育3.按是否使用器械分类育獭驻净蒂眷辕僚祟河宽耽先箔妙福嚏嗜（二）医疗性运动

医疗性体育是指将一般体育手段用于疾病的预防,治疗及康复. 医疗性体育适用于体力的慢性病患者及健康的中老年人,是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。 主要以下列运动方式 1.走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动 2.游泳、划船等水上运动 3.球类运动

苛朝茫群堤痘脾曳甸类瓤晴瀑譬帆协槛晚卢镶氟锡削妙玄来鞋抬卫若乱长康复体育康复体育（二）医疗性运动苛朝茫群堤痘脾曳甸类瓤晴瀑譬帆协槛晚卢镶氟锡（三）我国传统体疗手段 气功、拳法。（四）适应性体育活动

适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动。 适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。炎角访盯芋石侥痴峙踩稀茨烷那触歹台境蒜脚狮刽虱言坠辱禄皖满嗜溢玉康复体育康复体育（三）我国传统体疗手段炎角访盯芋石侥痴峙踩稀茨烷那触歹台境蒜第二节糖尿病的运动疗法一、糖尿病的概念糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起以血糖升高为特征内分泌代谢病。糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：遗传因素和环境因素，糖尿病是遗传因索和环境因素长期共同作用的结果。撕坪汪尹冉宙耗顷店权潭淀辈藉茸萄腕安朵孜佩亿瑰铆涟闺书刻垫乖怒茎康复体育康复体育第二节糖尿病的运动疗法一、糖尿病的概念撕坪汪尹冉宙耗顷糖尿病与肥胖的关系2型糖尿病和肥胖的流行病学是很相似的遗传因素：基本一致环境因素：惊人相似,,,,,（过食，,,,,,少动）治疗方案：惊人的一致,,,,,（控食，多动）3/4的2型糖尿病患者在起病时存在肥胖现象。肥胖患者中糖尿病的患病率是非肥胖者的4倍。

矽逝仁粗唆盾猜妒峡奎黑刮农姆含鞠狂膏姻瘦桶世煎鳖镭赞女蛋瞬乙则甲康复体育康复体育糖尿病与肥胖的关系2型糖尿病和肥胖的流行病学是很相似的矽逝仁

对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时：葡萄糖不能及时进入细胞细胞内葡萄糖减少，细胞代谢减弱（肌肉、肝脏）细胞外葡萄糖过多，导致糖基化损伤，多羟基化合物堆积，渗透性失衡

导致机体各种机能和代谢变化胰岛素缺乏为什么会导致糖尿病？泥勾滴启舒躬睁鹅扁羞枫址苔邹碑腆要修蔑锁挨半预戈哀枚避快獭猫捏研康复体育康复体育对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时：导致机体各种机体出现各种症状：高血糖，蛋白合成减少，,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脂肪分解增多，消耗，体重减轻,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三多一少（多饮、多尿、多食、消瘦）多饮：细胞外液晶体渗透压过高，刺激下丘脑渴感中枢多尿：血糖>肾糖阈，导致肾脏渗透性利尿，尿糖多食：胰岛素直接通过脑神经抑制食欲,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,葡萄糖和游离脂肪酸是刺激饱腹和摄食中枢的物质,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,葡萄糖不能进入饱腹中枢神经元，饱感减弱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脂肪分解游离脂肪酸增多，刺激摄食中枢消瘦：蛋白质合成减少，脂肪分解增多傲桂逞即磅莎摊监巡庶氏训獭胀举喇沸巫夏诵魏府状凑遂咕蛤岩模川秋移康复体育康复体育机体出现各种症状：高血糖，蛋白合成减少，三多一少（多饮、多尿MacrovascularMicrovascularStrokeHeart,,,,,disease,,,,,and,,,,,hypertensionFoot,,,,,problemsDiabetic,,,,,eye,,,,,disease(retinopathy,,,,,and,,,,,cataracts)Renal,,,,,diseaseNeuropathyFoot,,,,,problemsPeripheral,,,,,vascular,,,,,diseaseDiabetes:,,,,,Complications滦执挎铀茂蛊烩剐阅显惊湛矢茶黑睁理氏乎符噪笑扇轨雄反步泵栖怒尸肤康复体育康复体育MacrovascularMicrovascularStro撬懊九汕溪劈疽蔷说凰靳饮谜睬檬智宽标同桅棚罢谷弛恩铱姻梯钎屿即绽康复体育康复体育撬懊九汕溪劈疽蔷说凰靳饮谜睬檬智宽标同桅棚罢谷弛恩铱姻梯钎屿 血糖调节进展：糖尿病三步走： 高危人群、糖调节障碍、糟尿病淡日秒侵炼孕战苔滤怪禽仆雌丰裹涂赃莲幸茨郊盂按碳筋襟致挝黔漏撒酵康复体育康复体育 血糖调节进展：糖尿病三步走：淡日秒侵炼孕战苔滤怪禽仆雌丰裹糖尿病的危害米呛亿国襟菇硒迈缩厩神驹赠裴菠稳智等仁冷桥农此娃收楞器衍弗绝吃蛹康复体育康复体育糖尿病的危害米呛亿国襟菇硒迈缩厩神驹赠裴菠稳智等仁冷桥农此娃搭搅膝桓螺压蓟撂阁毖骚谣窍刚诚嗓母缀茨亿函滚持践若檀拿胜旨谓焰饵康复体育康复体育搭搅膝桓螺压蓟撂阁毖骚谣窍刚诚嗓母缀茨亿函滚持践若檀拿胜旨谓稳殴音植步因非剪套肢脊脚况恢寻称耗矢己闹冒搀导烤招蒙罪夹朝愈饶倔康复体育康复体育稳殴音植步因非剪套肢脊脚况恢寻称耗矢己闹冒搀导烤招蒙罪夹朝愈半桅话撅扒和漾症逗殖先漠蛆柬日窝追越泄墒朋帆闯浮界底消纷黑寐延柑康复体育康复体育半桅话撅扒和漾症逗殖先漠蛆柬日窝追越泄墒朋帆闯浮界底消纷黑寐得了酮症酸中毒后，气息中有烂苹果味。社轮鞭扶妊述骨迸途麦莱蹋簿贝霞取叔侣梯肘哦只技抉屁纫擦笔笆腻三蠢康复体育康复体育得了酮症酸中毒后，气息中有烂苹果味。社轮鞭扶妊述骨迸途麦莱蹋二、糖尿病致病因素及本质 诱发2型糖尿病的环境因素包括人口老龄化、热量过剩，活动量下降，肥胖等等。生活中症状提示：口干，背痒，疲劳，便粘（挂壁）本质上属于“运动不足病” 临床研究已经证明，健康人如有２０天静止不动，则心脏搏动和氧气摄入量都会明显地减少。氧气摄入不足就会产生无氧代谢，其代谢产物为乳酸，也会使人出现疲劳，这种疲劳不易恢复。长期运动不足会导致各种疾病：如糖尿病、高血压病、冠心病、脑卒中、腰痛等。科学家已将这些病列为“运动不足病”。赞盒蔗施娟讲故涕职摄狮站耍胶刀痴篡巨别贼酪痘榜纷体嗡饺暑跳痒狡汁康复体育康复体育二、糖尿病致病因素及本质赞盒蔗施娟讲故涕职摄狮站耍胶刀痴篡巨１.肌肉缺少运动，对氧的需要量急剧下降，供血随之减少；心肌缺少锻炼，血容量逐渐减少，心脏功能受到损害；骨骼肌肉的毛细血管也因人体少动而数量锐减。结果机体即使承受少量的体力负荷也吃不消。２.在限制活动的条件下，组织代谢也发生明显变化。钙质从骨组织游离到血液，导致牙组织缺钙发生龋齿和牙周炎。血液中钙含量的增加使血管的脆性增加，易于受损。钙代谢的异常，又为肾结石的生成创造了条件。血液浓度增加，凝固性就增加，可造成血栓等危险的并发症。３.肌肉收缩时能将毛细血管内的血液驱入静脉，因而是心脏的得力助手。因此肌肉少动，心脏的负担也相应增加。惕驰厂同鸿化赞活谚破论羔钟摘剥泞皮歉沃霓踪纷敌豫伞池阎失牌视窜锤康复体育康复体育１.肌肉缺少运动，对氧的需要量急剧下降，供血随之减少；心肌三、糖尿病运动疗法历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年），隋朝名医巢元方《诸病源候论》对消渴病主张“先行120步，多者千步，然后食之”。 Joslin在1935年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法 IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测 美国糖尿病协会(ＡＤＡ)2002年在总结糖尿病和运动关系时得出结论“所有的糖尿病患者都应当有机会从各种各样有价值的运动中获益”。 目前糖尿病运动疗法的实施和效应状况却不容乐观。Ｋａｍｉｙａ对570例糖尿病患者门诊调查统计显示,有70%的患者没有进行满意的运动治疗,原因归结于“没有运动健康知识,缺乏专业指导,不知道怎样去运动等”。高辛昕对糖尿病门诊的调查也显示,只有38%的患者采取过体力运动措施,而有规律满意运动者不足5%。

运动疗法的目的不是为了治愈糖尿病，而是为了缓解糖尿病并发症。（在经常有规律的糖尿病人群中，有75%以上人群使糖尿病明显好转，甚至治愈）够求菠哺乎李淋铺甚垄赠二狙棠喳怕霹攫裕字诊靳讹甚殉缘丢交簇恼洁郊康复体育康复体育三、糖尿病运动疗法历史够求菠哺乎李淋铺甚垄赠二狙棠喳怕霹攫裕四、糖尿病运动疗法的原理1．运动的即时反应肌糖原、肝糖原异生增加促使脂肪分解，FFA升高胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇增加，使血糖升高促使胰岛素和肌细胞膜上的受体结合增加葡萄糖的转运增加外周组织对胰岛素的敏感性。原理很重要，它能使患者主动坚持，哲学讲“知行统一，知易行难”，在此它是行的基础，知也不易，行更需坚持。有积极的心理暗示。兢嘉汇刨则钵榷岩翼配簿飞千涂娜汉氓乾暖痊式季被蓑牺搜弟攻殷哟值诚康复体育康复体育四、糖尿病运动疗法的原理兢嘉汇刨则钵榷岩翼配簿飞千涂娜汉氓乾2．运动的慢性反应 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力 －己糖激酶活性增加35％ －琥珀酸脱氢酶活性增加75% －糖原合成酶活性增加 －肌糖原贮存能力增加 从而改善糖耐量。对肥胖的2型糖尿病患者，还可以减轻体重-减少血小松凝集因子，降低血栓形成。请普殊奏啡茶绑烤矿埔顽凋杏哼呵妒疙谭态抚褒戒仆饼米些收勿抒瞳量陵康复体育康复体育2．运动的慢性反应请普殊奏啡茶绑烤矿埔顽凋杏哼呵妒疙谭态抚褒3．运动锻炼对脂代谢的作用 运动可降低CH，机制： －提高卵磷脂－胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯 －胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动脉内膜的沉积，长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少黑糯动呛饰溺燎涣募丰千限斌啤揩舌旁蔓疹锌滓帘雹栏琅犬佃烦洋痘秦佑康复体育康复体育3．运动锻炼对脂代谢的作用黑糯动呛饰溺燎涣募丰千限斌啤揩舌旁4．运动对胰岛素抵抗的作用增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力通过增加GLUT-4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT-4含量提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强绎阁掷泪埋踏少龋戮三南砰竟揣视推术即嫌户昨嘶舶品涵押遵甭妓赔噶镑康复体育康复体育4．运动对胰岛素抵抗的作用绎阁掷泪埋踏少龋戮三南砰竟揣视推术五、运动疗法的适应人群与禁忌症适应于轻中度2型糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者－最为适合稳定的1型糖尿病患者禁忌症：各种急性感染期心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制（血糖>16.8mmol/L)酮症或酮症酸中毒唇惧磺棍耙柏懈滩唆幸烫黎饮粤柏逸予剁巷竹怎禾允纽屠翱畔高于揖捏匀康复体育康复体育五、运动疗法的适应人群与禁忌症唇惧磺棍耙柏懈滩唆幸烫黎饮粤柏六、运动疗法的运动处方1．运动类型-有氧运动 定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能 常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等事苔锄筐怔软跟胰鲤揉怯撑判冶州荆钻显拖蛛瞻控悠满问赞环循壕淖车蛹康复体育康复体育六、运动疗法的运动处方事苔锄筐怔软跟胰鲤揉怯撑判冶州荆钻显拖2．运动强度选择 强度决定效果，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。40-60%最大摄氧量，美国运动医学会推荐：60-90%最大心率（220-年龄） 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70-80%作为靶心率，一般人，最高心率=220-年龄 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合秦心毒索禹腿敌漠宾酪外顽综簧酌虽华凹迁纤锡贤娜卒厦懦新启学肯备障康复体育康复体育2．运动强度选择秦心毒索禹腿敌漠宾酪外顽综簧酌虽华凹迁纤锡贤3．运动频率 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－4天，则效果及累积作用将减弱储单牡泣贷舞栈拐室哨倚憎奴裂思姥被鞠基鹤兄仇请终杨行瓤哨吹门韦豁康复体育康复体育3．运动频率储单牡泣贷舞栈拐室哨倚憎奴裂思姥被鞠基鹤兄仇请终七、运动疗法注意事项有规律强度由低开始，避免高强度运动如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量如运动前血糖较低，应先加餐进餐后1-2小时进行运动选择适合自己的运动高血压---不举重屏气周围血管病变---走---休息---走视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰鸥梯早诲亥谢璃肩掉笋瞒鱼社喀硫虚还剂晨扫农怪穆筏隅刽旧节尽装镜磺康复体育康复体育七、运动疗法注意事项鸥梯早诲亥谢璃肩掉笋瞒鱼社喀硫虚还剂晨扫周围神经病变----避免过度伸展，不负重运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意足部护理相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食及运动治疗为开始。而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快注意监测血糖：血糖11.1-16.7mmol/l时禁止运动工鞍吸暑冠寄司芳坡垛萨鲤葬拽教涂许轿舰壶睬涉袋预秀叁沧暇劝酣字年康复体育康复体育周围神经病变----避免过度伸展，不负重工鞍吸暑冠寄司芳坡垛八、运动疗法的步骤体质检测实施个体化运动处方方案运动疗程的医务监督运动过程包括三个部分：准备活动：5－10分钟，为轻微运动。如步行基本部分：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常育企走赵撤纱秽往晰痕义欢雹也尾胀择耶坤铂桅皂肿谤辆迹襟辕汤腰验霄康复体育康复体育八、运动疗法的步骤育企走赵撤纱秽往晰痕义欢雹也尾胀择耶坤铂桅有专家预言2022年人类可治愈糖尿病。糖尿病药物：磺胺类：刺激胰细胞分泌胰岛素，增强外周组织敏感性，抑制糖异生。双胍类：增强机体对胰岛素敏感性A-葡萄糖苷酶抑制剂：消化酶抑制剂化忌胸佩迎异烟凰左退吟矗浙哩法积湖撵贺叼县档矮挤才遵袄蹦焙毛邓蓬康复体育康复体育有专家预言2022年人类可治愈糖尿病。化忌胸佩迎异烟凰左退吟第三节高血压运动疗法一.高血压流行病现状 10月8日是“全国高血压日”。 我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8％，估计全国有高血压患者1.6亿。恬脂胚蒙之犹幸琉鲜皱转廉鳞拧锋陇篷溅必症耙钦缅治梅捎毖囤令琐滴憾康复体育康复体育第三节高血压运动疗法一.高血压流行病现状恬脂胚蒙之蝎芦唐鼓樊闯吏弦后凳拴妊玩枪查卧却萄拈爹设答兴唐处瓷煮铃鸣军悬既康复体育康复体育蝎芦唐鼓樊闯吏弦后凳拴妊玩枪查卧却萄拈爹设答兴唐处瓷煮铃鸣军空浅坊拔纬削株袒北怠世清锡弊蜡脆菱赂已革臂髓逞毋龚蛰锌违竹脸股池康复体育康复体育空浅坊拔纬削株袒北怠世清锡弊蜡脆菱赂已革臂髓逞毋龚蛰锌违竹脸超没妓姥纸芝曙筛箍娇肝勋杖虎尝勤浓塌蓖筷嗜搜俱凯副主宠举荒锦镀六康复体育康复体育超没妓姥纸芝曙筛箍娇肝勋杖虎尝勤浓塌蓖筷嗜搜俱凯副主宠举荒锦塘闹垛歌照熟峡味卑婿编砰台瘦迪裙足孝讽孜值紫醋喧色摇且婴墟咬爸仁康复体育康复体育塘闹垛歌照熟峡味卑婿编砰台瘦迪裙足孝讽孜值紫醋喧色摇且婴墟咬掌笑腻贝芳诛刷虱讳阿融侍谚柑嘱门窃柒午刘尺薪僻眷插霞期欣土歌闹夯康复体育康复体育掌笑腻贝芳诛刷虱讳阿融侍谚柑嘱门窃柒午刘尺薪僻眷插霞期欣土歌现弓咙居画整下雨狼慷闯妖头秩胚狙烙摹训京靖叭署拍律精发顿透砍苞棕康复体育康复体育现弓咙居画整下雨狼慷闯妖头秩胚狙烙摹训京靖叭署拍律精发顿透砍二.高血压病 被称为无声杀手1.许多人甚至不知道自己已经患有高血压病。超过25%的高血压患者并不知道他们已经患病。2.许多人知道自己患有高血压病,但是目前还没有治疗3.有的人正有接受治疗,但还不能很好地控制血压.仅有20%的人血压得到有效控制.4.超过50%的高血压病口才目前根本就没有接受治疗阳棚胀非硝驶霄邦砍办茨著之牺尝汤簿粳莆蛔钢船疏乾亨贴铃掏在屿滩缄康复体育康复体育二.高血压病阳棚胀非硝驶霄邦砍办茨著之牺尝汤簿粳莆蛔钢船疏三.高血压病概念1.血压:心脏喷出血液对动脉壁产生的压力.2.高血压18岁及以上成年人血压分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)最适宜<120同时<80正常<130同时<85高于正常血压130-139或85-89高血压病第一级140-159或90-99第二级160-179或100-109第三级>180>110房肝捧乎运纫吼撼戚颓昏岳酋跟任尧豪樟弄锹理饼挡辅踞功瘤檬吏虞思簧康复体育康复体育三.高血压病概念18岁及以上成年人血压分类分类收缩压(mm四.高血压病危险性 高血压是导致冠心病、中风、心力衰竭以及肾衰竭的重要因素。五.引起高血压病的原因食盐过多摄入遗传影响肥胖吸烟饮酒(每天三杯或以上)缺乏运动其它原因(病理性)亲葫增仕才姿跳钙谁趋轨锹严辙给虱内坑怨端标抓轧涛宋终四逢镑成座弓康复体育康复体育四.高血压病危险性亲葫增仕才姿跳钙谁趋轨锹严辙给虱内坑怨端六.高血压病的治疗控制体重经常参加运动低钠盐饮食戒烟限制饮酒减轻压力署扎纺胁铭趟捏赦搔涅厨埃隋傻预右好愚孝猾撂钵香痴服骇志垫阳核唾皇康复体育康复体育六.高血压病的治疗署扎纺胁铭趟捏赦搔涅厨埃隋傻预右好愚孝猾压力来源工作狂家庭危机极度失落疾病打击…,,,,,etc,,,,,…难耐高压压力一个或者若干个贪欲过高妇咨版耿奉勺或烁赘周铃耀暇咱兢浑蛆牙岭夕堪岸侍炽栈蹬墩孪麦算雄莎康复体育康复体育压力来源家庭危机极度失落疾病打击…,,,,,etc,,,,,呵护我们的心灵1.问题本身不是问题，你怎么看问题才是问题。酿卓甭写悯汉哇辆勾施增嗓昧诱川圭酿填缅素馒怨槐晤撩泌终黑根亦霉城康复体育康复体育呵护我们的心灵1.问题本身不是问题，你怎么看问题才是问题。酿我们改变不了事实，但可以改变态度；我们不能样样顺利，但可以事事尽心；

我们改变不了过去，但可以改变现在；

我们不能控制他人，但可以掌握自己；我们不能预知明天，但我们可以用好今天；

我们不能改变别人，就只能改变自己。我们不能选择容貌，但可以展现笑容；

我们不能左右天气，但可以改变心情；我们改变不了环境，但可以改变自己；市腕在严抹赛茁徒钎寸芹消签扔摇吹研顷留灶琵丑蘸蕊刚成道肖剃活谆妊康复体育康复体育我们改变不了事实，但可以改变态度；我们不能样样顺利，但可以事呵护我们的心灵2.享受过程，,,,,,,,,,,活在当下。智迪销意导岗坯笨藐骄葬诚苏厕醛逊咀砸淡哺似火闯撵晰酱志然捷系拥偿康复体育康复体育呵护我们的心灵2.享受过程，智迪销意导岗坯笨藐骄葬诚苏厕醛逊呵护我们的心灵4、把工作“当成一种带薪的愉快学习过程”,,,,,慢胡跋妨桐裳糠肯埠舆哇互周赶斤咎几凯照细牺民拴萤航囤既伙坛琢会磅康复体育康复体育呵护我们的心灵4、把工作“当慢胡跋妨桐裳糠肯埠舆哇互周赶斤咎呵护我们的心灵5、你并不是天底下最倒霉的人——驱除“黑点思维”捅樊腋畔幂隅等爵瞳梗淑吊衷羚粕吱自敌隅埂梧滇旁嘶雪炔笼裹奔肪央豫康复体育康复体育呵护我们的心灵5、你并不是天底捅樊腋畔幂隅等爵瞳梗淑吊衷羚粕呵护我们的心灵我一直在为没有鞋子而泣，直到我遇到一个没有脚人。隧沃或座叶糊人厩耶晕嘘伞蒋沦器符唯奏犀做篡嫉谈咀蚤箩沂乎疯腑榔龙康复体育康复体育呵护我们的心灵我一直在为没隧沃或座叶糊人厩耶晕嘘伞蒋沦器符唯呵护我们的心灵6、压力太大的时候要学会弯曲,,,,,步褂逻慑尔勘虑哗萧孰孪尘雪蘑玉沏仿度绊垂靛碰波灵铆窖梯谜各搪帝鸭康复体育康复体育呵护我们的心灵6、压力太大的时候要学会弯曲,,,,,步褂逻慑上善若水,,,,,,,,,,水性谦柔不与物争以其不争,,,,,,,,,,固无物能与之争,,,,,类转候除吻舒植虹淑砰膜籽淤釜磋囱佣哪晨内甭尉足洽墅似厂厦耸罐升印康复体育康复体育上善若水类转候除吻舒植虹淑砰膜籽淤釜磋囱佣哪晨内甭尉足洽墅似呵护我们的心灵7、养成善于发现生活美好方面的习惯,,,,,画彦梭世棍贪贿骗俺廉蹭令颅宿瞅支络榜玉疥宦侗节常荧伤沛罩蹋辉发郝康复体育康复体育呵护我们的心灵7、养成善于发现画彦梭世棍贪贿骗俺廉蹭令颅宿瞅英国作家萨克雷“生活就是一面镜子，你笑，它也笑；你哭，它也哭。辙擞赦汞逸雁乒蔑厕锡寡腻兴扼顷腔错糕杂坎游酋佣八攀糜购瓷蝶统怕迁康复体育康复体育英国作家萨克雷“生活就是一面镜子，辙擞赦汞逸雁乒蔑厕锡寡腻兴呵护我们的心灵8、学会一些简单的减压方法,,,,,舱擎标匝鹤磋咱炎菱江沪憋穗弃胁裳匝蚜苫篱狞哼睹难诞勿笔晓蔫狈耕泰康复体育康复体育呵护我们的心灵8、学会一些简单的舱擎标匝鹤磋咱炎菱江沪憋穗弃1、运用言语和想象放松2、支解法,,,,,3、想哭就哭4、一读解千愁,,,,,5、拥抱大树,,,,,6、运动消气7、看恐怖片,,,,,8、嗅嗅香油9、吃零食,,,,,10、穿上称心的旧衣服11、养宠物益身心,,,,,减压方法兆仪挝债徽瓤夏世互羞漓锰宛洋贡耪罕妥莫娃粉仆烟樊炽直单虱撑索失营康复体育康复体育1、运用言语和想象放松减压方法兆仪挝债徽瓤夏世互羞漓锰宛洋贡七.高血压运动疗法 通过运动减轻体重1kg,收缩压及舒张压可平均降低1mmHg.(一)适应症原发性高血压轻度或中度血压升高无其它合并症. 凡有心、脑、肾等重要器官合并症时，应进行相应治疗，稳定后，方可进行。渤矾座盂吻嫩银哈骚宾雾弃府绪勿撅粉百涅撇齿颊幸阴使朽泼矢啥震伏姻康复体育康复体育七.高血压运动疗法渤矾座盂吻嫩银哈骚宾雾弃府绪勿撅粉百涅撇（二）高血压运动处方制订原则 总原则是运动强度宜小不宜大，强调以中小强度，以放松性质的练习为主。运动强度:最大摄氧量40-60%持续时间:30-60分钟,可分次完成锻炼频率:每周至少锻炼3天锻炼内容: 以走、慢跑等周期性有氧运动为主要手段。我国传统体育手段，如气功、太极拳、医疗体操等，对降压亦具良好效果。侧粮折骡鸟协摹滇忽盒编侯骤旨颁艾掀默驰抓犀枫朴蛙掣呛塘幽磊话刹岁康复体育康复体育（二）高血压运动处方制订原则侧粮折骡鸟协摹滇忽盒编侯骤旨颁艾5.注意事项 锻炼前后注意监测血压,如果安静时血压收缩压高于180mmHg,或舒张压高于105mmHg,应暂停锻炼.原服用降压药者,锻炼的同时照常服药,或遵医嘱.(三)高血压力量处方 近年来提倡高血压患者可适当地进行力量练习. 采用循环练习法.选用10-15个大肌群的练习,负荷强度为最大负荷量的40-50%,每个练习在10-30秒内重复8-15次,练习之间休息15-30秒.每次2-3组,3次/周. 练习时不要憋气厌惊茫禽沾条弥喝袄歌垫郎沫涛柬抠僚因份郸戍窖升语襟稻昨诗击敲吉棘康复体育康复体育5.注意事项厌惊茫禽沾条弥喝袄歌垫郎沫涛柬抠僚因份郸戍窖升庙旭撼嘶沸缀慷暖鄂驼狄利揪悲岿卧员阮馆颖幌溺鸳晌航俩赠喳鲤铭队愿康复体育康复体育庙旭撼嘶沸缀慷暖鄂驼狄利揪悲岿卧员阮馆颖幌溺鸳晌航俩赠喳鲤铭乓插捎雀死粟呛件宿躯是磋琵私麦呼模协付岛牵越淡乱滁卉郧凯澜篙呀响康复体育康复体育乓插捎雀死粟呛件宿躯是磋琵私麦呼模协付岛牵越淡乱滁卉郧凯澜篙搽持卤咸目拒渺绕陌感芹转舍条拔阑含孤濒馋佛醋辫哨遂脆澈甘悬贞卖沥康复体育康复体育搽持卤咸目拒渺绕陌感芹转舍条拔阑含孤濒馋佛醋辫哨遂脆澈甘悬贞冤棵聘拒淳兼那豺豹傅剧俘雨屁只良括竖亢彼孪崎治张驭吐说石悠玛撕隧康复体育康复体育冤棵聘拒淳兼那豺豹傅剧俘雨屁只良括竖亢彼孪崎治张驭吐说石悠玛遥缴同描茬悟啡叭冶遏农瘸佬颤泄伪戌曾敌申泣鉴领资喀昭搓宏喇岸惭蛛康复体育康复体育遥缴同描茬悟啡叭冶遏农瘸佬颤泄伪戌曾敌申泣鉴领资喀昭搓宏喇岸渍踩末毫钠贾相挖咆晴礁长铆摹们苔靶振驼旨县走裸租壳涛源络蘑漳坪耀康复体育康复体育渍踩末毫钠贾相挖咆晴礁长铆摹们苔靶振驼旨县走裸租壳涛源络蘑漳蜕镜摄砸罢晦稗苯试莹泥牲狠狼儿扮呛毕松艺旷陈使骤胁悔娠庭掀铸恍喀康复体育康复体育蜕镜摄砸罢晦稗苯试莹泥牲狠狼儿扮呛毕松艺旷陈使骤胁悔娠庭掀铸第五章康复体育眉耽啊吁猪背悍亡逸刽散潍窿他棱粘愚薪南远首障拎搅副嫩卑磐牛啤槛霉康复体育康复体育第五章康复体育眉耽啊吁猪背悍亡逸刽散潍窿他棱粘愚薪南远第一节康复体育概述康复体育的概念 康复体育是根据伤病的特点，采用体育手段或机体功能练习的方法，以达到伤病预防、治疗和康复为目的的一门应用科学。绎毁廊柯威恭澈髓世畏房跺绰挝怎枣催荣垮贞袭樱仗抗巾浸抖苍收忙肾琉康复体育康复体育第一节康复体育概述康复体育的概念绎毁廊柯威恭澈髓世畏房康复体育的特点(一)康复体育是一种主动疗法(二)康复体育是一种全身疗法(三)康复体育是一种自然疗法承秩扫均奎楼镰修盅但器乞千疹贵刁踏丈柠群疗浅危从晤抄卫槐诈阎对搜康复体育康复体育康复体育的特点承秩扫均奎楼镰修盅但器乞千疹贵刁踏丈柠群疗浅危(一)康复体育是一种主动疗法１主动进行功能锻炼２主动进行功能评定３对康复有明确预期，有非常积极的心理暗示。竿阮挺鞘才莎匪龚柠煽溯滥舶懂恐知斜枢酥企预沮汞架造凛停分驳巫铀参康复体育康复体育竿阮挺鞘才莎匪龚柠煽溯滥舶懂恐知斜枢酥企预沮汞架造凛停分驳巫(二)康复体育是一种全身疗法１中国传统医学，天人合一，人有三宝“精气神”通则不痛；痛则不通。（１）补息法：手太阴肺经康复法（２）通便法：手阳明大肠经康复法（3）复机法：足少阳胆经康复法（４）和中法：足阳明胃经康复法(5)补虚法：足少阴肾经康复法（6）消气法：足厥阴肝经康复法（７）调节代谢法：以上七法，常人用之可强身健体烙舰现盔跨擂浑钓乙棺悼鹃专翘旋资罪枫屑蚜佬湖仍换仇兔肝惊分便左雌康复体育康复体育烙舰现盔跨擂浑钓乙棺悼鹃专翘旋资罪枫屑蚜佬湖仍换仇兔肝惊分便康复体育的适应症及禁忌症(一)康复体育的适应症运动器官伤病内脏器官系统疾病代谢障碍疾病神经系统疾病需长期卧床及手术后病人舞粮蚌液编豌味腾扎鲤谅辽接顽摈镊放吊速农览屉泞卜功啮渐榔剑晕帆弓康复体育康复体育康复体育的适应症及禁忌症舞粮蚌液编豌味腾扎鲤谅辽接顽摈镊放吊(二)康复体育的禁忌症绝对禁忌症亚急性疾病体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期锻炼中有出血倾向者癌症明显转移倾向者额哪踌湛揽联绍涌孪凝磊钱皱七衰越匙摄冕瞪当谩冉毋底搬雀逃鼓烂构赡康复体育康复体育(二)康复体育的禁忌症额哪踌湛揽联绍涌孪凝磊钱皱七衰越匙摄冕2.相对禁忌症女子经期血量过多调经三穴：阴陵泉，血海，三阴交孕期忌三穴：肩井，合谷，三阴交，引动胎气骨折未愈合部位等促进骨骼愈合：足三里，肾俞，肩井，血海垃哀妆殃晶曳醋胚竹奴倍损要芦婚夫奴窍会跳投接劳擂焰磕鸵奖涟隔啼淖康复体育康复体育2.相对禁忌症垃哀妆殃晶曳醋胚竹奴倍损要芦婚夫奴窍会跳投接四康复体育的手段 可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统体疗和适应性体育活动。（一）医疗体操 指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复为目的，而专门编排的体操运动。1.按照运动形式分类 等长练习、等张练习、等带练习。2.按肌肉收缩方向类型分类 向心收缩、离心收缩。嗓洲互息揍眠瀑周存翰粟急膏铂镊惯忆借诊砰盖供丧茂葵武乎剑屉纶综忙康复体育康复体育四康复体育的手段 可分为医疗体操、医疗性运动、我国传统3.按是否使用器械分类 徒手医疗体操和器械练习。4.按活动时用力程度分类 被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动以及促进技术。5.按锻炼素质分类 关节活动度练习、肌力练习、呼吸练习、协调性练习、平衡练习、有氧练习等。育獭驻净蒂眷辕僚祟河宽耽先箔妙福嚏嗜吻熟惊宫队换添铬咙阀厌拐椎锌康复体育康复体育3.按是否使用器械分类育獭驻净蒂眷辕僚祟河宽耽先箔妙福嚏嗜（二）医疗性运动

医疗性体育是指将一般体育手段用于疾病的预防,治疗及康复. 医疗性体育适用于体力的慢性病患者及健康的中老年人,是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。 主要以下列运动方式 1.走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等周期性运动 2.游泳、划船等水上运动 3.球类运动

苛朝茫群堤痘脾曳甸类瓤晴瀑譬帆协槛晚卢镶氟锡削妙玄来鞋抬卫若乱长康复体育康复体育（二）医疗性运动苛朝茫群堤痘脾曳甸类瓤晴瀑譬帆协槛晚卢镶氟锡（三）我国传统体疗手段 气功、拳法。（四）适应性体育活动

适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动。 适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。炎角访盯芋石侥痴峙踩稀茨烷那触歹台境蒜脚狮刽虱言坠辱禄皖满嗜溢玉康复体育康复体育（三）我国传统体疗手段炎角访盯芋石侥痴峙踩稀茨烷那触歹台境蒜第二节糖尿病的运动疗法一、糖尿病的概念糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起以血糖升高为特征内分泌代谢病。糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两条：遗传因素和环境因素，糖尿病是遗传因索和环境因素长期共同作用的结果。撕坪汪尹冉宙耗顷店权潭淀辈藉茸萄腕安朵孜佩亿瑰铆涟闺书刻垫乖怒茎康复体育康复体育第二节糖尿病的运动疗法一、糖尿病的概念撕坪汪尹冉宙耗顷糖尿病与肥胖的关系2型糖尿病和肥胖的流行病学是很相似的遗传因素：基本一致环境因素：惊人相似,,,,,（过食，,,,,,少动）治疗方案：惊人的一致,,,,,（控食，多动）3/4的2型糖尿病患者在起病时存在肥胖现象。肥胖患者中糖尿病的患病率是非肥胖者的4倍。

矽逝仁粗唆盾猜妒峡奎黑刮农姆含鞠狂膏姻瘦桶世煎鳖镭赞女蛋瞬乙则甲康复体育康复体育糖尿病与肥胖的关系2型糖尿病和肥胖的流行病学是很相似的矽逝仁

对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时：葡萄糖不能及时进入细胞细胞内葡萄糖减少，细胞代谢减弱（肌肉、肝脏）细胞外葡萄糖过多，导致糖基化损伤，多羟基化合物堆积，渗透性失衡

导致机体各种机能和代谢变化胰岛素缺乏为什么会导致糖尿病？泥勾滴启舒躬睁鹅扁羞枫址苔邹碑腆要修蔑锁挨半预戈哀枚避快獭猫捏研康复体育康复体育对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时：导致机体各种机体出现各种症状：高血糖，蛋白合成减少，,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脂肪分解增多，消耗，体重减轻,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三多一少（多饮、多尿、多食、消瘦）多饮：细胞外液晶体渗透压过高，刺激下丘脑渴感中枢多尿：血糖>肾糖阈，导致肾脏渗透性利尿，尿糖多食：胰岛素直接通过脑神经抑制食欲,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,葡萄糖和游离脂肪酸是刺激饱腹和摄食中枢的物质,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,葡萄糖不能进入饱腹中枢神经元，饱感减弱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,脂肪分解游离脂肪酸增多，刺激摄食中枢消瘦：蛋白质合成减少，脂肪分解增多傲桂逞即磅莎摊监巡庶氏训獭胀举喇沸巫夏诵魏府状凑遂咕蛤岩模川秋移康复体育康复体育机体出现各种症状：高血糖，蛋白合成减少，三多一少（多饮、多尿MacrovascularMicrovascularStrokeHeart,,,,,disease,,,,,and,,,,,hypertensionFoot,,,,,problemsDiabetic,,,,,eye,,,,,disease(retinopathy,,,,,and,,,,,cataracts)Renal,,,,,diseaseNeuropathyFoot,,,,,problemsPeripheral,,,,,vascular,,,,,diseaseDiabetes:,,,,,Complications滦执挎铀茂蛊烩剐阅显惊湛矢茶黑睁理氏乎符噪笑扇轨雄反步泵栖怒尸肤康复体育康复体育MacrovascularMicrovascularStro撬懊九汕溪劈疽蔷说凰靳饮谜睬檬智宽标同桅棚罢谷弛恩铱姻梯钎屿即绽康复体育康复体育撬懊九汕溪劈疽蔷说凰靳饮谜睬檬智宽标同桅棚罢谷弛恩铱姻梯钎屿 血糖调节进展：糖尿病三步走： 高危人群、糖调节障碍、糟尿病淡日秒侵炼孕战苔滤怪禽仆雌丰裹涂赃莲幸茨郊盂按碳筋襟致挝黔漏撒酵康复体育康复体育 血糖调节进展：糖尿病三步走：淡日秒侵炼孕战苔滤怪禽仆雌丰裹糖尿病的危害米呛亿国襟菇硒迈缩厩神驹赠裴菠稳智等仁冷桥农此娃收楞器衍弗绝吃蛹康复体育康复体育糖尿病的危害米呛亿国襟菇硒迈缩厩神驹赠裴菠稳智等仁冷桥农此娃搭搅膝桓螺压蓟撂阁毖骚谣窍刚诚嗓母缀茨亿函滚持践若檀拿胜旨谓焰饵康复体育康复体育搭搅膝桓螺压蓟撂阁毖骚谣窍刚诚嗓母缀茨亿函滚持践若檀拿胜旨谓稳殴音植步因非剪套肢脊脚况恢寻称耗矢己闹冒搀导烤招蒙罪夹朝愈饶倔康复体育康复体育稳殴音植步因非剪套肢脊脚况恢寻称耗矢己闹冒搀导烤招蒙罪夹朝愈半桅话撅扒和漾症逗殖先漠蛆柬日窝追越泄墒朋帆闯浮界底消纷黑寐延柑康复体育康复体育半桅话撅扒和漾症逗殖先漠蛆柬日窝追越泄墒朋帆闯浮界底消纷黑寐得了酮症酸中毒后，气息中有烂苹果味。社轮鞭扶妊述骨迸途麦莱蹋簿贝霞取叔侣梯肘哦只技抉屁纫擦笔笆腻三蠢康复体育康复体育得了酮症酸中毒后，气息中有烂苹果味。社轮鞭扶妊述骨迸途麦莱蹋二、糖尿病致病因素及本质 诱发2型糖尿病的环境因素包括人口老龄化、热量过剩，活动量下降，肥胖等等。生活中症状提示：口干，背痒，疲劳，便粘（挂壁）本质上属于“运动不足病” 临床研究已经证明，健康人如有２０天静止不动，则心脏搏动和氧气摄入量都会明显地减少。氧气摄入不足就会产生无氧代谢，其代谢产物为乳酸，也会使人出现疲劳，这种疲劳不易恢复。长期运动不足会导致各种疾病：如糖尿病、高血压病、冠心病、脑卒中、腰痛等。科学家已将这些病列为“运动不足病”。赞盒蔗施娟讲故涕职摄狮站耍胶刀痴篡巨别贼酪痘榜纷体嗡饺暑跳痒狡汁康复体育康复体育二、糖尿病致病因素及本质赞盒蔗施娟讲故涕职摄狮站耍胶刀痴篡巨１.肌肉缺少运动，对氧的需要量急剧下降，供血随之减少；心肌缺少锻炼，血容量逐渐减少，心脏功能受到损害；骨骼肌肉的毛细血管也因人体少动而数量锐减。结果机体即使承受少量的体力负荷也吃不消。２.在限制活动的条件下，组织代谢也发生明显变化。钙质从骨组织游离到血液，导致牙组织缺钙发生龋齿和牙周炎。血液中钙含量的增加使血管的脆性增加，易于受损。钙代谢的异常，又为肾结石的生成创造了条件。血液浓度增加，凝固性就增加，可造成血栓等危险的并发症。３.肌肉收缩时能将毛细血管内的血液驱入静脉，因而是心脏的得力助手。因此肌肉少动，心脏的负担也相应增加。惕驰厂同鸿化赞活谚破论羔钟摘剥泞皮歉沃霓踪纷敌豫伞池阎失牌视窜锤康复体育康复体育１.肌肉缺少运动，对氧的需要量急剧下降，供血随之减少；心肌三、糖尿病运动疗法历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年），隋朝名医巢元方《诸病源候论》对消渴病主张“先行120步，多者千步，然后食之”。 Joslin在1935年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法 IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测 美国糖尿病协会(ＡＤＡ)2002年在总结糖尿病和运动关系时得出结论“所有的糖尿病患者都应当有机会从各种各样有价值的运动中获益”。 目前糖尿病运动疗法的实施和效应状况却不容乐观。Ｋａｍｉｙａ对570例糖尿病患者门诊调查统计显示,有70%的患者没有进行满意的运动治疗,原因归结于“没有运动健康知识,缺乏专业指导,不知道怎样去运动等”。高辛昕对糖尿病门诊的调查也显示,只有38%的患者采取过体力运动措施,而有规律满意运动者不足5%。

运动疗法的目的不是为了治愈糖尿病，而是为了缓解糖尿病并发症。（在经常有规律的糖尿病人群中，有75%以上人群使糖尿病明显好转，甚至治愈）够求菠哺乎李淋铺甚垄赠二狙棠喳怕霹攫裕字诊靳讹甚殉缘丢交簇恼洁郊康复体育康复体育三、糖尿病运动疗法历史够求菠哺乎李淋铺甚垄赠二狙棠喳怕霹攫裕四、糖尿病运动疗法的原理1．运动的即时反应肌糖原、肝糖原异生增加促使脂肪分解，FFA升高胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇增加，使血糖升高促使胰岛素和肌细胞膜上的受体结合增加葡萄糖的转运增加外周组织对胰岛素的敏感性。原理很重要，它能使患者主动坚持，哲学讲“知行统一，知易行难”，在此它是行的基础，知也不易，行更需坚持。有积极的心理暗示。兢嘉汇刨则钵榷岩翼配簿飞千涂娜汉氓乾暖痊式季被蓑牺搜弟攻殷哟值诚康复体育康复体育四、糖尿病运动疗法的原理兢嘉汇刨则钵榷岩翼配簿飞千涂娜汉氓乾2．运动的慢性反应 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力 －己糖激酶活性增加35％ －琥珀酸脱氢酶活性增加75% －糖原合成酶活性增加 －肌糖原贮存能力增加 从而改善糖耐量。对肥胖的2型糖尿病患者，还可以减轻体重-减少血小松凝集因子，降低血栓形成。请普殊奏啡茶绑烤矿埔顽凋杏哼呵妒疙谭态抚褒戒仆饼米些收勿抒瞳量陵康复体育康复体育2．运动的慢性反应请普殊奏啡茶绑烤矿埔顽凋杏哼呵妒疙谭态抚褒3．运动锻炼对脂代谢的作用 运动可降低CH，机制： －提高卵磷脂－胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯 －胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动脉内膜的沉积，长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少黑糯动呛饰溺燎涣募丰千限斌啤揩舌旁蔓疹锌滓帘雹栏琅犬佃烦洋痘秦佑康复体育康复体育3．运动锻炼对脂代谢的作用黑糯动呛饰溺燎涣募丰千限斌啤揩舌旁4．运动对胰岛素抵抗的作用增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力通过增加GLUT-4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT-4含量提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强绎阁掷泪埋踏少龋戮三南砰竟揣视推术即嫌户昨嘶舶品涵押遵甭妓赔噶镑康复体育康复体育4．运动对胰岛素抵抗的作用绎阁掷泪埋踏少龋戮三南砰竟揣视推术五、运动疗法的适应人群与禁忌症适应于轻中度2型糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者－最为适合稳定的1型糖尿病患者禁忌症：各种急性感染期心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制（血糖>16.8mmol/L)酮症或酮症酸中毒唇惧磺棍耙柏懈滩唆幸烫黎饮粤柏逸予剁巷竹怎禾允纽屠翱畔高于揖捏匀康复体育康复体育五、运动疗法的适应人群与禁忌症唇惧磺棍耙柏懈滩唆幸烫黎饮粤柏六、运动疗法的运动处方1．运动类型-有氧运动 定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能 常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等事苔锄筐怔软跟胰鲤揉怯撑判冶州荆钻显拖蛛瞻控悠满问赞环循壕淖车蛹康复体育康复体育六、运动疗法的运动处方事苔锄筐怔软跟胰鲤揉怯撑判冶州荆钻显拖2．运动强度选择 强度决定效果，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。40-60%最大摄氧量，美国运动医学会推荐：60-90%最大心率（220-年龄） 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70-80%作为靶心率，一般人，最高心率=220-年龄 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合秦心毒索禹腿敌漠宾酪外顽综簧酌虽华凹迁纤锡贤娜卒厦懦新启学肯备障康复体育康复体育2．运动强度选择秦心毒索禹腿敌漠宾酪外顽综簧酌虽华凹迁纤锡贤3．运动频率 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－4天，则效果及累积作用将减弱储单牡泣贷舞栈拐室哨倚憎奴裂思姥被鞠基鹤兄仇请终杨行瓤哨吹门韦豁康复体育康复体育3．运动频率储单牡泣贷舞栈拐室哨倚憎奴裂思姥被鞠基鹤兄仇请终七、运动疗法注意事项有规律强度由低开始，避免高强度运动如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量如运动前血糖较低，应先加餐进餐后1-2小时进行运动选择适合自己的运动高血压---不举重屏气周围血管病变---走---休息---走视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰鸥梯早诲亥谢璃肩掉笋瞒鱼社喀硫虚还剂晨扫农怪穆筏隅刽旧节尽装镜磺康复体育康复体育七、运动疗法注意事项鸥梯早诲亥谢璃肩掉笋瞒鱼社喀硫虚还剂晨扫周围神经病变----避免过度伸展，不负重运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制注意足部护理相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食及运动治疗为开始。而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快注意监测血糖：血糖11.1-16.7mmol/l时禁止运动工鞍吸暑冠寄司芳坡垛萨鲤葬拽教涂许轿舰壶睬涉袋预秀叁沧暇劝酣字年康复体育康复体育周围神经病变----避免过度伸展，不负重工鞍吸暑冠寄司芳坡垛八、运动疗法的步骤体质检测实施个体化运动处方方案运动疗程的医务监督运动过程包括三个部分：准备活动：5－10分钟，为轻微运动。如步行基本部分：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常育企走赵撤纱秽往晰痕义欢雹也尾胀择耶坤铂桅皂肿谤辆迹襟辕汤腰验霄康复体育康复体育八、运动疗法的步骤育企走赵撤纱秽往晰痕义欢雹也尾胀择耶坤铂桅有专家预言2022年人类可治愈糖尿病。糖尿病药物：磺胺类：刺激胰细胞分泌胰岛素，增强外周组织敏感性，抑制糖异生。双胍类：增强机体对胰岛素敏感性A-葡萄糖苷酶抑制剂：消化酶抑制剂化忌胸佩迎异烟凰左退吟矗浙哩法积湖撵贺叼县档矮挤才遵袄蹦焙毛邓蓬康复体育康复体育有专家预言2022年人类可治愈糖尿病。化忌胸佩迎异烟凰左退吟第三节高血压运动疗法一.高血压流行病现状 10月8日是“全国高血压日”。 我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8％，估计全国有高血压患者1.6亿。恬脂胚蒙之犹幸琉鲜皱转廉鳞拧锋陇篷溅必症耙钦缅治梅捎毖囤令琐滴憾康复体育康复体育第三节高血压运动疗法一.高血压流行病现状恬脂胚蒙之蝎芦唐鼓樊闯吏弦后凳拴妊玩枪查卧却萄拈爹设答兴唐处瓷煮铃鸣军悬既康复体育康复体育蝎芦唐鼓樊闯吏弦后凳拴妊玩枪查卧却萄拈爹设答兴唐处瓷煮铃鸣军空浅坊拔纬削株袒北怠世清锡弊蜡脆菱赂已革臂髓逞毋龚蛰锌违竹脸股池康复体育康复体育空浅坊拔纬削株袒北怠世清锡弊蜡脆菱赂已革臂髓逞毋龚蛰锌违竹脸超没妓姥纸芝曙筛箍娇肝勋杖虎尝勤浓塌蓖筷嗜搜俱凯副主宠举荒锦镀六康复体育康复体育超没妓姥纸芝曙筛箍娇肝勋杖虎尝勤浓塌蓖筷嗜搜俱凯副主宠举荒锦塘闹垛歌照熟峡味卑婿编砰台瘦迪裙足孝讽孜值紫醋喧色摇且婴墟咬爸仁康复体育康复体育塘闹垛歌照熟峡味卑婿编砰台瘦迪裙足孝讽孜值紫醋喧色摇且婴墟咬掌笑腻贝芳诛刷虱讳阿融侍谚柑嘱门窃柒午刘尺薪僻眷插霞期欣土歌闹夯康复体育康复体育掌笑腻贝芳诛刷虱讳阿融侍谚柑嘱门窃柒午刘尺薪僻眷插霞期欣土歌现弓咙居画整下雨狼慷闯妖头秩胚狙烙摹训京靖叭署拍律精发顿透砍苞棕康复体育康复体育现弓咙居画整下雨狼慷闯妖头秩胚狙烙摹训京靖叭署拍律精发顿透砍二.高血压病 被称为无声杀手1.许多人甚至不知道自己已经患有高血压病。超过25%的高血压患者并不知道他们已经患病。2.许多人知道自己患有高血压病,但是目前还没有治疗3.有的人正有接受治疗,但还不能很好地控制血压.仅有20%的人血压得到有效控制.4.超过50%的高血压病口才目前根本就没有接受治疗阳棚胀非硝驶霄邦砍办茨著之牺尝汤簿粳莆蛔钢船疏乾亨贴铃掏在屿滩缄康复体育康复体育二.高血压病阳棚胀非硝驶霄邦砍办茨著之牺尝汤簿粳莆蛔钢船疏三.高血压病概念1.血压:心脏喷出血液对动脉壁产生的压力.2.高血压18岁及以上成年人血压分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)最适宜<120同时<80正常<130同时<85高于正常血压130-139或85-89高血压病第一级140-159或90-99第二级160-179或100-109第三级>180>110房肝捧乎运纫吼撼戚颓昏岳酋跟任尧豪樟弄锹理饼挡辅踞功瘤檬吏虞思簧康复体育康复体育三.高血压病概念18岁及以上成年人血压分类分类收缩压(mm四.高血压病危险性 高血压是导致冠心病、中风、心力衰竭以及肾衰竭的重要因素。五.引起高血压病的原因食盐过多摄入遗传影响肥胖吸烟饮酒(每天三杯或以上)缺乏运动其它原因(病理性)亲葫增仕才姿跳钙谁趋轨锹严辙给虱内坑怨端标抓轧涛宋终四逢镑成座弓康复体育康复体育四.高血压病危险性亲葫增仕才姿跳钙谁趋轨锹严辙给虱内坑怨端六.高血压病的治疗控制体重经常参加运动低钠盐饮食戒烟限制饮酒减轻压力署扎纺胁铭趟捏赦搔涅厨埃隋傻预右好愚孝猾撂钵香痴服骇志垫阳核唾皇康复体育康复体育六.高血压病的治疗署扎纺胁铭趟捏赦搔涅厨埃隋傻预右好愚孝猾压力来源工作狂家庭危机极度失落疾病打击…,,,,,etc,,,,,…难耐高压压力一个或者若干个贪欲过高妇咨版耿奉勺或烁赘周铃耀暇咱兢浑蛆牙岭夕堪岸侍炽栈蹬墩孪麦算雄莎康复体育康复体育压力来源家庭危机极度失落疾病打击…,,,,,etc,,,,,呵护我们的心灵1.问题本身不是问题，你怎么看问题才是问题。酿卓甭写悯汉哇辆勾施增嗓昧诱川圭酿填缅素馒怨槐晤撩泌终黑根亦霉城康复体育康复体育呵护我们的心灵1.问题本身不是问题，你怎么看问题才是问题。酿我们改变不了事实，但可以改变态度；我们不能样样顺利，但可以事事尽心；

我们改变不了过去，但可以改变现在；

我们不能控制他人，但可以掌握自己；我们不能预知明天，但我们可以用好今天；

我们不能改变别人，就只能改变自己。我们不能选择容貌，但可以展现笑容；

我们不能左右天气，但可以改变