健康评估复习题(修改)

健康评估复习题一、选择题：A1.贯彻护理程序的关键步骤是:A.护理评估 B.制定护理计划 C.执行护理计划 D.及时做出理评估C2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:A.制定护理哲理 B.加强沟通与交流 C.将患者生命摆在首位 D.注患者个体特质A3.收集资料最重要的方法为:A.交流 B.观察 C.护理体检 D.查阅记录C4.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉 B.症状 C.体征 D.综合征D5.下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶C6.关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟B7.采集护理病史获得重要线索主要依靠A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病资料C8.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者C9.采集病史过程，下列哪项提问不妥？A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热D10.正确的主诉书写是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红,冬季加重 D.发作性咳喘3年,加剧发作2D11.下列哪项主诉书写最规范A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天C12.询问护理病史注意事项中,错误的是A.语句通,勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人C.少听多问,以免偏离中心 D.转科资料不应取代问B13.问诊方法不正确的是A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资,仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重D14.下列哪项不属于收集患者资料的内容A.患者年龄、民族、职业、生活方式 B.患者对疾病的认识与反应C.患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史C15.一患者由救护车送来,表现面色苍,呼吸急促,神志模,脉搏微弱。急诊护士应立A.详细询问病,然后对症护理 B.全面细致护理体检,制定护理目标C.重点护理体,迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化,然后抢救D16.询问家族史时,下列哪种疾病与遗传因素无关?A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核C17.下列主诉记录,哪项准确?101012112B18.护理病史记录哪项主诉写得较好?A.昨起胸痛、咳嗽、发热 B.咳嗽、气喘反复发作20,加重3天C.浮肿3天 D.右膝关节,不红不,天冷加,行走不便已1周C19.小儿发热易发生：A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失C20.内脏痛的特点为：A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短A21.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷C22.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿 B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全A23.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸A24.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能D25.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣D26.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：A.心脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D.常伴有血压降低或晕B27.恶心时不会出现：A.流涎 B.血压升高 C.心律减慢 D.出D28.高位肠梗阻呕吐的特点：A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有B29.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃C30.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜C.血压和心率 血液中红细胞计数和血红蛋白浓度C31.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的A.10% B.20% C.30% D.40%D32.患者因大量血便急诊，首先应评估：A.疾病史、饮食史及用药史 B.心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D.血压和心C33.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：A.呕血或黑便的量 B.呕血或黑便的颜色 C.血压和心率 D.血红细胞计数和血红蛋白浓B34.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐A35.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌C.上消化道大出血 D.阿米巴痢B36.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛B37.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡称为：A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.妄D38.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容D39.与判断发育是否正常无关的是A.身高 B.体重 C.第二性征 D.营B40.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色B41.肥胖是指体重超过标准体重A.30% B.20% C.15% D.10%C42.强迫坐位见于：A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾D43.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位B44.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿B45.杵状指最常见的疾病为A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺气C46.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误A.颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明显前D47.蹒跚步态见于A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小脑疾病 D.佝偻C48.醉酒步态见于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻D49.皮肤持久性苍白见于A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫C50.不引起出汗增多的是A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚B51.检查皮肤弹性的常用部位A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背C52.皮肤弹性减退常见于A.粘液性水肿 B.维生素A缺乏 C.脱水 D.肥B53.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘B54.皮下出血直径3～5mm为A.瘀点 B.紫癜 C.瘀斑 D.淤B55.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽D56.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状B57.潮式呼吸的多见于：A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.酸中毒 D.情绪激动B58.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.胸膜增厚B59.左室增大时心尖搏动向何处移位：A.右侧 B.左下 C．右下 D．左B60.下列哪项不是室性奔马律的特点：A.常出现在有重症器质性心脏病的病人 B.心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及 D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等性质相近C61.肠鸣音活跃是指：A5/minB5/minC10/minD10/minA.200ml B.500ml C.1000ml D.2000mlC63.Murphy征阳性见于：A．急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜A64.上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻D65.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射 B.膝腱反射C.桡骨膜反射 D.足跖反射C66.有关病理反射的描述哪项不正确？A病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出现这种反射都属于病理性的 D.Hofffmann为上肢病理反射A67.下列那项属于情感性应对方式：A.试图将问题置之脑后 B.试图从事情中发现新的含C.寻求处理事情的其他方法 D.接受事实D68.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A.惊慌 B．激惹 C．无助感 D．睡眠障C69.认知活动评估不包括哪项：A.思维能力 B.语言能力 C.想象能力 D.定向能A70.人类特有的注意方式是：A．有意注意 B．无意注意 C．随意注意 D．特异注C71.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因 B．焦虑的严重性 C．焦虑的结果 D．个体对焦虑的承受能A72.下列属于第一角色的是：A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母C73.角色认知的基础是：A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成C74.老年患者常见的角色适应不良是：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色强化 D.病人角色消C75.文化的特征不包括：A.民族性 B.继承性 C.特异性 D.获得D76.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A.可帮助个体认识自己的健康问题 B.可帮助个体决策健康问题的轻重急?77.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法 D．不影响个体对疾病预后的看A78.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭 B．主干家庭 C．单亲家庭 D．重组家C79.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平 B．经济 C．生活方式 D．社会关C80.下列哪些行为属于健康的生活方式：A．吸烟 B．酗酒 C．运动 D．持续在网上工作、与人聊C81.心肌梗死心电图改变的基本图形为：A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s) D.坏死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)A82.阵发性室性心动过速的心电图表现为：A.连续3个或以上室性期前收缩 B.室=房率 C.P与QRS一致 D.室率250～350次/C83.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小C.冷藏标本，温度越低越好 D.可选用防腐剂保存标本B84.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤 B.急性化脓性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中A85.尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病 B.精神过度紧张 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肝C86.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A.0-1个 B.＞2个 C.≥3个 D.＞5个D87．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A.患者连续3天低蛋白饮食 B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝 D.患者必须充分饮水D88.血清钾增高见于：A.严重呕吐 B.长期腹泻 C.使用强制利尿剂 D.输入大量库存C89.血清甲胎蛋白持续增高常见于A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝B90.下列护理诊断不正确的是：A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关 B.可能发生褥疮：与高位瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关 D.有母乳喂养增强的潜二、填空题：体温常在39’C以,24小时波动范围超过2’C,但都在正常水平以,为 弛张热 。胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈 白陶色 。正常成人胸廓前后径与左右径之比是1:1.5 。第二心音出现标志 心室舒张 开始。全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为——头部胀痛———。发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 致。 、 。7..脓性痰静置后分为三层上层为 泡沫 中层为 黏液下层为 脓块和死组织 。晨起呕吐出酸酵食物，提示有 幽门梗阻 。。临床上将患者的体位分为_自主体_、_被动体位__强迫体。蜘蛛痣多见_上腔静脉 分布区域内。_____心律大于脉率_。_心音、_心律_、__、__、杂音和心包摩擦音。常见的异常脉搏_水冲脉_、_交替脉_、_奇_、_无脉。14.肌张力是指静息状态下肌肉的紧张度。15.成年男性和儿童以腹式呼吸为主，妇女则以 胸式 呼吸为主。16.脑膜刺激征体征主要颈项强直、克尼格征、布鲁斯基征 。_:aVL、aVFaVR_导联:V1～V6_护理诊断由 名称、定义 、诊断依据 、相关因素 四个部分组成。酮体是 脂肪 代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于 糖尿病酮症酸毒 。自我概念分类为：真实自我 、理想自我