创伤基本急救技术搬运篇

关于创伤基本急救技术搬运篇第一页，共四十四页，2022年，8月28日创伤的搬运护送目的：

1、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；

2、尽快使伤病人获得专业医疗；

3、最大限度地挽救生命，减轻伤残。注：但是，错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还会加重损伤。第二页，共四十四页，2022年，8月28日1、原则上现场救护，只有在现场环境危险，才能移动伤员；2、尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具。尽量不要单独搬动伤员，情况紧急时例外。3、移动前先了解伤情，有出血的应先止血和包扎；有头、颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定。4、尽量让病人处于舒适的位置。但是，保持病人的头、颈、胸在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则。5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。搬运前应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人。搬运规则第三页，共四十四页，2022年，8月28日

1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施。

2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立。

3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法。

4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。

5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。操作要点：第四页，共四十四页，2022年，8月28日骨折的包扎、固定规则性骨折:四肢骨、桡尺骨、胫腓骨、股骨等不规则骨折:脊柱、肋骨、骨盆等第五页，共四十四页，2022年，8月28日前臂骨折的固定第六页，共四十四页，2022年，8月28日第七页，共四十四页，2022年，8月28日肱骨骨折的固定第八页，共四十四页，2022年，8月28日第九页，共四十四页，2022年，8月28日骨盆骨折的固定第十页，共四十四页，2022年，8月28日锁骨骨折的固定第十一页，共四十四页，2022年，8月28日肋骨骨折的固定第十二页，共四十四页，2022年，8月28日特殊骨折的搬运第十三页，共四十四页，2022年，8月28日三人平托式第十四页，共四十四页，2022年，8月28日四人平托式（同侧）脊柱骨折第十五页，共四十四页，2022年，8月28日严重创伤伤员的搬运步骤（怀疑脊柱骨折搬运）1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处在同一直线上。2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈或砂包固定颈部，然后开始急救。3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。

第十六页，共四十四页，2022年，8月28日4、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将伤员抬起。5、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送搬运。第十七页，共四十四页，2022年，8月28日脊柱损伤的

专业急救及转运第十八页，共四十四页，2022年，8月28日（3人配合）1、准备物品

1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、

2助：脊椎板注意：带手套第十九页，共四十四页，2022年，8月28日第二十页，共四十四页，2022年，8月28日2、现场评估、判断报告现场环境安全（医生）询问伤员：我是120急救医生，请问您现在那里不舒服…..伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

第二十一页，共四十四页，2022年，8月28日3、调整颈部位置

医生：按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。（告知伤员配合）

上头锁：注意体位、手形和位置

调整头颈部：医生与助手配合助手食指置伤者胸骨正中指示第二十二页，共四十四页，2022年，8月28日头锁：主要用作固定头部。用双手制动

先跪在伤病者头顶部的位置； 将双手手肘固定在地上或膝上 把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。

用双膝制动i.置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。

第二十三页，共四十四页，2022年，8月28日第二十四页，共四十四页，2022年，8月28日4、检查头颈部助手头胸锁固定头颈部医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）上头锁第二十五页，共四十四页，2022年，8月28日头胸锁:

作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。 i.跪或半蹲跪在伤病者侧；ii.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额；iii.把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。

第二十六页，共四十四页，2022年，8月28日5、上颈托助手检查测量伤员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托第二十七页，共四十四页，2022年，8月28日颈托使用：颈托是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。

第二十八页，共四十四页，2022年，8月28日使用程序

ⅰ.劝谕伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势； ⅱ.学员甲先用头锁为伤病者制动； ⅲ.把伤病者头部置于正中位置（伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套；

第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日ⅳ.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度颈托下缘硬胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁； ⅴ.将颈托套入伤病者颈部,轻轻把颈托拉紧，直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线,把颈套收紧及固定。

第三十页，共四十四页，2022年，8月28日6、全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—

下肢—上肢（未发现其他伤情）7、上脊椎板助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕）医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日头肩锁：利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法。

i．先跪于伤病者头顶部的位置；ii．翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）；iii．短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部。

第三十二页，共四十四页，2022年，8月28日第三十三页，共四十四页，2022年，8月28日8、整体侧翻医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。9、放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。

第三十四页，共四十四页，2022年，8月28日10、脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。第三十五页，共四十四页，2022年，8月28日双肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。i．分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；ii．双手捉着伤病者肩部（翻腕）；iii．用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两 鬓（手臂平衡，手肘离地）；iv．再用力捉紧伤病者肩部。

第三十六页，共四十四页，2022年，8月28日11、头部固定

1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。

12、脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。13、再次检查伤员第三十七页，共四十四页，2022年，8月28日14、搬运伤员医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。

第三十八页，共四十四页，2022年，8月28日第三十九页，共四十四页，2022年，8月28日要求：医生指挥及报告：口令简洁整体配合：操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。注：若单位无脊椎板，用铲式担架代替，程序11~13可相应改变

第四十页，共四十四页，2022年，8月28日手法:

分头锁、肩锁、头肩锁

头胸锁、胸背锁

第四十一页，共四十四页，2022年，8月28日胸背锁:

用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固