肿瘤内科治疗进展概述课件

肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肿瘤内科治疗进展概述肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。晚癌的鹳润远肿瘤内科治疗的历史沿革肿瘤化疗三个里程碑1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤1957年,Amold合成了环磷酰胺ushinsky合成了氟尿嘧啶20世纪70年代初进入临床的顺铂和阿霉素《语文新课程标准》明确要求，小学语文教学应为学生创设良好的学习情境（即情景、背景或环境）。情境教学，是指从教学需要出发，教师依据教材创设以形象为主体、富有感情色彩的具体场景或氛围，激发学生主动学习，引起学生情感体验，以达到最佳的教学效果。下面结合自己的教学实践谈谈小学语文阅读教学中有效情境的创设。一、以情激情学生学习情绪的高低，课堂气氛是否活跃往往是与教师的情绪同步变化的。教师语言要准确优美，富有感染力；要活泼风趣，有感召力；要分清抑扬顿挫，轻重缓急，时而如高山流水，时而似月白风清。在这样和谐的课堂氛围中，学生就会潜移默化的受到教师激情的感染，精神振奋、情绪高涨。同时教师要善于用情感调整学生的学习情绪。如教学《伯牙绝弦》一课，当理解完伯牙和子期是知音关系后，我满怀悲痛的讲到，相聚是短暂的。不忍分别的他们相约明年中秋再见。第二年，伯牙乘一叶扁舟，满怀期待再赴知音之约，然而，等待他的却是冰冷的墓碑。从此以后，当伯牙鼓琴志在高山时，再无人赞道――此时学生大声说：善哉，峨峨兮若泰山；当伯牙鼓琴志在流水时，再没人赞道――学生大声说：善哉，洋洋兮若江河；我接着说，此时伯牙肝肠寸断，他绝望的呼喊――用低沉的声音齐读，“世再无知音……”在悲痛中，伯牙――（学生齐读）破琴绝弦终身不复鼓。在我强烈的渲染下，学生不仅理解了课文及文本所表达的情感，学生的激情也自然流露在朗读中。教师声情并茂的语言为学生创设了一个充满激情的课堂，也拉近了学生与教师、学生与文本、学生情感与文本情感之间的距离，学生在整堂课才能激情绽放，更好的实现情感教育。二、问题探究1.质疑问难：疑是思维的开始，是创造的基础。在课堂教学中，教师要善于为学生创设情境，启发学生开阔思路，多思善想，质疑问难。如：针对课题质疑；针对教学重难点质疑；针对内容细节处或空白处质疑；针对文章中心质疑等。让学生在学中问，在问中学，以求得真知。2.自主探究：学生的好奇心是最好的“引路人”，在教师的点拨下，他们就能抓住关键性的问题，进入课文情境。如教《音乐之都维也纳》一文，教师没有按常规逐段讲读，而是根据教材的重点，为学生创设一个问题情境，引导学生质疑问难，自主探究。三、情境体验在课堂教学中教师可以根据课文的特点，适当应用挂图、实物、多媒体课件，或教师生动的语言描述，形象的比喻等，引领学生在直观、生动的阅读情境中，积极主动地进行语言实践，以加深理解和体验，使学生受到情感的熏陶，享受审美乐趣。如教学《三亚落日》一课，第二自然段介绍了三亚洋溢着热带风情的自然风光。基于学生没有生活的体验，教师便为学生播放精心设计的多媒体课件，画面展示蓝天、碧海、白鸥、椰树、沙滩的南国风光，再配以优美柔和的轻音乐，同时穿插鸟声、风声、浪声。学生感到十分的新奇，完全被吸引住了，用心听，仔细看，仿佛身临其境。此时，教师巧妙地引导学生以“三亚洋溢着浓浓的热带风情”开头，从看到、听到、感受到的这三方面来说一说它的迷人景象。这样有效的学习情境，让学生真正地走进了“三亚”。通过生动的语言实践，灵活地积累文本语言，更重要的是学生在阅读、欣赏的过程中，同时获得了前所未有的审美体验。四、借助多媒体图画再现情境借助多媒体的图画可以再现课文情境，可以把课文内容具体化、形象化，收到“一图穷千言”的效果。在多媒体的图画面前，学生看得清楚，感受真切，从画的颜色、明暗中不仅能迅速立体地感知课文内容，易于接受和理解，涵养美感，同时也能体会到作者把多媒体的图画变成语言文字的高明以及依文绘图的创造性。在运用多媒体的图画再现情境时，教师再加以指点和启发，以引导学生进一步理解课文；同时配上有感情的讲述，便于学生充分地感受形象，进入情境。五、拓展想象空间新课标要求：阅读教学在发展语言能力的同时，要发展学生的思维能力，激活想象力和创造潜能。在课堂上，教师根据教材的内容可以为学生创设一个多维的想象空间，鼓励学生在活动情境中展开想象，说出自己的心里话。如《春光染绿我们双脚》一课，为了让学生感受“植树造林给小动物带来了好处”教师摒弃了诗歌读读讲讲的一贯方法，而是创设了一个具体的说话情境――如果你就是动物家族的一员，你会怎样生活呀？学生的兴趣一下子被调动起来了，展开丰富的想象，说出了自己的心愿。“假如我是一只小鸟，我要飞到大树上快乐地歌唱。”“假如我是一只小猴，我最喜欢在树林里荡秋千。”“假如我是一只小鹿，我要尽情地在树林里飞奔。”孩子们张开了一双双想象的翅膀，似乎来到了茂密的丛林，与小动物们为伴，去体验绿树给我们带来的快乐！总之，在小学语文阅读教学中，要结合文本和儿童的心理特征创设各种情境，使教学变得更为有声有色，让学生真正快乐、轻松地学习语文，感受语言，培养语感，感悟生活。在新的时代背景下，如何有效发挥农村校外教育功能，为社会培养更多的优秀人才，是当前校外教师必须面对的问题。特别对于农村校外教育播音与主持教师而言，他们肩负着发展农村电视广播媒体人才的重大责任，因此必须坚持多渠道、多方位和多形式地探索校外教育途径，让农村孩子能够在校外享受到良好的教育，全面促进农村校外教育的发展。一、当前农村校外教育播音与主持教师专业能力发展存在的问题1.教学水平偏低，教师专业能力有待提升很多农村校外教育播音与主持教师的专业是中文以及新闻等，但是后期并未继续进行深造，很多教学方式和方法仅仅停留在理论阶段，加上播音与主持专业教师奇缺，一个人往往需要上多门课程，导致很多教师无暇顾及自身专业能力的提升。在上课的过程中，一些责任心较强的老师往往会感到难以胜任、身心疲惫，一些责任心较弱的教师则出现应付学生、推脱敷衍的情况，这对农村校外教育产生了严重影响。2.教学观念落后，教学方式和教学内容比较单一部分农村校外教育播音与主持教师虽然曾经接受过较高水平的教育，但是经过多年，“吃老本”的情况逐步显现出来。自己以前是怎么学的，现在仍旧使用这套方式教育学生，并未对知识、观念的更新予以高度重视，教学方式和教学内容严重缺乏创新。加上农村校外教育师资力量薄弱，教师资源十分有限，很多课程虽然名字新颖，但是内容仍旧是以前的，部分教师自身专业能力、知识结构储备单一，很难继续担任校外播音与主持教师一职。二、农村校外教育播音与主持教师专业能力发展的途径1.端正教学思想，树立新型人才观农村校外教育机构必须对教师道德建设予以高度重视，并定期开展相应的“教育思想大讨论”，对教师义务和责任加以明确，将教学任务严格落到实处，要求教师爱岗敬业，身正为范。播音与主持这门学科一直处于边缘化的位置，相对于我国悠久的历史来说，它只是一个后来者。因此，我们不能拿以往那种传统的眼光去看待播音与主持专业的教学，因为学播音的学生大多都个性鲜明，有着自己的特长。如果教师采取相同的模式和评价标准去看待所有的学生，就会使学生的创造力受到压抑，为他们特长的发挥带来很大的阻碍。在传统的教学中，教师的教学观是以知识的传授为主，而在现代的教学中，培养学生的创造能力则成为教师最主要的教学观。作为新一代的农村校外播音与主持教师，我们必须以全新的教学观念指导自己的教学，否则，就会培养出一批与当前的媒体发展不相适应的学生。正如梁启超所说：“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强。”因此，为了与当前媒体发展的需要挂钩，播音与主持教师必须改变传统的教学思路，着眼于学生创新能力的培养，激发学生所蕴含的潜能，给学生提供张扬性、放飞理想的空间。2.明确培养目标专业不同，培养目标也不尽相同。当前，被广大受众认可的主持人及播音员越来越少，这给高校播音主持专业增加教学压力的同时，也对农村校外教育产生了一定影响。对于资金、师资等各方面都比较薄弱的农村校外教育而言，适时培养一批具有较强应用能力的主持人、播音员、商演及网络等主持人，不失为一个好的目标。3.提高播音与主持教师的专业水平4.扩充知识储备在新媒体时代，传统播音方式明显无法与时代发展相适应。如今，媒体需要的是“百科全书式”的播音与主持人才。因此，农村校外教育播音与主持教师必须不断扩充自身知识储备，在学习新闻学、文学以及艺术学的基础上，健全自身知识结构，切实提升自身专业能力和综合素养。5.改进教学方式针对播音主持这类艺术生群体，农村校外教师应对他们的个性及特长予以充分了解，以便做好因材施教。在实际教学过程中，他们的特殊之处在于个性张扬，而文化功底偏弱，但是胜在思维活跃，表演创作能力较强。因此，为提升课堂效果，教师应采用寓教于乐的方式，对教学方式和教学方法加以改进。比如，让学生在必修专业课的基础上，多读书、读好书，尽可能扩充自己的知识面。同时，教师也可以给学生创造自己讲课的机会，变被动听课为主动讲课，有效提升学生的兴趣和积极性。在进行主持类课程教学过程中，加大实践比重，加强“说新闻”的训练，而在进行社教类课程的教学过程中，应贴近生活、贴近实际，加强服务类特别是购物类节目主持的训练，综艺娱乐节目应把握搞笑却不庸俗的原则，坚持逗乐而不失品位的宗旨等等。总而言之，农村校外教育机构的播音与主持教师应对每个学生的擅长之处予以充分挖掘，并对学生个性化主持能力予以着重培养。6.建立健全激励机制干与不干、干多干少、干快干慢、干好干坏都一样的模式会大大降低教师的教学积极性和创造性。所以，农村校外教育机构应建立并完善相应的教学任务考核机制，比如同行听课并评议制度、学生评课制度等，并安排专人负责，确保这些制度能够严格落到实处。在实际发展过程中，对于那些付出多、教学水平高以及教学效果好的教师应给予资金及升职的鼓励，做到鼓励先进、勉励后进。总而言之，随着农村经济的发展，农村校外教育与城市相比，具有更加广阔的教育空间和教育资源。所以，广大农村校外教育机构需要因地制宜，充分发挥纽带作用，不断拓展农村学生的校外教育资源。播音与主持教师应切实提升自身专业能力，帮助学生充分认识社会，并树立正确的三观，力争培养更多的社会需要的应用型人才。肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。肿1晚癌的鹳润远晚癌的鹳润远2肿瘤内科治疗的历史沿革肿瘤化疗三个里程碑1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤1957年,Amold合成了环磷酰胺ushinsky合成了氟尿嘧啶20世纪70年代初进入临床的顺铂和阿霉素肿瘤内科治疗的历史沿革3近年来,由于几种最重要作用机制新颖的抗癌药抑制微管蛋白解聚类、拓扑异构酶抑制剂进入临床,同时,由于多药耐药基因的发现,生物和基因治疗在临床上取得一定成功,使得肿瘤内科治疗措施有更多的选择途径,已成为学术界最活跃的一个研究领域。近年来,由于几种最重要作用机制4内科肿瘤学的新观点1.内科肿瘤学的范畴不断扩大,其范围应包括:(1)肿瘤的诊断:;(2)肿瘤的药物治疗;(3)肿瘤的生物治疗(免疫治疗和基因治疗等):(4)肿瘤的预防;(5)肿瘤的随访;(6肿瘤患者的关怀治疗(hospicecare);(7)肿瘤内科急症和并发症;(8)肿瘤的微创治疗等。肿瘤内科的治疗水平提高:正在从姑息性治疗向根治性治疗发展内科肿瘤学的新观点5化疗前必须明确病理学诊断设立化疗药物配制室影响化疗方案选择的因素:(1)肿瘤特征:分化分期、发展趋势等;(2)患者身体状况、患者及家属对疾病的认识程度,依从性;(3)医生的特征:如医生构成、教育培训、专业水平、临床经验等;(4)化疗药物的特征:如疗效、毒副反应、生存率、耐受性、经济—疗效比等;(5)知只交流渠道:包括医学文献、会议、癌症研究机构、肿瘤学专家、继续教育、广告宣传等;(6)其他:医院设备、技术水平等化疗前必须明确病理学诊断6剂量强度:由于剂量强度系整个疗程中平均每周所接受的剂量,在临床化疗中,不论减低每次给药剂量或延长间隔时间,剂量强度均有降低必须重视处理化疗药物的毒副反应肿瘤控制时间(TDC):即从一线化疗实施的第1天至二线或三线化疗方案获得SD或RR(PR+CR)后开始进展的时间■时辰调节疗法目的是增效减毒剂量强度:由于剂量强度系整个疗程中平7分子靶向性药物新辅助化疗新辅助内分泌治疗人源化单抗化疗保护剂常用的药物有甲酰四氢叶酸钙(CF),美司钠(MMM),氨磷汀,右丙亚胺等。分子靶向性药物8目前肿瘤内科治疗水平可根治的肿瘤(治愈率有效,只有少数病人可30%)能根治的肿瘤(治愈率滋养叶细胞肿瘤30%)睾丸生殖细胞肿瘤急性粒细胞白血病Hodgkin病成人急淋巴细胞白血病Burkitt巴瘤骨肉瘤大细胞淋巴瘤小细胞肺癌儿童急淋乳腺癌儿童神经母细胞瘤部分卵巢癌wims瘤肝癌(动脉化疗)目前肿瘤内科治疗水平9目前肿瘤内科治疗水平(续)姑息疗效肿瘤配合其他疗法提高肾癌治愈率肿瘤黑色素瘤乳腺癌子宫内膜癌大肠癌前列腺癌慢性白血病骨肉瘤多发性骨髓瘤软组织肉瘤头颈部癌肺癌胃肠癌目前肿瘤内科治疗水平(续)10几种肿瘤相吴的综合治疗模式术后放化疗乳腺癌睾丸肿瘤大肠软组织肉瘤2.先化放疗后手术骨肉瘤(各期)头颈部癌(ⅡI-Ⅲ)乳腺癌(Ⅲ肺癌(IIA期)3.不能手术的病人先化疗/放疗后手术卵巢癌睾丸肿瘤小细胞肺癌头颈部几种肿瘤相吴的综合治疗模式11肿瘤内科治疗进展概述课件12肿瘤内科治疗进展概述课件13肿瘤内科治疗进展概述课件14肿瘤内科治疗进展概述课件15肿瘤内科治疗进展概述课件16肿瘤内科治疗进展概述课件17肿瘤内科治疗进展概述课件18肿瘤内科治疗进展概述课件19肿瘤内科治疗进展概述课件20肿瘤内科治疗进展概述课件21肿瘤内科治疗进展概述课件22肿瘤内科治疗进展概述课件23肿瘤内科治疗进展概述课件24肿瘤内科治疗进展概述课件25肿瘤内科治疗进展概述课件26肿瘤内科治疗进展概述课件27肿瘤内科治疗进展概述课件28肿瘤内科治疗进展概述课件29肿瘤内科治疗进展概述课件30肿瘤内科治疗进展概述课件31肿瘤内科治疗进展概述课件32肿瘤内科治疗进展概述课件33肿瘤内科治疗进展概述课件34肿瘤内科治疗进展概述课件35肿瘤内科治疗进展概述课件36肿瘤内科治疗进展概述课件37肿瘤内科治疗进展概述课件3851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、39肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肿瘤内科治疗进展概述肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。晚癌的鹳润远肿瘤内科治疗的历史沿革肿瘤化疗三个里程碑1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤1957年,Amold合成了环磷酰胺ushinsky合成了氟尿嘧啶20世纪70年代初进入临床的顺铂和阿霉素《语文新课程标准》明确要求，小学语文教学应为学生创设良好的学习情境（即情景、背景或环境）。情境教学，是指从教学需要出发，教师依据教材创设以形象为主体、富有感情色彩的具体场景或氛围，激发学生主动学习，引起学生情感体验，以达到最佳的教学效果。下面结合自己的教学实践谈谈小学语文阅读教学中有效情境的创设。一、以情激情学生学习情绪的高低，课堂气氛是否活跃往往是与教师的情绪同步变化的。教师语言要准确优美，富有感染力；要活泼风趣，有感召力；要分清抑扬顿挫，轻重缓急，时而如高山流水，时而似月白风清。在这样和谐的课堂氛围中，学生就会潜移默化的受到教师激情的感染，精神振奋、情绪高涨。同时教师要善于用情感调整学生的学习情绪。如教学《伯牙绝弦》一课，当理解完伯牙和子期是知音关系后，我满怀悲痛的讲到，相聚是短暂的。不忍分别的他们相约明年中秋再见。第二年，伯牙乘一叶扁舟，满怀期待再赴知音之约，然而，等待他的却是冰冷的墓碑。从此以后，当伯牙鼓琴志在高山时，再无人赞道――此时学生大声说：善哉，峨峨兮若泰山；当伯牙鼓琴志在流水时，再没人赞道――学生大声说：善哉，洋洋兮若江河；我接着说，此时伯牙肝肠寸断，他绝望的呼喊――用低沉的声音齐读，“世再无知音……”在悲痛中，伯牙――（学生齐读）破琴绝弦终身不复鼓。在我强烈的渲染下，学生不仅理解了课文及文本所表达的情感，学生的激情也自然流露在朗读中。教师声情并茂的语言为学生创设了一个充满激情的课堂，也拉近了学生与教师、学生与文本、学生情感与文本情感之间的距离，学生在整堂课才能激情绽放，更好的实现情感教育。二、问题探究1.质疑问难：疑是思维的开始，是创造的基础。在课堂教学中，教师要善于为学生创设情境，启发学生开阔思路，多思善想，质疑问难。如：针对课题质疑；针对教学重难点质疑；针对内容细节处或空白处质疑；针对文章中心质疑等。让学生在学中问，在问中学，以求得真知。2.自主探究：学生的好奇心是最好的“引路人”，在教师的点拨下，他们就能抓住关键性的问题，进入课文情境。如教《音乐之都维也纳》一文，教师没有按常规逐段讲读，而是根据教材的重点，为学生创设一个问题情境，引导学生质疑问难，自主探究。三、情境体验在课堂教学中教师可以根据课文的特点，适当应用挂图、实物、多媒体课件，或教师生动的语言描述，形象的比喻等，引领学生在直观、生动的阅读情境中，积极主动地进行语言实践，以加深理解和体验，使学生受到情感的熏陶，享受审美乐趣。如教学《三亚落日》一课，第二自然段介绍了三亚洋溢着热带风情的自然风光。基于学生没有生活的体验，教师便为学生播放精心设计的多媒体课件，画面展示蓝天、碧海、白鸥、椰树、沙滩的南国风光，再配以优美柔和的轻音乐，同时穿插鸟声、风声、浪声。学生感到十分的新奇，完全被吸引住了，用心听，仔细看，仿佛身临其境。此时，教师巧妙地引导学生以“三亚洋溢着浓浓的热带风情”开头，从看到、听到、感受到的这三方面来说一说它的迷人景象。这样有效的学习情境，让学生真正地走进了“三亚”。通过生动的语言实践，灵活地积累文本语言，更重要的是学生在阅读、欣赏的过程中，同时获得了前所未有的审美体验。四、借助多媒体图画再现情境借助多媒体的图画可以再现课文情境，可以把课文内容具体化、形象化，收到“一图穷千言”的效果。在多媒体的图画面前，学生看得清楚，感受真切，从画的颜色、明暗中不仅能迅速立体地感知课文内容，易于接受和理解，涵养美感，同时也能体会到作者把多媒体的图画变成语言文字的高明以及依文绘图的创造性。在运用多媒体的图画再现情境时，教师再加以指点和启发，以引导学生进一步理解课文；同时配上有感情的讲述，便于学生充分地感受形象，进入情境。五、拓展想象空间新课标要求：阅读教学在发展语言能力的同时，要发展学生的思维能力，激活想象力和创造潜能。在课堂上，教师根据教材的内容可以为学生创设一个多维的想象空间，鼓励学生在活动情境中展开想象，说出自己的心里话。如《春光染绿我们双脚》一课，为了让学生感受“植树造林给小动物带来了好处”教师摒弃了诗歌读读讲讲的一贯方法，而是创设了一个具体的说话情境――如果你就是动物家族的一员，你会怎样生活呀？学生的兴趣一下子被调动起来了，展开丰富的想象，说出了自己的心愿。“假如我是一只小鸟，我要飞到大树上快乐地歌唱。”“假如我是一只小猴，我最喜欢在树林里荡秋千。”“假如我是一只小鹿，我要尽情地在树林里飞奔。”孩子们张开了一双双想象的翅膀，似乎来到了茂密的丛林，与小动物们为伴，去体验绿树给我们带来的快乐！总之，在小学语文阅读教学中，要结合文本和儿童的心理特征创设各种情境，使教学变得更为有声有色，让学生真正快乐、轻松地学习语文，感受语言，培养语感，感悟生活。在新的时代背景下，如何有效发挥农村校外教育功能，为社会培养更多的优秀人才，是当前校外教师必须面对的问题。特别对于农村校外教育播音与主持教师而言，他们肩负着发展农村电视广播媒体人才的重大责任，因此必须坚持多渠道、多方位和多形式地探索校外教育途径，让农村孩子能够在校外享受到良好的教育，全面促进农村校外教育的发展。一、当前农村校外教育播音与主持教师专业能力发展存在的问题1.教学水平偏低，教师专业能力有待提升很多农村校外教育播音与主持教师的专业是中文以及新闻等，但是后期并未继续进行深造，很多教学方式和方法仅仅停留在理论阶段，加上播音与主持专业教师奇缺，一个人往往需要上多门课程，导致很多教师无暇顾及自身专业能力的提升。在上课的过程中，一些责任心较强的老师往往会感到难以胜任、身心疲惫，一些责任心较弱的教师则出现应付学生、推脱敷衍的情况，这对农村校外教育产生了严重影响。2.教学观念落后，教学方式和教学内容比较单一部分农村校外教育播音与主持教师虽然曾经接受过较高水平的教育，但是经过多年，“吃老本”的情况逐步显现出来。自己以前是怎么学的，现在仍旧使用这套方式教育学生，并未对知识、观念的更新予以高度重视，教学方式和教学内容严重缺乏创新。加上农村校外教育师资力量薄弱，教师资源十分有限，很多课程虽然名字新颖，但是内容仍旧是以前的，部分教师自身专业能力、知识结构储备单一，很难继续担任校外播音与主持教师一职。二、农村校外教育播音与主持教师专业能力发展的途径1.端正教学思想，树立新型人才观农村校外教育机构必须对教师道德建设予以高度重视，并定期开展相应的“教育思想大讨论”，对教师义务和责任加以明确，将教学任务严格落到实处，要求教师爱岗敬业，身正为范。播音与主持这门学科一直处于边缘化的位置，相对于我国悠久的历史来说，它只是一个后来者。因此，我们不能拿以往那种传统的眼光去看待播音与主持专业的教学，因为学播音的学生大多都个性鲜明，有着自己的特长。如果教师采取相同的模式和评价标准去看待所有的学生，就会使学生的创造力受到压抑，为他们特长的发挥带来很大的阻碍。在传统的教学中，教师的教学观是以知识的传授为主，而在现代的教学中，培养学生的创造能力则成为教师最主要的教学观。作为新一代的农村校外播音与主持教师，我们必须以全新的教学观念指导自己的教学，否则，就会培养出一批与当前的媒体发展不相适应的学生。正如梁启超所说：“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强。”因此，为了与当前媒体发展的需要挂钩，播音与主持教师必须改变传统的教学思路，着眼于学生创新能力的培养，激发学生所蕴含的潜能，给学生提供张扬性、放飞理想的空间。2.明确培养目标专业不同，培养目标也不尽相同。当前，被广大受众认可的主持人及播音员越来越少，这给高校播音主持专业增加教学压力的同时，也对农村校外教育产生了一定影响。对于资金、师资等各方面都比较薄弱的农村校外教育而言，适时培养一批具有较强应用能力的主持人、播音员、商演及网络等主持人，不失为一个好的目标。3.提高播音与主持教师的专业水平4.扩充知识储备在新媒体时代，传统播音方式明显无法与时代发展相适应。如今，媒体需要的是“百科全书式”的播音与主持人才。因此，农村校外教育播音与主持教师必须不断扩充自身知识储备，在学习新闻学、文学以及艺术学的基础上，健全自身知识结构，切实提升自身专业能力和综合素养。5.改进教学方式针对播音主持这类艺术生群体，农村校外教师应对他们的个性及特长予以充分了解，以便做好因材施教。在实际教学过程中，他们的特殊之处在于个性张扬，而文化功底偏弱，但是胜在思维活跃，表演创作能力较强。因此，为提升课堂效果，教师应采用寓教于乐的方式，对教学方式和教学方法加以改进。比如，让学生在必修专业课的基础上，多读书、读好书，尽可能扩充自己的知识面。同时，教师也可以给学生创造自己讲课的机会，变被动听课为主动讲课，有效提升学生的兴趣和积极性。在进行主持类课程教学过程中，加大实践比重，加强“说新闻”的训练，而在进行社教类课程的教学过程中，应贴近生活、贴近实际，加强服务类特别是购物类节目主持的训练，综艺娱乐节目应把握搞笑却不庸俗的原则，坚持逗乐而不失品位的宗旨等等。总而言之，农村校外教育机构的播音与主持教师应对每个学生的擅长之处予以充分挖掘，并对学生个性化主持能力予以着重培养。6.建立健全激励机制干与不干、干多干少、干快干慢、干好干坏都一样的模式会大大降低教师的教学积极性和创造性。所以，农村校外教育机构应建立并完善相应的教学任务考核机制，比如同行听课并评议制度、学生评课制度等，并安排专人负责，确保这些制度能够严格落到实处。在实际发展过程中，对于那些付出多、教学水平高以及教学效果好的教师应给予资金及升职的鼓励，做到鼓励先进、勉励后进。总而言之，随着农村经济的发展，农村校外教育与城市相比，具有更加广阔的教育空间和教育资源。所以，广大农村校外教育机构需要因地制宜，充分发挥纽带作用，不断拓展农村学生的校外教育资源。播音与主持教师应切实提升自身专业能力，帮助学生充分认识社会，并树立正确的三观，力争培养更多的社会需要的应用型人才。肿瘤内科治疗进展概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。肿40晚癌的鹳润远晚癌的鹳润远41肿瘤内科治疗的历史沿革肿瘤化疗三个里程碑1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤1957年,Amold合成了环磷酰胺ushinsky合成了氟尿嘧啶20世纪70年代初进入临床的顺铂和阿霉素肿瘤内科治疗的历史沿革42近年来,由于几种最重要作用机制新颖的抗癌药抑制微管蛋白解聚类、拓扑异构酶抑制剂进入临床,同时,由于多药耐药基因的发现,生物和基因治疗在临床上取得一定成功,使得肿瘤内科治疗措施有更多的选择途径,已成为学术界最活跃的一个研究领域。近年来,由于几种最重要作用机制43内科肿瘤学的新观点1.内科肿瘤学的范畴不断扩大,其范围应包括:(1)肿瘤的诊断:;(2)肿瘤的药物治疗;(3)肿瘤的生物治疗(免疫治疗和基因治疗等):(4)肿瘤的预防;(5)肿瘤的随访;(6肿瘤患者的关怀治疗(hospicecare);(7)肿瘤内科急症和并发症;(8)肿瘤的微创治疗等。肿瘤内科的治疗水平提高:正在从姑息性治疗向根治性治疗发展内科肿瘤学的新观点44化疗前必须明确病理学诊断设立化疗药物配制室影响化疗方案选择的因素:(1)肿瘤特征:分化分期、发展趋势等;(2)患者身体状况、患者及家属对疾病的认识程度,依从性;(3)医生的特征:如医生构成、教育培训、专业水平、临床经验等;(4)化疗药物的特征:如疗效、毒副反应、生存率、耐受性、经济—疗效比等;(5)知只交流渠道:包括医学文献、会议、癌症研究机构、肿瘤学专家、继续教育、广告宣传等;(6)其他:医院设备、技术水平等