2020年专业实务复习题714

2020年专业实务复习题单选题1、患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是A青霉素B阿奇霉素C罗红霉素D四环素E红霉素单选题2、某癫痫患者经治疗后症状得到控制准备出院，护士对其进行健康教育，其内容错误的是A密切观察病情B防止外伤C不可强行喂水D保持呼吸道通畅E禁用口表单选题3、库欣综合征的典型临床表现不包括A低血压B向心性肥胖、皮肤紫纹C情绪不稳定，失眠，烦躁D皮肤变薄，多血质面容E月经不规律单选题4、患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是A临床表现B既往病史C骨髓象检查D家族史E血象检查单选题5、不属于肺炎球菌肺炎病理分期的是A3天B退热后就停药C4天D7天E1天单选题6、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmH，g脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A脑干B小脑半球C枕骨大孔区D大脑半球E中脑单选题7、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是A阴道流血呈咖啡色B阴道转移最为多见C清宫术后半年阴道流血D伴有新生的葡萄胎排出E先有出血后有HC3高单选题8、社区卫生服务的三个主要内容是A需要接受社区康复的人B育龄夫妇C儿童及老年人D具有健康问题倾向的高危人群E社区全体居民单选题9、营养不良患儿最早的症状是A体重不增B皮下脂肪减少C身材矮小D肌肉松弛E水肿单选题10、患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145卩g/dl。脑电图显示S波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是A每日总热量以脂肪为主B血氨偏高者限制蛋白质摄入C病情好转后动物蛋白为主D应控制饮食中维生素C的摄入E每日饮水量不少于2000ml单选题11、关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是A改坐厕为蹲厕B改盆浴为淋浴C积极治疗患者及带虫者D相互不借用浴巾E预防性使用甲硝唑单选题12、某患者因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是A3%r5海化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C优琐湿敷D硝酸银烧灼E3%过氧化氢湿敷单选题13、患者，男性，40岁。胆石症取石手术后，放置“T”型管引流，拔除引流管的指征是A胆管下端梗阻B胆管上端梗阻C胆汁量过少D胆汁量正常E胆管中部梗阻单选题14、患者，女性，28岁。晐嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影， PPD检查为强阳性。若患者为开放性结核，患者与他人之间的主要传播途径是A必须单间隔离B家属可以随意探视C患者离开病房应该不受限制D注意开门开窗使病室内空气流通E患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃单选题15、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A立即报告医生，及时诊疗B将内容物挤出，以免病情恶化C预防性使用抗生索D无需处理，并告知家长正确认识E对患儿乳房进行常规消毒单选题16、医疗卫生法的基本原则不包括A公平原则B保护患者原则C预防为主原则D卫生保护原则E患者自主原则单选题17、护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是A遵医嘱给药B给药途径要准确C注意用药不良反应D给药时间要准确E给药后要注意观察疗效单选题18、患者女性，36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周来院就诊。化验结果显示：血白细胞增多，嗜中性粒细胞0.9，尿沉渣检查白细胞满视野/HP。该患者最重要的护理措施是A鼓励患者多饮水B长期预防性服用抗生素C及时治疗尿路结石D及时治疗尿路损伤E保持会阴部清洁单选题19、支气管扩张的早期病理改变是A慢性支气管炎B慢性肺源性心脏病C支气管扩张D气胸E呼吸衰竭单选题20、患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国九分法估计该患者的烧伤面积约为A轻度B中度C特重度D重度E中重度1-答案：A化脓性脑膜炎应根据病原菌选用敏感的可透过血，脑屏障的抗生素，未确定病原菌之前选用氨苄西林或大剂量青霉素，防治感染性休克。肺炎链球菌感染首选青霉素治疗。流感嗜血杆菌应选氨苄西林或头孢三代；脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代。2-答案：答案出错解析出错3-答案：A此题属于基础类考题，属于简单类考题。库欣综合征的临床表现：（1）特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓“水牛背”。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。（2）心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。（3）精神症状约有2/3患者有精神症状。（4）性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。（5）糖代谢紊乱的表现：糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约 70％病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极为罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。（6）电解质紊乱：大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。（7）骨质疏松：由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。（8）对感染抵抗力减弱：皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化。患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。（9）LPHN-POMC其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。故答案选A。4-答案：C依据全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生尚好或低下，均伴巨核细胞减少，一般无肝、脾、淋巴结肿大，即可诊断为本病。

5-答案：D肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天停药。6-答案：答案出错解析出错7-答案：C侵蚀性葡萄胎大多数发生在葡萄胎清除后6个月内；阴道流血是侵蚀性葡萄胎的常见症状8-答案：EE。因为社区卫生服务具有广泛性的特点，所以其服务对象是指社区的全体居民，包括健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等，故选9-答案：AE。10-答案：B蛋白质分解可产生氨，会加重感性脑病症状，所以应该限制蛋白质的摄入。E。11-答案：E此题属于识记类考题，比较简单。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。故选12-答案：A肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%-5%E。13-答案：A胆汁引流一般每天约300-700ml，量多可能电话i胆总管下端不够通畅。14-答案：E此题属于应用类考题，属于较难题目。（1）开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，通过空气传播（E正确），具有较强的传染性，故必须隔离治疗。因此，隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径，保护自身安全。（2）隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置：隔离区域与普通病区应分开设置：远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分：清洁区：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室（D正确）、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。污染区：凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。（3）在护理上，结核患者进行共同隔离，家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播，窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品，必须进行消毒处理，以免发生传播（E正确）。15-答案：D新生儿，日龄4天，出生后第3天发现乳腺肿大，应采取的护理措施是：无需处理，并告知家长正确认识和观察。一般无大碍，故选D。16-答案：B此题属于识记类考题，比较简单。医疗卫生法的基本原则包括：公平原则、预防为主原则、卫生保护原则、患者自主原则和保障社会健康原则。故选 B。17-答案：A