肾及肾上腺CT诊断课件

肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肾及肾上腺CT诊断肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肾脏及肾上腺CT诊断肾脏CT1中职英语课堂中存在的问题要分析中职英语的特点，先要从中等学校教学的现状说起，一般普高的学生学习的目标是为进入大学继续学习，而中职的学生入学目的是为毕业就业，然而现在中职英语课堂还没有正式中职学生和普高学生学习英语的起点与学习目标的区别，往往是像普通高中，延用普高的教学计划，按普高的方式去上课，这样，中职的课堂缺乏专门的教学计划，没有足够的科学性与系统性，英语的教学没有实用性，英语的教学无法满足学生就业的需要，因此教师的教师效率与质量都不高，学生也没有足够的学习兴趣。其次，中职的英语与初中的英语在词汇上经常有重复的现象，这样在初中英语基础扎实的学生会感觉到课堂上吃不饱，学得学习来很没有兴趣，而英语基础差的问题根本就没有明白自己英语不好是由于什么原因，经过在一次的学习还是不会。因此，在中职英语课堂上，分层次的教学是提高英语教学效率一个值得尝试的办法。2分层次教学的具体实践2.1第一年抓牢英语基础，培养英文学习兴趣在刚开始的时候，教师对学生的英文水准、特长都不够了解，所以，学生在第一年的时候不分班，英语的教学计划以抓牢基础为主，学生在课堂上了解基本的英语词汇、了解语法基础，而在课堂以外，教师一方面可以开展英语的学习兴趣小组，让学生照照自己的兴趣进行英语的交流、书写，还可以组织学生看英文原版电影，参加英语配音活、英语朗诵比赛的活动，让学生按自己的原有的英语基础与英语兴趣自由的发展。2.2第二年进行分层，每层次明确教学计划第二年，在分层以前，先进行一次闭卷的模拟考试，教师要对考试严格进行监考，才能使考试的准确性得到保证。在通过分数了解学生的英语水准之后，在班内进行分层次教学。可以把学生分为A，B，C三个等级。2.3根据不同层次，展开不同目标的教学将学生分层次后，对每个层次的学生都有不同的教学要求，选择合理的教学方法，分别达到各自的教学目标。A类的学生起点低，基础差，主要让A类学习满足最基本的教学要求，掌握基本的语法与词汇。比如A类的学生要求能听懂简单的英语对语，能进行简单的英语交流，能看懂名片上的英文内容，了解常用的职业英语词汇，学生要能了解自己未来在求职过程中要学行什么类型的英语。B类的学生基础一般，但是有冲刺的可能性，那么学中等学生使用着重基础培养，多做基础练习，B类学生每多一些进步，都给予更多的鼓励。比如B类学生要能听懂常用的情景对话，能在常用的情景对话中作较流利的交流，能看懂英文的名片，能设计出自己的英文名片，能在掌握一些自己未来职业中将要接触到的英语知识。C类的学生则可以让他们了解更多的英语英识，让他们在学习中掌握英语的表化，开展更多的情景练习，让英语能力能适用于更多的专业领域等。比如对C类学生要求他们展开情景丰富的对话，能熟练的了解名片上的意思，能为自己和他人做出有特色的名片，能在针对自己的专业自主的展开英语学习。2.4根据不同的层次，展开不同方法的教学不同的学生，基础不同，能吸收的知识不同，教学方法也会有区别。如对A类的学生，适合教师提问，学生进行简单的回答，只要学生能听懂教师的题目，进行准确的回答就值得鼓励；针对B类的学生，则可以进行小组讨论或者竞赛，学生和学生之间可以互相启发、互相帮助、互相竞争，基础稍微扎实的学生向别一个层次冲次；对C类的学生可以开展情景教学，学生在情景对话中可以拓宽知识面，掌握更多的知识。2.5根据不同的层次，布置不同的作业作业是课堂教学的一个补充环节，却是关键，不同层次的学生，需要巩固的知识也都不同。比如对A层的学生，要求学生能独立完成作业，能恐固课堂上的知识点；B层次的学生则要求完成作业的同时归纳知识点；C类的学生，不光要求能掌握课堂上的知识，让学生概括知识点，还可以让学生展开阅读，了解更多的专业英语知识。2.6根据不同的层次，测试不同不同的层次，有不同的教学目标，因此测试的内容也不同，评价的方法也不同。比如测试题要形成金字塔型，题目要层层推进。比如以总分150分为例，其中100分要按照教学大钢的要求。对A类的学生，仅仅要求他们只达到60分的成绩，就可以给予鼓励，对B类的学生，可以鼓励他们向100分挑战，C类的学生，在掌握100分的知识的同时，可以要求他们尝试100分以上的题，可以鼓励C类的学生拓宽知识面，尝试一下难度更多的变化，了解更多的知识点。3分层理念的教学面临的难题3.1教师思维转变的难题分层理念的教学是一种新的教学理念、一种更新的教学手段、一种更新的教学思想，然后，然而要让教师重新面对教学目标、重新采用新的教学方法、突破传统的教学方式，这要求教师需要要更新的思想观点。3.2教师备课的难题健层次的教学，要求教师以学生为主体，学生能在一个自主、和谐、民主的环境下，师生互动或者生生互动，这使老师要从创新的角度进行备课，教师需要了解更多的知识、教学难度增大、工作量变多，教师不光要了解教学大纲，还要用各种方法让学生能更有效率、更有兴趣掌握知识点。3.3不同层次取长补短的难题健层的教学，让A，B，C三类学生都有不同的教学目标，得到不同的教学指导，可是教师的精力有限，要想面面俱到需要教师付出很大的精力，那么怎样让C类学生带动A类的学生共同学习，是要面监的难题。3.4把握学生学习情况的难题学生的学习水平不是一成不变的，因此教师要关注学生的学习情况，鼓励学生向更高层次去挑战，而调整的频率却是个难题。3.5分层次后不同层次学生的心理感受问题在分层教学以后，学生有可能会因为自己分的层次不同，感受不一样。比如A层的学生会觉得自己是被放弃的学生，干脆破罐子破摔，B层的学生感觉自己达不到C层的方向不肯努力进部，C层的学生因为学习成绩好，心理上会有优异感。在分层的过程中，引导学生明白分层不是好、中、差的概念，而是要根据自己的喜好与特长去发展，教师需要在教学中做努力。分层教学的理念，在中职英语教学中，应该是一种值得尝试的实践，怎样让分层教学在达到教学大纲的前提下，能达到更好的课堂效果，让学生能更自主的学习，这是在实践的过程中再去探索的一个课题。人物形象是文学作品中很重要的一个因素，如何把课文中或文学作品中的人物塑造方法运用到自己的实际写作中去，是教师必须教给学生的技巧，也是学生必须掌握的知识。“把人物动作写具体”写作训练有切实的必要性，同时它也是学生习作中很常见的刻画人物的练习方向。下面就通过这节写作指导课，来谈谈作文教学中的“选择”问题。一、“知识先导”部分材料的选择我认为知识先导部分材料的选择应该遵循以下几个原则：1.“小而精”原则首先，“小而精”原则的含义是：所选材料文字简短，无需学生花很长时间阅读和提炼。同时，必须精炼典型，紧扣所训练的知识点选材。其次，必须遵循“小而精”原则的原因是45分钟的课堂作文更需要留给学生充分的时间练笔和实际操作，课堂提供给我们的时间是有限的，并且课堂写作并不是阅读理解，不是为了分析材料而分析材料，而是为了从材料中吸取和提炼指导我们写作的方法。2.“从学生实际出发”原则“从学生实际出发”的含义是：所选材料是从所接受训练的学生已有知识储备中提取的，或者从其他材料中选取的但一定是学生的理解力足以达到的。如“把人物动作写具体”的训练部分，我选择了四则材料，两个来自学生已学过的课内文章，两个来自初中生的简单习作修改前后稿。对于知识先导部分材料的阅读理解仅用了15分钟，学生们就已经能够从材料中提炼和生成“把人物的动作写具体”的方法和要点。3.“直指方法”原则该原则的含义是：片段性的训练，要求学生掌握比较集中的知识点和对应的方法即可。如我在操作“把人物动作写具体”的材料选择时，把动作写具体的一个很重要方法就是把过程写具体、清楚，因而我选择了《从百草园到三味书屋》中“捕鸟”细节描写，它并不涉及人物的性格等其他，只是把捕鸟的过程写清楚了，一步步的教导，使得不会捕鸟的人一见就会了。果然，在总结的时候学生们很容易从该处材料中提炼生成“细化动作”的方法。4.“不同材料间层次性”原则该原则的含义是指虽然看似简单的一个训练点，指导其写作的方法可能不止一个，因而这些方法的来源必须在所选材料中有层次的体现。在“把人物动作写具体”的训练点中我选择了四则材料，第一则材料（节选自《从百草园到三味书屋》）告诉我们在通过动作描写、刻画人物中首先必须把过程写具体、写清楚；第二则材料（节选自《社戏》）则告诉我们必须精选动词，动词的精心选择将有利于反映人物的性格和心情；第三、四则材料（某一学生《学游泳》的动作描写修改前后稿）则说明写作重心必须明确，且可以适当选用动作描写以外的其他刻画人物的方法。二、训练题材的选择如果说“知识先导”部分材料的选择是本节课的前提的话，片段写作部分的训练点的选择则是本节课成败的关键。关于片段写作的题材的选择，我认为应该注意以下几点：1.贴近学生实际生活也就是说，教师给学生提供的训练情境必须贴近学生实际，从衣食住行到所思所想所见，要考虑经济差异、地域差异和文化差异。如在经济发展不均衡的情况下，一个“网络世界面面观”的话题，在网络普及和没有普及的地方，学生们的认识是有差异的。2.照顾教学全体而非个体古人云：“有教无类。”大致是说教育主体平等化、不分类别。我在此片面一点地理解，教师的教育必须面对全体而不能只考虑少部分精英或个别特长学生。有些话题如“打篮球”，这个情境是大部分男生熟悉的话题，但是少部分男生和女生呢？他们可能就不熟悉这个话题，就无法很好地用语言表达这个生活情境。这就是训练题材的选择没有照顾到教学全体。比如，在“把人物动作写具体”的片段写作训练中，我设置的情境为：“从我们进教室门到交完作业准备早读的这段时间里，自己或同学交作业或打扫教室内外的卫生的一系列动作。”应该说这是作为学生都接触或体验过的，因而具有广泛性和可操作性，写得生动与否是一回事，让每个学生都有话说才是关键。三、评价标准的选择评价标准是教师根据训练的重点和学生习作评价的需要而制定的依据，既便于教师对学生习作的评价，又有利于学生之间的互评和学生个人的自评。也就是说在衡量习作成功与否这一块，量化和可操作也是被紧紧遵循的原则，是每个学生稍微“踮起脚尖”都可以够得到的标准。这样，就能较好地激发所有学生参与的热情和信心。课后，笔者及时地对教学实践与理念进行了深刻的反思：首先，反思教学过程。整个过程是否流畅，不流畅的原因是什么，并畅想这个过程是否可以进行一些调整，如何更好指导以后的教学，等等。对于这节作文片段训练课，整个过程应该说是很流畅的，且时间分配得恰好，材料分析约15分钟，总结方法2分钟，练习写作10分钟，讨论交流占主要地位。使得45分钟的课堂紧密而有序。其次，反思教学细节。可能是一个问题的设计，一种说法的表述，学生的细微反应等。正是从这些细致的地方，更能看出教师对教学内容和学生的把握程度。我的这节作文课细节地方还存在不少问题，比如总结方法时，只需强调一个“把一个动作系列写具体”，其他都是次要和辅助，这样学生在接下来的练习中就不会顾这又顾那了。再次，反思教学效果。通过课堂练习和家庭作业，与学生交谈等形式及时检测教学成效。是否绝大部分学生领会了本节课的知识的目的。可以说，从教学设计到教学过程到总结反思，无不隐含着一个共同的话题――教育时间之于课堂教学的有效性。肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而1肾脏及肾上腺CT诊断肾脏及肾上腺CT诊断2肾脏CT肾脏CT3检查方法检査前三天禁服钡剂或金属的药物,禁食一餐先扫定位像确定扫描范围,从肾上极扫至肾下极患者一次憋气,行螺旋CT平扫及增强扫描螺旋CT层厚10mm,螺距1.0-1.5,小于lcm病灶薄层扫描多层螺旋CT准直器宽度2.5mm,重建层厚2.551mm检查方法4螺旋CT增强方式用非离子型造影剂,用量按1-2ml/kg,成人一般用75采用高压注射器,注射速率2.5-4ml/sec肾皮髓质交界期:从注射造影剂开始延迟202肾实质期:延迟80100秒肾盂排泄期:延迟5—10分钟螺旋CT增强方式5螺旋CT增强三期表现肾皮质期:肾皮质明显均匀强化,肾髓质无强化或略有强化肾实质期:皮髓质交界十分清晰,宛如切开的橘子剖面,称之为“橘征”肾皮髓交界消失,肾实质均匀性强化肾盂排泄期:肾盂内有造影剂充盈,肾实质密度衰减螺旋CT增强三期表现6211SPI6理如2117正常CT解剖和变异正常CT解剖和变异8L小网膜囊大网膜胰橫结肠Morrison鬟结肠L9横筋膜腹膜下腔静脉十二指肠主动脉前肾筋膜升结肠侧锥筋膜降结肠后肾筋膜横筋膜横筋膜10正常肾:正常肾在不同层面的C表现。正常肾:正常肾在不同层面的C表现。11肾及肾上腺CT诊断课件12肾及肾上腺CT诊断课件13肾及肾上腺CT诊断课件14肾及肾上腺CT诊断课件15肾及肾上腺CT诊断课件16肾及肾上腺CT诊断课件17肾及肾上腺CT诊断课件18肾及肾上腺CT诊断课件19肾及肾上腺CT诊断课件20肾及肾上腺CT诊断课件21肾及肾上腺CT诊断课件22肾及肾上腺CT诊断课件23肾及肾上腺CT诊断课件24肾及肾上腺CT诊断课件25肾及肾上腺CT诊断课件26肾及肾上腺CT诊断课件27肾及肾上腺CT诊断课件28肾及肾上腺CT诊断课件29肾及肾上腺CT诊断课件30肾及肾上腺CT诊断课件31肾及肾上腺CT诊断课件32肾及肾上腺CT诊断课件33肾及肾上腺CT诊断课件34肾及肾上腺CT诊断课件35肾及肾上腺CT诊断课件36肾及肾上腺CT诊断课件37肾及肾上腺CT诊断课件38肾及肾上腺CT诊断课件39肾及肾上腺CT诊断课件40肾及肾上腺CT诊断课件41肾及肾上腺CT诊断课件42肾及肾上腺CT诊断课件43肾及肾上腺CT诊断课件44肾及肾上腺CT诊断课件45肾及肾上腺CT诊断课件46肾及肾上腺CT诊断课件47肾及肾上腺CT诊断课件48肾及肾上腺CT诊断课件49肾及肾上腺CT诊断课件50肾及肾上腺CT诊断课件51肾及肾上腺CT诊断课件52肾及肾上腺CT诊断课件53肾及肾上腺CT诊断课件54肾及肾上腺CT诊断课件55肾及肾上腺CT诊断课件56肾及肾上腺CT诊断课件57肾及肾上腺CT诊断课件58肾及肾上腺CT诊断课件59肾及肾上腺CT诊断课件60肾及肾上腺CT诊断课件61肾及肾上腺CT诊断课件62肾及肾上腺CT诊断课件63肾及肾上腺CT诊断课件64肾及肾上腺CT诊断课件65肾及肾上腺CT诊断课件66肾及肾上腺CT诊断课件67肾及肾上腺CT诊断课件68肾及肾上腺CT诊断课件69肾及肾上腺CT诊断课件70肾及肾上腺CT诊断课件71肾及肾上腺CT诊断课件72肾及肾上腺CT诊断课件73肾及肾上腺CT诊断课件74肾及肾上腺CT诊断课件75肾及肾上腺CT诊断课件76肾及肾上腺CT诊断课件77肾及肾上腺CT诊断课件78肾及肾上腺CT诊断课件79肾及肾上腺CT诊断课件80肾及肾上腺CT诊断课件81肾及肾上腺CT诊断课件82肾及肾上腺CT诊断课件83肾及肾上腺CT诊断课件84肾及肾上腺CT诊断课件85肾及肾上腺CT诊断课件86肾及肾上腺CT诊断课件87肾及肾上腺CT诊断课件88肾及肾上腺CT诊断课件89肾及肾上腺CT诊断课件90肾及肾上腺CT诊断课件91肾及肾上腺CT诊断课件92谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基93肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肾及肾上腺CT诊断肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肾脏及肾上腺CT诊断肾脏CT1中职英语课堂中存在的问题要分析中职英语的特点，先要从中等学校教学的现状说起，一般普高的学生学习的目标是为进入大学继续学习，而中职的学生入学目的是为毕业就业，然而现在中职英语课堂还没有正式中职学生和普高学生学习英语的起点与学习目标的区别，往往是像普通高中，延用普高的教学计划，按普高的方式去上课，这样，中职的课堂缺乏专门的教学计划，没有足够的科学性与系统性，英语的教学没有实用性，英语的教学无法满足学生就业的需要，因此教师的教师效率与质量都不高，学生也没有足够的学习兴趣。其次，中职的英语与初中的英语在词汇上经常有重复的现象，这样在初中英语基础扎实的学生会感觉到课堂上吃不饱，学得学习来很没有兴趣，而英语基础差的问题根本就没有明白自己英语不好是由于什么原因，经过在一次的学习还是不会。因此，在中职英语课堂上，分层次的教学是提高英语教学效率一个值得尝试的办法。2分层次教学的具体实践2.1第一年抓牢英语基础，培养英文学习兴趣在刚开始的时候，教师对学生的英文水准、特长都不够了解，所以，学生在第一年的时候不分班，英语的教学计划以抓牢基础为主，学生在课堂上了解基本的英语词汇、了解语法基础，而在课堂以外，教师一方面可以开展英语的学习兴趣小组，让学生照照自己的兴趣进行英语的交流、书写，还可以组织学生看英文原版电影，参加英语配音活、英语朗诵比赛的活动，让学生按自己的原有的英语基础与英语兴趣自由的发展。2.2第二年进行分层，每层次明确教学计划第二年，在分层以前，先进行一次闭卷的模拟考试，教师要对考试严格进行监考，才能使考试的准确性得到保证。在通过分数了解学生的英语水准之后，在班内进行分层次教学。可以把学生分为A，B，C三个等级。2.3根据不同层次，展开不同目标的教学将学生分层次后，对每个层次的学生都有不同的教学要求，选择合理的教学方法，分别达到各自的教学目标。A类的学生起点低，基础差，主要让A类学习满足最基本的教学要求，掌握基本的语法与词汇。比如A类的学生要求能听懂简单的英语对语，能进行简单的英语交流，能看懂名片上的英文内容，了解常用的职业英语词汇，学生要能了解自己未来在求职过程中要学行什么类型的英语。B类的学生基础一般，但是有冲刺的可能性，那么学中等学生使用着重基础培养，多做基础练习，B类学生每多一些进步，都给予更多的鼓励。比如B类学生要能听懂常用的情景对话，能在常用的情景对话中作较流利的交流，能看懂英文的名片，能设计出自己的英文名片，能在掌握一些自己未来职业中将要接触到的英语知识。C类的学生则可以让他们了解更多的英语英识，让他们在学习中掌握英语的表化，开展更多的情景练习，让英语能力能适用于更多的专业领域等。比如对C类学生要求他们展开情景丰富的对话，能熟练的了解名片上的意思，能为自己和他人做出有特色的名片，能在针对自己的专业自主的展开英语学习。2.4根据不同的层次，展开不同方法的教学不同的学生，基础不同，能吸收的知识不同，教学方法也会有区别。如对A类的学生，适合教师提问，学生进行简单的回答，只要学生能听懂教师的题目，进行准确的回答就值得鼓励；针对B类的学生，则可以进行小组讨论或者竞赛，学生和学生之间可以互相启发、互相帮助、互相竞争，基础稍微扎实的学生向别一个层次冲次；对C类的学生可以开展情景教学，学生在情景对话中可以拓宽知识面，掌握更多的知识。2.5根据不同的层次，布置不同的作业作业是课堂教学的一个补充环节，却是关键，不同层次的学生，需要巩固的知识也都不同。比如对A层的学生，要求学生能独立完成作业，能恐固课堂上的知识点；B层次的学生则要求完成作业的同时归纳知识点；C类的学生，不光要求能掌握课堂上的知识，让学生概括知识点，还可以让学生展开阅读，了解更多的专业英语知识。2.6根据不同的层次，测试不同不同的层次，有不同的教学目标，因此测试的内容也不同，评价的方法也不同。比如测试题要形成金字塔型，题目要层层推进。比如以总分150分为例，其中100分要按照教学大钢的要求。对A类的学生，仅仅要求他们只达到60分的成绩，就可以给予鼓励，对B类的学生，可以鼓励他们向100分挑战，C类的学生，在掌握100分的知识的同时，可以要求他们尝试100分以上的题，可以鼓励C类的学生拓宽知识面，尝试一下难度更多的变化，了解更多的知识点。3分层理念的教学面临的难题3.1教师思维转变的难题分层理念的教学是一种新的教学理念、一种更新的教学手段、一种更新的教学思想，然后，然而要让教师重新面对教学目标、重新采用新的教学方法、突破传统的教学方式，这要求教师需要要更新的思想观点。3.2教师备课的难题健层次的教学，要求教师以学生为主体，学生能在一个自主、和谐、民主的环境下，师生互动或者生生互动，这使老师要从创新的角度进行备课，教师需要了解更多的知识、教学难度增大、工作量变多，教师不光要了解教学大纲，还要用各种方法让学生能更有效率、更有兴趣掌握知识点。3.3不同层次取长补短的难题健层的教学，让A，B，C三类学生都有不同的教学目标，得到不同的教学指导，可是教师的精力有限，要想面面俱到需要教师付出很大的精力，那么怎样让C类学生带动A类的学生共同学习，是要面监的难题。3.4把握学生学习情况的难题学生的学习水平不是一成不变的，因此教师要关注学生的学习情况，鼓励学生向更高层次去挑战，而调整的频率却是个难题。3.5分层次后不同层次学生的心理感受问题在分层教学以后，学生有可能会因为自己分的层次不同，感受不一样。比如A层的学生会觉得自己是被放弃的学生，干脆破罐子破摔，B层的学生感觉自己达不到C层的方向不肯努力进部，C层的学生因为学习成绩好，心理上会有优异感。在分层的过程中，引导学生明白分层不是好、中、差的概念，而是要根据自己的喜好与特长去发展，教师需要在教学中做努力。分层教学的理念，在中职英语教学中，应该是一种值得尝试的实践，怎样让分层教学在达到教学大纲的前提下，能达到更好的课堂效果，让学生能更自主的学习，这是在实践的过程中再去探索的一个课题。人物形象是文学作品中很重要的一个因素，如何把课文中或文学作品中的人物塑造方法运用到自己的实际写作中去，是教师必须教给学生的技巧，也是学生必须掌握的知识。“把人物动作写具体”写作训练有切实的必要性，同时它也是学生习作中很常见的刻画人物的练习方向。下面就通过这节写作指导课，来谈谈作文教学中的“选择”问题。一、“知识先导”部分材料的选择我认为知识先导部分材料的选择应该遵循以下几个原则：1.“小而精”原则首先，“小而精”原则的含义是：所选材料文字简短，无需学生花很长时间阅读和提炼。同时，必须精炼典型，紧扣所训练的知识点选材。其次，必须遵循“小而精”原则的原因是45分钟的课堂作文更需要留给学生充分的时间练笔和实际操作，课堂提供给我们的时间是有限的，并且课堂写作并不是阅读理解，不是为了分析材料而分析材料，而是为了从材料中吸取和提炼指导我们写作的方法。2.“从学生实际出发”原则“从学生实际出发”的含义是：所选材料是从所接受训练的学生已有知识储备中提取的，或者从其他材料中选取的但一定是学生的理解力足以达到的。如“把人物动作写具体”的训练部分，我选择了四则材料，两个来自学生已学过的课内文章，两个来自初中生的简单习作修改前后稿。对于知识先导部分材料的阅读理解仅用了15分钟，学生们就已经能够从材料中提炼和生成“把人物的动作写具体”的方法和要点。3.“直指方法”原则该原则的含义是：片段性的训练，要求学生掌握比较集中的知识点和对应的方法即可。如我在操作“把人物动作写具体”的材料选择时，把动作写具体的一个很重要方法就是把过程写具体、清楚，因而我选择了《从百草园到三味书屋》中“捕鸟”细节描写，它并不涉及人物的性格等其他，只是把捕鸟的过程写清楚了，一步步的教导，使得不会捕鸟的人一见就会了。果然，在总结的时候学生们很容易从该处材料中提炼生成“细化动作”的方法。4.“不同材料间层次性”原则该原则的含义是指虽然看似简单的一个训练点，指导其写作的方法可能不止一个，因而这些方法的来源必须在所选材料中有层次的体现。在“把人物动作写具体”的训练点中我选择了四则材料，第一则材料（节选自《从百草园到三味书屋》）告诉我们在通过动作描写、刻画人物中首先必须把过程写具体、写清楚；第二则材料（节选自《社戏》）则告诉我们必须精选动词，动词的精心选择将有利于反映人物的性格和心情；第三、四则材料（某一学生《学游泳》的动作描写修改前后稿）则说明写作重心必须明确，且可以适当选用动作描写以外的其他刻画人物的方法。二、训练题材的选择如果说“知识先导”部分材料的选择是本节课的前提的话，片段写作部分的训练点的选择则是本节课成败的关键。关于片段写作的题材的选择，我认为应该注意以下几点：1.贴近学生实际生活也就是说，教师给学生提供的训练情境必须贴近学生实际，从衣食住行到所思所想所见，要考虑经济差异、地域差异和文化差异。如在经济发展不均衡的情况下，一个“网络世界面面观”的话题，在网络普及和没有普及的地方，学生们的认识是有差异的。2.照顾教学全体而非个体古人云：“有教无类。”大致是说教育主体平等化、不分类别。我在此片面一点地理解，教师的教育必须面对全体而不能只考虑少部分精英或个别特长学生。有些话题如“打篮球”，这个情境是大部分男生熟悉的话题，但是少部分男生和女生呢？他们可能就不熟悉这个话题，就无法很好地用语言表达这个生活情境。这就是训练题材的选择没有照顾到教学全体。比如，在“把人物动作写具体”的片段写作训练中，我设置的情境为：“从我们进教室门到交完作业准备早读的这段时间里，自己或同学交作业或打扫教室内外的卫生的一系列动作。”应该说这是作为学生都接触或体验过的，因而具有广泛性和可操作性，写得生动与否是一回事，让每个学生都有话说才是关键。三、评价标准的选择评价标准是教师根据训练的重点和学生习作评价的需要而制定的依据，既便于教师对学生习作的评价，又有利于学生之间的互评和学生个人的自评。也就是说在衡量习作成功与否这一块，量化和可操作也是被紧紧遵循的原则，是每个学生稍微“踮起脚尖”都可以够得到的标准。这样，就能较好地激发所有学生参与的热情和信心。课后，笔者及时地对教学实践与理念进行了深刻的反思：首先，反思教学过程。整个过程是否流畅，不流畅的原因是什么，并畅想这个过程是否可以进行一些调整，如何更好指导以后的教学，等等。对于这节作文片段训练课，整个过程应该说是很流畅的，且时间分配得恰好，材料分析约15分钟，总结方法2分钟，练习写作10分钟，讨论交流占主要地位。使得45分钟的课堂紧密而有序。其次，反思教学细节。可能是一个问题的设计，一种说法的表述，学生的细微反应等。正是从这些细致的地方，更能看出教师对教学内容和学生的把握程度。我的这节作文课细节地方还存在不少问题，比如总结方法时，只需强调一个“把一个动作系列写具体”，其他都是次要和辅助，这样学生在接下来的练习中就不会顾这又顾那了。再次，反思教学效果。通过课堂练习和家庭作业，与学生交谈等形式及时检测教学成效。是否绝大部分学生领会了本节课的知识的目的。可以说，从教学设计到教学过程到总结反思，无不隐含着一个共同的话题――教育时间之于课堂教学的有效性。肾及肾上腺CT诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而94肾脏及肾上腺CT诊断肾脏及肾上腺CT诊断95肾脏CT肾脏CT96检查方法检査前三天禁服钡剂或金属的药物,禁食一餐先扫定位像确定扫描范围,从肾上极扫至肾下极患者一次憋气,行螺旋CT平扫及增强扫描螺旋CT层厚10mm,螺距1.0-1.5,小于lcm病灶薄层扫描多层螺旋CT准直器宽度2.5mm,重建层厚2.551mm检查方法97螺旋CT增强方式用非离子型造影剂,用量按1-2ml/kg,成人一般用75采用高压注射器,注射速率2.5-4ml/sec肾皮髓质交界期:从注射造影剂开始延迟202肾实质期:延迟80100秒肾盂排泄期:延迟5—10分钟螺旋CT增强方式98螺旋CT增强三期表现肾皮质期:肾皮质明显均匀强化,肾髓质无强化或略有强化肾实质期:皮髓质交界十分清晰,宛如切开的橘子剖面,称之为“橘征”肾皮髓交界消失,肾实质均匀性强化肾盂排泄期:肾盂内有造影剂充盈,肾实质密度衰减螺旋CT增强三期表现99211SPI6理如211100正常CT解剖和变异正常CT解剖和变异101L小网膜囊大网膜胰橫结肠Morrison鬟结肠L102横筋膜腹膜下腔静脉十二指肠主动脉前肾筋膜升结肠侧锥筋膜降结肠后肾筋膜横筋膜横筋膜103正常肾:正常肾在不同层面的C表现。正常肾:正常肾在不同层面的C表现。104肾及肾上腺CT诊断课件105肾及肾上腺CT诊断课件1