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感觉障碍的康复技术感觉障碍的康复技术1感觉感觉是人的感受器在接受刺激后,经传入神经纤维传导到大脑的感觉中枢,经感觉中枢综合、分析、以辨别刺激和性质。(躯体、内脏感觉)按照人类感觉器官分:视、听、嗅、味、触。第六感觉:1883年Charlesbe提出第六感觉即本体感觉以表示四肢位置和运动感觉,领悟和感受四肢运动和身体的空间位置。感觉2躯体感觉躯体感觉是康复评价中最重要的部分。是由脊髓神经及某些颅神经的皮肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。●根据感受器对于刺激的反应或感受器所在的部位不同,其可分为浅感觉、深感觉、复合感觉。躯体感觉3躯体感觉浅感觉:是指皮肤、粘膜的触觉、痛觉、温觉和压觉。深感觉:指肌肉及关节的关节觉(位置、运动觉)、震动觉、深部触觉。此感觉是由于体内的肌肉收缩,刺激了肌、腱、关节和骨膜等处的神经末梢,即本体感受器而产生感觉。复合感觉:皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉、体表图形觉。是大脑综合、分析、判断的结果,也叫皮质感觉。躯体感觉4感觉的神经生理学基础身体的部位不同,感受器的种类和数量不同,其中触觉感受器的分布密度最高,这特点对手的探索、识别功能甚为重要1.表浅感觉,有触、温度、痛觉。触觉感受器对外力即机械刺激产生兴奋,又称机械感受器。malabo等将手掌等无毛皮肤的感受器按适应性和感受野的特征进行分类[表1]。感觉的神经生理学基础5感觉的神经生理学基础表1:入手掌机械感受器的分类感受黉适应性小锐大钝快QAI(FALRA)QAI(FAIIPC)无持续活动舶觉小体环层小体)SAISAIL持续括动(Merkel触盘)(RuFFni终末感觉的神经生理学基础6感觉的神经生理学基础3快适应(QA)在刺激瞬间威受器发放冲动很快适应,转为静息,刺激增强放电氖率也不增加。慢逅应(SA)在刺激墓个过程中均发放冲动剌激增强时放电频率增加。感受野是一个感党神经元支配的范围,型感受野小,篱值低,∏型感受野大,阙值高。感觉的神经生理学基础7感觉的神经生理学基础手指掌侧面约有17,000个触觉感受器,其中SA型44%,QA型56%,指腹的分布密度更高,因此分辨力强。SA2型感受器分布密度手掌高手指低。手背有毛部位的皮肤感受器有毛囊感受器,环层小体和sA型merke的触盘。温度感受器过去认为是克劳泽氏终末和RuFn终末,现在指游离神经末梢。皮肤的损伤感受器是游离神经末梢。感觉的神经生理学基础8感觉的神经生理学基础52,本体感觉是指运动觉和位置觉,对其寇受器有各种说法,但一般认为本体越觉是组合了关节感受器,肌肉和皮肤感受器(F终末,环层小体)的向心性信息而感党到发和关节在空间的位置和运动等状态。感觉的神经生理学基础59感觉的神经生理学基础63.体感中枢对触对象的认识第1体感中枢在中块后回,亩于细胞大小种类不同分为31、2野。3野前方中央沟深的地方是3a野,主要接受肌肉和关节等深部感觉信息,8b野接受手指皮表面信息,末梢感受器的知觉信息被编成信码。3b野每个功能部位能区别不同的知觉信息,使乎指的位置和接受的不同刺激在稻应的皮质区再现。在3野后方是1、2野,它通过皮质间连络纤维将3a、3b手指功能部位区分的信息进行整合。接受组合的复数信息的神经感觉的神经生理学基础610感觉障碍的康复技术课件11感觉障碍的康复技术课件12感觉障碍的康复技术课件13感觉障碍的康复技术课件14感觉障碍的康复技术课件15感觉障碍的康复技术课件16感觉障碍的康复技术课件17感觉障碍的康复技术课件18感觉障碍的康复技术课件19感觉障碍的康复技术课件20感觉障碍的康复技术课件21感觉障碍的康复技术课件22感觉障碍的康复技术课件23感觉障碍的康复技术课件24感觉障碍的康复技术课件25感觉障碍的康复技术课件26感觉障碍的康复技术课件27感觉障碍的康复技术课件28感觉障碍的康复技术课件29感觉障碍的康复技术课件30感觉障碍的康复技术课件31感觉障碍的康复技术课件32感觉障碍的康复技术课件33感觉障碍的康复技术课件34感觉障碍的康复技术课件35感觉障碍的康复技术课件36感觉障碍的康复技术课件37感觉障碍的康复技术课件38感觉障碍的康复技术课件39感觉障碍的康复技术课件40感觉障碍的康复技术课件41感觉障碍的康复技术课件42感觉障碍的康复技术课件43感觉障碍的康复技术课件44感觉障碍的康复技术课件45感觉障碍的康复技术课件46感觉障碍的康复技术课件47感觉障碍的康复技术课件48感觉障碍的康复技术课件49感觉障碍的康复技术课件50感觉障碍的康复技术课件51感觉障碍的康复技术课件52感觉障碍的康复技术课件53感觉障碍的康复技术课件54感觉障碍的康复技术感觉障碍的康复技术55感觉感觉是人的感受器在接受刺激后,经传入神经纤维传导到大脑的感觉中枢,经感觉中枢综合、分析、以辨别刺激和性质。(躯体、内脏感觉)按照人类感觉器官分:视、听、嗅、味、触。第六感觉:1883年Charlesbe提出第六感觉即本体感觉以表示四肢位置和运动感觉,领悟和感受四肢运动和身体的空间位置。感觉56躯体感觉躯体感觉是康复评价中最重要的部分。是由脊髓神经及某些颅神经的皮肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。●根据感受器对于刺激的反应或感受器所在的部位不同,其可分为浅感觉、深感觉、复合感觉。躯体感觉57躯体感觉浅感觉:是指皮肤、粘膜的触觉、痛觉、温觉和压觉。深感觉:指肌肉及关节的关节觉(位置、运动觉)、震动觉、深部触觉。此感觉是由于体内的肌肉收缩,刺激了肌、腱、关节和骨膜等处的神经末梢,即本体感受器而产生感觉。复合感觉:皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉、体表图形觉。是大脑综合、分析、判断的结果,也叫皮质感觉。躯体感觉58感觉的神经生理学基础身体的部位不同,感受器的种类和数量不同,其中触觉感受器的分布密度最高,这特点对手的探索、识别功能甚为重要1.表浅感觉,有触、温度、痛觉。触觉感受器对外力即机械刺激产生兴奋,又称机械感受器。malabo等将手掌等无毛皮肤的感受器按适应性和感受野的特征进行分类[表1]。感觉的神经生理学基础59感觉的神经生理学基础表1:入手掌机械感受器的分类感受黉适应性小锐大钝快QAI(FALRA)QAI(FAIIPC)无持续活动舶觉小体环层小体)SAISAIL持续括动(Merkel触盘)(RuFFni终末感觉的神经生理学基础60感觉的神经生理学基础3快适应(QA)在刺激瞬间威受器发放冲动很快适应,转为静息,刺激增强放电氖率也不增加。慢逅应(SA)在刺激墓个过程中均发放冲动剌激增强时放电频率增加。感受野是一个感党神经元支配的范围,型感受野小,篱值低,∏型感受野大,阙值高。感觉的神经生理学基础61感觉的神经生理学基础手指掌侧面约有17,000个触觉感受器,其中SA型44%,QA型56%,指腹的分布密度更高,因此分辨力强。SA2型感受器分布密度手掌高手指低。手背有毛部位的皮肤感受器有毛囊感受器,环层小体和sA型merke的触盘。温度感受器过去认为是克劳泽氏终末和RuFn终末,现在指游离神经末梢。皮肤的损伤感受器是游离神经末梢。感觉的神经生理学基础62感觉的神经生理学基础52,本体感觉是指运动觉和位置觉,对其寇受器有各种说法,但一般认为本体越觉是组合了关节感受器,肌肉和皮肤感受器(F终末,环层小体)的向心性信息而感党到发和关节在空间的位置和运动等状态。感觉的神经生理学基础563感觉的神经生理学基础63.体感中枢对触对象的认识第1体感中枢在中块后回,亩于细胞大小种类不同分为31、2野。3野前方中央沟深的地方是3a野,主要接受肌肉和关节等深部感觉信息,8b野接受手指皮表面信息,末梢感受器的知觉信息被编成信码。3b野每个功能部位能区别不同的知觉信息,使乎指的位置和接受的不同刺激在稻应的皮质区再现。在3野后方是1、2野,它通过皮质间连络纤维将3a、3b手指功能部位区分的信息进行整合。接受组合的复数信息的神经感觉的神经生理学基础664感觉障碍的康复技术课件65感觉障碍的康复技术课件66感觉障碍的康复技术课件67感觉障碍的康复技术课件68感觉障碍的康复技术课件69感觉障碍的康复技术课件70感觉障碍的康复技术课件71感觉障碍的康复技术课件72感觉障碍的康复技术课件73感觉障碍的康复技术课件74感觉障碍的康复技术课件75感觉障碍的康复技术课件76感觉障碍的康复技术课件77感觉障碍的康复技术课件78感觉障碍的康复技术课件79感觉障碍的康复技术课件80感觉障碍的康复技术课件81感觉障碍的康复技术课件82感觉障碍的康复技术课件83感觉障碍的康复技术课件84感觉障碍的康复技术课件85感觉障碍的康复技术课件86感觉障碍的康复技术课件87感觉障碍的康复技术课件88感觉障碍的康复技术课件89感觉障碍的康复技术课件90感觉障碍的康复技术课件91感觉障碍的康复技术课件92感觉障碍的康复技术课件93感觉障碍的康复技术课件94感觉障碍的康
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