抗痉挛的康复处理课件

肌肉痉挛的康复治疗肌肉痉挛的康复治疗1肌肉肌肉人体最主要的运动器官,骨骼肌是机体赖以完成随意运动的效应器官分类:伸肌与屈肌/内收肌与外展肌;原动肌与拮抗肌伸肌:在直立姿势中起特殊作用,主要是使机体各部分抵抗重力作用,生理学上称之为伸肌,如腓肠肌和指总伸肌屈肌:与伸肌在相反方向上作用于关节的肌肉,如上肢的肱二头肌和下肢的胭绳肌肌肉2肌肉张力概念医生被动运动被检查者的肢体时所感觉到的阻力定的肌肉张力是人们进行正常运动、完成日常生活活动功能所必需的基本条件之分类正常过低过高肌肉张力3肌肉张力的范围软瘫张力低下正常肌肉张力肌张力增僵硬范围肌肉张力的范围4肌肉痉挛(Spasticity)(Lance,1980)种肌肉张力超出正常的状态运动障碍速度依赖性张力性牵张反射增高牵张反射兴奋性增高夸张的肌腱反应(ExaggeratedtendonJerks上运动神经元综合征表现之变了的运动单位对感觉和中枢指令信号的反应性活动,导致同步收缩、集团运动和异常的姿势控i(Wiesendanger,1991)肌肉痉挛(Spasticity)5概念的更新Lance1980Pandyanetal,2019motordisorderDisorderedsensori-motorelocitydependcontrolincreaseinmuscletoneesultingfromanupperexaggeratedtendonmotorneuronelesionflexespresentingasintermittentapositivecomponentoforsustainedinvoluntarytheUMNsyndromeactivationofmuscl动障碍感觉运动控制障碍速度依赖性的肌张力增高上运动神经元损害所致腱反射亢进呈现间歇性或连续性的肌肉上运动神经元综合征的阳性不随意激活表现概念的更新6发生率和病因美国:>500,000痉挛患者中风CVA:35%脑外伤TB:50%脑瘫CP:>90%多发性硬化MS:37-78%脊髓损伤SC|:40%其它发生率和病因7病理生理学传导到a运动神经元的兴奋与抑制冲动不平由于缺少下行性抑制传入,导致α运动神经元兴奋性增高病理生理学8痉挛的病理生理学下行通路影响位于前角的Renshaw细胞,后者抑制α运动神经元的反复放电损伤使得Renshaw细胞的活动下降抑制活动下降这导致α运动神经元在主动或被动牵伸肌肉时的牵张反射中快速反复放电痉挛的病理生理学9痉挛的病理生理学下行通路还抑制Gog腱器官由于损伤导致GTO抑制缺乏一牵张反射兴奋痉挛的病理生理学10抗痉挛的康复处理课件11抗痉挛的康复处理课件12抗痉挛的康复处理课件13抗痉挛的康复处理课件14抗痉挛的康复处理课件15抗痉挛的康复处理课件16抗痉挛的康复处理课件17抗痉挛的康复处理课件18抗痉挛的康复处理课件19抗痉挛的康复处理课件20抗痉挛的康复处理课件21抗痉挛的康复处理课件22抗痉挛的康复处理课件23抗痉挛的康复处理课件24抗痉挛的康复处理课件25抗痉挛的康复处理课件26抗痉挛的康复处理课件27抗痉挛的康复处理课件28抗痉挛的康复处理课件29抗痉挛的康复处理课件30抗痉挛的康复处理课件31抗痉挛的康复处理课件32抗痉挛的康复处理课件33抗痉挛的康复处理课件34抗痉挛的康复处理课件35抗痉挛的康复处理课件36抗痉挛的康复处理课件37抗痉挛的康复处理课件38抗痉挛的康复处理课件39抗痉挛的康复处理课件40抗痉挛的康复处理课件41抗痉挛的康复处理课件42抗痉挛的康复处理课件43抗痉挛的康复处理课件44抗痉挛的康复处理课件45抗痉挛的康复处理课件46抗痉挛的康复处理课件47抗痉挛的康复处理课件48抗痉挛的康复处理课件49抗痉挛的康复处理课件50抗痉挛的康复处理课件51抗痉挛的康复处理课件52抗痉挛的康复处理课件53抗痉挛的康复处理课件54抗痉挛的康复处理课件55抗痉挛的康复处理课件56抗痉挛的康复处理课件57抗痉挛的康复处理课件58抗痉挛的康复处理课件59肌肉痉挛的康复治疗肌肉痉挛的康复治疗60肌肉肌肉人体最主要的运动器官,骨骼肌是机体赖以完成随意运动的效应器官分类:伸肌与屈肌/内收肌与外展肌;原动肌与拮抗肌伸肌:在直立姿势中起特殊作用,主要是使机体各部分抵抗重力作用,生理学上称之为伸肌,如腓肠肌和指总伸肌屈肌:与伸肌在相反方向上作用于关节的肌肉,如上肢的肱二头肌和下肢的胭绳肌肌肉61肌肉张力概念医生被动运动被检查者的肢体时所感觉到的阻力定的肌肉张力是人们进行正常运动、完成日常生活活动功能所必需的基本条件之分类正常过低过高肌肉张力62肌肉张力的范围软瘫张力低下正常肌肉张力肌张力增僵硬范围肌肉张力的范围63肌肉痉挛(Spasticity)(Lance,1980)种肌肉张力超出正常的状态运动障碍速度依赖性张力性牵张反射增高牵张反射兴奋性增高夸张的肌腱反应(ExaggeratedtendonJerks上运动神经元综合征表现之变了的运动单位对感觉和中枢指令信号的反应性活动,导致同步收缩、集团运动和异常的姿势控i(Wiesendanger,1991)肌肉痉挛(Spasticity)64概念的更新Lance1980Pandyanetal,2019motordisorderDisorderedsensori-motorelocitydependcontrolincreaseinmuscletoneesultingfromanupperexaggeratedtendonmotorneuronelesionflexespresentingasintermittentapositivecomponentoforsustainedinvoluntarytheUMNsyndromeactivationofmuscl动障碍感觉运动控制障碍速度依赖性的肌张力增高上运动神经元损害所致腱反射亢进呈现间歇性或连续性的肌肉上运动神经元综合征的阳性不随意激活表现概念的更新65发生率和病因美国:>500,000痉挛患者中风CVA:35%脑外伤TB:50%脑瘫CP:>90%多发性硬化MS:37-78%脊髓损伤SC|:40%其它发生率和病因66病理生理学传导到a运动神经元的兴奋与抑制冲动不平由于缺少下行性抑制传入,导致α运动神经元兴奋性增高病理生理学67痉挛的病理生理学下行通路影响位于前角的Renshaw细胞,后者抑制α运动神经元的反复放电损伤使得Renshaw细胞的活动下降抑制活动下降这导致α运动神经元在主动或被动牵伸肌肉时的牵张反射中快速反复放电痉挛的病理生理学68痉挛的病理生理学下行通路还抑制Gog腱器官由于损伤导致GTO抑制缺乏一牵张反射兴奋痉挛的病理生理学69抗痉挛的康复处理课件70抗痉挛的康复处理课件71抗痉挛的康复处理课件72抗痉挛的康复处理课件73抗痉挛的康复处理课件74抗痉挛的康复处理课件75抗痉挛的康复处理课件76抗痉挛的康复处理课件77抗痉挛的康复处理课件78抗痉挛的康复处理课件79抗痉挛的康复处理课件80抗痉挛的康复处理课件81抗痉挛的康复处理课件82抗痉挛的康复处理课件83抗痉挛的康复处理课件84抗痉挛的康复处理课件85抗痉挛的康复处理课件86抗痉挛的康复处理课件87抗痉挛的康复处理课件88抗痉挛的康复处理课件89抗痉挛的康复处理课件90抗痉挛的康复处理课件91抗痉挛的康复处理课件92抗痉挛的康复处理课件93抗痉挛的康复处理课件94抗痉挛的康复处理课件95抗痉挛的康复处理课件96抗痉挛的康复处理课件97抗痉挛的康复处理课件98抗痉挛的康复处理课件99抗痉挛的康复处理课件100抗痉挛的康复处理课件101抗痉挛的康复处理课件102抗痉挛的康复处理课件103抗痉挛的康复处理课件104抗痉挛的康复处理课件105抗痉