高乳酸血症与危重症课件

高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。高乳酸血症与危重症高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。高乳酸血症与乳酸酸中毒广州市第八人民医院主要内容乳酸代谢高乳酸血症病因临床表现艾滋病与高乳酸血症治疗Abstract:ThispaperfocusesonthecorrelationbetweenthepersonalityandlanguagelearningstrategiesonEnglishmajorswithhighlanguagecompetence,butwithdifferentpersonality?Deitherintroversiveorextroversive.Theresultsrevealthatthereisacorrelationbetweenpersonalityandlanguagelearningstrategies.Andtheextrovertsaremorelikelytouseawiderrangeofstrategies,whiletheintrovertstendtousedirectstrategies.1.引言第二语言习得的研究开始于20世纪60年代末70年代初。第二语言习得的研究呈现出跨学科的特点。学习策略作为第二语言习得的一个方面,受到了广泛的关注。学习策略的使用也直接影响到学生学习的效果。对于学习策略的研究,从视角与范围的角度可以分为以下几类:1)学习策略与成绩的相关性;2)某一类策略;3)优秀学生使用的策略;4)影响策略使用的因素。其中以性格作为影响学习策略使用因素的研究还相对有限,且结果不一致。学习者在学习过程中起重要作用。近年来,外语教学研究重心由“教”逐渐转移到“学”,这种变化使得研究人员和学者越来越关注学习策略在外语学习中的作用。2.文献综述2.1学习策略的定义和分类语言学家从不同的角度对学习策略做出了不同的界定。Oxford(1994)认为语言学习策略是学习者为了使语言学习更加成功、更加自主、更加愉快而采取的行为或行动。Stern(1983)认为学习策略是语言学习者采用的学习方法的总体倾向或特征,而学习技巧是可观察的学习行为的具体形式。尽管以上对于学习策略的定义不统一,但语言学习策略在语言学习过程中能够帮助学习者。RodEllis(2001)指出,学习策略可能是有意识的活动,也可能是无意识的活动,有时表现为可视行为,有时只是一种意识。Oxford(1989)将语言学习策略分为两大类:直接策略和间接策略。这两大类策略又被细分为六类策略。直接策略包括记忆策略、认知策略和补偿策略。间接策略包括元认知策略、情感策略和社会策略。本次研究采取Oxford对学习策略的定义及分类方法。2.2性格的定义《朗文语言教育和应用语言学词典》(1998)指出:“性格”一词有多种含义,但作为一个心理学概念,性格有两种含义:第一种含义是指人类之间持久性的区别,第二种含义则强调那些使得人类大致相同及区分人与其他物种的品质。另外,性格还可指人的个体行动、态度、观念、想法以及感觉,这些是某人所特有的、用以区别其他人的。而在第二语言习得这一领域中,有关研究是基于性格的第一种定义。性格的内容是非常复杂的,它包括许多方面。选择研究内外向性格,研究者们只是研究了学习者性格的一个方面。3.研究设计3.1研究目的本研究的主要目的是调查优秀英语学习者的内外向性格与其使用的学习策略之间是否存在相关性,试图寻找可行的方法帮助学生促进语言学习,并基于本次的研究结果提出可行的建议。研究的问题有:1)优秀语言学习者性格的分布;2)优秀英语学习者的内外向性格与其使用的学习策略之间是否存在相关;3)内外向性格的优秀语言学习者在学习策略的选择上有何异同。3.2研究对象本次研究调查内外向性格的优秀英语专业学生的学习策略的使用情况与内外向性格是否存在相关性。天津某高校英语专业大三年级共有547名学生,按照他们在校前两年的专业学习成绩排名,选取前90名优秀学生作为调查对象。3.3研究工具调查主要采取调查问卷的方式进行。要求调查对象填写有关性格和学习策略使用情况的问卷。问卷包括Oxford的学习策略的问卷9(简称SILL)和E.PaulTorrance的内外向性格问卷(转引自Brown,2005)。3.4研究过程调查问卷采取无记名的方式。在填写问卷之前,被调查者被告知问卷答案无对错之分,且与学生成绩无关,仅用于本次研究。一共发出问卷90份,回收有效问卷83份。所收集到的数据运用SPSS(13.5)统计软件进行处理分析。4.研究结果4.1性格类型的分布通过对性格问卷所收集的数据进行分析,所有的受试者分为两个组:第一组外向型42人,占总人数的50.6%;第二组内向型41人,占49.4%。4.2性格与学习策略的相关性从表1中可以看出,学习策略和受试者的性格存在相关性。除了记忆策略(r=0.092),其他五种策略均与性格存在正相关(r=0.240、0.368、0.278、0.257、0.309),特别是补偿策略和社会策略。结果显示:学生的性格越外向,就越频繁使用学习策略,特别是补偿策略和社会策略。基于以上的数据及分析,总体上,外向的语言学习者使用语言学习策略比内向的语言学习者更为频繁。这个结果与Ehrman和Oxford(1989:1-13)的研究结果相似,他们发现外向的语言学习者比内向的语言学习者更容易使用情感策略和社会策略。但本次研究也发现了外向的语言学习者与补偿策略的使用之间也存在正相关,这与其他的研究结果不同。4.3不同性格类型的语言学习者学习策略使用的频率第一组受试者的性格类型均为外向。从表2中的数据可以看出:认知策略、补偿策略和元认知策略的均值比记忆策略和社会策略的均值要高。在这六种策略中,记忆策略的均值最低,为3.1448。外向受试者的元认知策略的均值最高,为3.7331。结果表明:与其他策略相比,优秀的外向语言学习者使用元认知策略更为频繁。在语言学习过程中,记忆策略的使用频率最低。从总体上看,认知策略、补偿策略、元认知策略和情感策略的均值都大于3.5,除了记忆策略和社会策略。第二组受试者的性格类型为内向型。从表3中可以看出,内向的受试者使用均值最高的策略是认知策略,均值是4.1237;使用均值最低的策略是社会策略,均值为2.9663。研究结果表明:性格为内向的受试者更倾向使用认知策略和补偿策略,并且他们最少使用社会策略和记忆策略。总体上,内向受试者策略使用的均值大部分都小于3.5,这表明策略的使用并不频繁,特别是社会策略。他们并不十分自主地频繁使用这些策略。吴丽林(2005:82-87)的研究结果表明,内外向性格的语言学习者在语言学习策略的选择上有区别。这与本研究的结果一致。4.4不同性格类型的学习者学习策略使用的不同调查结果显示,认知策略、补偿策略、元认知策略和社会策略的使用均值较高,这些策略分别属于直接策略和间接策略,只有记忆策略和社会策略的均值较低。结果表明:外向的语言学习者使用的语言学习策略较为广泛,既包括直接策略也包括间接策略。然而,对于性格类型为内向的受试者来说,只有直接策略中的认知策略和补偿策略使用均值较高。六种策略中,间接策略中的社会策略使用均值最低。直接策略和间接策略的使用不均衡,内向性格的学习者倾向于使用直接策略。5.总结与讨论5.1外向性格外向性格的学习者在学习策略选择上的偏好与其性格有关。元认知策略要求学生与外部世界互动,这不同于认知策略。元认知策略也和管理、调控这些策略的使用以及管理学习过程有关,它包括计划、监控和评价,是基于有关认知过程的知识,用于调控、管理学习。外向性格的学习者对于元认知策略的偏好表明:外向学习者更加注重对整个学习过程的调控。他们能改变计划或使用特别的方法来有意识地促进学习。当面对不同的情况时,为了达到目标,外向语言学习者可能会使用适当的学习策略。但本次研究的外向语言学习者社会策略的使用比情感策略的使用更为频繁,这两种策略都属于间接策略。情感策略是关于处理与语言学习有关的情感和态度,包括克服恐惧和紧张。外向性格者通常被认为是社会的、主动的。在语言学习的过程中,外向性格者与外部世界以及与他人的交流更为频繁。此次研究的对象为优秀的英语专业学生,他们熟悉英语,并且拥有自信和良好的心态。所以,在语言学习过程中,他们较少使用情感策略。这与Ehrman等人(1989)的研究结果不一致,他发现外向性格的语言学习者使用情感策略更频繁(F=4.29,P一直以来，阅读教学在初中语文教学过程中占有重要地位。在教育改革的指导下，教师们纷纷出谋划策，在教学改革与创新的道路上不断探索。但是就当前情况来看，阅读教学的成果依然差强人意。教师怎样才能找到突破口呢？《新课程标准》指出：“阅读是一种理解文字，鉴赏意境，吸收知识，认识世界的方式，也是建立自我思维方式，价值观与世界观的过程。”从中不难看出，新理念的语文阅读教学侧重于将学生置于阅读过程中的主体地位，以学生在阅读中的自我感受和体验作为教学重点。一、充分阅读，领悟文本以深刻领悟文本为目的的初中语文阅读教学，需要让学生有充足的时间诵读文本。语文阅读教学的重点不是“教”而是“读”，所以教师要尊重学生在阅读过程中的主体地位，给予学生足够的阅读时间，一味地“教”只会将阅读教学过程变成单一的传授，学生处于昏然、盲从、无方向的学习状态，缺少学习主动性，根本达不到理想的阅读教学效果。如在教学《小巷深处》时，教师首先给予学生足够的时间进行自由阅读，然后要求学生用自己的语言复述文章内容，紧接着让学生分段阅读、分段理解，之后再让学生用一个词语或一个字来概括文章内容，最后采用分段、分句、分字的方式精读文章，让学生谈谈自己的理解和感受。采用这样的方式，不仅能培养学生阅读、复述、总结概括的能力，还能让学生在每个阅读过程中有所思、有所悟。二、在质疑探究中提高能力在阅读完一篇文章后，学生能积极主动地对文章中不理解、不认同的地方提出疑惑或个人见解，是教师最希望看到的。而目前的阅读教学情况不容乐观，阅读后，很少有学生提出疑问，主要原因在于学生没有读透文章，没有走进作者心中，更没有从中有所感悟和收获。因此，在阅读教学过程中，教师要正确引导并鼓励学生大胆提出质疑，通过独立思考，自主地发现问题，再通过师生共同合作学习来解决问题，培养学生自主学习能力。那么，教师怎样引导学生质疑与提问呢？教师可以间接地提出问题，指导学生思考的方向，再通过举例，让学生懂得如何质疑与提问。如教师可以问：“文章中描写的少年闰土和中年闰土为何差别这么大？是什么原因引起的？假如你是作者，面对闰土的变化，你又会怎样描写呢？”教师可以采用这样的方式，砖引玉地指引学生阅读的方向，给学生留下足够的探究空间，引发学生独立思考，再用合作交流的方式，表达自己的想法，说出自己的疑问，经过师生共同探讨，深入地理解文章内容。三、在交流讨论中加深认识在传统授课模式中，教师只是一味地牵着学生的鼻子走，使得学生的情感、想法等得不到体现。《新课程标准》中明确提出，在教学过程中，教师要尊重学生的个人看法和感受，保证学生的独特体验。因此，在初中语文教学中，教师可以教学内容为主题，组织师生交流讨论活动，给学生展示自我思想与认知的舞台，畅所欲言，放飞思想。总而言之，阅读教学占据了语文教学的重要位置，它是学生感受文学语言之美，培养独立思考能力，建立个人人生观和价值观的重要方式。因此，教师需要投入大量的精力研究阅读教学模式，提高语文阅读教学的有效性。高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。高乳酸血症与1高乳酸血症与乳酸酸中毒广州市第八人民医院高乳酸血症2主要内容乳酸代谢高乳酸血症病因临床表现艾滋病与高乳酸血症治疗主要内容3高乳酸血症与危重症课件4乳酸的产生心机体所有组织均有糖酵解产生乳酸的能力,内脏,大脑和骨骼肌等高代谢器官是乳酸生成的主要来源,乳酸的生成只能来自丙酮酸的转化,因此乳酸的水平依赖丙酮酸的代谢。乳酸的产生5乳酸的产生011mmol/kg/hr乳酸的产生6乳酸的清除体内清除血乳酸的脏器主要是肝脏,其次是肾脏,骨骼肌和心肌。◆肝脏通过合成糖元和乳酸经丙酮酸途径进入线粒体氧化供能,在乳酸清除中占有重要的地位不仅清除量大,且速度快;

肾脏在乳酸增高时清除乳酸能力不断增加。乳酸的清除7乳酸的清除乳酸最大生成率可达到。今乳酸最大转化能力肝脏就达,加上肾脏的最大转化能力,说明机体对乳酸的转化清除具有非常大的储备能力。今生理状态下,乳酸的生成和消除维持动态平衡,乳酸的生成增加或消除减少,都会产生高乳酸血症。乳酸的清除8乳酸的代GluG-6-1,6-2PATPADPATPADP糖E1:已糖激酶磷酸二羟丙酮一3-磷酸甘油醛NAD+酵E2:6-磷酸果糖激酶-1NADH+H+解的E3:丙酮酸激酶13-二磷酸甘油酸ADP代ATP谢3-磷酸甘油酸途乳酸径NAD+2-磷酸甘油酸SNADH+H+ATP/ADP丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸乳酸的代9乳酸的代谢心乳酸通过糖代谢替代途径产生。令当足够的氧保持磷酸甘油醛脱氧酶()与适当比例时,丙酮酸就转变为乙酰辅酶,乙酰辅酶进入三羧酸循环心每一分子糖完全氧化产生个分子。乳酸的代谢10在缺氧的情况下◆蓄积,抑制了乙酰辅酶的形成,使丙酮酸通过无氧代谢形成乳酸,结果每一分子糖的代谢仅产生个分子。今这就导致了乳酸大量生成和形成减少。心因此过量的乳酸蓄积是缺氧严重程度的敏感、早期、定量指标。在缺氧的情况下11高乳酸血症与危重症课件12高乳酸血症与危重症课件13高乳酸血症与危重症课件14高乳酸血症与危重症课件15高乳酸血症与危重症课件16高乳酸血症与危重症课件17高乳酸血症与危重症课件18高乳酸血症与危重症课件19高乳酸血症与危重症课件20高乳酸血症与危重症课件21高乳酸血症与危重症课件22高乳酸血症与危重症课件23高乳酸血症与危重症课件24高乳酸血症与危重症课件25高乳酸血症与危重症课件26高乳酸血症与危重症课件27高乳酸血症与危重症课件28高乳酸血症与危重症课件29高乳酸血症与危重症课件30高乳酸血症与危重症课件31高乳酸血症与危重症课件32高乳酸血症与危重症课件33高乳酸血症与危重症课件34高乳酸血症与危重症课件35高乳酸血症与危重症课件36高乳酸血症与危重症课件37高乳酸血症与危重症课件38高乳酸血症与危重症课件39高乳酸血症与危重症课件40高乳酸血症与危重症课件41高乳酸血症与危重症课件42高乳酸血症与危重症课件43高乳酸血症与危重症课件44高乳酸血症与危重症课件45高乳酸血症与危重症课件46高乳酸血症与危重症课件47高乳酸血症与危重症课件48高乳酸血症与危重症课件49高乳酸血症与危重症课件50高乳酸血症与危重症课件51高乳酸血症与危重症课件52高乳酸血症与危重症课件53

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困54高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。高乳酸血症与危重症高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。高乳酸血症与乳酸酸中毒广州市第八人民医院主要内容乳酸代谢高乳酸血症病因临床表现艾滋病与高乳酸血症治疗Abstract:ThispaperfocusesonthecorrelationbetweenthepersonalityandlanguagelearningstrategiesonEnglishmajorswithhighlanguagecompetence,butwithdifferentpersonality?Deitherintroversiveorextroversive.Theresultsrevealthatthereisacorrelationbetweenpersonalityandlanguagelearningstrategies.Andtheextrovertsaremorelikelytouseawiderrangeofstrategies,whiletheintrovertstendtousedirectstrategies.1.引言第二语言习得的研究开始于20世纪60年代末70年代初。第二语言习得的研究呈现出跨学科的特点。学习策略作为第二语言习得的一个方面,受到了广泛的关注。学习策略的使用也直接影响到学生学习的效果。对于学习策略的研究,从视角与范围的角度可以分为以下几类:1)学习策略与成绩的相关性;2)某一类策略;3)优秀学生使用的策略;4)影响策略使用的因素。其中以性格作为影响学习策略使用因素的研究还相对有限,且结果不一致。学习者在学习过程中起重要作用。近年来,外语教学研究重心由“教”逐渐转移到“学”,这种变化使得研究人员和学者越来越关注学习策略在外语学习中的作用。2.文献综述2.1学习策略的定义和分类语言学家从不同的角度对学习策略做出了不同的界定。Oxford(1994)认为语言学习策略是学习者为了使语言学习更加成功、更加自主、更加愉快而采取的行为或行动。Stern(1983)认为学习策略是语言学习者采用的学习方法的总体倾向或特征,而学习技巧是可观察的学习行为的具体形式。尽管以上对于学习策略的定义不统一,但语言学习策略在语言学习过程中能够帮助学习者。RodEllis(2001)指出,学习策略可能是有意识的活动,也可能是无意识的活动,有时表现为可视行为,有时只是一种意识。Oxford(1989)将语言学习策略分为两大类:直接策略和间接策略。这两大类策略又被细分为六类策略。直接策略包括记忆策略、认知策略和补偿策略。间接策略包括元认知策略、情感策略和社会策略。本次研究采取Oxford对学习策略的定义及分类方法。2.2性格的定义《朗文语言教育和应用语言学词典》(1998)指出:“性格”一词有多种含义,但作为一个心理学概念,性格有两种含义:第一种含义是指人类之间持久性的区别,第二种含义则强调那些使得人类大致相同及区分人与其他物种的品质。另外,性格还可指人的个体行动、态度、观念、想法以及感觉,这些是某人所特有的、用以区别其他人的。而在第二语言习得这一领域中,有关研究是基于性格的第一种定义。性格的内容是非常复杂的,它包括许多方面。选择研究内外向性格,研究者们只是研究了学习者性格的一个方面。3.研究设计3.1研究目的本研究的主要目的是调查优秀英语学习者的内外向性格与其使用的学习策略之间是否存在相关性,试图寻找可行的方法帮助学生促进语言学习,并基于本次的研究结果提出可行的建议。研究的问题有:1)优秀语言学习者性格的分布;2)优秀英语学习者的内外向性格与其使用的学习策略之间是否存在相关;3)内外向性格的优秀语言学习者在学习策略的选择上有何异同。3.2研究对象本次研究调查内外向性格的优秀英语专业学生的学习策略的使用情况与内外向性格是否存在相关性。天津某高校英语专业大三年级共有547名学生,按照他们在校前两年的专业学习成绩排名,选取前90名优秀学生作为调查对象。3.3研究工具调查主要采取调查问卷的方式进行。要求调查对象填写有关性格和学习策略使用情况的问卷。问卷包括Oxford的学习策略的问卷9(简称SILL)和E.PaulTorrance的内外向性格问卷(转引自Brown,2005)。3.4研究过程调查问卷采取无记名的方式。在填写问卷之前,被调查者被告知问卷答案无对错之分,且与学生成绩无关,仅用于本次研究。一共发出问卷90份,回收有效问卷83份。所收集到的数据运用SPSS(13.5)统计软件进行处理分析。4.研究结果4.1性格类型的分布通过对性格问卷所收集的数据进行分析,所有的受试者分为两个组:第一组外向型42人,占总人数的50.6%;第二组内向型41人,占49.4%。4.2性格与学习策略的相关性从表1中可以看出,学习策略和受试者的性格存在相关性。除了记忆策略(r=0.092),其他五种策略均与性格存在正相关(r=0.240、0.368、0.278、0.257、0.309),特别是补偿策略和社会策略。结果显示:学生的性格越外向,就越频繁使用学习策略,特别是补偿策略和社会策略。基于以上的数据及分析,总体上,外向的语言学习者使用语言学习策略比内向的语言学习者更为频繁。这个结果与Ehrman和Oxford(1989:1-13)的研究结果相似,他们发现外向的语言学习者比内向的语言学习者更容易使用情感策略和社会策略。但本次研究也发现了外向的语言学习者与补偿策略的使用之间也存在正相关,这与其他的研究结果不同。4.3不同性格类型的语言学习者学习策略使用的频率第一组受试者的性格类型均为外向。从表2中的数据可以看出:认知策略、补偿策略和元认知策略的均值比记忆策略和社会策略的均值要高。在这六种策略中,记忆策略的均值最低,为3.1448。外向受试者的元认知策略的均值最高,为3.7331。结果表明:与其他策略相比,优秀的外向语言学习者使用元认知策略更为频繁。在语言学习过程中,记忆策略的使用频率最低。从总体上看,认知策略、补偿策略、元认知策略和情感策略的均值都大于3.5,除了记忆策略和社会策略。第二组受试者的性格类型为内向型。从表3中可以看出,内向的受试者使用均值最高的策略是认知策略,均值是4.1237;使用均值最低的策略是社会策略,均值为2.9663。研究结果表明:性格为内向的受试者更倾向使用认知策略和补偿策略,并且他们最少使用社会策略和记忆策略。总体上,内向受试者策略使用的均值大部分都小于3.5,这表明策略的使用并不频繁,特别是社会策略。他们并不十分自主地频繁使用这些策略。吴丽林(2005:82-87)的研究结果表明,内外向性格的语言学习者在语言学习策略的选择上有区别。这与本研究的结果一致。4.4不同性格类型的学习者学习策略使用的不同调查结果显示,认知策略、补偿策略、元认知策略和社会策略的使用均值较高,这些策略分别属于直接策略和间接策略,只有记忆策略和社会策略的均值较低。结果表明:外向的语言学习者使用的语言学习策略较为广泛,既包括直接策略也包括间接策略。然而,对于性格类型为内向的受试者来说,只有直接策略中的认知策略和补偿策略使用均值较高。六种策略中,间接策略中的社会策略使用均值最低。直接策略和间接策略的使用不均衡,内向性格的学习者倾向于使用直接策略。5.总结与讨论5.1外向性格外向性格的学习者在学习策略选择上的偏好与其性格有关。元认知策略要求学生与外部世界互动,这不同于认知策略。元认知策略也和管理、调控这些策略的使用以及管理学习过程有关,它包括计划、监控和评价,是基于有关认知过程的知识,用于调控、管理学习。外向性格的学习者对于元认知策略的偏好表明:外向学习者更加注重对整个学习过程的调控。他们能改变计划或使用特别的方法来有意识地促进学习。当面对不同的情况时,为了达到目标,外向语言学习者可能会使用适当的学习策略。但本次研究的外向语言学习者社会策略的使用比情感策略的使用更为频繁,这两种策略都属于间接策略。情感策略是关于处理与语言学习有关的情感和态度,包括克服恐惧和紧张。外向性格者通常被认为是社会的、主动的。在语言学习的过程中,外向性格者与外部世界以及与他人的交流更为频繁。此次研究的对象为优秀的英语专业学生,他们熟悉英语,并且拥有自信和良好的心态。所以,在语言学习过程中,他们较少使用情感策略。这与Ehrman等人(1989)的研究结果不一致,他发现外向性格的语言学习者使用情感策略更频繁(F=4.29,P一直以来，阅读教学在初中语文教学过程中占有重要地位。在教育改革的指导下，教师们纷纷出谋划策，在教学改革与创新的道路上不断探索。但是就当前情况来看，阅读教学的成果依然差强人意。教师怎样才能找到突破口呢？《新课程标准》指出：“阅读是一种理解文字，鉴赏意境，吸收知识，认识世界的方式，也是建立自我思维方式，价值观与世界观的过程。”从中不难看出，新理念的语文阅读教学侧重于将学生置于阅读过程中的主体地位，以学生在阅读中的自我感受和体验作为教学重点。一、充分阅读，领悟文本以深刻领悟文本为目的的初中语文阅读教学，需要让学生有充足的时间诵读文本。语文阅读教学的重点不是“教”而是“读”，所以教师要尊重学生在阅读过程中的主体地位，给予学生足够的阅读时间，一味地“教”只会将阅读教学过程变成单一的传授，学生处于昏然、盲从、无方向的学习状态，缺少学习主动性，根本达不到理想的阅读教学效果。如在教学《小巷深处》时，教师首先给予学生足够的时间进行自由阅读，然后要求学生用自己的语言复述文章内容，紧接着让学生分段阅读、分段理解，之后再让学生用一个词语或一个字来概括文章内容，最后采用分段、分句、分字的方式精读文章，让学生谈谈自己的理解和感受。采用这样的方式，不仅能培养学生阅读、复述、总结概括的能力，还能让学生在每个阅读过程中有所思、有所悟。二、在质疑探究中提高能力在阅读完一篇文章后，学生能积极主动地对文章中不理解、不认同的地方提出疑惑或个人见解，是教师最希望看到的。而目前的阅读教学情况不容乐观，阅读后，很少有学生提出疑问，主要原因在于学生没有读透文章，没有走进作者心中，更没有从中有所感悟和收获。因此，在阅读教学过程中，教师要正确引导并鼓励学生大胆提出质疑，通过独立思考，自主地发现问题，再通过师生共同合作学习来解决问题，培养学生自主学习能力。那么，教师怎样引导学生质疑与提问呢？教师可以间接地提出问题，指导学生思考的方向，再通过举例，让学生懂得如何质疑与提问。如教师可以问：“文章中描写的少年闰土和中年闰土为何差别这么大？是什么原因引起的？假如你是作者，面对闰土的变化，你又会怎样描写呢？”教师可以采用这样的方式，砖引玉地指引学生阅读的方向，给学生留下足够的探究空间，引发学生独立思考，再用合作交流的方式，表达自己的想法，说出自己的疑问，经过师生共同探讨，深入地理解文章内容。三、在交流讨论中加深认识在传统授课模式中，教师只是一味地牵着学生的鼻子走，使得学生的情感、想法等得不到体现。《新课程标准》中明确提出，在教学过程中，教师要尊重学生的个人看法和感受，保证学生的独特体验。因此，在初中语文教学中，教师可以教学内容为主题，组织师生交流讨论活动，给学生展示自我思想与认知的舞台，畅所欲言，放飞思想。总而言之，阅读教学占据了语文教学的重要位置，它是学生感受文学语言之美，培养独立思考能力，建立个人人生观和价值观的重要方式。因此，教师需要投入大量的精力研究阅读教学模式，提高语文阅读教学的有效性。高乳酸血症与危重症56、死去何所道，托体同山阿。高乳酸血症与55高乳酸血症与乳酸酸中毒广州市第八人民医院高乳酸血症56主要内容乳酸代谢高乳酸血症病因临床表现艾滋病与高乳酸血症治疗主要内容57高乳酸血症与危重症课件58乳酸的产生心机体所有组织均有糖酵解产生乳酸的能力,内脏,大脑和骨骼肌等高代谢器官是乳酸生成的主要来源,乳酸的生成只能来自丙酮酸的转化,因此乳酸的水平依赖丙酮酸的代谢。乳酸的产生59乳酸的产生011mmol/kg/hr乳酸的产生60乳酸的清除体内清除血乳酸的脏器主要是肝脏,其次是肾脏,骨骼肌和心肌。◆肝脏通过合成糖元和乳酸经丙酮酸途径进入线粒体氧化供能,在乳酸清除中占有重要的地位不仅清除量大,且