先天性青光眼课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。先天性青光眼先天性青光眼61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。先天性青光眼先天性青光眼概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。●可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型语文是一门综合性、实践性很强的基础工具学科，更是一门情感学科；从某种意义上讲，又是一门德育教育学科。要提高语文学科的教学质量，让学生在学习、掌握语文基础知识和基本技能的同时，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教师渊博的知识、丰富的材料、善辩的口才和行之有效的课堂教学方法以外，阅读教学也是一个十分重要的因素。一、阅读教学的设计要有梯度阅读的对象是文章，阅读的主要目标是读懂，这里的读懂是层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本负载的重要信息的提取与整合，对文章内容与表达方式准确地加以分析和概括；简单的说就是认读与解读这两个环节。作为文学作品，还要进行鉴赏和评价。认读虽简单，但也会受学生选择不一的干扰，此时就需要教师引导归纳，将学生的疑惑归结到一个焦点上，然后顺利有序地引出更高层次的问题，并加以解决。这个被认准了得提出的问题应该是“大众化”的。解读，必须做到准确把握文章的方式方法和表达的内容。就像写文章一样，阅读也该有一个整体思路，这个思路即由整体到局部，再由局部到整体。在这一轮回环中，教学要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。每一个阅读者都可以在其中发挥尽可能多的专长：善于组织的就去组织，善于观察的多谈观察所得，善于思考的积极表述思想，善于辩论的要让他畅所欲言，善于表演的要鼓励他表现自我……每个阅读者都能怀有奋发向上的情绪的话，最终会产生强大的整合效应。在教学设计的梯度化中.每个学生都可以发挥自己的优势，处于不同层次的学生的积极性的发挥程度、专注投入程度、思考深化程度以及问题解决问题的满意度都趋于最佳状态，才能各有所得，各有提高。二、以学生原有知识积累和生活经验为教学切入点，促进新知识的建构阅读教学作为文本解读活动，它是一场多向度的对话，即通过读者对语言文字的确认，以及对单词意义和音像视图的解码，然后进行意义重构和综合，使读者与文本之间相互作用。这一互动过程激活了读者的社会知识、先前经验、期望以及直觉，使其与文本进行交流、碰撞和对话，并理解文本，从而获得精神参与的愉悦。然而，在我们的阅读教学活动中，学生似乎很少产生这种愉悦。这是因为长期以来，阅读教学忽视了学生的生活经验和情感经历，把阅读教学局限在课堂、课文和各类语文知识点上。其实，教师在阅读教学中应把学生的个人知识、直接经验、生活世界当作重要的课程资源，尽可能以学生原有的知识积累和生活经验作为教学的切入点，使学生产生阅读期待，从而激发学生主动学习与探究的兴趣，更有效地促进学生新知识的建构。例如，教学《走一步，再走一步》之前，先让学生回忆自己的一次（或几次）冒险经历，回想在自己的冒险活动中父母的反应及态度。然后水到渠成地追问学生：“如果类似这样的事情发生在美国的家庭，情况又会怎样呢？”又如教学《真正的英雄》之前，让学生讲他们知道的英雄故事，并让其发表对真正的英雄的看法。学生发言后，然后加以引导：“看来大家对怎样才算是真正的英雄有不同的看法。那么，现在让我们一起来看看美国总统里根对真正的英雄有什么看法吧。”以上两个教例的共同点就是在教学的起始阶段密切联系学生的知识积累和生活经验，拉近学生与文本的距离，激发学生的阅读期待与探索新知的兴趣，较好地体现了利用原有知识、经验的迁移促进新知识建构的教学策略。三、注重指导学生对课文的积累与借鉴有时改学生习作，会感到词汇贫乏，语言空洞。学生不会运用正确的语言描述眼前闪烁着的事物的形象、颜色、动作。因此，笔者认为教师在阅读教学中还有一个重要的任务就是指导学生积累、借鉴作家的语言和写作技巧。引导积累，即着重指导学生理解、欣赏、记忆课文中的好词好句，做好积累，并在此基础上进行一些必要的仿写、改写等写作训练，使其逐步转化成学生自己的语言，在写作中灵活运用。四、课堂阅读教学要充分形成师生互动课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂“主人翁”意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到“跳一跳就能够得到”的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的“奴隶”，是知识的“记事本”。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。中国人对字的好坏看得很重要，在我们这里就流传着这么一句俗语：“字是打门锤。”换成通俗的话来讲，就是“字是敲门的砖”，所以又有了一句古语曰：“字如其人，见其字如见其人也。”的确，同一篇文字，字体优美的让人赏心悦目，自然爱不释手；字体差的就如同效颦东施，不养眼，看了心情糟糕，看不下去。所以又有了时下兴起的签名设计，就是告诉人们：“别的字你可能没有办法练了，把你的签名做好吧。”诸如此类的古今事例，一再告诉我们，尽管电脑的普及程度高了，但是字的好坏仍然非常重要。不过，如果基于以上认识，把写字教学就简单定义为仅仅是培养学生为写好字而练习写字，实在是有失偏颇。大家都知道，练习写字，不是单靠手的动作就能完成，它需要手脑并用，协同合作，才能提高写字效果。所以，在写字教学中努力发掘它的教育要素，精心构建，把写字教学与培养学生观察能力、分析能力、心理素质、陶冶情操等结合起来，是可以而且也应该做到的，这也是提高写字教学时效性的根本办法。笔者在写字教学中特别注重训炼学生的语文素质能力，即“训练写字+提高能力”，是提高学生语文整体素质的有效途径机械地反复训练，也许可以让学生把某一个字写好，把某一篇字写好，但这种方法只是一种治标之法，无益于学生书写质量的提高和学生成长。前面我们已经谈到，在写字过程中培养学生意志品质和心理素质是可以而且应该做到的；反过来讲，学生意志品质和心理素质的提高，才是提高书写质量的根本保障。所以，在写字教学中，既注意进行写字训练，又培养学生良好的意志品质和心理素质，这是提高语文素质的有效途径。1、仔仔细细看字――学会观察要写好字，把字看清楚，看透彻是必不可少的前提。看得不清，信手泼墨，是写不出好字来的。把字看清楚是写好字的必要前提。早在我国唐代，著名的书法家、书法理论家孙过庭在其所著的《书谱》中就已提出“察之者尚精，拟之者贵似”的观点，就已经明确地告诉我们培养学生细致的观察力和正确的观察方法对于写字教学多么的重要。因此，在写字教学中，教师应从培养学生正确的观察方法和良好的习惯入手，让学生学会观察、善于观察，从而提高学生的观察能力。正确的观察方法应该按从整体到局部、从大到小的顺序进行，在写字教学中，具体表现为“整体字型――结构比例――偏旁部首――笔画特征”的顺序。例如“糖”字，整体看它是方块字，规规矩矩的中国汉字；分析结构比例：左右结构，高低一致，左窄右宽；观察右边的“唐”，它比左边的“米”稍大些，“唐”的一撇应穿插到左边去。这样长期反复的训练，让学生逐步学会正确的观察方法，养成良好的观察习惯，提高学生观察能力，这个过程是不可忽略的，是写字教学必经之路。2、认认真真辨字――学会分析辨字和看字，实际上是一个不可截然分割的过程，两者是紧密联系在一起的。教师应在学生仔细观察字时和观察字后，引导学生去分析字形结构、写字纸张情况，就如同既要分析种子，还要熟悉土地情况一样；还要引导学生辨别字，分析字形结构；要善于寻找同一个字中不同笔画的不同写法。更应该告诉学生找出两个不同字的区别，认识到不同字在写字本中的不同摆布。通过对比，寻找异同点，认识字的笔画的区别与联系。比如写一个“硬”字，要让学生通过观察分析认识到，虽然它是一个左右结构的字，但是不可以硬性地理解为在田字格中“石”和“更”各占一半，要注意左边的“石”略微小一点，右边的“更”要占一定的左边的位置；“石”的一撇和“更”的一撇写法不同，教师要做出示范。此外，还可以告诉学生，“硬”字和“偶尔”的“偶”、“郁郁葱葱”的“郁”写法又有不同等等。通过这样的观察思考，学生写出的字安排上不会出大问题，学生的分析思考能力也自然会得到提高。3、凝神静气写字――心手合一字也看清楚了，也做了分析，接下来才是练习写字的过程。小学生都有好动的天性，要静下心来不容易，很多家长为此绞尽脑汁苦无良策。其实，写字就是训练学生良好心理素质的一个好办法。写字时，必须做到凝神静气，心无旁骛，心手合一。尤其是毛笔字的书写，更需要有一个平和的心境才可以。在指导学生进行写字练习的过程中，要告诉学生必须集中精神，想好字的写法，再慎重下笔――即所谓全神贯注，意在笔先。写字的时候，要挥笔流畅，不要写一笔就停下来看看，更不要一笔写到中途就停下来去添补；写字中，既要注意结构的分布，又要注意笔画的穿插；既要讲究单个字的质量，又要讲究整个篇幅的布局。通过这样的写字课教学，学生字的质量提高了，学生心理素质也会有很大的改善。4、热热闹闹评字――学会鉴别学生练习写字的任务完成了，是不是就这样结束本堂课呢？还不行，这样就结束课堂太草率了。学生也需要得到教师和同学的认可，希望受到老师和同学的赞誉。所以，热热闹闹评字这个环节是不能省略的。评字的过程，不是教师一个人点评了事的过程，在这个过程中要充分发挥学生的积极性，让评字气氛活跃一点。学生先评字，自己去品评鉴别，看看谁的好，谈谈自己的看法，比较自己和别人的优缺点；然后教师精要点评，简明总结，表扬写得好的或有进步的学生，善意地指出书写差的主要问题，提出改进的要求。在集体评议的基础上，选择非常成功的作品，张贴在班级的“学习园地”里，是一种荣耀，也是供其他学生学习的榜样。评价能提高学生的鉴别能力，展示能激发学生练字的热情。5、展示名作赏字――陶冶情操说到欣赏书法，似乎太高深莫测了，应该是书法家的事情。其实不然。一个人的欣赏水平不是天生的，需要从头点滴积累认知水平。伟大的思想家叔本华曾说过：“人类的聪明才智之特征，表现在从具体的观察欣赏中能抽象出一般概念来。”这一观点与我们提倡的素质教育是一致的，也充分说明了培养学生的欣赏能力在写字教育中的重要性。在欣赏作品时，既注视字的正面（守黑），也要窥视字的反面（留白）；既精心欣赏字的部分和细节，也注意字的总体和全貌：同时也欣赏它在所属字系统中的上下左右笔画的联系和衔接。既注重字体本身，也要体会书写者写字时的心境，感受字中所表现的韵味，初步享受名家书法的美感。这样，才能避免以偏概全的错误，才能有理性的认识，才能有创造性的发现。展示名作赏字，可以在课前进行，先观摩品味再实际练习；也可以在课后进行，甚至上专门的欣赏课。班级的墙上，也可以悬挂当代名人名家的题词。欣赏品评，能培养学生的鉴赏能力，提高他们的欣赏水平，培养学生审美情趣，陶冶他们的情操，激励大家不断努力。学生要写好字，就必须有较强的观察能力、分析能力、良好的心理素质。也就是说，提高了学生综合能力，才能提高写字教学时效；反之，提高写字教学时效的过程，实际上也是提高学生综合能力的过程。只有把写字教学和培养学生综合素质有机结合起来，才能真正提高写字教学的时效性，才能真正实现写字教学“训练写字+提高能力”的根本目标。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。先天性青光眼先天性1先天性青光眼先天性青光眼2概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。●可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型概述3巩膜静脉窦后房睫状突巩膜静脉窦4概述原发性婴幼儿型青光眼是指发生在3岁以前的先天性青光眼,是一种先天性,遗传性小梁网和前房角发育异常阻碍房水排出,表现为眼压升高、角膜增大和水肿,视神经病理凹陷的疾病,是先天性青光眼中最常见的类型,约占50%左右。60%≤6M80%≤1Y65%男孩70%双眼概述5临床表现三联症畏光、流泪、眼睑痉挛临床表现6临床表现体征:角膜增大、水肿和后弹力层破裂首先出现间歇性的角膜雾样水肿,如果眼压得不到控制则角膜水肿加重和眼球增大一后弹力层破裂临床表现7临床表现●眼球增大、前房加深和轴性近视持续进行性的眼球过度增大和扩张,使前房加深,晶状体悬韧带发生相应的拉长,以致断裂,造成部分患者晶状体不全脱位眼压升高眼压值只作为诊断的一项内容,而不是唯一的诊断依据,天中不同的时间可测出不同的眼压值,但21mmHg仍被认为是其上限值临床表现8临床表现眼底改变婴幼儿时期视乳头的结缔组织弹性比较大,对眼内压力变化的影响比青少年更敏感。正常婴幼儿的CD值极少大于03,若发现大于此值或双眼不对称差值超过02者,应怀疑有青光眼的可能临床表现9检查与诊断当婴儿出现不能解释的刺激症状或其他可能系青光眼所致的临床表现时,首先应做排除先天性青光眼的检查视力检查随着患者年龄不同有很大变化角膜横径测量水平可见虹膜直径(HVD),我国小儿3岁后角膜横径已达到成人水平(11.8mm)。大于同龄组正常婴幼儿的角膜横径,即应怀疑青光眼,通常1岁以前的患儿的角膜横径大于12mmHVID检查与诊断10检查与诊断●前房角检查1、正常新生儿和婴幼儿虹膜周边平坦,根端止于巩膜突后睫状带于生后6-12月时出现整个小梁网从巩膜突到Schwa1be线透明光滑均匀,罕有色素;虹膜突若有也色素较少先青虹膜周边平坦或凹陷,止于巩膜突后、上或前,但通常较前睫状带不能辨认(房角隐窝缺如)巩膜突发育不良小梁网透明性降低甚至睫状肌纤维伸入,影响小梁网巩膜突和睫状带的观察中胚叶组织残留,色素较多检查与诊断11先天性青光眼课件12先天性青光眼课件13先天性青光眼课件14先天性青光眼课件15先天性青光眼课件16先天性青光眼课件17先天性青光眼课件18先天性青光眼课件19先天性青光眼课件20先天性青光眼课件21先天性青光眼课件22先天性青光眼课件23先天性青光眼课件24先天性青光眼课件25先天性青光眼课件26先天性青光眼课件27先天性青光眼课件28先天性青光眼课件29先天性青光眼课件30先天性青光眼课件31先天性青光眼课件3241、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜3361、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。先天性青光眼先天性青光眼61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。先天性青光眼先天性青光眼概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。●可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型语文是一门综合性、实践性很强的基础工具学科，更是一门情感学科；从某种意义上讲，又是一门德育教育学科。要提高语文学科的教学质量，让学生在学习、掌握语文基础知识和基本技能的同时，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教师渊博的知识、丰富的材料、善辩的口才和行之有效的课堂教学方法以外，阅读教学也是一个十分重要的因素。一、阅读教学的设计要有梯度阅读的对象是文章，阅读的主要目标是读懂，这里的读懂是层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本负载的重要信息的提取与整合，对文章内容与表达方式准确地加以分析和概括；简单的说就是认读与解读这两个环节。作为文学作品，还要进行鉴赏和评价。认读虽简单，但也会受学生选择不一的干扰，此时就需要教师引导归纳，将学生的疑惑归结到一个焦点上，然后顺利有序地引出更高层次的问题，并加以解决。这个被认准了得提出的问题应该是“大众化”的。解读，必须做到准确把握文章的方式方法和表达的内容。就像写文章一样，阅读也该有一个整体思路，这个思路即由整体到局部，再由局部到整体。在这一轮回环中，教学要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。每一个阅读者都可以在其中发挥尽可能多的专长：善于组织的就去组织，善于观察的多谈观察所得，善于思考的积极表述思想，善于辩论的要让他畅所欲言，善于表演的要鼓励他表现自我……每个阅读者都能怀有奋发向上的情绪的话，最终会产生强大的整合效应。在教学设计的梯度化中.每个学生都可以发挥自己的优势，处于不同层次的学生的积极性的发挥程度、专注投入程度、思考深化程度以及问题解决问题的满意度都趋于最佳状态，才能各有所得，各有提高。二、以学生原有知识积累和生活经验为教学切入点，促进新知识的建构阅读教学作为文本解读活动，它是一场多向度的对话，即通过读者对语言文字的确认，以及对单词意义和音像视图的解码，然后进行意义重构和综合，使读者与文本之间相互作用。这一互动过程激活了读者的社会知识、先前经验、期望以及直觉，使其与文本进行交流、碰撞和对话，并理解文本，从而获得精神参与的愉悦。然而，在我们的阅读教学活动中，学生似乎很少产生这种愉悦。这是因为长期以来，阅读教学忽视了学生的生活经验和情感经历，把阅读教学局限在课堂、课文和各类语文知识点上。其实，教师在阅读教学中应把学生的个人知识、直接经验、生活世界当作重要的课程资源，尽可能以学生原有的知识积累和生活经验作为教学的切入点，使学生产生阅读期待，从而激发学生主动学习与探究的兴趣，更有效地促进学生新知识的建构。例如，教学《走一步，再走一步》之前，先让学生回忆自己的一次（或几次）冒险经历，回想在自己的冒险活动中父母的反应及态度。然后水到渠成地追问学生：“如果类似这样的事情发生在美国的家庭，情况又会怎样呢？”又如教学《真正的英雄》之前，让学生讲他们知道的英雄故事，并让其发表对真正的英雄的看法。学生发言后，然后加以引导：“看来大家对怎样才算是真正的英雄有不同的看法。那么，现在让我们一起来看看美国总统里根对真正的英雄有什么看法吧。”以上两个教例的共同点就是在教学的起始阶段密切联系学生的知识积累和生活经验，拉近学生与文本的距离，激发学生的阅读期待与探索新知的兴趣，较好地体现了利用原有知识、经验的迁移促进新知识建构的教学策略。三、注重指导学生对课文的积累与借鉴有时改学生习作，会感到词汇贫乏，语言空洞。学生不会运用正确的语言描述眼前闪烁着的事物的形象、颜色、动作。因此，笔者认为教师在阅读教学中还有一个重要的任务就是指导学生积累、借鉴作家的语言和写作技巧。引导积累，即着重指导学生理解、欣赏、记忆课文中的好词好句，做好积累，并在此基础上进行一些必要的仿写、改写等写作训练，使其逐步转化成学生自己的语言，在写作中灵活运用。四、课堂阅读教学要充分形成师生互动课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂“主人翁”意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到“跳一跳就能够得到”的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的“奴隶”，是知识的“记事本”。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。中国人对字的好坏看得很重要，在我们这里就流传着这么一句俗语：“字是打门锤。”换成通俗的话来讲，就是“字是敲门的砖”，所以又有了一句古语曰：“字如其人，见其字如见其人也。”的确，同一篇文字，字体优美的让人赏心悦目，自然爱不释手；字体差的就如同效颦东施，不养眼，看了心情糟糕，看不下去。所以又有了时下兴起的签名设计，就是告诉人们：“别的字你可能没有办法练了，把你的签名做好吧。”诸如此类的古今事例，一再告诉我们，尽管电脑的普及程度高了，但是字的好坏仍然非常重要。不过，如果基于以上认识，把写字教学就简单定义为仅仅是培养学生为写好字而练习写字，实在是有失偏颇。大家都知道，练习写字，不是单靠手的动作就能完成，它需要手脑并用，协同合作，才能提高写字效果。所以，在写字教学中努力发掘它的教育要素，精心构建，把写字教学与培养学生观察能力、分析能力、心理素质、陶冶情操等结合起来，是可以而且也应该做到的，这也是提高写字教学时效性的根本办法。笔者在写字教学中特别注重训炼学生的语文素质能力，即“训练写字+提高能力”，是提高学生语文整体素质的有效途径机械地反复训练，也许可以让学生把某一个字写好，把某一篇字写好，但这种方法只是一种治标之法，无益于学生书写质量的提高和学生成长。前面我们已经谈到，在写字过程中培养学生意志品质和心理素质是可以而且应该做到的；反过来讲，学生意志品质和心理素质的提高，才是提高书写质量的根本保障。所以，在写字教学中，既注意进行写字训练，又培养学生良好的意志品质和心理素质，这是提高语文素质的有效途径。1、仔仔细细看字――学会观察要写好字，把字看清楚，看透彻是必不可少的前提。看得不清，信手泼墨，是写不出好字来的。把字看清楚是写好字的必要前提。早在我国唐代，著名的书法家、书法理论家孙过庭在其所著的《书谱》中就已提出“察之者尚精，拟之者贵似”的观点，就已经明确地告诉我们培养学生细致的观察力和正确的观察方法对于写字教学多么的重要。因此，在写字教学中，教师应从培养学生正确的观察方法和良好的习惯入手，让学生学会观察、善于观察，从而提高学生的观察能力。正确的观察方法应该按从整体到局部、从大到小的顺序进行，在写字教学中，具体表现为“整体字型――结构比例――偏旁部首――笔画特征”的顺序。例如“糖”字，整体看它是方块字，规规矩矩的中国汉字；分析结构比例：左右结构，高低一致，左窄右宽；观察右边的“唐”，它比左边的“米”稍大些，“唐”的一撇应穿插到左边去。这样长期反复的训练，让学生逐步学会正确的观察方法，养成良好的观察习惯，提高学生观察能力，这个过程是不可忽略的，是写字教学必经之路。2、认认真真辨字――学会分析辨字和看字，实际上是一个不可截然分割的过程，两者是紧密联系在一起的。教师应在学生仔细观察字时和观察字后，引导学生去分析字形结构、写字纸张情况，就如同既要分析种子，还要熟悉土地情况一样；还要引导学生辨别字，分析字形结构；要善于寻找同一个字中不同笔画的不同写法。更应该告诉学生找出两个不同字的区别，认识到不同字在写字本中的不同摆布。通过对比，寻找异同点，认识字的笔画的区别与联系。比如写一个“硬”字，要让学生通过观察分析认识到，虽然它是一个左右结构的字，但是不可以硬性地理解为在田字格中“石”和“更”各占一半，要注意左边的“石”略微小一点，右边的“更”要占一定的左边的位置；“石”的一撇和“更”的一撇写法不同，教师要做出示范。此外，还可以告诉学生，“硬”字和“偶尔”的“偶”、“郁郁葱葱”的“郁”写法又有不同等等。通过这样的观察思考，学生写出的字安排上不会出大问题，学生的分析思考能力也自然会得到提高。3、凝神静气写字――心手合一字也看清楚了，也做了分析，接下来才是练习写字的过程。小学生都有好动的天性，要静下心来不容易，很多家长为此绞尽脑汁苦无良策。其实，写字就是训练学生良好心理素质的一个好办法。写字时，必须做到凝神静气，心无旁骛，心手合一。尤其是毛笔字的书写，更需要有一个平和的心境才可以。在指导学生进行写字练习的过程中，要告诉学生必须集中精神，想好字的写法，再慎重下笔――即所谓全神贯注，意在笔先。写字的时候，要挥笔流畅，不要写一笔就停下来看看，更不要一笔写到中途就停下来去添补；写字中，既要注意结构的分布，又要注意笔画的穿插；既要讲究单个字的质量，又要讲究整个篇幅的布局。通过这样的写字课教学，学生字的质量提高了，学生心理素质也会有很大的改善。4、热热闹闹评字――学会鉴别学生练习写字的任务完成了，是不是就这样结束本堂课呢？还不行，这样就结束课堂太草率了。学生也需要得到教师和同学的认可，希望受到老师和同学的赞誉。所以，热热闹闹评字这个环节是不能省略的。评字的过程，不是教师一个人点评了事的过程，在这个过程中要充分发挥学生的积极性，让评字气氛活跃一点。学生先评字，自己去品评鉴别，看看谁的好，谈谈自己的看法，比较自己和别人的优缺点；然后教师精要点评，简明总结，表扬写得好的或有进步的学生，善意地指出书写差的主要问题，提出改进的要求。在集体评议的基础上，选择非常成功的作品，张贴在班级的“学习园地”里，是一种荣耀，也是供其他学生学习的榜样。评价能提高学生的鉴别能力，展示能激发学生练字的热情。5、展示名作赏字――陶冶情操说到欣赏书法，似乎太高深莫测了，应该是书法家的事情。其实不然。一个人的欣赏水平不是天生的，需要从头点滴积累认知水平。伟大的思想家叔本华曾说过：“人类的聪明才智之特征，表现在从具体的观察欣赏中能抽象出一般概念来。”这一观点与我们提倡的素质教育是一致的，也充分说明了培养学生的欣赏能力在写字教育中的重要性。在欣赏作品时，既注视字的正面（守黑），也要窥视字的反面（留白）；既精心欣赏字的部分和细节，也注意字的总体和全貌：同时也欣赏它在所属字系统中的上下左右笔画的联系和衔接。既注重字体本身，也要体会书写者写字时的心境，感受字中所表现的韵味，初步享受名家书法的美感。这样，才能避免以偏概全的错误，才能有理性的认识，才能有创造性的发现。展示名作赏字，可以在课前进行，先观摩品味再实际练习；也可以在课后进行，甚至上专门的欣赏课。班级的墙上，也可以悬挂当代名人名家的题词。欣赏品评，能培养学生的鉴赏能力，提高他们的欣赏水平，培养学生审美情趣，陶冶他们的情操，激励大家不断努力。学生要写好字，就必须有较强的观察能力、分析能力、良好的心理素质。也就是说，提高了学生综合能力，才能提高写字教学时效；反之，提高写字教学时效的过程，实际上也是提高学生综合能力的过程。只有把写字教学和培养学生综合素质有机结合起来，才能真正提高写字教学的时效性，才能真正实现写字教学“训练写字+提高能力”的根本目标。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。先天性青光眼先天性34先天性青光眼先天性青光眼35概述先天性青光眼系指由于胚胎期发育异常,房角结构先天异常而致房水排出障碍所引起的青光眼。●可分为原发性婴幼儿青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天异常的青光眼3个类型概述36巩膜静脉窦