全面了解中心静脉置管及护理课件

全面了解中心静脉置管及护理外科贾磊SunYat-senUniversity全面了解中心静脉置管及护理全面了解中心静脉置管及护理外科贾磊SunYat-senUniversity乡何谓中心静脉颈内静脉领内动脉](锁骨中点颈内静厨锁骨下动脉胸锁关节锁骨下静锁骨下仁者医术静脉(锁骨htp://bdhtyy7z.biog,、co血/SunYat-senUniversity乡中心静脉穿刺目的1迅速开通大静脉通道2监测中心静脉的压力3静脉营养治疗4静脉造影或经静脉的介入治疗5肿瘤病人化疗6血液透析SunYat-senUniversity为了更好地促进学生的全面发展，就需要在有限的课堂时间内完成更多的教学任务。初中英语教学存在着诸多方面的弊端，一方面学校的基础设施、生源质量难以保证，另一方面师资力量、教学理念等方面难以适应现代英语教学的发展，这使得英语课堂教学面临着诸多方面的阻碍。为此，笔者结合自身的经验，提出了农村初中英语高校课堂教学的策略，以期能改善当前农村初中英语教学的状况，更好地提升和锻炼学生的英语能力，促进学生的全面发展。一、加强备课环节为了构建英语高效课堂，备课工作是重要的环节，教师对相关的英语课程资料要进行认真的研究，加强对《义务教育英语课程标准》的深入了解，对各级教学目标要求有更加清晰的认识，合理分析和处理这些目标，更好地确保这些目标的实现。教材是教学最为重要的支撑，为此教师应该加强对教材的钻研，当前的英语教材的起点比较高，只有教师吃透教材，才能减少农村学生的学习压力，使其更好地掌握每一节课的疑难点。教师在备课的时候要有清晰的思路，加强对教授内容的理解，串联起各个章节、知识点之间的练习，进而整合优化教学的结构和内容。除了上述措施外，为了适应现代化教学，教师还应该制作多媒体课件，这样才能保证课堂教学的生动性，激发学生的学习情趣，为学生提供更加广阔的思维视野和文化视野，使其创新能力得到更好的加强。二、完善课堂导入课堂的开始是课堂最为重要的环节，其不但明确了教学的目标、意义、计划，也关系到能否激发学生足够的兴趣进行英语课堂的学习。良好的开端是成功的一半。只有完善课堂导入才能更好地提升学生的学习效率。若是教师的课堂导入能够联系学生的生活，营造良好的学习氛围，调动学生学习的探究性、主动性的话，就会降低教学的难度，优化英语教学生态，创造一个学生主动获取知识，而不是教师被动灌输的学习环境。为了保证课堂导入的效果，需要采取如下措施：（1）深入了解学生，导入的目标不但是导入课堂内容，而且是导入学生的学习兴趣和注意力，为此教师要深入学生，加强对学生的了解，诸如了解学生喜欢的运动、偶像、颜色等这些内容都能很好地吸引学生的注意力，从而增强课堂教学的有效性。（2）建立逻辑练习，导入的内容和课程应该有逻辑关系，若是不相及的话，则不但不会起到激发学生学习兴趣的目的，还会使学生产生疑惑。三、把握提问规律课堂提问不但是检验学生对知识掌握程度的重要方式，还是建立良好师生关系的基础，为此要掌握好提问的规律，这样才能更好地提升课堂的教学效率。具体来说，主要应该把握如下内容：（1）问题要设置层次，教师在课堂上提出的问题要由浅入深、环环相扣、步步加深，这样才符合学生的认知规律，使其在问题的回答中收获成就感和满足感，进而进行自我激励。（2）问题设置的针对性，在农村初中英语教学过程中，学生的基础知识和素质都不是很扎实，且学生的水平参差不齐。在这样的情况下，教师需要在把握学生实际情况的基础上，提高问题的针对性。这样就使课堂的针对性得到了很好的加强。四、和谐师生关系为了更好地提高英语教学的有效性，就需要建立和谐的师生关系，良好的课堂氛围能够加强师生之间的课堂交流和沟通，创建轻松高效的课堂氛围，这样学生的主体性能够得到更好的发挥，充分激发其自身的潜能力，促进其更加深入地思考。教师应该加强与学生的情感交流，这样不但能够了解学生的学习状况、心理状况等，还能拉近与学生的距离，使学生更加信任教师，培养学生的英语学习兴趣，提高其学习英语的积极性。在实际的英语教学中，教师应该尊重学生，以学生为中心，而自身要充分发挥主导作用，辅助、鼓励学生成为学习的主人，不但要成为学生的好朋友，还应该为学生带去更多的关怀和温暖，这样使其在学生中树立威信，进而建立一个高效统一的学习机制，学生提高了学习的效率和热情，教师获得更加成熟的教学方法，提高了教学的生动性和科学性。五、倡导自主学习学生主体地位的发挥是建立英语高效课堂不可忽视的内容，为了更好地发挥学生的积极性和主动性，应该充分体现出学生的主体地位，激发学生的学习情趣，倡导和鼓励学生进行自主学习，增强英语的探究性和实践性，使学生的自我发展能力得到有效提升。六、营造民主氛围兴趣是最好的老师。对于学生而言，要想提高英语学习水平，学习兴趣是必不可少的。为此，应该营造民主的学习氛围，将课堂打造成为一个快乐的场所，而不是一个灌输的场所，这样就能更好地吸引学生的注意力。对于那些基础不好的学生，教师要了解其在学习基础、学习自信等方面存在的不足，想方设法激发其学习的兴趣，建立民主的交流氛围，使学生认识到教师的平等交流之心，这样就能将自己的真心话、客观困难等及时和教师沟通。这样教师就能根据实际情况采取行之有效地措施，对调动学生的主动性和积极性有着重要的作用。而对于优秀的学生，教师要在民主的氛围中了解当前遇到的困难，并对其进行及时的解决，这样才能更好地提高英语课堂的教学效率。一、农村初中英语教学存在的问题如果说教学是利用教学媒介，实现知识在两个主体之间得以交流的活动。那么农村初中英语教学的问题不外乎是两个主体和一个媒介的问题。一切影响这三者的因素都可以认为是制约农村英语教学发展的因素。（一）教学主体一——教师队伍问题教学是一个涉及到两个主体的过程，教师作为实施教学的主体，必然对整个教学环节和教学效果产生直接的影响。由于农村，尤其是欠发达地区的农村条件差，优秀的教师资源很难留在农村。因此，农村英语教学师资缺乏，流动性较大以及结构不合理是当前农村初中英语教学中最突出的问题。具体表现为：（1）教师队伍中英语专业学历偏低；（2）教师队伍中高级职称偏少；（3）教师补充引进来源面偏窄，大学毕业生比例不大；（4）教研组拔尖人才少，学术梯队不健全。以上这些问题，也可以说是农村教师队伍构成的普遍问题。优秀英语教师的大量流失，使得农村初中英语教学捉襟见肘。而这种不稳定性又进一步使得英语教师队伍组成结构更加失衡，从而直接影响到农村英语的教学质量。（二）教学主体二——学生群体问题学生作为参与教学活动的主体，其兴趣，心理，配合程度直接决定了教学效果的好坏。由于农村小学英语教学存在开课范围小，课时安排不合理，开课年级不统一的问题。农村小学英语教学走形式居多，随意性较强，质量普遍不高。应此，进入到初中，学生一是表现出比较大的差距，二是基础普遍不好。由于词汇的积累仅仅处于原始积累或者起步阶段，词汇量小，听说读写都存在较大的问题。加上除了课堂以外，没有任何语言环境，直接导致学生说得少，听得少，读得少。入门的难度使得大部分学生不愿意开口说，开始记。久而久之就导致了兴趣的丧失。加之部分家长不够重视，更在一定程度上促使学生忽视英语学习。（三）教学媒介问题这里指的教学条件不仅包括学校的硬件设施，也包括农村英语教材。虽然随着教育投入的不断加大，农村基本教学设施得到很大程度的改善，但是和城市，尤其是发达地区的学校比，农村学校的硬件设施如多媒体室、语音室、英语教学软件等教学设备和资源仍然缺乏，还处在脱离于时代发展要求的状态。限于此，教学开展形式也还处于比较传统的讲授形式，多样性发展有待提高。除北京、上海等大城市采用自己编写的教材外，全国大部分地方还是采用统一教材。而同一教材的编写更多地体现了城市化特点，背离农村需要。教材对背景知识的要求，有时候无形的增加了教师的备课难度，提高了对学生接受能力的要求，成了主体双方的交流障碍。这种人为增加教学难度和学习难度的教材编写，已经在现实的英语教学实践中遭遇尴尬。二、解决措施根据上面对三个方面问题的分析，我们可以分别对每一方面提出相应的解决措施。首先，教师队伍问题是一个全局和长期的问题。一方面教师需要提高自身修养完善自己的知识结构，改善自己的教学方法。特别要提高自己的专业水平，做好钻研教材、熟读大纲，设计教学过程等必要的教学准备。在课堂上还要做到“精讲多练”。在条件允许的情况下，学校可以组织教师到其它学校参观学习，或者定期组织教师素养培训，建立师徒制等老人带新人的模式。从而形成多方位人才培养渠道，把教师队伍建设的基础从依靠教师个人提升转变到依靠平台建设的机制上来。另一方面，国家应该加强对农村教师队伍建设的支持，切实提高农村教师待遇，为留住优秀人才提供切实的物质保障。其次，关于学生群体方面，瑞士著名的教育学家皮亚杰曾经说过：“所有智力方面的工作都需依赖于兴趣。”中国也有句老话，“兴趣是最好的老师”。兴趣无疑是推动学生主动学习的内在动力。因此，激发学生的学习兴趣，是提高学习效果的重要途径。教师备课和设计教学过程都是以激发学生兴趣为目的而展开。避免枯燥的填鸭式教学，利用学生刚接触英语时候的新鲜感培养兴趣可以作为突破口。例如，单词的记忆可以融于歌曲的学习，声音的模仿以及图片视频或者对话中。在入门阶段，应尽量避免对语法的过多涉及，而应该增加诵读，复述等来加强学生的语感。开展丰富的课外兴趣学习小组，英语演讲比赛，歌曲比赛等活动都是进一步挖掘和激发学生兴趣的有效形式。积极心理暗示告诉我们，鼓励在教学过程中是最需要的。自信是使兴趣延续的持久动力。最后，关于教学设施和教材的问题，这很大程度上依赖于政府对农村英语教学的投入以及学校的方针政策。但是只要经费到位，这却是在短期内能很快解决的问题。至于教材，因为重新编写或者改编都有可能使内容与教学需求再一次冲突，而且短期内不太可能完成，因此，在保证教学大纲要求的知识点的前提下，有所选择的丢弃一些篇章，根据教学实际，重新加入新的教学素材是操作性较强的途径。三、总结农村英语有其特殊的问题，针对三个面的问题，我们提出了不同的解决措施，但最主要的，还是对教师队伍的素质提出了较高的要求。农村英语教学质量的提高，基础在教育投入的加大，重点在学生群体兴趣的培养而关键在于教师队伍的建设。处理好这三者的关系将会是解决农村英语教学问题的核心。全面了解中心静脉置管及护理全面了解中心静脉置管及护理全面了解1乡何谓中心静脉颈内静脉领内动脉](锁骨中点颈内静厨锁骨下动脉胸锁关节锁骨下静锁骨下仁者医术静脉(锁骨htp://bdhtyy7z.biog,、co血/SunYat-senUniversity乡何谓中心静脉2乡中心静脉穿刺目的1迅速开通大静脉通道2监测中心静脉的压力3静脉营养治疗4静脉造影或经静脉的介入治疗5肿瘤病人化疗6血液透析SunYat-senUniversity乡中心静脉穿刺目的3乡适应症不能建立内瘿严重血管病患者心衰不能接受内痰手术的患者内瘘处于成熟阶段急需透析的患者不能维持动静脉瘘管血流量的患者生命期有限的患者肾移植前过渡期患者SunYat-senUniversity乡适应症4乡禁忌症患有严重的不可控制的血小板减少症或凝血功能障碍的患者。SunYat-senUniversity乡禁忌症5乡导管类型(1)单腔丶双腔丶三腔丶四腔导管(2)可长期使用的埋置式导管。回画aMaRoNeconlSunYat-senUniversity乡导管类型6多B=0北京北方伟业发展有限公司上海办事处多7SunYat-senUniversitySunYat-senUniversity8全面了解中心静脉置管及护理课件9SunYat-senUniversitySunYat-senUniversity10全面了解中心静脉置管及护理课件11全面了解中心静脉置管及护理课件12全面了解中心静脉置管及护理课件13全面了解中心静脉置管及护理课件14全面了解中心静脉置管及护理课件15全面了解中心静脉置管及护理课件16全面了解中心静脉置管及护理课件17全面了解中心静脉置管及护理课件18全面了解中心静脉置管及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