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内伤发热内伤发热1内伤发热是指以内伤为病因气血阴精亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热,一般起病较缓病程较长。临床上多表现为低热但有时可以是高热。此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦属内伤发热的范围。内伤发热是指以内伤为病因气血阴精2素间·至真要大论篇》提出了“诸寒之而热一者取之阴”的治疗原则金匮要眳·痹虚劳病》籯对虚劳所表现的华手是烦热”,以小建中汤进行治疗,可以视为甘温除热治法的先声东垣对气虚发热的我证治疗作出了重要贡献所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂使甘温除热的治法具体化。李氏又在《内外伤辨惑论》里提出以当归补血汤治疗血虚发热,并对内伤发热与外感发热的鉴别作了明晰的论述。素间·至真要大论篇》提出了“诸寒之而热一3朱丹溪对阴虚发热有较前深入的论述《升溪心法,六郁》还创痰郁有所补充了之说,对内伤发热的病《景岳全书火证》中提出了“实火宜泻,虚火宜理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂因脉治肉伤发热》最明确提出“内伤发热”病症名称。《医学心悟火字解》把外感之火称为贼火,内伤之火称为子火。认为治疗内火主要有四法:达、滋、《医林改错》及《血证论》均谈到了瘀血发热的表现及治疗,使内伤瘀血发热的证治渐趋完善朱丹溪对阴虚发热有较前深入的论述4西医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病内分泌疾病和部分慢性感染性疾病所引匙的发热以及某些原因不明的发热,在有内伤发热临床表现时,均可参照本病辨证论治西医学所称的功能性低热、肿瘤、血5病因病机病因病机6情志不衔郁热—郁结壅遏发热外伤出血一瘀血阻劳倦过度内伤饮食失调中气不足发热出血阴阳失衡发热病血虚失养(虚证)用药不当阴精亏损情志不衔7辨证论辨证论8辨证要点首先明确为内伤发热,即非外感因素引起的发热。般来说,内伤发热的特点是起病较隐袭,大多数持续时间较长,可数月或数年以应有长期治疗的思想准备。内伤发热的表现较多,有的是低,有的仅自觉发热,时作时止,或上午发,或傍晚发,或发无定时等,必须详细询问发热的特点发热同时伴有的症状,以利于辨证。辨证要点9二、在确定内伤发热后,首先应辨清是虚证所致发热,还是实证所致发热。其次,对虚证发热应辨清发热、血虚发热、虚发热、阳虚发热的不同。实证发热应辨清气滞发热、瘀血发热,还是湿热所致的发热。二、在确定内伤发热后,首先应辨清是虚10常见疾病与治疗——内伤发热课件11常见疾病与治疗——内伤发热课件12常见疾病与治疗——内伤发热课件13常见疾病与治疗——内伤发热课件14常见疾病与治疗——内伤发热课件15常见疾病与治疗——内伤发热课件16常见疾病与治疗——内伤发热课件17常见疾病与治疗——内伤发热课件18常见疾病与治疗——内伤发热课件19常见疾病与治疗——内伤发热课件20常见疾病与治疗——内伤发热课件21常见疾病与治疗——内伤发热课件22常见疾病与治疗——内伤发热课件23常见疾病与治疗——内伤发热课件24常见疾病与治疗——内伤发热课件25常见疾病与治疗——内伤发热课件26常见疾病与治疗——内伤发热课件27常见疾病与治疗——内伤发热课件28常见疾病与治疗——内伤发热课件29常见疾病与治疗——内伤发热课件30常见疾病与治疗——内伤发热课件31常见疾病与治疗——内伤发热课件32常见疾病与治疗——内伤发热课件33常见疾病与治疗——内伤发热课件34常见疾病与治疗——内伤发热课件35常见疾病与治疗——内伤发热课件36常见疾病与治疗——内伤发热课件37内伤发热内伤发热38内伤发热是指以内伤为病因气血阴精亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热,一般起病较缓病程较长。临床上多表现为低热但有时可以是高热。此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦属内伤发热的范围。内伤发热是指以内伤为病因气血阴精39素间·至真要大论篇》提出了“诸寒之而热一者取之阴”的治疗原则金匮要眳·痹虚劳病》籯对虚劳所表现的华手是烦热”,以小建中汤进行治疗,可以视为甘温除热治法的先声东垣对气虚发热的我证治疗作出了重要贡献所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂使甘温除热的治法具体化。李氏又在《内外伤辨惑论》里提出以当归补血汤治疗血虚发热,并对内伤发热与外感发热的鉴别作了明晰的论述。素间·至真要大论篇》提出了“诸寒之而热一40朱丹溪对阴虚发热有较前深入的论述《升溪心法,六郁》还创痰郁有所补充了之说,对内伤发热的病《景岳全书火证》中提出了“实火宜泻,虚火宜理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂因脉治肉伤发热》最明确提出“内伤发热”病症名称。《医学心悟火字解》把外感之火称为贼火,内伤之火称为子火。认为治疗内火主要有四法:达、滋、《医林改错》及《血证论》均谈到了瘀血发热的表现及治疗,使内伤瘀血发热的证治渐趋完善朱丹溪对阴虚发热有较前深入的论述41西医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病内分泌疾病和部分慢性感染性疾病所引匙的发热以及某些原因不明的发热,在有内伤发热临床表现时,均可参照本病辨证论治西医学所称的功能性低热、肿瘤、血42病因病机病因病机43情志不衔郁热—郁结壅遏发热外伤出血一瘀血阻劳倦过度内伤饮食失调中气不足发热出血阴阳失衡发热病血虚失养(虚证)用药不当阴精亏损情志不衔44辨证论辨证论45辨证要点首先明确为内伤发热,即非外感因素引起的发热。般来说,内伤发热的特点是起病较隐袭,大多数持续时间较长,可数月或数年以应有长期治疗的思想准备。内伤发热的表现较多,有的是低,有的仅自觉发热,时作时止,或上午发,或傍晚发,或发无定时等,必须详细询问发热的特点发热同时伴有的症状,以利于辨证。辨证要点46二、在确定内伤发热后,首先应辨清是虚证所致发热,还是实证所致发热。其次,对虚证发热应辨清发热、血虚发热、虚发热、阳虚发热的不同。实证发热应辨清气滞发热、瘀血发热,还是湿热所致的发热。二、在确定内伤发热后,首先应辨清是虚47常见疾病与治疗——内伤发热课件48常见疾病与治疗——内伤发热课件49常见疾病与治疗——内伤发热课件50常见疾病与治疗——内伤发热课件51常见疾病与治疗——内伤发热课件52常见疾病与治疗——内伤发热课件53常见疾病与治疗——内伤发热课件54常见疾病与治疗——内伤发热课件55常见疾病与治疗——内伤发热课件56常见疾病与治疗——内伤发热课件57常见疾病与治疗——内伤发热课件58常见疾病与治疗——内伤发热课件59常见疾病与治疗——内伤发热课件60常见疾病与治疗——内伤发热课件61常见疾病与治疗——内伤发热课件62常见疾病与治疗——内伤发热课件63常见疾病与治疗——内伤发热课件64常见疾病与治疗——内伤发热课件65常见疾病与治疗——内伤发
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