高危病人风险评估及护理安全标准课件

关注危重病人风险评估确保护理安全17十二月20221关注危重病人风险评估确保护理安全15十二月20221117十二月20222护理——安全管理重于泰山

安全无处不在15十二月20222护理——安全管理重于泰山

2护理质量持续改进护理活动的主体——全体护理人员

全员参与质量管理，增强质量意识和责任感；建立护理安全文化，提高护理质量与患者安全。17十二月20223护理质量持续改进护理活动的主体——全体护理人员15十二月32014山东省基础护理参考指标1、护士发生锐器伤的例数（例）2、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）3、医源性皮肤损伤发生率（%）4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）5、患者走失发生例数（例）6、患者误吸/误食/窒息例数（例）7、运送患者意外事件发生率（%）17十二月202242014山东省基础护理参考指标1、护士发生锐器伤的例数（例）4危重患者护理风险评估及护理措施记录单

肥城矿业中心医院科室__床号____姓名___年龄___诊断___住院号______

17十二月20225危重患者护理风险评估及护理措施记录单51、压疮高风险2、跌倒/坠床高风险3、有疼痛的危险4、人工气道脱出危险5、误吸、窒息危险发生猝死危险

6、静脉炎、血栓危险7、深静脉脱管、堵管危险8、有感染的危险9、有痰堵的危险17十二月202261、压疮高风险15十二月20226610、有痰堵的危险11、有出血的危险12、17十二月20227有发生低血糖的危险

10、有痰堵的危险15十二月202277评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……签名:XXX17十二月20228评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……15十8一、有皮肤损伤（压疮）危险措施1．接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况，进行风险评估。高危患者，每周至少再评估一次，病情变化时及时评估。2．保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。3．改善营养状况，纠正低蛋白血症。4.及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压装置17十二月20229一、有皮肤损伤（压疮）危险措施1．接收新入院、转入患者，应认9<14分，则有发生压疮的危险Norton量表<14分，则有发生压疮的危险Norton量表10预防措施轻度风险14-12分中度风险12-8分高度风险＜8分已有压疮翻身频度1次／2-4h1次／2h1次／1-2h1次／1-2h活动计划酌情根据病情与医生共同制定与医生共同制定减压装置酌情气垫床气垫床+敷料专业处理评分频度每周一次每周两次每日一次每日一次告知患者及家属告知告知告知并签名告知并签名上报报护士长，根据病情报护理部报护士长，根据病情报护理部逐级报告至护理部逐级报告至护理部预防措施轻度风险中度风险高度风险已有压疮翻身频度1次／2-411二、有跌倒/坠床危险措施1．全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。2．为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做好记录。3．定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运17十二月202212二、有跌倒/坠床危险措施1．全面评估住院患者，坠床高危患者，12原因分析17十二月2022131、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒/坠床防范意识，不够重视。2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。3、就医环境地面不够干燥。4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚6、1年内有跌倒史，未列入列为高危！跌倒/坠床原因分析15十二月2022131、医务人员对新入院病人及13改进流程1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚弱，引起重视不够，加强宣教。3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危险因子评估≥4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。4、就医环境地面保持干燥。17十二月202214改进流程1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。15十二月14

患者防跌倒/防坠床流程评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值评分≥4分告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项

床头悬挂防跌倒/防坠床标识

采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）

评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位患者防跌倒/防15住院病人跌倒危险因子评估表

危险因子项目（可多选）得分最近一年曾有不明原因跌倒经验1意识障碍1视力障碍1活动障碍、肢体偏瘫3年龄（≥65岁）1体能虚弱3头晕、眩晕、体位性低血压2服用响意影识或活动的药物：□散瞳剂；□镇静安眠剂；□降压利尿剂；□镇挛抗癫剂；□麻醉止痛剂。1住院期间无家人或其他人员陪伴1总分评估者签名备注：1、病人入院或转入24小时内2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次3、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒住院病人跌倒危险因子评估表164、失禁病人皮肤损伤发生率（%）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。护士交接班“十不交、十不接”II度4-6：中度疼痛；工作中潜在的法律问题。患者突然发生猝死时应急程序另外由于疏忽、不慎、失误给病人护理紧急风险预案与程序确保输液通畅，严格准确记录出入量，必要时报告医生。护理紧急风险预案与程序另外由于疏忽、不慎、失误给病人新药医嘱，不清不执行。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。6、患者误吸/误食/窒息例数（例）严格执行无菌技术操作规程。观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。头晕、眩晕、体位性低血压轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值预防跌倒/坠床告知书

为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。2、湿性拖地后避免不必要的走动。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）17高危病人风险评估及护理安全标准课件18高危病人风险评估及护理安全标准课件19高危病人风险评估及护理安全标准课件203.有疼痛的危险17十二月2022213.有疼痛的危险15十二月202221213、疼痛的措施数字分级法(NRS)：用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0：无痛；I度1-3：轻度疼痛；为间歇痛，可不用药，生活正常，睡眠无干扰II度4-6：中度疼痛；为持续痛，影响休息睡眠，需服用止痛药III度7-9：重度疼痛；为持续痛，不用药不能缓解疼痛；需用镇痛药Ⅳ度10：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化17十二月2022223、疼痛的措施数字分级法(NRS)：15十二月20222224、有人工气道脱出的危险1.插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶布两次，必要时随时更换。

2.班班交接气管插管外露长度、位置、状况并记录。

3.翻身、更换体位时防止管道扭曲，变形，移位。17十二月2022234、有人工气道脱出的危险1.插管病人适当约束，妥善固定标识管235、有误吸窒息的

危险1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。

2．吞咽困难者进食时精力要集中，进食时小口，少量，慢速。

3．鼻饲患者鼻饲前抬高床头30-45度，吸痰，回吸胃液，确定胃管位置，有无胃潴留，鼻饲100-150ml/h，呕吐时头偏向一侧，及时吸出呕吐物。

4.进食后半小时避免吸痰、搬动病人及翻身扣背。17十二月2022245、有误吸窒息的

危险1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼246、有猝死的危险1.密切观察生命体征，及时发现异常变化，做好急救物品、药品准备。2.确保输液通畅，严格准确记录出入量，必要时报告医生。3.保持呼吸道通畅，低盐饮食，避免饱食，保持大便通畅。17十二月2022256、有猝死的危险1.密切观察生命体征，及时发现异常变化，做好257、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输液监测，避免体液外渗。

2.输入刺激性强的药物如甘露醇，多巴胺，硝普钠时，确保输液通畅。

3.出现静脉炎的部位禁止再次输液。

4.加强下肢主动被动运动。17十二月2022267、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输26为持续痛，不用药不能缓解疼痛；总分评估者签名3、就医环境地面不够干燥。输完的血袋送回输血科保留24小时妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。I度1-3：轻度疼痛；护理紧急风险预案与程序意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。评估防护措施落实是否到位6、患者误吸/误食/窒息例数（例）贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。患者外出或外出不归时的应急预案另外由于疏忽、不慎、失误给病人3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危险因子评估≥4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。严格执行无菌技术操作规程。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。8、深静脉有堵管

、脱管的危险1.妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。输入血液制品及蛋白后及时更换输液管道。

2.按规定及时换药（每周2次），敷料污染、潮湿、松动随时更换。

3.注意药物配伍禁忌。输入血液制品及蛋白后及时更换输液管道。17十二月202227为持续痛，不用药不能缓解疼痛；8、深静脉有堵管

、脱管的危险279、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。2.加强体温检测，准确测量体温。3.严格执行无菌技术操作规程。4.听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。17十二月2022289、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。15十二月22810、有痰堵的危险1.评估病人痰液性质及咳嗽能力，必要时做好气管插管或切开准备。

2.指导病人有效咳嗽、排痰，定时翻身扣背，可使用排痰仪。

3.保持房间温湿度适宜，无力咳嗽者吸痰，人工气道加强湿化。17十二月20222910、有痰堵的危险1.评估病人痰液性质及咳嗽能力，必要时做好2911、有出血的危险1.密切观察生命体征，面色口唇颜色，皮肤温湿度。

2.观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。

3.采血后延长按压针眼时间，进食软食，必要时备好止血药物及吸痰器。17十二月20223011、有出血的危险1.密切观察生命体征，面色口唇颜色，皮肤温3012、有发生低血糖

的危险1.应用胰岛素及调整胰岛素用量时加强病情观察。2.确保病人正确用药，定时定量进餐。3.按时血糖监测，备好50%的葡萄糖。17十二月20223112、有发生低血糖

的危险1.应用胰岛素及调整胰岛素用量时加3117十二月202232护士安全，病人安全15十二月202232护士安全，病人安全3217十二月202233

护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,

同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生护理安全的重要性15十二月202233护理工作是知识、技术、爱3317十二月202234护理安全的重要性

护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。15十二月202234护理安全的重要性护士在工作3417十二月202235护理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。15十二月202235护理安全的重要性另外由于3517十二月202236

因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性15十二月202236因此，护士在做具体护理操作36另外由于疏忽、不慎、失误给病人加强下肢主动被动运动。临时医嘱：有效时间在24小时内输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水严格执行无菌技术操作规程。严格执行无菌技术操作规程。PPT背景图片：图表下载：严格执行无菌技术操作规程。护理——安全管理重于泰山5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。保持房间温湿度适宜，无力咳嗽者吸痰，人工气道加强湿化。护理安全与法律有关的问题护理紧急风险预案与程序输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序为持续痛，影响休息睡眠，需服用止痛药听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。长期医嘱：有效时间在24小时以上17十二月202237护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的重要性另外由于疏忽、不慎、失误给病人15十二月202237护士3717十二月202238护理安全的自我保护15十二月202238护理安全的自我保护3817十二月202239护理安全的自我保护如何实现自我保护：1.高度的责任意识2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录，做好风险评估6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度15十二月202239护理安全的自我保护如何实现自我保护3917十二月202240护理安全的自我保护

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。高度的责任意识15十二月202240护理安全的自我保护护理工4017十二月202241:

不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生压疮、跌倒坠床等这些都是极不应该发生的责任错误。

护理安全的自我保护遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程15十二月202241:护理安全的自我保护遵守规章制度,4117十二月202242

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护不断学习拥有扎的护理专业知识15十二月202242随着医学科学的发展，护士不仅4217十二月202243

护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目。

护理安全的自我保护精湛而娴熟的技术操作15十二月202243护理工作很多具体工作都是由护士4317十二月202244

临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护写好临床护理记录15十二月202244临床护理记录它不仅是检查衡量4417十二月202245

护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护掌握原则15十二月202245护士要明确自己的职业功能范围，4517十二月202246

一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长、科主任，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。护理安全的自我保护忠诚老实、实事求是15十二月202246一旦发生失误，不论问题大46避免突然改变体位，尤其是夜间。贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4、有人工气道脱出的危险2、湿性拖地后避免不必要的走动。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。高危患者，每周至少再评估一次，病情变化时及时评估。2．吞咽困难者进食时精力要集中，进食时小口，少量，慢速。严格执行无菌技术操作规程。严格落实手卫生操作规范。4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。指导病人有效咳嗽、排痰，定时翻身扣背，可使用排痰仪。观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。评分

如:有危险

其防范措施:……8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程严格执行无菌操作及查对制度停水和突然停水的应急程序住院病人跌倒危险因子评估表4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）按时血糖监测，备好50%的葡萄糖。17十二月202247

严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。护理安全的自我保护科学的工作态度避免突然改变体位，尤其是夜间。15十二月2022474717十二月202248护理安全与法律

有关的问题15十二月202248护理安全与法律

有关的问题4817十二月202249护理安全与法律有关的问题

近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。15十二月202249护理安全与法律有关的问题4917十二月202250

我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性15十二月202250我们要有严谨的工作作风和5017十二月202251护士安全行为准则15十二月202251护士安全行为准则5117十二月202252

护士安全行为准则“十不查对、十不执行”15十二月202252

护士安全行为准则“十不查5217十二月20225315十二月2022535317十二月202254

护士安全行为准则

护士交接班“十不交、十不接”

15十二月202254护士安全行为准则护士交接班“十不5417十二月202255

护士安全行为准则15十二月202255护士安全行为准则5517十二月202256

护士安全行为准则15十二月202256护士安全行为准则56严格落实手卫生操作规范。患者外出或外出不归时的应急预案为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：住院期间无家人或其他人员陪伴临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项报护士长，根据病情报护理部班班交接气管插管外露长度、位置、状况并记录。护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。12、有发生低血糖

的危险输完的血袋送回输血科保留24小时严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：长期医嘱：有效时间在24小时以上妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。对于水肿部位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。工作中潜在的法律问题。护理安全与法律有关的问题17十二月202257护士安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干

护士安全行为准则严格落实手卫生操作规范。15十二月202257护士安全行5717十二月202258多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱

护士安全行为准则15十二月202258多人值班时防止相互依赖工作清闲时防5817十二月202259特殊环节的安全控制15十二月202259特殊环节的安全控制5917十二月202260特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理15十二月202260特殊环节的安全控制1.如何正确识别6017十二月202261三查七对三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者15十二月202261三查七对如何正确识别患者6117十二月202262药品管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:先进先出3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:看似标识

5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:

15十二月202262药品管理安全1.药品分类放置:6217十二月202263药品管理安全给药原则:

是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应15十二月202263药品管理安全给药原则:6317十二月202264药品管理安全15十二月202264药品管理安全6417十二月202265输血输液安全管理

输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间

输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识15十二月202265输血输液安全管理输液安全管理6517十二月2022661.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药输血错误手术护理安全管理15十二月2022661.防止接错病人手术护理安全管理6617十二月202267医嘱管理处理

无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上临时医嘱：有效时间在24小时内重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱15十二月202267医嘱管理处理无医嘱不执行，6717十二月202268医嘱管理处理

处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。

病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次

15十二月202268医嘱管理处理处理医嘱时，应先急6817十二月202269

护理紧急风险预案与程序15十二月202269护理紧急风险预案与程序6917十二月202270护理紧急风险预案与程序1.患者自杀后的应急预案2.患者坠床/摔倒时的应急预案3.患者外出或外出不归时的应急预案4.患者突然发生猝死时应急程序15十二月202270护理紧急风险预案与程序1.患者自杀7017十二月202271

意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序

15十二月202271意外事故紧急状态时的护理应急预7117十二月202272意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序1.停水和突然停水的应急程序2.停电和突然停电的应急程序3.失窃的应急预案程序4.遭遇暴徒的应急程序5.火灾的应急程序15十二月202272意外事故紧急状态时的护理应急预案与7217十二月20227315十二月20227373高危病人风险评估及护理安全标准课件74高危病人风险评估及护理安全标准课件75高危病人风险评估及护理安全标准课件76人肌肤、血液和分泌物等，也就是接输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水新药医嘱，不清不执行。住院病人跌倒危险因子评估表避免突然改变体位，尤其是夜间。住院病人跌倒危险因子评估表4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。最近一年曾有不明原因跌倒经验护理安全与法律有关的问题头晕、眩晕、体位性低血压患者防跌倒/防坠床流程如输注库血，须认真检查库血质量；一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长、科主任，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。住院期间无家人或其他人员陪伴为持续痛，不用药不能缓解疼痛；（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）6、患者误吸/误食/窒息例数（例）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱12、有发生低血糖

的危险患者坠床/摔倒时的应急预案人肌肤、血液和分泌物等，也就是接77高危病人风险评估及护理安全标准课件78高危病人风险评估及护理安全标准课件79高危病人风险评估及护理安全标准课件80**81PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：

感谢你的聆听LOGOPPT模板下载：行业PPT模板：感谢你的聆听LOGO82关注危重病人风险评估确保护理安全17十二月202283关注危重病人风险评估确保护理安全15十二月20228383评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……签名:XXX17十二月202284评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……15十84高危病人风险评估及护理安全标准课件857、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输液监测，避免体液外渗。

2.输入刺激性强的药物如甘露醇，多巴胺，硝普钠时，确保输液通畅。

3.出现静脉炎的部位禁止再次输液。

4.加强下肢主动被动运动。17十二月2022867、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输869、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。2.加强体温检测，准确测量体温。3.严格执行无菌技术操作规程。4.听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。17十二月2022879、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。15十二月28717十二月202288

护士安全行为准则

护士交接班“十不交、十不接”

15十二月202288护士安全行为准则护士交接班“十不8817十二月202289

护士安全行为准则15十二月202289护士安全行为准则89高危病人风险评估及护理安全标准课件90关注危重病人风险评估确保护理安全17十二月202291关注危重病人风险评估确保护理安全15十二月202219117十二月202292护理——安全管理重于泰山

安全无处不在15十二月20222护理——安全管理重于泰山

92护理质量持续改进护理活动的主体——全体护理人员

全员参与质量管理，增强质量意识和责任感；建立护理安全文化，提高护理质量与患者安全。17十二月202293护理质量持续改进护理活动的主体——全体护理人员15十二月932014山东省基础护理参考指标1、护士发生锐器伤的例数（例）2、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）3、医源性皮肤损伤发生率（%）4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）5、患者走失发生例数（例）6、患者误吸/误食/窒息例数（例）7、运送患者意外事件发生率（%）17十二月2022942014山东省基础护理参考指标1、护士发生锐器伤的例数（例）94危重患者护理风险评估及护理措施记录单

肥城矿业中心医院科室__床号____姓名___年龄___诊断___住院号______

17十二月202295危重患者护理风险评估及护理措施记录单951、压疮高风险2、跌倒/坠床高风险3、有疼痛的危险4、人工气道脱出危险5、误吸、窒息危险发生猝死危险

6、静脉炎、血栓危险7、深静脉脱管、堵管危险8、有感染的危险9、有痰堵的危险17十二月2022961、压疮高风险15十二月202269610、有痰堵的危险11、有出血的危险12、17十二月202297有发生低血糖的危险

10、有痰堵的危险15十二月2022797评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……签名:XXX17十二月202298评分

如:有危险

其防范措施:……效果评价:……15十98一、有皮肤损伤（压疮）危险措施1．接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况，进行风险评估。高危患者，每周至少再评估一次，病情变化时及时评估。2．保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。3．改善营养状况，纠正低蛋白血症。4.及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压装置17十二月202299一、有皮肤损伤（压疮）危险措施1．接收新入院、转入患者，应认99<14分，则有发生压疮的危险Norton量表<14分，则有发生压疮的危险Norton量表100预防措施轻度风险14-12分中度风险12-8分高度风险＜8分已有压疮翻身频度1次／2-4h1次／2h1次／1-2h1次／1-2h活动计划酌情根据病情与医生共同制定与医生共同制定减压装置酌情气垫床气垫床+敷料专业处理评分频度每周一次每周两次每日一次每日一次告知患者及家属告知告知告知并签名告知并签名上报报护士长，根据病情报护理部报护士长，根据病情报护理部逐级报告至护理部逐级报告至护理部预防措施轻度风险中度风险高度风险已有压疮翻身频度1次／2-4101二、有跌倒/坠床危险措施1．全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。2．为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做好记录。3．定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运17十二月2022102二、有跌倒/坠床危险措施1．全面评估住院患者，坠床高危患者，102原因分析17十二月20221031、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒/坠床防范意识，不够重视。2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。3、就医环境地面不够干燥。4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚6、1年内有跌倒史，未列入列为高危！跌倒/坠床原因分析15十二月2022131、医务人员对新入院病人及103改进流程1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚弱，引起重视不够，加强宣教。3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危险因子评估≥4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。4、就医环境地面保持干燥。17十二月2022104改进流程1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。15十二月104

患者防跌倒/防坠床流程评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值评分≥4分告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项

床头悬挂防跌倒/防坠床标识

采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）

评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位患者防跌倒/防105住院病人跌倒危险因子评估表

危险因子项目（可多选）得分最近一年曾有不明原因跌倒经验1意识障碍1视力障碍1活动障碍、肢体偏瘫3年龄（≥65岁）1体能虚弱3头晕、眩晕、体位性低血压2服用响意影识或活动的药物：□散瞳剂；□镇静安眠剂；□降压利尿剂；□镇挛抗癫剂；□麻醉止痛剂。1住院期间无家人或其他人员陪伴1总分评估者签名备注：1、病人入院或转入24小时内2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次3、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒住院病人跌倒危险因子评估表1064、失禁病人皮肤损伤发生率（%）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。护士交接班“十不交、十不接”II度4-6：中度疼痛；工作中潜在的法律问题。患者突然发生猝死时应急程序另外由于疏忽、不慎、失误给病人护理紧急风险预案与程序确保输液通畅，严格准确记录出入量，必要时报告医生。护理紧急风险预案与程序另外由于疏忽、不慎、失误给病人新药医嘱，不清不执行。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。6、患者误吸/误食/窒息例数（例）严格执行无菌技术操作规程。观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。头晕、眩晕、体位性低血压轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值预防跌倒/坠床告知书

为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。2、湿性拖地后避免不必要的走动。3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）107高危病人风险评估及护理安全标准课件108高危病人风险评估及护理安全标准课件109高危病人风险评估及护理安全标准课件1103.有疼痛的危险17十二月20221113.有疼痛的危险15十二月2022211113、疼痛的措施数字分级法(NRS)：用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0：无痛；I度1-3：轻度疼痛；为间歇痛，可不用药，生活正常，睡眠无干扰II度4-6：中度疼痛；为持续痛，影响休息睡眠，需服用止痛药III度7-9：重度疼痛；为持续痛，不用药不能缓解疼痛；需用镇痛药Ⅳ度10：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化17十二月20221123、疼痛的措施数字分级法(NRS)：15十二月202221124、有人工气道脱出的危险1.插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶布两次，必要时随时更换。

2.班班交接气管插管外露长度、位置、状况并记录。

3.翻身、更换体位时防止管道扭曲，变形，移位。17十二月20221134、有人工气道脱出的危险1.插管病人适当约束，妥善固定标识管1135、有误吸窒息的

危险1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。

2．吞咽困难者进食时精力要集中，进食时小口，少量，慢速。

3．鼻饲患者鼻饲前抬高床头30-45度，吸痰，回吸胃液，确定胃管位置，有无胃潴留，鼻饲100-150ml/h，呕吐时头偏向一侧，及时吸出呕吐物。

4.进食后半小时避免吸痰、搬动病人及翻身扣背。17十二月20221145、有误吸窒息的

危险1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼1146、有猝死的危险1.密切观察生命体征，及时发现异常变化，做好急救物品、药品准备。2.确保输液通畅，严格准确记录出入量，必要时报告医生。3.保持呼吸道通畅，低盐饮食，避免饱食，保持大便通畅。17十二月20221156、有猝死的危险1.密切观察生命体征，及时发现异常变化，做好1157、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输液监测，避免体液外渗。

2.输入刺激性强的药物如甘露醇，多巴胺，硝普钠时，确保输液通畅。

3.出现静脉炎的部位禁止再次输液。

4.加强下肢主动被动运动。17十二月20221167、有发生静脉炎

静脉血栓的危险1.尽量避免下肢输液，加强输116为持续痛，不用药不能缓解疼痛；总分评估者签名3、就医环境地面不够干燥。输完的血袋送回输血科保留24小时妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。I度1-3：轻度疼痛；护理紧急风险预案与程序意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。评估防护措施落实是否到位6、患者误吸/误食/窒息例数（例）贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。患者外出或外出不归时的应急预案另外由于疏忽、不慎、失误给病人3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危险因子评估≥4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。严格执行无菌技术操作规程。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。8、深静脉有堵管

、脱管的危险1.妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。输入血液制品及蛋白后及时更换输液管道。

2.按规定及时换药（每周2次），敷料污染、潮湿、松动随时更换。

3.注意药物配伍禁忌。输入血液制品及蛋白后及时更换输液管道。17十二月2022117为持续痛，不用药不能缓解疼痛；8、深静脉有堵管

、脱管的危险1179、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。2.加强体温检测，准确测量体温。3.严格执行无菌技术操作规程。4.听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。17十二月20221189、有感染的危险1.严格落实手卫生操作规范。15十二月211810、有痰堵的危险1.评估病人痰液性质及咳嗽能力，必要时做好气管插管或切开准备。

2.指导病人有效咳嗽、排痰，定时翻身扣背，可使用排痰仪。

3.保持房间温湿度适宜，无力咳嗽者吸痰，人工气道加强湿化。17十二月202211910、有痰堵的危险1.评估病人痰液性质及咳嗽能力，必要时做好11911、有出血的危险1.密切观察生命体征，面色口唇颜色，皮肤温湿度。

2.观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。

3.采血后延长按压针眼时间，进食软食，必要时备好止血药物及吸痰器。17十二月202212011、有出血的危险1.密切观察生命体征，面色口唇颜色，皮肤温12012、有发生低血糖

的危险1.应用胰岛素及调整胰岛素用量时加强病情观察。2.确保病人正确用药，定时定量进餐。3.按时血糖监测，备好50%的葡萄糖。17十二月202212112、有发生低血糖

的危险1.应用胰岛素及调整胰岛素用量时加12117十二月2022122护士安全，病人安全15十二月202232护士安全，病人安全12217十二月2022123

护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,

同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生护理安全的重要性15十二月202233护理工作是知识、技术、爱12317十二月2022124护理安全的重要性

护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。15十二月202234护理安全的重要性护士在工作12417十二月2022125护理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。15十二月202235护理安全的重要性另外由于12517十二月2022126

因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性15十二月202236因此，护士在做具体护理操作126另外由于疏忽、不慎、失误给病人加强下肢主动被动运动。临时医嘱：有效时间在24小时内输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水严格执行无菌技术操作规程。严格执行无菌技术操作规程。PPT背景图片：图表下载：严格执行无菌技术操作规程。护理——安全管理重于泰山5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。保持房间温湿度适宜，无力咳嗽者吸痰，人工气道加强湿化。护理安全与法律有关的问题护理紧急风险预案与程序输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序为持续痛，影响休息睡眠，需服用止痛药听诊器等物品专人专用，防止交叉感染。7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。长期医嘱：有效时间在24小时以上17十二月2022127护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的重要性另外由于疏忽、不慎、失误给病人15十二月202237护士12717十二月2022128护理安全的自我保护15十二月202238护理安全的自我保护12817十二月2022129护理安全的自我保护如何实现自我保护：1.高度的责任意识2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录，做好风险评估6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度15十二月202239护理安全的自我保护如何实现自我保护12917十二月2022130护理安全的自我保护

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。高度的责任意识15十二月202240护理安全的自我保护护理工13017十二月2022131:

不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生压疮、跌倒坠床等这些都是极不应该发生的责任错误。

护理安全的自我保护遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程15十二月202241:护理安全的自我保护遵守规章制度,13117十二月2022132

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护不断学习拥有扎的护理专业知识15十二月202242随着医学科学的发展，护士不仅13217十二月2022133

护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目。

护理安全的自我保护精湛而娴熟的技术操作15十二月202243护理工作很多具体工作都是由护士13317十二月2022134

临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护写好临床护理记录15十二月202244临床护理记录它不仅是检查衡量13417十二月2022135

护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护掌握原则15十二月202245护士要明确自己的职业功能范围，13517十二月2022136

一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长、科主任，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。护理安全的自我保护忠诚老实、实事求是15十二月202246一旦发生失误，不论问题大136避免突然改变体位，尤其是夜间。贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4、有人工气道脱出的危险2、湿性拖地后避免不必要的走动。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。高危患者，每周至少再评估一次，病情变化时及时评估。2．吞咽困难者进食时精力要集中，进食时小口，少量，慢速。严格执行无菌技术操作规程。严格落实手卫生操作规范。4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。指导病人有效咳嗽、排痰，定时翻身扣背，可使用排痰仪。观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，口腔有无出血，痰液、大小便颜色。评分

如:有危险

其防范措施:……8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程严格执行无菌操作及查对制度停水和突然停水的应急程序住院病人跌倒危险因子评估表4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）按时血糖监测，备好50%的葡萄糖。17十二月2022137

严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。护理安全的自我保护科学的工作态度避免突然改变体位，尤其是夜间。15十二月20224713717十二月2022138护理安全与法律

有关的问题15十二月202248护理安全与法律

有关的问题13817十二月2022139护理安全与法律有关的问题

近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。15十二月202249护理安全与法律有关的问题13917十二月2022140

我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性15十二月202250我们要有严谨的工作作风和14017十二月2022141护士安全行为准则15十二月202251护士安全行为准则14117十二月2022142

护士安全行为准则“十不查对、十不执行”15十二月202252

护士安全行为准则“十不查14217十二月202214315十二月20225314317十二月2022144

护士安全行为准则

护士交接班“十不交、十不接”

15十二月202254护士安全行为准则护士交接班“十不14417十二月2022145

护士安全行为准则15十二月202255护士安全行为准则14517十二月2022146

护士安全行为准则15十二月202256护士安全行为准则146严格落实手卫生操作规范。患者外出或外出不归时的应急预案为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：住院期间无家人或其他人员陪伴临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项报护士长，根据病情报护理部班班交接气管插管外露长度、位置、状况并记录。护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。12、有发生低血糖

的危险输完的血袋送回输血科保留24小时严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意：长期医嘱：有效时间在24小时以上妥善固定，加强巡视，班班交接管路情况。1．患者卧位抬高床头20-30度保持呼吸道通畅，备好吸引器及吸痰用物。对于水肿部位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。工作中潜在的法律问题。护理安全与法律有关的问题17十二月2022147护士安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干

护士安全行为准则严格落实手卫生操作规范。15十二月202257护士安全行14717十二月2022148多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱

护士安全行为准则15十二月202258多人值班时防止相互依赖工作清闲时防14817十二月2022149特殊环节的安全控制15十二月202259特殊环节的安全控制14917十二月2022150特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理15十二月202260特殊环节的安全控制1.如何正确识别15017十二月2022151三查七对三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者15十二月202261三查七对如何正确识别患者15117十二月2022152药品管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:先进先出3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:看似标识

5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:

15十二月202262药品管理安全1.药品分类放置:15217十二月2022153药品管理安全给药原则:

是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应15十二月202263药品管理安全给药原则:15317十二月2022154药品管理安全15十二月202264药品管理安全15417十二月2022155