非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件

非酒精性脂肪性肝病诊治进展非酒精性脂肪性肝病诊治进展1临床现状脂肪肝目前已经出现超越病这次医院体检我脂Metoo!!筋7!献呀!毒性肝病的趋势,是二十一世纪肝病领域面临的新挑战非酒精性脂肪肝对动脉硬化的意义强于对肝硬化的意义;非酒精性脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点。临床现状2非酒精性脂肪肝临床死因排序非酒精性脂肪肝并非性病变第一:肝外恶性肿瘤死亡*第二:冠心病第三:肝病非酒精性脂肪肝临床死因排序3主要内容定义与类型二、疾病流行病学三、病理生理机制四、国内外相关指南五、临床相关诊断六、临床综合治疗主要内容4一、定义与类型一、定义与类型5定义和类型定义:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):是一种与遗传易感、热量过剩、肠道微生态失衡、胰岛素抵抗和氧化应激等因素密切相关的复杂的疾病。是以肝组织病理学改变与酒精性肝病(ALD)相类似但无过量饮酒史的临床病理综合征。肝内TG储积〉肝湿重的5%,>30%的肝实质细胞出现脂变。定义和类型6定义和类型分类非酒精性非酒精性单纯性脂肪肝脂肪性肝炎M肝化隐源性肝硬化(NAFI(NASH)正常所后香肝硬化定义和类型7二、疾病流行病学二、疾病流行病学8流行病学随着肥胖和代谢综合征的流行,NAFLD已成为发达国家和地区慢性肝病和肝脏酶学异常的首要原因,并且越来越多的慢性乙型肝炎患者合并NAFLD。美国中国NAFL患病率高达25%成人NAFLD患病率增长迅速NASH患病率高达5%部分地区患病率高达30%范建高朱蝉敏酒精性扇时性肝病的诊新与游疗进ChinJHepatol,February2016W0124N2:8184流行病学9发病率呈上升趋势,且具低龄化特征欧美等西方发达国家:普通成人患病率:NAFLD:20-33%,其中NASH:10-20%肝硬化:2-3%肥胖症患者患病率:NAFLD:60-90%,其中NSH:20-25%肝硬化:2-8型糖尿病:NAFLD:28-55高脂血症患者:NAFLD:27-92%亚洲国家中国(上海、广州、香港):成人患病率在15%左右有研究显示在儿童人群中NAFLD的患病率为2.6%-9.6%2000年我国教育部,卫生部等五部委联合组织的全国学生肥胖调查结果,城市7-12岁学生肥胖率为12,另项对10名10-14岁肥胖儿童检查统计资料表明,脂肪肝检出率达18,因此,估计我国儿童脂肪肝的患病率为2%-45总体而言,与成人相比,儿童NAFLD的患病率相对较低范建高朱蝉敏酒精性扇时性肝病的诊新与游疗进ChinJHepato,February2016W0124No2:8184发病率呈上升趋势,且具低龄化特征10非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件11非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件12非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件13非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件14非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件15非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件16非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件17非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件18非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件19非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件20非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件21非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件22非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件23非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件24非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件25非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件26非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件27非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件28非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件29非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件30非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件31非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件32非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件33非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件34非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件35非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件36非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件37非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件38非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件39非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件40非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件41非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件42非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件43非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件44非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件45非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件46非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件47非酒精性脂肪性肝病诊治进展非酒精性脂肪性肝病诊治进展48临床现状脂肪肝目前已经出现超越病这次医院体检我脂Metoo!!筋7!献呀!毒性肝病的趋势,是二十一世纪肝病领域面临的新挑战非酒精性脂肪肝对动脉硬化的意义强于对肝硬化的意义;非酒精性脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点。临床现状49非酒精性脂肪肝临床死因排序非酒精性脂肪肝并非性病变第一:肝外恶性肿瘤死亡*第二:冠心病第三:肝病非酒精性脂肪肝临床死因排序50主要内容定义与类型二、疾病流行病学三、病理生理机制四、国内外相关指南五、临床相关诊断六、临床综合治疗主要内容51一、定义与类型一、定义与类型52定义和类型定义:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):是一种与遗传易感、热量过剩、肠道微生态失衡、胰岛素抵抗和氧化应激等因素密切相关的复杂的疾病。是以肝组织病理学改变与酒精性肝病(ALD)相类似但无过量饮酒史的临床病理综合征。肝内TG储积〉肝湿重的5%,>30%的肝实质细胞出现脂变。定义和类型53定义和类型分类非酒精性非酒精性单纯性脂肪肝脂肪性肝炎M肝化隐源性肝硬化(NAFI(NASH)正常所后香肝硬化定义和类型54二、疾病流行病学二、疾病流行病学55流行病学随着肥胖和代谢综合征的流行,NAFLD已成为发达国家和地区慢性肝病和肝脏酶学异常的首要原因,并且越来越多的慢性乙型肝炎患者合并NAFLD。美国中国NAFL患病率高达25%成人NAFLD患病率增长迅速NASH患病率高达5%部分地区患病率高达30%范建高朱蝉敏酒精性扇时性肝病的诊新与游疗进ChinJHepatol,February2016W0124N2:8184流行病学56发病率呈上升趋势,且具低龄化特征欧美等西方发达国家:普通成人患病率:NAFLD:20-33%,其中NASH:10-20%肝硬化:2-3%肥胖症患者患病率:NAFLD:60-90%,其中NSH:20-25%肝硬化:2-8型糖尿病:NAFLD:28-55高脂血症患者:NAFLD:27-92%亚洲国家中国(上海、广州、香港):成人患病率在15%左右有研究显示在儿童人群中NAFLD的患病率为2.6%-9.6%2000年我国教育部,卫生部等五部委联合组织的全国学生肥胖调查结果,城市7-12岁学生肥胖率为12,另项对10名10-14岁肥胖儿童检查统计资料表明,脂肪肝检出率达18,因此,估计我国儿童脂肪肝的患病率为2%-45总体而言,与成人相比,儿童NAFLD的患病率相对较低范建高朱蝉敏酒精性扇时性肝病的诊新与游疗进ChinJHepato,February2016W0124No2:8184发病率呈上升趋势,且具低龄化特征57非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件58非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件59非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件60非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件61非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件62非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件63非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件64非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件65非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件66非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件67非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件68非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件69非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件70非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件71非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件72非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件73非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件74非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件75非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件76非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件77非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件78非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件79非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件80非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件81非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件82非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件83非酒精性脂肪性肝病诊治进展课件8